陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 骨质增生属于颈椎病吗

    骨质增生不完全属颈椎病但为其常见病理改变之一颈椎病是颈椎间盘退变等致邻组织受刺激压迫的综合征骨质增生在颈椎病中是椎体等部位增生刺激压迫相关结构引发症状并非所有骨质增生都致颈椎病年轻人长期不良姿势可致颈椎骨质增生但引发症状概率低需注意姿势和就医排查中老年人颈椎退变明显骨质增生常见风险高要定期检查、避免受伤、适度锻炼女性更年期等特殊时期因激素变化可能加速颈椎退变要保养监测有颈椎外伤史人群风险增加要密切关注颈椎状况出现异常及时就诊。 骨质增生与颈椎病的关系 颈椎病的定义:颈椎病是一种以颈椎间盘退变本身及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征的综合征。 骨质增生在颈椎病中的表现:随着年龄增长、慢性劳损等因素,颈椎椎体边缘、关节突关节等部位会出现骨质增生,这些增生的骨质如果刺激或压迫到颈椎周围的神经、脊髓、血管等结构,就会引发颈椎病相应的症状,如神经根型颈椎病可能因增生的骨质压迫神经根出现上肢麻木、疼痛等症状;脊髓型颈椎病可能因骨质增生等导致脊髓受压出现四肢乏力、行走不稳等症状。但并不是所有的骨质增生都会导致颈椎病症状,只有当骨质增生引起了相应的神经、脊髓、血管压迫等病理改变时才会引发颈椎病相关表现。 不同人群骨质增生与颈椎病的特点及注意事项 年轻人:年轻人如果长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等),也可能出现颈椎部位的骨质增生,但相对中老年人发生退变的程度较轻,引发明显颈椎病症状的概率相对低一些。但仍需注意保持正确姿势,避免颈椎过度劳损,若出现颈部不适等症状应及时就医排查。 中老年人:中老年人颈椎退变明显,骨质增生较为常见,发生颈椎病的风险较高。中老年人要注意定期进行颈椎相关检查,关注骨质增生情况以及颈椎间盘等结构的变化,在日常生活中要注意避免颈部受伤,适度进行颈部锻炼(如合适的颈椎操等),但锻炼要适度,避免过度活动加重颈椎损伤。 女性:女性在更年期等特殊时期,由于体内激素变化等因素,可能会加速颈椎退变,骨质增生出现的速度或程度可能相对有一定变化,更要注意颈椎的保养和健康监测。 有颈椎外伤史人群:有颈椎外伤史的人群发生骨质增生进而引发颈椎病的风险可能增加,这类人群要更加密切关注颈椎状况,一旦出现颈部疼痛、肢体感觉运动异常等情况要及时就诊,因为外伤可能会加速颈椎退变过程,使得骨质增生等病理改变更快出现并引发症状。 总之,骨质增生是颈椎病常见的病理表现之一,但不是所有骨质增生都等同于颈椎病,要根据具体情况综合判断。

    2025-04-01 07:44:53
  • 固定骨头钛金板可不可以不取出

    固定骨头的钛金板是否取出需综合多方面因素判断,身体状况良好且钛金板无异常反应的成年人及处于生长发育阶段的儿童、钛金板位置深且取出风险大时可不取出,出现局部疼痛、感染、影响关节活动症状及患者有强烈取出意愿且身体状况允许时则需要取出。 一、可以不取出的情况 1.身体状况良好且钛金板无异常反应 成年人:若患者年龄较大,身体状况较差,存在较多基础疾病,如严重的心肺疾病、糖尿病等,再次进行手术取出钛金板的风险较高。此时,只要钛金板没有引起局部疼痛、感染、影响关节活动等异常情况,可考虑不取出。例如,一位70岁伴有严重冠心病的患者,因骨折植入钛金板,术后恢复良好,钛金板未造成不适,可不取出。 儿童处于生长发育阶段:儿童骨骼处于不断生长发育过程中,钛金板作为异物可能会对骨骼生长产生一定影响,但如果钛金板固定牢固且没有出现感染、排斥等问题,部分情况下也可以考虑不急于取出。因为再次手术取出可能会对儿童生长中的骨骼造成新的损伤,需要谨慎权衡。 2.钛金板位置较深且取出风险大 某些部位的钛金板,如骨盆深处的钛金板,周围解剖结构复杂,血管神经丰富,取出手术难度大,风险高。在这种情况下,如果钛金板没有导致不适症状,可选择不取出。比如骨盆骨折植入的钛金板,由于其位置深在,手术取出时损伤周围重要结构的风险较高,若患者无明显不适,可不取出。 二、需要取出的情况 1.出现不适症状 局部疼痛:如果钛金板周围出现持续的疼痛,影响患者的日常生活和活动,经评估是由钛金板引起的,通常需要取出。例如,骨折愈合后,钛金板部位经常出现隐痛,影响患者行走和睡眠,这种情况下应考虑取出钛金板以缓解症状。 感染:钛金板作为异物可能会引发感染,表现为局部红肿、发热、有脓性分泌物等。一旦发生感染,即使感染得到控制,也往往需要取出钛金板,否则感染可能会反复发生。比如钛金板固定部位出现反复感染,经多次抗感染治疗效果不佳后,需取出钛金板。 影响关节活动:如果钛金板位于关节附近,导致关节活动受限,影响患者的关节功能,如膝关节周围的钛金板导致膝关节屈伸不利,这种情况下通常需要取出钛金板来恢复关节的正常活动。 2.患者有强烈取出意愿且身体状况允许 一些年轻患者,对钛金板作为体内异物存在较大心理负担,且身体状况良好,能够耐受手术,这种情况下可以在充分沟通后考虑取出钛金板。例如,一位30岁的年轻患者,因骨折植入钛金板后,一直担心钛金板会对身体产生不良影响,强烈要求取出,且身体检查无手术禁忌证,可考虑取出。

    2025-04-01 07:44:12
  • 大脚骨疼怎么办最简单的方法

    改变footwear习惯需选合适鞋子、用分趾器,物理治疗包含冷敷热敷、按摩,运动锻炼有脚趾抓毛巾练习、脚部伸展运动,儿童患者要查童鞋是否合适,青少年注意鞋子与脚部锻炼,孕妇要选舒适鞋、避免久站行走、休息抬脚,老年人需营养均衡、补钙剂以应对大脚骨疼痛。 一、改变footwear习惯 选择合适的鞋子:避免穿尖头、高跟的鞋子,选择宽松、舒适、有足够空间让脚趾伸展的鞋子,如圆头平底鞋或运动鞋等。这样可以减少对大脚骨部位的挤压和摩擦,从而缓解疼痛。例如,研究表明穿着合适的鞋子能显著减轻大脚骨患者的疼痛症状,改善足部的受力情况。 使用分趾器:在休息或睡觉时,可以使用分趾器将大脚趾与其他脚趾分开,帮助纠正脚趾的位置,减轻大脚骨处的压力,长期使用可能有助于改善大脚骨的状况并缓解疼痛。 二、物理治疗 冷敷或热敷:急性期(疼痛明显、红肿等)可以使用冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻炎症和疼痛;慢性期可以使用热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。比如,冷敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质的释放,从而减轻疼痛肿胀;热敷则能增加局部血流,加速代谢产物的清除,缓解肌肉痉挛。 按摩:轻轻按摩大脚骨周围的肌肉和关节,从大脚骨根部向脚趾方向轻柔按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩可以放松肌肉,促进血液循环,缓解大脚骨部位的不适。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。 三、运动锻炼 脚趾抓毛巾练习:坐在椅子上,将毛巾放在地上,用大脚趾抓毛巾然后松开,重复10-15次,每天进行2-3组。这个练习可以增强大脚趾的肌肉力量,改善脚趾的灵活性,有助于缓解大脚骨疼痛。 脚部伸展运动:坐在床上或地上,双脚平放在地面,缓慢将大脚趾向身体方向勾起,保持10-15秒然后放松,再将大脚趾向远离身体方向伸展,保持10-15秒,每个动作重复10-15次,每天进行2-3组。通过这样的伸展运动可以增加脚趾关节的活动度,减轻大脚骨的压力。 对于儿童患者,由于其足部还在发育中,出现大脚骨疼时首先要检查鞋子是否合适,避免穿不合适的童鞋。如果是青少年,同样要注意鞋子的选择和适当的脚部锻炼。对于孕妇,由于孕期身体变化可能导致大脚骨疼痛加重,要选择舒适的鞋子,避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高脚部,促进血液回流。对于老年人,除了上述方法外,还需要注意营养均衡,适当补充钙剂,因为老年人骨质流失可能影响足部健康,加重大脚骨疼痛情况。

    2025-04-01 07:43:45
  • 腰椎间盘突出症吃什么药好

    非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解腰椎间盘突出症疼痛但有消化道溃疡病史及老年人需谨慎;肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张但孕妇哺乳期妇女及需高度注意力人群慎用;脱水剂能减轻神经根水肿但肾功能不全及老年人需慎用;神经营养药物可促进神经修复营养但孕妇哺乳期妇女需医生评估利弊老年人有肾功能减退等情况可能需调整用药方案。 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。多项临床研究表明,布洛芬可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,提高患者的舒适度。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会诱发消化道溃疡加重等不良反应;老年人使用时也需密切关注胃肠道和肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减缓,更容易发生不良反应。 肌肉松弛剂 对于腰椎间盘突出症导致肌肉紧张的患者,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,降低骨骼肌的紧张度,缓解肌肉痉挛。有研究显示,氯唑沙宗可明显缓解腰椎间盘突出症患者因神经根受压引起的肌肉紧张状况。但孕妇及哺乳期妇女应避免使用,因为目前缺乏足够的临床数据表明其对胎儿或婴儿的安全性;驾驶员等需要保持高度注意力的人群也需慎用,因为该药物可能会引起嗜睡等不良反应,影响其工作安全。 脱水剂 当腰椎间盘突出症导致神经根水肿时,可使用脱水剂减轻水肿。常用的有甘露醇,它能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,从而减轻神经根的水肿。临床研究证实,甘露醇能有效减轻腰椎间盘突出症患者神经根的水肿情况,缓解神经受压症状。但肾功能不全者要慎用,因为甘露醇主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者使用可能会加重肾脏负担;老年人使用时也需密切监测肾功能和电解质情况,防止出现水电解质紊乱等并发症。 神经营养药物 神经营养药物可以促进神经的修复和营养,如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,修复受损的神经组织。多项临床研究表明,甲钴胺能改善腰椎间盘突出症患者的神经功能,缓解麻木等神经相关症状。对于孕妇和哺乳期妇女,虽然目前尚未有明确的致畸等不良报道,但仍需在医生评估利弊后谨慎使用;老年人使用甲钴胺一般无需调整剂量,但如果有肾功能减退等情况,可能需要根据肾功能调整用药方案。

    2025-04-01 07:43:17
  • 髋关节骨关节炎有哪些典型症状

    髋关节骨关节炎有疼痛早期轻度间断活动后加重随病情进展渐重持续甚至休息时也痛与软骨磨损等相关,晨起或长时休息后有关节僵硬活动后渐缓解因关节液黏稠度增加等,部分患者有关节肿胀因关节积液等炎症明显时滑膜分泌吸收失衡致,有关节活动受限因疼痛等致活动范围减小严重影响日常,晚期有关节畸形因长期退变等改变结构病史长控制不佳易出现,部分患者有肌肉萎缩因疼痛致活动少肌肉废用年龄小影响生长发育年龄大加重行动困难。 一、疼痛 髋关节骨关节炎最常见的典型症状为疼痛,早期多表现为轻度间断性隐痛,活动后疼痛加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐加重且可为持续性,甚至休息时也会出现疼痛。疼痛的产生与关节软骨磨损、骨质增生刺激周围神经等因素相关,年龄较大者因关节退变加重,疼痛往往更明显,长期患病的患者疼痛持续时间更长。 二、关节僵硬 晨起时或长时间休息后可出现关节僵硬感,活动后可逐渐缓解,一般持续时间较短,通常数分钟至十几分钟。这是由于关节活动减少后,关节液黏稠度增加、滑膜及周围组织轻微粘连等原因所致,年龄较小但有相关病史的人群若长期不活动,也可能出现类似情况,而生活方式中活动量少的人群更易发生关节僵硬。 三、关节肿胀 部分患者可出现关节肿胀,多因关节积液、滑膜增生等因素引起。当关节炎症反应较明显时,滑膜分泌增多且吸收减少,导致关节内积液,表现为关节肿胀,活动时可能伴有摩擦感或弹响,女性患者在激素变化等因素影响下,若关节炎症处于活动期,肿胀可能更易发生。 四、关节活动受限 由于疼痛、肌肉痉挛以及关节结构破坏等原因,患者会出现关节活动范围减小。例如屈伸困难、下蹲受限等,严重时可能影响正常的行走、上下楼梯等日常活动。年龄较大且合并其他基础疾病的患者,关节活动受限可能更为显著,生活方式中缺乏锻炼的人群关节活动度下降更快。 五、关节畸形 晚期患者可能出现髋关节内翻、屈曲挛缩等畸形,导致肢体外观异常,进一步影响功能。这是因为长期的关节退变、软骨破坏及骨质增生等逐渐改变关节的正常结构所致,病史较长且病情控制不佳的患者更易出现关节畸形,不同年龄段患者若病情未得到有效干预,畸形发生的风险均会增加。 六、肌肉萎缩 部分患者可伴有髋关节周围肌肉萎缩,主要是由于疼痛导致患者活动减少,肌肉长期废用引起萎缩。年龄较小但因髋关节骨关节炎限制活动的人群,肌肉萎缩可能影响其生长发育相关功能,而年龄较大患者肌肉萎缩会进一步加重行动困难等问题。

    2025-04-01 07:42:34
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