Q检查出肩周炎怎么办

A肩周炎需通过病史询问、体格检查及影像学检查明确诊断，治疗包括非药物治疗（休息与制动、物理治疗、康复锻炼）、药物治疗（疼痛明显时用非甾体抗炎药，儿童一般不推荐，老年人用需注意风险）和手术治疗（保守治疗无效且病情严重影响功能时考虑，有适应证和风险），要综合治疗并考虑不同人群特点个体化处理。 一、明确诊断 肩周炎即肩关节周围炎，又称冻结肩、五十肩等，医生通常会通过病史询问、体格检查及影像学检查来明确诊断。病史方面会了解肩部疼痛、活动受限等症状出现的时间、发展过程等；体格检查包括肩关节的主动和被动活动度检查、压痛部位检查等；影像学检查如X线可帮助排除其他骨骼疾病，MRI有助于更清晰地显示肩关节周围软组织情况。 二、非药物治疗 （一）休息与制动 急性期应适当休息，避免过度使用肩关节，必要时可使用三角巾等进行制动，让肩关节得到充分放松，利于炎症消退和组织修复，不同年龄段人群都需注意避免加重肩部负担的活动，比如儿童玩耍时要避免过度牵拉肩部，成年人避免长时间提重物等。 （二）物理治疗 1.热敷：可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾热敷肩部，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。 2.冷敷：在急性期（通常是发病初期1-2周内），如果肩部有明显肿胀、疼痛剧烈，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在肩部，每次10-15分钟，每天3-4次，能减轻炎症反应和疼痛。 3.理疗：如超短波理疗，利用高频电场作用于人体，促进局部血液循环，加速炎症物质代谢，缓解疼痛和改善肩关节功能；红外线理疗可通过热效应改善肩部血液循环，缓解肌肉紧张。不同年龄人群在理疗时要根据自身耐受情况调整参数等。 （三）康复锻炼 1.钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每天练习3-4次，每次10-15分钟，可缓解肩部粘连，各年龄段人群均可进行，但要注意动作轻柔，避免过度用力。 2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁慢慢向上爬行，尽量提高患肢高度，每天练习数次，每次以肩部有轻度牵拉感但不疼痛剧烈为宜，儿童进行爬墙运动时家长要在旁协助，保证动作正确且不过度。 3.肩关节外展训练：可坐在椅子上，患侧手臂伸直外展，用健侧手臂协助慢慢抬高患侧手臂，逐步增加外展角度，有助于恢复肩关节外展功能，不同年龄人群根据自身情况调整训练强度。 三、药物治疗 如果疼痛较为明显，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，可优先采用非药物治疗方法；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，用药前最好咨询医生。 四、手术治疗 对于经过长时间保守治疗无效、病情严重影响肩关节功能的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。但手术有一定适应证和风险，需严格评估后由医生决定是否采用手术方式。 总之，检查出肩周炎后要根据具体病情采取综合治疗措施，非药物治疗往往是基础且重要的部分，同时要充分考虑不同人群的特点进行个体化处理。