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王红主任医师(113)_问答库_民福康养生
王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 切除子宫手术有哪几种

    子宫切除术包括经腹全子宫切除术(适用于多种妇科疾病,无严重盆腔粘连患者常用,手术从下腹切口进腹腔切断结扎相关组织切除子宫)、经阴道全子宫切除术(适用于子宫体积不大、盆腔无严重粘连等情况,经阴道进盆腔切除子宫且腹部无切口)、次全子宫切除术(仅切除子宫体保留宫颈,适用于子宫体病变宫颈正常情况,过程是切断子宫体与宫颈间组织保留宫颈切除子宫体)、腹腔镜下子宫切除术(适用于多种妇科疾病,具创伤小恢复快优点,年龄需综合评估,腹部打孔经腹腔镜操作切除子宫)、机器人辅助子宫切除术(适用于复杂妇科手术情况,如盆腔粘连严重需切子宫等,医生操作机器人控制台用器械切除子宫,创伤相对小视野清晰)。 一、全子宫切除术 经腹全子宫切除术: 适用情况:适用于多种妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、某些类型的子宫内膜癌等。对于没有严重盆腔粘连的患者较为常用。从年龄角度看,各个年龄段有相应疾病的患者都可能适用,但需综合考虑全身状况。性别方面无特殊限制,主要依据疾病情况。生活方式上,若患者有影响手术的生活习惯如吸烟等,需提前调整。病史方面,若有严重心脑血管疾病等基础病需谨慎评估。 手术过程:医生在下腹部做一适当长度的切口,进入腹腔后,将子宫的韧带、血管等逐步切断、结扎,最终将子宫完整切除。 经阴道全子宫切除术: 适用情况:一般适用于子宫体积不是特别大、盆腔无严重粘连且患者身体状况较好的情况,比如一些良性的子宫疾病且希望腹部无明显切口瘢痕的患者。年龄上,需根据个体全身状况判断,性别无特殊限制,生活方式上同样需调整可能影响手术的习惯,病史方面有严重心肺疾病等不适合经阴道手术。 手术过程:通过阴道进入盆腔,操作子宫的相关组织,将子宫切除,手术腹部无切口。 二、次全子宫切除术 定义及适用情况:仅切除子宫体,保留宫颈的手术。适用于某些子宫体的病变,而宫颈正常的情况,如子宫体的良性病变但宫颈无病变的患者。年龄、性别、生活方式和病史等因素的考虑与全子宫切除术类似,需综合评估患者全身状况和疾病情况来决定是否适合。 手术过程:切断子宫体与宫颈之间的组织,保留宫颈,将子宫体切除。 三、腹腔镜下子宫切除术 适用情况:这是一种微创手术方式,适用于多种妇科疾病,如子宫肌瘤、早期子宫内膜癌等。相对于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快等优点。年龄方面,年轻患者若符合手术指征且身体状况能耐受腹腔镜手术可考虑,老年患者需评估全身情况。性别无特殊限制,生活方式上术前需戒烟等调整,病史方面有严重腹腔粘连等情况可能不适合腹腔镜手术。 手术过程:在患者腹部打几个小孔,通过腹腔镜器械进入腹腔,进行与开腹或经阴道子宫切除术类似的操作步骤,切除子宫。 四、机器人辅助子宫切除术 适用情况:借助机器人手术系统进行子宫切除,适用于一些复杂的妇科手术情况,如盆腔粘连较严重但又需要切除子宫的患者等。对于一些对手术精准度要求较高的病例有优势。年龄、性别、生活方式和病史等因素的考虑同其他子宫切除术,需综合评估患者状况。 手术过程:医生通过操作机器人控制台,利用机器人的机械臂等器械进行子宫切除操作,手术创伤相对较小,视野更清晰等。

    2025-10-27 13:26:32
  • 宫颈上有囊肿咋治疗

    宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,由宫颈腺管口阻塞致腺体分泌物潴留形成。无症状时一般观察并注意个人卫生;有症状时,小囊肿可物理治疗,大或合并病变时手术治疗。治疗后需定期复查,调整生活方式以监测宫颈情况、预防复发及维护宫颈健康,要依囊肿大小、症状及合并病变等综合选治疗方法并做好护理复查。 一、宫颈囊肿的定义 宫颈囊肿又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。 二、宫颈囊肿的治疗方法 (一)无症状的宫颈囊肿 1.一般观察:如果宫颈囊肿较小,患者没有任何不适症状,通常不需要进行特殊治疗,只需定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。因为很多情况下,这种小的宫颈囊肿是宫颈的生理性变化,不会对身体造成不良影响,年龄因素方面,无论是年轻女性还是绝经后的女性都可能出现,生活方式上,正常的生活作息、适度运动等一般不影响其自然状态,病史方面,既往没有严重宫颈病变等情况时,定期观察即可。 2.注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免病原体感染加重宫颈炎症。这对于各年龄段女性都很重要,尤其要注意经期和性生活卫生,减少感染风险。 (二)有症状的宫颈囊肿 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿的囊壁,使囊液流出,从而达到治疗目的。适用于较大的囊肿且有不适症状的患者。对于不同年龄的患者,激光治疗后的恢复情况可能有所不同,一般来说,年轻女性身体修复能力相对较强,恢复可能较快;绝经后的女性由于体内雌激素水平下降,修复相对缓慢一些,但只要做好术后护理,一般也能顺利恢复。生活方式上,术后要避免剧烈运动和性生活一段时间,让宫颈有足够时间恢复。 冷冻治疗:通过低温使囊肿组织坏死、脱落,从而达到治疗效果。同样适用于有症状的宫颈囊肿患者。冷冻治疗后要注意保持外阴清洁,观察阴道分泌物情况等。 2.手术治疗 囊肿切除术:如果宫颈囊肿较大,或者合并其他宫颈病变时,可能需要行囊肿切除术。例如,当囊肿影响宫颈外观,或怀疑有恶变可能时。对于特殊人群,如妊娠期女性出现宫颈囊肿且需要手术治疗时,要充分评估手术对妊娠的影响,谨慎选择手术时机和方式;对于有基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,要在控制基础疾病的情况下进行手术,以降低手术风险。 三、治疗后的注意事项 1.定期复查:无论是采用哪种治疗方法,治疗后都需要定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以监测宫颈的情况,及时发现是否有复发或其他异常病变。不同年龄的女性复查的间隔时间可能有所不同,一般建议每年至少进行一次妇科检查。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证充足的睡眠,适度锻炼身体,增强机体免疫力。这对于预防宫颈囊肿的复发以及维护宫颈健康都非常重要,尤其对于有不良生活方式习惯的女性,如长期熬夜、饮食不规律等,调整生活方式尤为关键。 总之,宫颈囊肿的治疗要根据囊肿的大小、患者的症状以及是否有合并病变等情况来综合判断,选择合适的治疗方法,并在治疗后做好相应的护理和复查工作。

    2025-10-27 13:25:59
  • 盆腔静脉淤血症应该如何治疗

    盆腔静脉淤血症一般治疗包括生活方式调整即避免长时间站立或久坐、定时改变体位及保持均衡饮食防便秘;药物治疗有对症使用非甾体抗炎药缓解疼痛;手术治疗分经腹手术的阔韧带裂伤修补术、盆腔静脉结扎术和经腹腔镜手术的腹腔镜下盆腔静脉电凝术;妊娠期女性治疗谨慎优先保守治疗严重时评估手术对妊娠影响,老年患者治疗要评估全身状况关注保守治疗依从性。 一、一般治疗 (一)生活方式调整 1.体位改变:对于因长期站立等因素相关的盆腔静脉淤血症患者,应避免长时间站立或久坐,定时改变体位,促进盆腔静脉回流。例如,久坐办公的人群每坐30-60分钟就可适当起身活动,做一些简单的腰部伸展、腿部抬高放下等动作,这有助于改善盆腔静脉的血流状态,因为长时间的固定体位会加重盆腔静脉的淤血情况。 2.饮食:保持均衡饮食,增加膳食纤维的摄入,预防便秘。便秘时用力排便会增加腹压,进而影响盆腔静脉回流,加重盆腔静脉淤血症。可多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)以及全谷类食物等。 二、药物治疗 (一)对症药物 1.非甾体抗炎药:对于有盆腔疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛。但不同患者对药物的反应可能不同,需要根据个体情况使用,比如存在胃肠道疾病风险的患者使用时需谨慎评估。 三、手术治疗 (一)手术方式选择 1.经腹手术: 阔韧带裂伤修补术:适用于因阔韧带裂伤导致盆腔静脉淤血症的患者。通过修补阔韧带裂伤,恢复盆腔解剖结构,改善静脉回流。手术需要精细操作,要准确找到裂伤部位并进行修补,对于有相关病史且经评估适合经腹手术的患者适用。 盆腔静脉结扎术:针对盆腔静脉回流障碍的情况,结扎相关静脉以改善静脉回流。需要准确识别盆腔静脉的走行和病变情况,手术成功的关键在于正确结扎病变静脉,减少淤血。 2.经腹腔镜手术: 腹腔镜下盆腔静脉电凝术:利用腹腔镜的优势,通过电凝的方式处理盆腔静脉,达到改善静脉回流的目的。具有创伤小、恢复快等优点,对于适合腹腔镜手术的患者是一种较好的选择,尤其适用于那些身体状况相对较好、病变适合腹腔镜操作的患者,通过腹腔镜能更清晰地观察盆腔静脉情况并进行精准操作。 四、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 1.治疗考量:妊娠期女性患盆腔静脉淤血症时,治疗需谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗,如适当改变体位、避免长时间站立等。因为药物可能对胎儿产生影响,所以药物使用要非常慎重。如果症状严重需要手术治疗,要充分评估手术对妊娠的影响,选择合适的手术时机和方式,尽量减少对胎儿的不良影响。 (二)老年患者 1.身体状况评估:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗盆腔静脉淤血症时,需要全面评估患者的全身状况。例如,手术治疗前要评估患者的心功能、肝肾功能等,因为手术风险可能因基础疾病而增加。对于适合保守治疗的老年患者,要关注其生活方式调整的依从性,由于老年患者可能行动不便等原因,需要家属给予更多协助来保证体位改变等生活方式调整措施的落实。

    2025-10-27 13:22:44
  • 安节育环后的注意事项有哪些

    放置节育环后需注意休息,术后当天休息1-2天,一周内避免过度劳累;保持外阴清洁,2周内禁止性生活和盆浴;观察阴道出血情况,少量出血持续3-7天,量多或超10天、伴腹痛发热要就医;术后1个月起定期复查,每年一次,复查项目含妇科B超;哺乳期女性要更注意休息、卫生和随访,更年期女性要更频复查防节育环移位及关注不适症状。 一、休息方面 1.术后当天:放置节育环后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,因为术后身体需要时间适应节育环的存在,剧烈运动或重体力劳动可能会导致节育环移位等情况。对于年轻女性来说,身体恢复相对较快,但仍需注意休息;而年龄较大的女性,身体机能相对下降,更需要充足的休息来促进恢复。 2.术后一周内:一周内要避免过度劳累,不要长时间站立、行走或进行高强度的活动。生活方式上要保持规律,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复,减少不适症状的发生。 二、个人卫生方面 1.外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。这是因为放置节育环后子宫颈口处于相对开放状态,容易受到细菌感染,保持外阴清洁可以有效降低感染的风险。无论哪个年龄段的女性都要注意这一点,尤其是有糖尿病等基础疾病的女性,自身抵抗力相对较低,更要加强外阴清洁。 2.禁止性生活和盆浴:术后2周内禁止性生活和盆浴,防止细菌通过阴道进入子宫腔,引发感染。性生活可能会导致子宫收缩,增加节育环移位的可能性,盆浴则容易使污水进入阴道引起感染。 三、观察阴道出血情况 1.出血时间和量:术后可能会有少量阴道出血,一般持续3-7天,量少于月经量。如果阴道出血量较多,超过月经量,或者出血时间超过10天,应及时就医。不同年龄的女性对出血的耐受程度不同,年轻女性可能对少量出血不太在意,但如果出血过多或时间过长也需重视;年龄较大的女性则更要密切关注出血情况,因为可能存在其他潜在问题。 2.伴随症状:同时要观察是否伴有腹痛、发热等症状,如果出现这些症状,也应及时就诊,可能提示有感染等异常情况。 四、复查方面 1.术后复查时间:术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次,以后每年复查一次。通过复查可以了解节育环的位置是否正常,有无移位等情况。不同年龄的女性复查的依从性可能不同,年轻女性可能因为症状不明显而不太重视复查,但定期复查对于及时发现节育环异常非常重要;年龄较大的女性随着身体机能的变化,更需要通过复查来保障身体健康。 2.复查项目:复查项目一般包括妇科B超等,通过B超可以直观地看到节育环在子宫内的位置。 五、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳期放置节育环后,要更加注意休息和个人卫生,因为哺乳期女性身体相对虚弱。同时,要密切观察阴道出血情况,由于哺乳期激素水平的变化,可能会影响子宫的恢复,所以更要加强随访复查,确保节育环位置正常。 2.更年期女性:更年期女性放置节育环后,随着卵巢功能的衰退,子宫会逐渐萎缩,要更加频繁地复查节育环位置,因为节育环移位的风险相对增加。同时,要注意观察自身的不适症状,如出现腹痛、阴道异常出血等情况要及时就医。

    2025-10-27 13:21:18
  • 月经推迟了八天没来怎么办

    月经推迟八天需多方面考虑,有性生活未避孕先排查妊娠,可用早孕试纸自测,若怀孕及时就医进一步检查;其次考虑内分泌失调,长期熬夜、过度劳累、精神压力大、过度节食等不良生活方式及多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可致;还可能受药物、环境改变影响,若月经推迟八天,应结合自身情况初步判断原因,怀疑妊娠及时做妊娠检查,考虑其他因素可先调整生活方式,月经未恢复正常或伴不适需及时就医明确原因并采取措施。 一、首先考虑妊娠情况 如果有性生活且未采取有效避孕措施,月经推迟八天首先要排查是否怀孕。可以使用早早孕试纸进行自测,按照说明书操作,若出现两条红线则提示怀孕,需及时就医进行进一步检查,如超声检查等,以确定是宫内妊娠还是宫外孕等情况。对于有性生活的女性,尤其是未避孕的,月经推迟需高度警惕妊娠可能。 二、其次考虑内分泌失调因素 1.生活方式影响 长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式都可能导致内分泌失调,进而引起月经推迟。例如,长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱。对于长期熬夜的人群,应尽量调整作息时间,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-8小时。精神压力大的人可以通过适当运动、冥想、与他人倾诉等方式缓解压力。 过度节食、体重过轻或过重也会影响月经。过度节食会使机体营养摄入不足,影响激素的合成和分泌。对于体重过轻的女性,要注意合理调整饮食,保证营养均衡;而体重过重的女性则需要通过合理饮食和运动来控制体重,将体重维持在正常范围内,一般体质指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜。 2.疾病因素 一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征,常见于育龄女性,患者常表现为月经稀发、闭经等月经推迟情况,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。患者需要就医进行激素水平测定、超声检查等明确诊断,然后根据具体情况进行相应治疗。甲状腺功能异常也会影响月经,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致机体代谢减慢,影响下丘脑-垂体-卵巢轴,引起月经推迟;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱。需要通过甲状腺功能检查来明确诊断,并进行针对性治疗。 三、其他可能因素 1.药物影响 某些药物也可能导致月经推迟,如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分可能会干扰正常的内分泌调节,导致月经周期改变。如果正在服用可能影响月经的药物,可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。对于需要长期服用可能影响月经药物的人群,要密切关注月经情况,定期与医生沟通。 2.环境改变 突然改变生活环境,如更换居住地、工作环境等,也可能影响月经周期。因为环境改变可能会影响人体的内分泌平衡和神经调节,导致月经推迟。一般来说,适应新环境后月经可能会逐渐恢复正常,但如果长时间未恢复,也需要就医检查。 如果月经推迟八天,首先应结合自身情况初步判断可能原因,若怀疑妊娠及时进行妊娠相关检查;若考虑内分泌等其他因素,可通过调整生活方式等进行初步调节,若月经仍未恢复正常或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查,明确原因后采取相应措施。

    2025-10-27 13:20:26
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