陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 脚踝内侧肿是什么原因引起的

    脚踝内侧肿胀的原因多样,包括外伤因素如崴脚、骨折;炎症因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎、软组织炎症;其他因素如下肢血液循环不畅、肾脏疾病、内分泌疾病等,不同年龄段、性别等因素对各病因的影响不同,且不同病因有相应不同表现及需注意的方面。 一、外伤因素 1.崴脚:日常生活中,脚踝内侧扭伤较为常见,多因行走不平坦路面、运动时突然扭转等情况导致。当脚踝内侧的韧带等组织受到过度牵拉或损伤时,会引起局部肿胀、疼痛,严重时可能出现淤血。比如在篮球运动中,运动员突然改变方向时就容易发生脚踝内侧崴伤。对于不同年龄的人群,崴脚后的恢复情况有所不同,儿童的软组织修复能力相对较强,但也需及时处理;老年人由于骨质等因素,恢复可能相对较慢。 2.骨折:如果脚踝内侧受到较大外力撞击,可能导致骨折,如内踝骨折等。骨折会引起明显的肿胀,同时伴有剧烈疼痛、活动受限等症状。不同年龄段骨折的原因和后续处理有所差异,儿童骨折可能多因玩耍时的意外撞击,而老年人骨折可能与骨质疏松等因素有关,在处理时要充分考虑其身体状况。 二、炎症因素 1.关节炎 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及脚踝关节,导致内侧肿胀、疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时症状较为明显,且症状会随病情进展逐渐加重。不同性别发病情况有一定差异,女性相对更易患病。发病年龄可从青少年到老年,对于青少年患者,要关注其生长发育的影响;老年患者则需考虑合并其他慢性疾病的情况。 痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在脚踝内侧关节处,引起急性炎症反应,出现突然的肿胀、疼痛,疼痛较为剧烈,像刀割一样。多见于中年男性,与饮食中高嘌呤食物摄入过多等因素有关,比如长期大量饮酒、食用海鲜和动物内脏等。患者的生活方式对病情影响较大,调整饮食结构等生活方式改变是治疗的重要方面。 2.软组织炎症:脚踝内侧的肌肉、肌腱等软组织发生炎症也会导致肿胀,可能由过度劳累、反复摩擦等引起。比如长期站立或行走的人群,脚踝内侧软组织容易因过度使用而发炎肿胀。不同年龄人群的活动量不同,儿童可能因过度玩耍导致,老年人可能因日常活动中脚踝的反复摩擦等原因引发。 三、其他因素 1.下肢血液循环不畅:比如静脉曲张患者,静脉回流受阻,可能导致脚踝内侧肿胀,同时可能伴有皮肤色素沉着、蚯蚓状静脉突起等表现。不同年龄的静脉曲张患者情况不同,老年人由于血管弹性下降等原因更容易发生,儿童相对较少见。对于下肢血液循环不畅的患者,要注意休息时抬高患肢,促进血液回流。 2.肾脏疾病:如肾病综合征等肾脏疾病,可导致体内水钠潴留,引起脚踝内侧等部位肿胀,通常是双侧对称肿胀,同时可能伴有蛋白尿、水肿等其他表现。不同年龄段均可发病,儿童患肾病综合征时要特别关注其生长发育和营养状况,老年人则需考虑合并其他肾脏基础疾病的可能。 3.内分泌疾病:像甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,也可能出现脚踝内侧肿胀,还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。各年龄段均可发病,女性相对更易患病,对于甲状腺功能减退症患者,需要长期服用甲状腺素替代治疗,要关注药物的不良反应等情况。

    2025-11-24 13:33:03
  • 老人膝盖疼是怎么回事

    老人膝盖疼的原因多样,包括骨关节炎(随年龄增长、磨损、肥胖等致膝关节疼痛等)、类风湿关节炎(自身免疫紊乱致对称疼痛等)、膝关节韧带损伤(运动等致受伤部位疼痛等)、膝关节半月板损伤(扭转外力致膝盖疼等)、膝关节滑膜炎(创伤等致肿胀疼痛等)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致突然剧烈疼痛等)、骨质疏松(骨量丢失致隐痛等),老人膝盖疼时需避免过度劳累保暖,不缓解或加重要及时就医检查,可适当做低强度关节锻炼。 一、骨关节炎 成因:是老人膝盖疼较常见的原因,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,长期的磨损、肥胖、劳损等因素都可能促使其发生。例如,体重较大的老人,膝关节承受的压力更大,更容易出现软骨磨损,引发骨关节炎导致膝盖疼痛。 表现:多为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可听到摩擦音,病情严重时会影响关节活动度,上下楼梯、下蹲等动作会明显受限。 二、类风湿关节炎 成因:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节炎症。老人若自身免疫功能出现紊乱等情况,可能引发类风湿关节炎,进而出现膝盖疼痛。 表现:常为对称性的膝关节疼痛、肿胀、晨僵,晨僵时间一般超过30分钟,病情进展可导致关节畸形。 三、膝关节韧带损伤 成因:老人可能因运动损伤(如不当的跑步、跳跃等)、意外摔倒等导致膝关节韧带损伤,像前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤等。 表现:受伤部位疼痛、肿胀、压痛,膝关节稳定性下降,活动时疼痛加剧,严重时膝关节不能正常屈伸。 四、膝关节半月板损伤 成因:多由于膝关节的扭转外力引起,老人在日常活动中,如转身、屈膝旋转等动作不当,可能导致半月板损伤。 表现:膝盖疼痛,部分患者伴有弹响、卡顿现象,上下楼梯时疼痛可能加重。 五、膝关节滑膜炎 成因:可由创伤、骨关节炎、类风湿关节炎等多种原因引起。例如,老人膝关节受到轻微创伤,或者患有骨关节炎等疾病,都可能引发滑膜炎症,导致膝盖疼痛。 表现:膝关节肿胀、疼痛、发热,活动时疼痛明显,积液较多时膝关节可出现浮髌现象。 六、痛风性关节炎 成因:老人如果体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节,可引发痛风性关节炎,导致膝盖疼痛。常见于有高嘌呤饮食、尿酸代谢异常家族史等情况的老人。 表现:起病急骤,膝关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈,像刀割样或撕裂样。 七、骨质疏松 成因:老人随着年龄增长,骨代谢出现失衡,骨量丢失,骨密度降低,容易发生骨质疏松。当骨质疏松累及膝关节时,可能引起膝盖疼痛。 表现:膝关节疼痛可呈隐痛,常伴有全身骨痛,尤其是在负重时疼痛可能加重,容易发生骨折。 特殊人群提示 老人膝盖疼时应注意避免过度劳累,减少长时间站立、行走、上下楼梯等活动,注意膝关节保暖。如果膝盖疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老人在日常生活中可适当进行一些低强度的关节锻炼,如游泳、骑自行车等,以增强膝关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,但要避免对膝关节有较大冲击的运动。

    2025-11-24 13:31:15
  • 屁股上方疼

    屁股上方疼有多种常见原因及相关分析,肌肉骨骼方面包括久坐或不良姿势致肌肉疲劳、运动损伤、腰椎问题;神经系统方面有坐骨神经痛;其他原因包含感染性疾病、肿瘤性疾病。相关检查有体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI),建议出现疼痛先休息,持续不缓解伴其他症状及时就医,不同人群需注意相应情况。 久坐或不良姿势:长时间久坐,如长时间坐在硬板凳上、驾驶车辆等,会使臀部上方的肌肉,如臀大肌等处于持续紧张状态,导致肌肉疲劳、乳酸堆积,从而引起疼痛。对于办公室工作人员、司机等长期久坐人群较为常见。不同年龄、性别人群都可能因久坐出现该部位疼痛,比如年轻女性长期伏案工作后可能也会出现此类情况。 运动损伤:剧烈运动,像突然进行高强度的跑步、跳跃运动,可能会造成臀部上方肌肉拉伤或者筋膜损伤。例如在打篮球时突然的急停、变向动作,容易引发臀肌或相关筋膜的损伤,导致疼痛。不同运动习惯的人群都有发生运动损伤的可能,年轻爱运动的人群风险相对较高。 腰椎问题:腰椎间盘突出症可能会压迫神经根,引起臀部上方放射性疼痛。腰椎退变、长期腰部受力不当等因素都可能导致腰椎间盘突出。年龄较大人群随着腰椎退变,发病风险增加,男性和女性都可能患病,但长期从事重体力劳动的人群更易出现腰椎问题进而引发臀部上方疼痛。 神经系统方面 坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激时,可出现臀部上方沿坐骨神经走行区域的疼痛。腰椎间盘突出、梨状肌综合征等都可能压迫坐骨神经。各年龄段人群均可发病,长期腰部劳损人群、有腰椎病史人群更易出现坐骨神经痛导致臀部上方疼痛。 其他原因 感染性疾病:臀部上方局部皮肤感染,如疖肿等,也可能引起疼痛,伴有局部红肿、发热等表现。任何年龄段人群都可能发生皮肤感染,皮肤卫生状况差的人群更易出现。 肿瘤性疾病:臀部上方的骨肿瘤或者软组织肿瘤也可能导致疼痛,一般疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块等表现。肿瘤性疾病在各个年龄段都有发生可能,但相对较为少见。 相关检查与建议 体格检查:医生会进行详细的体格检查,了解疼痛部位的肌肉、骨骼、神经系统等情况,比如检查肌肉紧张度、压痛部位、下肢感觉运动功能等。 影像学检查: X线检查:可初步观察骨骼的形态、结构,对于骨骼的骨折、退变等情况有一定诊断价值,适合各年龄段人群,无辐射危害相对较小,但对于软组织显示不佳。 CT检查:能更清晰地显示骨骼的细微结构,对于腰椎间盘突出、骨骼的小病灶等诊断更有优势,适用于大多数人群,不过有一定辐射。 MRI检查:对软组织的显示效果较好,如能清晰显示肌肉、神经、椎间盘等情况,对于腰椎间盘突出、软组织病变等诊断价值高,各年龄段人群均可进行,尤其是对神经系统相关病变诊断更优,但体内有金属植入物等情况可能受限。 建议:如果出现屁股上方疼痛,首先要注意休息,避免长时间久坐或剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应及时就医,进行相关检查以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童出现该部位疼痛需格外谨慎,排除外伤等原因,而老年人要考虑退变及肿瘤等多种因素。

    2025-11-24 13:30:19
  • 大转子滑囊炎能好吗

    大转子滑囊炎多数可好转,非手术治疗中休息制动、物理治疗、药物辅助等能助病情改善,少数严重经非手术治疗无效者可能需手术,术后规范康复训练也利于恢复,不同患者需考虑自身年龄、生活方式等因素选择合适治疗方式促进好转。 一、非手术治疗及预后 1.休息与制动 对于大多数患者,通过减少髋关节的过度活动,如避免长时间行走、跑跳等,让髋关节得到充分休息,一般能使病情逐渐改善。例如,经常进行高强度运动导致大转子滑囊炎的人群,停止相关剧烈运动后,炎症有自行缓解的可能。在年龄方面,儿童由于活动量相对较大且骨骼等处于发育阶段,若发生大转子滑囊炎,更需要严格制动,避免病情加重,而成年人相对儿童制动后恢复可能稍快,但总体通过休息制动都能为恢复创造条件。 生活方式上,肥胖人群由于髋关节承受压力较大,更容易患大转子滑囊炎,通过适当减重,减轻髋关节负担,也有助于病情好转。 2.物理治疗 热敷是常用的物理治疗方法,通过热传递可以促进局部血液循环,加速炎症的吸收。一般每天可进行数次热敷,每次15-20分钟。对于不同年龄人群,热敷温度要适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,成年人则可稍高但也不宜烫伤皮肤。超短波治疗等也可应用,超短波能够深入组织内部,改善局部组织的营养代谢,促进炎症消退。有研究表明,经过规范的物理治疗,多数大转子滑囊炎患者的症状能得到明显缓解,炎症逐渐消退,从而使病情向好的方向发展。 3.药物辅助 非甾体类抗炎药如布洛芬等,可减轻炎症反应和疼痛。但儿童应慎用非甾体类抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,使用不当可能会对身体造成不良影响。而成年人在医生指导下合理使用非甾体类抗炎药,能有效缓解疼痛和炎症,促进病情好转。同时,局部涂抹的非甾体类抗炎药膏剂也可使用,通过透皮吸收发挥作用,同样有助于炎症的消退和症状的改善。 二、手术治疗及预后 1.手术适应证 少数病情严重、经长期非手术治疗无效的患者可能需要手术治疗。例如,滑囊增生肥厚明显,严重影响髋关节功能,非手术治疗无法改善的情况。在年龄方面,老年患者若身体状况能耐受手术,也可能考虑手术治疗,但需要综合评估其心肺功能等全身状况。生活方式方面,如果患者术后仍保持不良生活方式,如继续高强度运动等,可能影响手术效果的维持,但一般来说手术可以去除病变的滑囊,从根本上解决问题,使病情得到好转,术后经过康复训练等,多数患者能恢复较好的髋关节功能。 2.术后康复 术后需要进行规范的康复训练,促进髋关节功能恢复。康复训练要根据患者的年龄、身体状况等逐步进行。儿童术后康复要更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,避免过度训练影响骨骼发育。成年人术后康复可以在医生指导下进行关节活动度训练、肌力训练等,通过康复训练有助于减少并发症的发生,加快恢复进程,从而使大转子滑囊炎得到良好的预后,恢复正常的生活和活动能力。 总之,大转子滑囊炎通过合适的治疗方法多数能好转,不同患者根据自身情况选择相应的治疗方式,并在治疗过程中充分考虑年龄、生活方式等因素,以促进病情向好的方向发展。

    2025-11-24 13:27:52
  • 脚小拇指外翻怎么治疗

    脚小拇指外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿戴矫形器具(适用于轻中度,儿童要选合适器具并定期调,成人要坚持且防血液循环不畅)和改变生活方式(选合适鞋子、调整运动);手术适用于病情重非手术无效者,常见软组织手术(创伤小)和截骨手术(畸形严重用,儿童截骨需慎评对生长影响),需依患者具体情况选合适方法保护脚部健康。 一、非手术治疗 1.穿戴矫形器具 适用情况:对于轻度脚小拇指外翻,尤其是儿童或青少年处于生长发育阶段,以及症状较轻的成年人。儿童脚小拇指外翻可能与鞋子不合适等因素有关,通过穿戴合适的矫形鞋垫或分趾器等器具,能够在一定程度上纠正脚趾的位置,防止畸形进一步加重。成年人轻度外翻也可通过此类器具来缓解症状,其原理是通过外力作用对脚趾施加适当的压力,引导脚趾恢复正常的解剖位置。 注意事项:儿童使用时要选择合适大小且舒适的器具,避免影响脚部正常发育,同时要根据孩子的脚部生长情况定期调整器具;成年人使用时要坚持长期佩戴,一般需要每天佩戴一定时间,如2-3小时以上,但要注意不能过长时间佩戴导致脚部血液循环不畅等问题。 2.改变生活方式 鞋子选择:无论是儿童还是成年人,都应避免穿着过紧、过窄的鞋子,尤其是尖头鞋。对于儿童,要选择合适尺码、鞋头宽松的鞋子,以给脚部足够的空间生长发育。成年人也应选择鞋头宽大、鞋底柔软有良好支撑的鞋子,这样可以减少对脚小拇指的挤压和摩擦,从而缓解外翻症状并防止病情加重。 运动调整:对于喜欢运动的人群,要避免进行过度挤压脚部的运动,如长时间的高强度踢踏类运动等。儿童在运动时也要选择合适的运动装备,如合适的运动鞋,减少脚部受伤和畸形加重的风险。比如进行慢跑等运动时,合适的鞋子能提供良好的缓冲和支撑,保护脚部。 二、手术治疗 1.手术适应证 病情较重情况:当脚小拇指外翻畸形较为严重,如外翻角度较大,影响行走功能,出现疼痛等症状,且非手术治疗效果不佳时,无论是儿童还是成年人都可能需要考虑手术治疗。例如,儿童如果脚小拇指外翻畸形随着生长发育逐渐加重,严重影响其脚部功能和外观,经过评估后可能需要手术干预;成年人外翻角度较大,如超过30度以上,且伴有明显疼痛影响日常生活和工作时,手术是较为有效的治疗方法。 2.常见手术方式 软组织手术:通过松解、修复或重建脚小拇指周围的软组织来纠正畸形。这种手术方式相对创伤较小,对于一些轻度畸形加重或适合的患者适用。儿童由于身体处于生长阶段,软组织手术可能更注重对软组织的调整以不影响正常生长为前提。 截骨手术:通过对脚趾骨骼进行截骨,然后重新调整位置固定,以达到纠正外翻畸形的目的。这种手术适用于畸形较为严重的情况。成年人进行截骨手术时需要考虑骨骼的愈合能力等因素,儿童进行截骨手术则要非常谨慎,因为儿童骨骼还在发育,手术需要充分评估对生长的影响,一般会选择对骨骼生长影响较小的截骨方式。 脚小拇指外翻的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中都要注重对脚部健康的保护和合理干预。

    2025-11-24 13:26:41
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