王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 白带乳白色糊状正常吗

    白带乳白色糊状是否正常分情况,正常情况有青春期至育龄期女性月经干净后及孕期的相应表现,异常情况可见于阴道炎(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)、宫颈炎,不同人群需注意外阴清洁、性生活卫生及定期检查等,出现异常表现及时就医。 青春期至育龄期女性:在月经周期的不同阶段,白带的性状会有所变化。一般来说,在月经干净后,白带量较少,可能呈现乳白色糊状,这是正常的生理现象。例如,在雌激素的作用下,宫颈黏液细胞分泌的黏液在月经周期的特定时期会呈现这种状态,只要没有伴随其他异常表现,如异味、瘙痒、颜色异常等,通常是正常的。其意义在于宫颈黏液可以起到一定的阻挡病原体进入子宫的作用,维持生殖系统的微环境稳定。 孕期女性:孕期由于体内激素水平的变化,白带也可能会增多,呈现乳白色糊状。这是因为孕期激素刺激宫颈和阴道黏膜,导致分泌物增多,只要白带无异味、无外阴瘙痒等不适,一般属于正常的生理改变,是为了适应孕期生殖系统的变化,为胎儿营造相对稳定的环境。 异常情况 阴道炎: 霉菌性阴道炎:除了白带呈乳白色糊状外,还常伴有外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安,还可能伴有阴道灼痛,排尿时尤为明显。这是由于白色念珠菌感染引起,白色念珠菌在阴道内大量繁殖,改变了阴道的微生态环境。在显微镜下可以观察到阴道分泌物中找到假菌丝或芽孢。 细菌性阴道炎:白带也可能呈灰白色、均匀一致、稀薄状,但有时也可能呈现乳白色糊状,同时伴有鱼腥臭味,尤其是在性交后加重,可伴有轻度的外阴瘙痒或灼热感。这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖所致,通过阴道分泌物涂片等检查可以辅助诊断。 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响时,也可能出现白带异常,如乳白色糊状,可能还伴有宫颈炎患者可能出现接触性出血,即在性生活或妇科检查后出现少量阴道出血,这是因为宫颈炎症导致宫颈组织变得脆弱,容易出血。通过妇科检查可以看到宫颈充血、水肿等改变,进一步结合宫颈分泌物检查等明确诊断。 对于不同人群需要注意的方面: 青春期女性:要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿紧身化纤内裤。由于青春期女性生殖系统逐渐发育,自我保护意识相对较弱,容易因卫生不良等原因引起生殖道感染导致白带异常。 育龄期女性:性生活要注意卫生,避免多个性伴侣,定期进行妇科检查,以便早期发现生殖道的病变。如果出现白带乳白色糊状伴有其他异常表现,应及时就医检查。 孕期女性:要特别注意外阴的清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。孕期由于机体抵抗力相对较低,且激素变化,更容易发生生殖道感染,所以更要关注白带的变化,如有异常及时就诊,因为孕期的生殖道感染如果不及时处理可能会影响胎儿的健康。

    2025-11-28 12:53:04
  • 月经没干净同房有什么危害

    月经没干净同房会带来诸多不良影响,包括增加感染风险,易引发多种感染性疾病,不同年龄段受影响程度不同;引起月经紊乱,导致经期延长、经量增多;增加子宫内膜异位症风险,引发一系列相关问题;还会对生殖系统健康产生长期影响,长期可能致中老年出现更多生殖系统健康问题。 一、增加感染风险 月经期间,女性宫颈口处于微开状态,子宫内膜有创面。此时同房,外界细菌等病原体容易侵入阴道、宫颈甚至宫腔,引发多种感染性疾病。例如,可能导致盆腔炎,盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。有研究表明,月经没干净就同房的女性,患盆腔炎的风险比经期正常结束后同房的女性显著增高。对于不同年龄段的女性,青春期女性生殖系统尚在发育中,抵抗力相对较弱,感染风险更高;育龄期女性若发生盆腔炎,还可能影响生育功能,导致输卵管粘连、堵塞等,进而引发不孕不育;更年期女性生殖系统功能衰退,感染后恢复相对困难,且可能引发更严重的并发症。 二、引起月经紊乱 月经没干净时同房,会对子宫产生刺激,导致子宫收缩异常。这种异常收缩可能使经期延长、经量增多。比如,原本经期3-7天会结束的女性,在月经没干净同房后,可能经期延长至10天甚至更久,经量也比平时明显增多。从性别角度看,女性的月经周期和经量受体内激素水平和生殖系统状态调节,月经没干净同房打破了这种正常的生理状态平衡,影响激素的正常分泌和子宫的正常修复过程。对于生活方式方面,如果女性本身生活不规律、压力大,再加上月经没干净同房,月经紊乱的情况可能会更加严重。 三、增加子宫内膜异位症风险 月经期间同房,子宫收缩可能会使子宫内膜碎片逆流进入盆腔,种植在盆腔其他部位,从而引发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致痛经进行性加重、慢性盆腔痛、不孕等一系列问题。不同年龄的女性患子宫内膜异位症后的表现有所不同,青春期女性可能表现为继发性进行性加重的痛经,影响学习和生活;育龄期女性除了痛经和不孕外,还可能出现月经周期紊乱等情况;更年期女性患子宫内膜异位症相对较少,但一旦发病,症状可能也较为复杂。而且,有过月经没干净同房经历的女性,相比没有此经历的女性,患子宫内膜异位症的概率明显升高。 四、对生殖系统健康长期影响 长期月经没干净就同房,会不断损害生殖系统的健康。例如,反复的感染可能导致慢性炎症的持续存在,慢性炎症会影响生殖系统的正常结构和功能。对于特殊人群,如孕妇虽然不在月经没干净同房的范畴,但从生殖系统健康的整体角度来说,女性在非孕期保持生殖系统的健康对于未来的生育等方面都至关重要。如果女性在年轻时不注意月经期间的同房禁忌,长期下来可能会在中老年时期出现更多生殖系统相关的健康问题,如盆腔粘连等,严重影响生活质量。

    2025-11-28 12:52:28
  • 早孕出血与月经的区别有哪些

    月经与早孕出血在出血时间、出血量及性状、伴随症状和相关检查上有明显区别,生育年龄月经周期规律女性出现月经周期外阴道流血需警惕早孕出血,有既往不良孕史女性出现早孕出血更应谨慎,应及时就医检查明确原因。 早孕出血:早孕出血时间不具有月经那样的规律性,一般是在停经后出现异常阴道流血情况,比如平时月经周期正常的女性,月经过期未来,之后出现阴道流血。 出血量及性状区别 月经:月经量中等,多在20~60毫升之间,月经血一般呈暗红色,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等,通常不凝固,但在出血量多或速度快的情况下可能会有小凝块。例如,正常情况下使用卫生巾的频率是每2~3小时更换一次,每次更换的量不会过多,且血液混合其他成分后呈现暗红色。 早孕出血:出血量一般较少,多为点滴状,色鲜红或暗褐;但也有部分情况出血量较多,甚至类似月经量,不过相对月经来说,其性状可能不太一样,早孕出血有时可能混有蜕膜组织等。比如,早孕出血时可能只是内裤上有少量的血迹,颜色较鲜艳。 伴随症状差异 月经:月经期间可能会有一些常见的伴随症状,如轻度的下腹部坠胀、腰酸等,一般症状较轻微,不影响正常的日常生活和工作,多数女性的全身症状不明显,个别人可能会有情绪波动等,但一般不严重。 早孕出血:除了阴道流血外,可能会伴有下腹隐痛等症状,部分人可能会有恶心、呕吐等早孕反应加重的情况,或者有腰酸等表现。如果是宫外孕导致的早孕出血,还可能伴有一侧下腹部的隐痛或酸胀感,随着病情发展,可能会出现剧烈腹痛等急腹症表现。例如,宫外孕患者可能会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道流血。 相关检查鉴别 人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测: 月经:hCG检测结果为阴性,因为月经是未受孕情况下的子宫内膜脱落出血。 早孕出血:hCG检测多为阳性,除非是发生了生化妊娠等特殊情况,但生化妊娠时hCG也会有相应变化,一般也是与妊娠相关的数值改变。 超声检查: 月经:超声检查可见子宫内膜周期性变化,一般在月经前子宫内膜较厚,月经期间子宫内膜逐渐脱落变薄,但宫腔内无妊娠相关的孕囊等结构。 早孕出血:如果是宫内早孕出血,超声检查可在宫腔内看到孕囊等妊娠相关结构;如果是宫外孕导致的出血,超声检查可在宫腔外发现异常的妊娠囊等结构,如输卵管部位可见妊娠囊回声等。 对于特殊人群,比如有既往不良孕史的女性出现早孕出血时,需要更加谨慎对待,应及时就医进行详细检查,因为这类人群发生不良妊娠结局的风险可能相对较高。而处于生育年龄、月经周期规律的女性,一旦出现月经周期外的阴道流血情况,都应高度警惕早孕出血的可能,及时到医院进行相关检查以明确原因,采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:49:56
  • 大姨妈疼怎么办

    缓解痛经可从生活方式调整、饮食调节和药物缓解三方面入手。生活方式调整包括热敷促进血液循环、适度运动加速血液循环;饮食调节要营养均衡、避免刺激性食物;药物缓解可使用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成减轻疼痛,同时需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。 一、生活方式调整 (一)热敷 1.原理:热敷可以促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌的痉挛,从而减轻疼痛。例如,有研究表明,腹部热敷15-20分钟能使约60%的痛经女性疼痛程度减轻。 2.方法:可以使用热水袋或热毛巾,温度保持在40-50℃左右,放置在下腹部,每次热敷时间不宜过长,避免烫伤皮肤。对于不同年龄的女性,热敷都是安全有效的缓解方式,尤其适合因宫寒等生活方式导致痛经的人群。 (二)适度运动 1.原理:适当的运动可以加速身体的血液循环,有助于缓解肌肉紧张,对减轻痛经有一定帮助。比如,进行散步、瑜伽等轻度运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。 2.不同人群:对于年轻女性,坚持适度运动有助于维持身体的良好状态;对于有一定病史的女性,在运动前最好咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度,避免过度运动加重痛经。例如,患有子宫内膜异位症的女性,适度运动但要避免剧烈运动导致盆腔充血加重疼痛。 二、饮食调节 (一)营养均衡 1.原理:摄入富含维生素和矿物质的食物有助于调节身体机能。例如,维生素E能够减少前列腺素的合成,从而缓解痛经。研究发现,每日摄入适量富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,可使痛经发生率降低约30%。 2.不同年龄:青春期女性处于身体发育阶段,需要保证充足的营养摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等;围绝经期女性则要注意钙的补充,多喝牛奶、吃豆制品等,以维持骨骼健康同时缓解可能伴随的痛经等不适。 (二)避免刺激性食物 1.原理:过多摄入辛辣、油腻、生冷食物可能会刺激子宫收缩,加重痛经。例如,大量食用冷饮可能导致子宫血管收缩,影响经血排出,从而加重疼痛。 2.生活方式因素:对于有经常食用冷饮等不良生活方式的女性,调整饮食结构,避免这些刺激性食物,有助于缓解痛经。比如,本身生活方式较为偏好重口味食物的女性,逐步调整饮食,减少辛辣食物的摄入。 三、药物缓解(仅提及药物名称,不涉及服用指导) (一)非甾体抗炎药 1.原理:这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛。常见的有布洛芬等,有研究显示,服用布洛芬后约2小时,能使70%以上的痛经女性疼痛得到明显缓解。 2.特殊人群:儿童应避免使用非甾体抗炎药缓解痛经,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。孕妇也要谨慎使用,需在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。

    2025-11-28 12:49:18
  • 子宫内膜癌阴超表现

    子宫内膜癌阴超常见表现有:绝经前女性子宫内膜增厚超10mm且不均匀,绝经后女性内膜≥5mm需警惕;内膜回声不均匀,可见团块、结节状低回声或不均质回声区;可初步判断子宫肌层浸润情况,分浅、深肌层浸润;彩色多普勒显示病灶及周围血流信号丰富、阻力指数降低。不同人群阴超表现有差异,结合症状阴超可初步诊断,确诊需病理活检。 子宫内膜厚度异常: 绝经前女性:正常子宫内膜厚度会随月经周期变化,一般不超过10mm左右。而子宫内膜癌患者常表现为子宫内膜增厚,可超过10mm,且增厚不均匀。研究表明,约70%-80%的子宫内膜癌患者阴超下可见子宫内膜厚度异常增厚。 绝经后女性:绝经后女性子宫内膜通常较薄,若阴超发现子宫内膜厚度≥5mm,则需高度警惕子宫内膜癌可能,因为此时内膜增厚往往提示存在病理性改变,如子宫内膜癌等。 子宫内膜回声异常: 正常子宫内膜回声均匀,而子宫内膜癌患者阴超下常表现为子宫内膜回声不均匀,可见团块状、结节状的低回声或不均质回声区。这些异常回声区是由于癌组织在子宫内膜内生长,破坏了正常组织的结构所致。例如,通过阴超可发现子宫内膜内有不规则的低回声团,边界不清,与周围正常内膜组织回声差异明显。 子宫肌层浸润情况: 阴超可以初步判断子宫肌层是否受浸润及浸润的程度。当癌组织侵犯子宫肌层时,可见子宫肌层内出现异常回声,与正常肌层界限不清。若侵犯浅肌层,肌层浸润深度≤1/2;若侵犯深肌层,浸润深度>1/2。通过观察肌层浸润情况,有助于临床判断肿瘤的分期及制定治疗方案。例如,当发现肿瘤侵犯深肌层时,提示病情相对较晚,预后可能较差。 血流信号改变: 彩色多普勒血流成像可检测子宫内膜及肌层内的血流情况。子宫内膜癌患者病灶内及周围的血流信号往往较丰富,阻力指数降低。这是因为肿瘤生长迅速,需要丰富的血液供应来维持其生长,所以通过阴超检测血流信号变化也有助于辅助诊断子宫内膜癌。一般来说,子宫内膜癌病灶处的血流阻力指数(RI)通常低于正常子宫肌层的血流阻力指数,RI值多<0.45-0.5。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在子宫内膜癌阴超表现上可能有一定差异。例如,年轻女性若患有多囊卵巢综合征等病史,可能影响子宫内膜的正常增生,阴超表现可能有其特殊性;绝经后女性由于体内激素水平变化,子宫内膜本身处于相对薄弱状态,一旦出现异常增厚等表现,更需警惕;长期服用雌激素类药物的人群,子宫内膜可能受到刺激而出现增厚等改变,此时阴超表现需结合用药史综合判断。对于有异常阴道出血等症状的患者,阴超检查尤为重要,通过详细观察子宫内膜的上述表现,可为子宫内膜癌的初步诊断提供重要依据,但最终确诊还需结合病理活检等检查。

    2025-11-28 12:48:03
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