陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 锁骨骨折手术后注意事项有哪些

    伤口护理要保持清洁干燥遵医嘱按时换药观察异常,锁骨骨折术后固定制动要严格保持位置状态限制肩部活动,康复锻炼早期做简单动作中期做等长收缩及轻度活动后期逐步增加活动范围,生活起居要保持正确体位睡眠避免压迫术侧肩部戒烟控体重保持良好心态,饮食营养要保证充足摄入富含蛋白质钙维生素等的食物儿童老年各有注意。 保持伤口清洁干燥是关键,术后应遵循医生嘱咐按时换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若伤口出现异常,如明显红肿热痛、有脓性分泌物等,可能提示感染,需及时就医。对于儿童患者,因其皮肤娇嫩,更要注意保护伤口周围皮肤,避免尿液、粪便等污染伤口,换药时动作要轻柔,减少对患儿的刺激。 固定与制动 锁骨骨折术后通常会使用锁骨固定带等装置进行固定,患者要严格保持固定的位置和状态。避免过早拆除固定装置,一般需要固定3-6周左右,具体时间根据骨折愈合情况而定。在固定期间,要限制肩部的剧烈活动,如避免上肢过度外展、上举等动作。对于老年患者,由于骨质相对疏松,骨折愈合可能较慢,更要严格制动,防止固定装置松动影响骨折愈合。儿童患者活泼好动,家长要加强看护,防止患儿不经意间牵拉或活动肩部导致固定失效。 康复锻炼 早期(术后1-2周):可进行手指的屈伸活动、握拳等简单动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。这一阶段活动范围不宜过大,以不引起伤口疼痛为宜。对于不同年龄的患者,儿童患者可由家长协助进行手指的轻柔活动,老年患者则要根据自身耐受情况缓慢进行。 中期(术后2-3周):在医生指导下逐渐进行肩部肌肉的等长收缩练习,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。同时,可以开始进行肩部轻度的前屈、后伸等活动,但幅度要小。对于女性患者,要注意避免因穿着紧身衣物影响肩部活动,选择宽松舒适的衣物便于康复锻炼。 后期(术后3-6周及以后):根据骨折愈合情况逐步增加肩部的活动范围,如进行肩部的外展、内收、旋转等活动。可在康复治疗师的指导下进行渐进性的功能锻炼,逐渐恢复肩部的正常功能。老年患者在进行康复锻炼时要注意循序渐进,避免过度锻炼导致肩部损伤;儿童患者则要在家长和医生的共同指导下,按照适合其生长发育的节奏进行康复锻炼。 生活起居 休息时要保持正确的体位,一般建议采取仰卧位,肩部下方可垫薄枕,使肩部处于轻度后伸位,有助于骨折的恢复。睡眠时要注意避免压迫术侧肩部。对于有吸烟习惯的患者,术后要严格戒烟,因为吸烟会影响骨折部位的血液循环,不利于骨折愈合。肥胖患者要注意控制体重,减轻肩部的负担,同时要保持良好的心态,积极配合康复治疗。 饮食营养 术后要保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、钙、维生素等的食物。蛋白质有助于伤口愈合,如瘦肉、鱼类、蛋类等;钙是骨骼愈合的重要原料,可多吃牛奶、豆制品、虾皮等;维生素C、D等有助于钙的吸收和利用,可多吃新鲜蔬菜、水果等。儿童患者处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,以促进骨折愈合和身体发育。老年患者由于消化功能可能有所减退,可选择易消化的富含营养的食物。

    2025-04-01 07:55:15
  • 千里追风油对颈椎病有效果吗

    颈椎病是颈椎退行性病理改变基础上的疾患,常见症状多样,发病与多种因素相关,千里追风油对其无确切效果,正规治疗分非手术和手术,非手术有物理、药物治疗,特殊人群如儿童、老年人、有基础病史者治疗需各有注意事项。 一、颈椎病的基本情况 颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患,常见症状有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。其发病与长期低头工作、年龄增长、颈椎外伤等多种因素相关。 二、千里追风油对颈椎病的作用探讨 目前并没有科学研究明确证实千里追风油对颈椎病有确切效果。千里追风油主要成分通常包含多种中药提取物等,可能起到一定的局部舒缓不适的作用,但对于颈椎病的根本病理改变,如颈椎的退变、椎间盘突出对神经血管的压迫等,没有针对性的治疗作用。从循证医学角度看,缺乏足够的临床研究证据表明千里追风油能从根本上治疗颈椎病。 三、颈椎病的正规治疗方式 (一)非手术治疗 1.物理治疗 牵引治疗:适用于神经根型颈椎病等情况,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,不同年龄、病情的患者牵引的重量、时间等需专业医生根据具体情况制定,一般来说,年轻、病情较轻者可从较小重量开始尝试。 按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,但对于脊髓型颈椎病患者需谨慎,因为不当的按摩推拿可能加重脊髓损伤风险,不同年龄人群耐受度不同,老年人可能更需轻柔操作。 理疗:如热敷、超短波、红外线照射等,可促进颈部血液循环,缓解疼痛不适,不同年龄患者理疗时需注意温度等适宜情况,避免烫伤等。 2.药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道反应等,老年人使用时需关注是否有胃溃疡等病史,避免加重胃肠道损伤风险。 营养神经药物:如甲钴胺等,对于神经根受压迫出现神经症状的患者有一定帮助。 (二)手术治疗 对于经过严格非手术治疗无效、病情严重影响生活和工作的患者可考虑手术治疗,手术方式需根据具体病情由医生评估选择,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同,一般来说,年轻患者术后恢复相对可能更快,但也存在个体差异。 四、特殊人群需注意事项 (一)儿童 儿童患颈椎病相对较少见,但如果有相关症状,应避免自行使用千里追风油等成人用品,需及时就医,因为儿童颈椎等组织更为娇嫩,正规的儿童颈椎病治疗需遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为主,如纠正不良姿势等。 (二)老年人 老年人患颈椎病时,身体机能下降,在治疗时需更加谨慎。非手术治疗中理疗温度等要严格把控,药物使用需注意药物相互作用及对肝肾功能等的影响,手术治疗需充分评估身体各器官功能状况,术后恢复要关注老年人的身体耐受性等情况。 (三)有基础病史人群 如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的颈椎病患者,在选择治疗方式时需综合考虑。例如,使用非甾体抗炎药可能影响心血管系统或血糖控制,需在医生指导下权衡利弊选择合适治疗方案。

    2025-04-01 07:54:58
  • 腰椎间盘突出怎么治疗能根除

    腰椎间盘突出治疗分非手术和手术,非手术有卧床休息(适各年龄段尤其急性发作期儿童也需重视)、牵引治疗(各年龄段可试需调参数)、物理治疗(各年龄段可做儿童需专业指导),手术有传统开放手术(严格非手术无效等情况可考虑儿童慎评风险)、微创手术(部分病情适合儿童慎选),难完全根除部分缓解可复发治疗中遵医嘱选方案康复注意姿势锻炼等不同人群针对性调整方案。 一、非手术治疗 1.卧床休息 适用人群:适用于各年龄段的腰椎间盘突出患者,尤其是急性发作期的患者。 作用原理:卧床休息可以减少椎间盘所承受的压力,缓解对神经根的刺激,从而减轻疼痛等症状。一般需要严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。对于儿童患者,同样需重视卧床休息,因为儿童的腰椎结构尚在发育中,卧床有助于腰椎间盘突出相关炎症的消退和损伤的修复。 2.牵引治疗 适用人群:不同年龄的患者均可尝试,但需根据个体情况调整牵引重量等参数。 作用原理:牵引治疗通过拉伸椎体间隙,扩大椎管容积,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用持续牵引,牵引重量可根据患者体重等情况调整,通常从体重的1/10开始逐渐增加,每次牵引时间约30-60分钟,每日1-2次。 3.物理治疗 适用人群:各年龄段患者均可,儿童需在专业医护人员指导下进行。 作用原理:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超短波和红外线照射能够减轻炎症反应,改善腰部的血液循环。例如,热敷可每日进行2-3次,每次15-20分钟;超短波治疗一般每周进行2-3次,每次10-15分钟。 二、手术治疗 1.传统开放手术 适用人群:对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑。但儿童患者需谨慎评估手术风险,因为儿童的脊柱生长发育可能受到一定影响,需充分权衡手术收益与风险。 作用原理:通过切开皮肤、肌肉等组织,直接摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。手术过程中需要精细操作,尽量减少对周围组织的损伤。 2.微创手术 适用人群:适合部分病情相对适合的患者,儿童患者同样需谨慎选择。 作用原理:包括椎间孔镜手术等,通过微小的切口,利用特殊的器械进入椎管内摘除突出的椎间盘。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但也需要严格掌握手术适应证。例如椎间孔镜手术,切口仅约0.5-1cm,通过特殊的通道到达病变部位进行操作。 需要注意的是,目前医学上很难保证腰椎间盘突出一定能完全根除,部分患者经过治疗后症状可缓解,但存在复发的可能。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,根据自身情况选择合适的治疗方案,并在康复过程中注意保持正确的姿势、加强腰部肌肉锻炼等,以降低复发风险。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需有针对性地调整治疗和康复方案。例如,老年患者可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时需综合考虑;女性患者在妊娠期和哺乳期的治疗需特别谨慎,应在医生指导下进行。

    2025-04-01 07:54:39
  • 伸肌腱断裂怎么治疗

    伸肌腱断裂治疗分保守和手术,保守适用于不完全等情况用石膏等固定,手术针对严重等用缝合修复或移植,术后康复分早期、中期、后期,不同人群有特点及注意事项,儿童要关注关节发育等,老年人注意愈合慢等,运动员重恢复到受伤前运动水平。 一、保守治疗 适用情况:对于一些不完全的伸肌腱断裂,或者损伤程度较轻、患者身体状况不适合手术等情况可考虑保守治疗。 具体措施:通常采用石膏或支具固定,将受伤的手指或手腕固定在特定的位置,保持肌腱处于松弛状态,有利于断裂肌腱的愈合。固定时间一般需要3-4周左右,在此期间需要定期复查,观察肌腱愈合情况。 二、手术治疗 适用情况:当伸肌腱断裂较严重,如完全断裂,或者保守治疗效果不佳时,需要进行手术治疗。 手术方式 缝合修复术:通过手术将断裂的肌腱两端进行缝合,恢复肌腱的连续性。这是最常见的手术方式,适用于大多数伸肌腱断裂的情况。手术通常在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行,医生会根据肌腱断裂的部位和情况选择合适的缝合方法。 肌腱移植术:如果断裂的肌腱缺损较多,无法直接缝合时,可能需要采用肌腱移植术,取自身其他部位的肌腱来修复断裂的肌腱。 三、术后康复 早期康复(术后1-2周):术后早期主要是进行简单的手指或手腕的被动活动,由医护人员或家属帮助患者活动受伤部位的关节,防止关节僵硬,但活动幅度不宜过大,避免影响肌腱愈合。 中期康复(术后2-6周):逐渐增加主动活动的范围和力度。患者可以在医生的指导下进行主动的手指屈伸等活动,但要注意避免过度用力。一般从术后2周左右开始,根据肌腱愈合情况逐步增加活动量。 后期康复(术后6周以上):加强患侧肢体的力量训练和灵活性训练。可以进行一些抓握、捏物等精细动作训练,以及使用握力器等进行力量锻炼,帮助恢复受伤部位的功能。康复时间会因个体差异、损伤程度和手术方式等因素而有所不同,一般需要数月的时间。 四、不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童伸肌腱断裂相对较少见,但一旦发生需要更加谨慎处理。儿童的生长发育特点使得康复过程中需要特别关注关节的正常发育。在固定和康复训练时,要注意固定装置的松紧度,避免影响儿童肢体的血液循环和正常生长。康复训练要在医生的专业指导下进行,因为儿童的配合度和对疼痛的耐受等与成人不同,需要更温和且循序渐进的康复方案。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,伸肌腱断裂后愈合相对较慢。手术风险可能相对较高,在治疗前需要全面评估老年人的身体状况,包括心肺功能等。术后康复过程中要注意预防并发症,如肺炎、深静脉血栓等,康复训练要更加缓慢、适度,根据老年人的身体耐受情况逐步调整康复计划。 运动员:运动员对受伤部位的功能恢复要求较高,伸肌腱断裂后需要更专业、更精准的治疗和康复。治疗后康复训练要注重恢复受伤部位的力量、速度和灵活性,以尽快恢复到受伤前的运动水平。康复过程中要密切与运动康复师合作,制定个性化的康复方案,并且要注意避免在康复过程中再次受伤。

    2025-04-01 07:54:21
  • 手总是麻是怎么回事

    手麻可能由正中神经受压、颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、神经炎、脑血管疾病等多种原因引起,持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医,同时可通过保持正确姿势、适度运动、注意保暖、管理压力、戒烟等措施缓解症状。 1.正中神经受压:正中神经在手腕部受到压迫,可能导致手麻。这可能与手腕部的重复性动作、关节炎、创伤或其他疾病有关。建议避免过度使用手腕,佩戴合适的护腕,进行手部伸展运动,并咨询医生是否需要进一步的治疗。 2.颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根,引起手麻。除了手麻,还可能伴有颈部疼痛、僵硬或上肢无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牵引等,严重的情况可能需要手术治疗。 3.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受压引起的。症状包括手麻、无力、疼痛和手臂感觉异常。治疗通常包括物理治疗、药物治疗和手术治疗,具体取决于病情的严重程度。 4.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变,引起手麻、疼痛、感觉异常等症状。控制血糖、血压和血脂,以及使用营养神经的药物是治疗的关键。定期进行神经功能检查,以便早期发现和处理并发症。 5.神经炎:感染、自身免疫性疾病、维生素缺乏等原因可能导致神经炎,引起手麻。治疗方法因病因而异,可能包括抗病毒药物、免疫调节剂、营养神经药物等。 6.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死等脑血管疾病也可能导致手麻。此外,还可能伴有其他神经系统症状,如面部麻木、言语不清、头晕等。及时就医,进行脑血管检查,如头颅CT或MRI,以确定病因并采取相应的治疗措施。 7.其他原因:腕管综合征、肘管综合征、胸廓内动脉综合征、胸廓出口综合征、臂丛神经炎、神经根型颈椎病等也可能导致手麻。 如果手麻症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如无力、疼痛、肿胀、肌肉萎缩等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、神经功能评估和可能的影像学检查,以确定手麻的原因,并制定相应的治疗方案。 此外,以下措施也有助于缓解手麻症状: 1.保持正确的姿势:避免长时间低头、仰头或侧弯颈部,保持脊柱的正常生理曲度。 2.适度运动:进行颈部、肩部和上肢的伸展运动,增强肌肉力量和柔韧性。 3.避免长时间保持同一姿势:定期活动手腕和手指,避免手部过度紧张。 4.注意手部保暖:寒冷刺激可能加重手麻症状,尤其是在冬季。 5.管理压力:长期的精神紧张和压力可能加重神经症状,尝试通过放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解压力。 6.戒烟:吸烟会影响血液循环,增加患血管疾病的风险。 需要注意的是,手麻的原因可能因人而异,对于某些特定人群,如老年人、糖尿病患者、长期使用电脑或手机的人群等,手麻可能是潜在健康问题的信号。定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题,对于预防手麻和其他健康问题的发生非常重要。如果对手麻症状有任何疑虑或担忧,应咨询医生的建议。

    2025-04-01 07:54:04
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