陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 胳膊肘筋疼怎么办

    胳膊肘筋疼时首先要让胳膊充分休息避免过度使用,初期可冷敷收缩血管减轻充血肿胀缓解疼痛,疼痛缓解后可热敷促进血液循环放松肌肉,疼痛明显可考虑用非甾体抗炎药外用制剂(儿童一般不建议首用,老年人用要注意不良反应),疼痛缓解后可进行康复锻炼增强肌肉力量改善关节活动度,若筋疼持续不缓解或伴红肿活动受限等应及时就医,医生会体格检查并安排影像学检查明确病因针对性治疗。 一、休息与制动 胳膊肘筋疼时首先要让胳膊得到充分休息,避免过度使用导致疼痛加重。比如减少频繁屈伸胳膊肘的动作,像长时间打字、反复搬举重物等情况都要尽量避免。对于儿童来说,要减少他们过度玩耍导致胳膊肘频繁活动的行为,如避免长时间攀爬等。老年人则要注意减少做家务时胳膊肘的过度使用,如频繁拧毛巾等。 二、物理治疗 1.冷敷 在胳膊肘筋疼初期,可进行冷敷。一般用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。例如运动后出现胳膊肘筋疼,在24小时内进行冷敷效果较好。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要密切关注皮肤情况。 2.热敷 疼痛缓解后可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在胳膊肘,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解筋疼。比如因慢性劳损导致的胳膊肘筋疼,热敷能改善局部代谢。对于儿童,热敷温度要适中;老年人皮肤感觉迟钝,热敷时要防止烫伤。 三、药物辅助(非处方药物) 如果疼痛较为明显,可考虑使用非甾体抗炎药的外用制剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,涂抹在胳膊肘疼痛部位,通过局部作用起到抗炎、止痛的效果。但儿童一般不建议首先使用外用的非甾体抗炎药,除非在医生指导下,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收等情况与成人不同;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,使用前最好咨询医生。 四、康复锻炼 在疼痛缓解后可进行适当的康复锻炼来增强胳膊肘周围肌肉力量,改善关节活动度,预防筋疼再次发生。例如进行简单的屈伸胳膊肘运动,慢慢增加活动范围和力度;还有握拳、伸拳等动作来锻炼手部和胳膊肘周围肌肉。儿童进行康复锻炼时要在家长监护下,选择合适的强度,避免过度锻炼造成损伤;老年人锻炼时要缓慢进行,根据自身身体状况调整锻炼计划,避免因锻炼不当加重疼痛。 五、就医评估 如果胳膊肘筋疼持续不缓解或者伴有红肿、活动受限等情况,如疼痛超过1-2周仍无改善,或者出现胳膊肘明显肿胀、无法伸直或弯曲等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查,如X线、超声等,以明确病因,如是否存在肌肉拉伤、韧带损伤、关节炎等问题,然后进行针对性的治疗。

    2025-04-01 20:40:31
  • 治疗罗圈腿方法

    罗圈腿可通过非手术和手术方法矫正,非手术有佩戴矫正器具、康复训练(肌肉力量训练、步态训练);手术有截骨术、关节置换术,儿童罗圈腿多为生理性,干预需谨慎且注意营养,成年人矫正复杂,需综合考虑选择方法并注意相关事项。 康复训练 肌肉力量训练:加强腿部肌肉的力量训练有助于改善罗圈腿。比如进行腿部的伸展、弯曲等动作训练,增强大腿内侧肌群(如内收肌)和外侧肌群(如股外侧肌)的力量平衡。以靠墙静蹲为例,双脚与肩同宽,背部靠墙,缓慢下蹲至大腿与地面平行,坚持一定时间,可增强腿部肌肉力量。对于儿童来说,家长可以辅助进行一些简单的、适合儿童体能的腿部肌肉训练游戏,增加趣味性,让儿童更愿意参与。 步态训练:纠正不良的行走步态也是重要的康复训练内容。教导患者保持正确的行走姿势,如挺胸抬头,双脚平行向前迈步,尽量让脚掌的着力点均匀分布。可以在平坦的路面上进行有针对性的步态练习,逐步养成正确的行走习惯。对于青少年及成年人,也可以通过参加专业的步态康复训练课程来改善。 手术矫正方法 截骨术:适用于骨骼发育成熟且罗圈腿畸形较为严重的患者。通过手术截断胫骨或股骨等部位,然后根据畸形的情况进行矫形,再用钢板、钢钉等内固定装置固定截骨部位,使其在正确的位置愈合,从而纠正下肢的力线。例如,对于严重的膝内翻(罗圈腿的一种常见类型),可以进行胫骨高位截骨术等。但手术具有一定的风险,如感染、出血、内固定物松动等并发症,术后也需要较长时间的康复训练来恢复下肢功能。 关节置换术:对于因罗圈腿导致严重关节病变的患者,如膝关节骨关节炎等情况,可能需要进行关节置换术。通过置换受损的膝关节,恢复关节的正常结构和功能,改善下肢的力线和关节功能。不过,关节置换术也有相应的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情后决定是否采用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童罗圈腿大多是生理性的,与生长发育过程有关。在儿童时期发现罗圈腿,首先应观察,因为部分儿童随着生长发育可自行纠正。如果需要干预,应选择对儿童身体影响较小的方法,如佩戴矫正支具和康复训练等,并且要在医生的指导下进行,密切关注儿童的生长发育情况和矫正效果,避免过度矫正对儿童骨骼发育造成不良影响。同时,要注意儿童的营养摄入,保证骨骼正常发育所需的营养物质,如钙、维生素D等。 成年人:成年人的骨骼已经定型,罗圈腿的矫正相对复杂。在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的身体状况、罗圈腿的严重程度等因素。对于手术矫正,要充分评估手术风险。如果选择非手术矫正方法,如康复训练等,需要长期坚持才能看到一定的效果,而且要注意训练的科学性和正确性,避免因错误训练导致病情加重。同时,成年人要注意保持健康的生活方式,如合理控制体重,避免过度肥胖增加下肢关节的负担等。

    2025-04-01 20:39:57
  • 抬腿时大腿根会响是什么原因

    弹响分生理性和病理性,生理性弹响因关节活动时肌腱韧带滑动或关节面摩擦产生气泡破裂声响无不适与各年龄段及日常活动量等有关,病理性弹响包括髋关节滑膜炎由多种因素致滑膜肿胀伴疼痛等儿童相对多见有外伤感染史者风险高、髋关节盂唇损伤因过度扭转外伤致摩擦碰撞伴特定姿势活动时疼痛从事剧烈运动者易发生、髋关节骨关节炎随年龄增长软骨退变磨损增生致摩擦增加伴疼痛僵硬活动受限多见于中老年人、髋关节游离体因关节内软骨或骨软骨碎片脱落移动碰撞伴疼痛卡顿有创伤退变病史者易出现。 一、生理性弹响 (一)关节摩擦 1.原因:当抬腿时,髋关节周围的肌腱、韧带等组织在骨骼上滑动,或者关节面之间发生摩擦,可能会产生弹响。这种情况通常是由于关节活动时,气体从关节腔内的液体中逸出形成小气泡,气泡破裂产生声响,一般不伴有疼痛等不适症状。例如,正常人群在关节活动时偶尔出现的弹响,多属于生理性。 2.与年龄、生活方式的关系:各个年龄段都可能出现,一般与日常活动量、关节的正常磨损等有关。比如长期从事轻体力劳动的人,关节活动相对较少,可能生理性弹响出现频率稍低;而经常运动的人,关节活动度大,也可能出现生理性弹响,但只要不伴随其他异常,通常无需特殊处理。 二、病理性弹响 (一)髋关节滑膜炎 1.原因:多种因素可引起髋关节滑膜炎,如感染、创伤、免疫反应等。炎症会导致关节内滑膜组织肿胀,抬腿时关节结构发生变化,刺激周围组织产生弹响,常伴有髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。 2.与年龄、病史的关系:儿童相对多见,可能与儿童髋关节发育特点及容易受到感染等因素有关。有髋关节外伤史、感染病史的人群发生髋关节滑膜炎的风险相对较高。 (二)髋关节盂唇损伤 1.原因:多由于髋关节的过度扭转、外伤等导致盂唇损伤。抬腿时损伤的盂唇与关节软骨、骨骼等结构发生异常摩擦或碰撞,从而产生弹响,常伴有髋关节疼痛,尤其是在特定姿势或活动时疼痛明显。 2.与生活方式的关系:从事剧烈运动(如篮球、足球等)的人群,由于髋关节承受较大的冲击力和扭转力,更容易发生盂唇损伤。 (三)髋关节骨关节炎 1.原因:随着年龄增长,髋关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,导致髋关节结构异常,抬腿时关节面之间的摩擦增加,出现弹响,同时伴有髋关节疼痛、僵硬,活动受限等症状,尤其在病情进展时症状更明显。 2.与年龄的关系:多见于中老年人,随着年龄增加,关节软骨的退变是骨关节炎发生的重要因素。 (四)髋关节游离体 1.原因:关节内的软骨或骨软骨碎片脱落形成游离体,抬腿时游离体在关节腔内移动,与周围组织发生碰撞,产生弹响,可伴有髋关节疼痛、卡顿等症状。 2.与病史的关系:有髋关节创伤史、关节退变等病史的人群,容易出现关节内游离体。

    2025-04-01 20:39:21
  • 手腕肿痛怎样快速消肿

    手腕肿痛可通过急性期冷敷、抬高患肢、药物辅助(非药物优先,非甾体抗炎药成人无禁忌证且非药物无效时考虑)、休息避免过度使用来处理,若处理后无缓解或伴畸形、剧痛、活动严重受限等应及时就医,有基础病史者更要及时就医。 一、急性期冷敷 1.原理及操作:在手腕肿痛发生的24-48小时内,冷敷可使局部血管收缩,减少炎性渗出和肿胀。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕肿痛处,每次15-20分钟,每2-3小时一次。对于儿童,由于皮肤较娇嫩,可将冰袋用毛巾包裹后再敷,避免冻伤,且时间可适当缩短至10分钟左右,以防止低温对儿童皮肤和局部组织造成不良影响。成年人若手腕因运动等导致肿痛,同样适用此方法,能快速减轻肿胀程度。 二、抬高患肢 1.原理及操作:将手腕抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或其他支撑物将手腕垫高。对于有基础疾病如心血管疾病的人群,抬高患肢不仅能减轻手腕肿胀,还能避免因长时间下垂导致血液回流不畅加重身体其他部位的循环负担。例如患有高血压且手腕因外伤肿痛的患者,抬高患肢可在一定程度上辅助消肿,同时不影响基础疾病的控制。 三、药物辅助(非药物干预优先,仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、消肿、止痛的作用。但对于儿童,一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。成年人若手腕肿痛是由于炎症等原因引起,在无禁忌证时可考虑使用,但需遵循一般的用药原则,不过非药物干预无效且病情需要时才考虑使用。例如因类风湿关节炎导致手腕肿痛的成年人,在其他治疗效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用非甾体抗炎药来辅助消肿止痛。 四、休息与避免过度使用 1.原理及操作:让手腕得到充分休息,避免继续进行会加重肿痛的活动。比如因长时间打字导致手腕肿痛的办公族,应减少手部的过度活动,避免继续频繁打字、使用鼠标等。对于不同年龄的人群,如老年人手腕肿痛可能是由于关节退变等原因,更需要注意休息,避免长时间做家务等加重手腕负担的活动;儿童若因玩耍时导致手腕扭伤肿痛,也需要减少手腕的活动,防止肿胀进一步加重。 五、就医评估 1.情况判断:如果手腕肿痛经过上述处理后无明显缓解,或者伴有手腕畸形、剧烈疼痛、活动严重受限等情况,应及时就医。例如手腕被重物砸伤后肿痛,且手腕外观明显异常,此时需尽快就医进行X线等检查,以排除骨折等严重情况。对于有基础病史如糖尿病的患者,手腕肿痛可能提示感染等其他并发症,更应及时就医,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,手腕肿痛可能隐藏更严重的问题,需要专业医生进行全面评估和针对性治疗。

    2025-04-01 20:38:04
  • 坐骨神经痛压迫腿疼怎么办

    坐骨神经痛压迫腿疼需综合治疗,一般治疗包括急性期多休息及调整姿势;物理治疗有热敷、牵引、按摩等,不同年龄人群有不同注意事项;药物治疗可使用非甾体抗炎药,但要注意不同人群适用情况;保守治疗无效且病情严重时考虑手术,手术方式依具体情况定,不同年龄患者手术风险及术后恢复等有差异,需根据具体情况采取综合且个性化的治疗措施。 一、一般治疗 1.休息:急性期应尽量多休息,避免长时间站立、行走或久坐等加重坐骨神经痛的动作,让腰部和下肢得到充分放松,减少对神经的压迫刺激。对于不同年龄段人群,休息的方式和时长略有不同,例如儿童处于生长发育阶段,保证充足的睡眠休息有助于身体恢复,成年人则要合理安排工作和休息时间,避免过度劳累影响病情恢复。 2.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,坐立时应使腰部挺直,臀部尽量靠在椅背上,膝盖与髋关节保持同一高度;站立时双脚平稳着地,重心均匀分布,避免弯腰驼背等不良姿势,这对于减轻坐骨神经受压情况有帮助。不同年龄人群姿势调整的难易程度不同,儿童可能需要家长辅助纠正姿势,成年人则需自我意识的加强来保持正确姿势。 二、物理治疗 1.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫引起的疼痛。对于老年人,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度要更低且密切关注皮肤反应。 2.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需在专业医护人员操作下进行,根据患者的年龄、病情等调整牵引的重量和时间等参数。例如老年人身体机能相对较弱,牵引重量要适中,儿童一般不首先采用牵引治疗。 3.按摩:由专业人员进行适当的腰部和下肢按摩,能放松肌肉,改善神经受压状况。但按摩时要注意力度适中,对于有骨质疏松等疾病的老年人要谨慎按摩,儿童则不建议随意进行按摩,除非是经过专业培训的人员针对儿童特定情况进行轻柔按摩。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,老年人使用时要关注胃肠道等不良反应情况,应在医生指导下谨慎使用。 四、手术治疗 如果经过保守治疗无效,病情严重影响生活质量,如出现肌肉无力、大小便失禁等情况时,可能需要考虑手术治疗。手术方式的选择会根据患者的具体病因和病情等因素来确定,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同,例如儿童进行手术的风险相对较高,术后恢复要更加精心护理。 总之,坐骨神经痛压迫腿疼需要根据具体情况采取综合治疗措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-04-01 20:37:33
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