王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 宫颈管炎症可以根治怎么治比较好

    宫颈管炎症需先明确病因,再通过药物(针对不同病原体选相应药物)、局部(阴道局部用药)治疗,同时调整生活方式(注意个人卫生、避免性生活、作息规律),特殊人群(妊娠期、哺乳期、有基础疾病)需注意相应事项以根治炎症。 一、明确病因 宫颈管炎症多由病原体感染引起,常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可能是内源性病原体如厌氧菌等感染所致。不同病原体感染的特点不同,需要通过相关检查明确具体病原体,这是根治的基础。 二、药物治疗 针对淋病奈瑟菌:可选用头孢菌素类药物,如头孢曲松钠等,有研究显示头孢曲松钠对淋病奈瑟菌引起的宫颈管炎症治疗有效,能有效杀灭病原体,控制炎症。 针对沙眼衣原体:常用药物有阿奇霉素等,阿奇霉素能抑制沙眼衣原体的蛋白质合成,从而发挥抗菌作用,临床应用较为广泛且效果较好。 针对厌氧菌:可使用甲硝唑等药物,甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性,能帮助消除由厌氧菌感染导致的宫颈管炎症。 三、局部治疗 阴道局部用药:如果宫颈管炎症伴有阴道炎症等情况,可根据具体情况选用合适的阴道栓剂,如保妇康栓等,局部用药可以使药物直接作用于宫颈管局部,减轻炎症反应。 四、生活方式调整 个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的,避免穿紧身化纤内裤,防止局部潮湿有利于病原体滋生。 避免性生活:在宫颈管炎症治疗期间应避免性生活,防止交叉感染和炎症加重,待炎症完全控制后可恢复性生活,但要注意性生活卫生。 作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,增强机体免疫力,有助于炎症的恢复和预防复发。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期发生宫颈管炎症需要谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要密切监测胎儿情况,因为炎症可能会对妊娠产生不良影响,如导致早产等。 哺乳期女性:哺乳期用药需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应咨询医生选择相对安全的药物进行治疗,用药期间可能需要暂停母乳喂养或在医生指导下调整喂养方式。 有基础疾病人群:如果患者合并有糖尿病等基础疾病,需要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖,会影响宫颈管炎症的治疗效果,如糖尿病患者血糖控制不佳时,宫颈管炎症可能不易根治且容易复发。

    2025-10-17 11:49:09
  • 月经结束后的第三天同房会怀孕吗

    月经结束后第三天是否容易怀孕因人而异,月经周期规律女性此时多为相对安全期怀孕概率低,但月经周期不规律者可能已排卵或即将排卵易怀孕,有备孕计划者宜准确监测排卵,有避孕需求者即使安全期也需可靠避孕方法。 一、月经结束后第三天是否容易怀孕 月经周期规律的女性,月经结束后的第三天通常处于相对安全期,怀孕的可能性较低。但这并不是绝对安全的,因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变,比如情绪波动、健康状况、环境变化等。一般来说,月经周期平均为28天,排卵日通常在下次月经前14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期,而月经结束后的第三天不在排卵期范围内时怀孕概率相对低,但如果排卵提前,就有可能怀孕。 二、女性不同生理状态下的排卵及受孕情况 月经周期规律的女性:若月经周期为28-30天,月经持续3-7天,那么月经结束后第三天确实处于相对安全期,此时卵巢尚未排卵或者刚要开始排卵,所以同房怀孕的几率较小。 月经周期不规律的女性:这类女性的排卵时间难以准确推算,月经结束后第三天也有可能已经排卵或者即将排卵,那么此时同房就有怀孕的可能。比如有些女性月经周期较短,20天左右,那么月经结束后第三天就很可能已经进入排卵期,此时同房怀孕风险增加。 三、特殊人群需注意的情况 有备孕计划的女性:如果有备孕计划,建议通过监测基础体温、使用排卵试纸或者到医院进行B超监测排卵等方式,准确把握排卵时间,在排卵期适当增加同房次数以提高受孕几率,而不是单纯依赖月经结束后的时间来判断是否怀孕。 有避孕需求的女性:即使处于所谓的相对安全期,也不能完全排除怀孕的可能,对于有避孕需求的女性,尤其是月经周期不规律的女性,最好采用更可靠的避孕方法,如避孕套、口服短效避孕药等,以避免意外怀孕。例如,口服短效避孕药需要按照正确的方法规律服用才能达到较好的避孕效果,但要注意不同年龄段的女性服用短效避孕药可能存在的一些差异,年轻女性如果没有特殊禁忌可以在医生指导下服用,但要关注药物可能带来的一些短期或长期影响;而对于有肝肾功能不全等基础疾病的女性则需要谨慎评估是否适合服用。 总之,月经结束后第三天有怀孕的可能性,但不是绝对会怀孕,具体情况因人而异,需要综合考虑自身月经周期等多方面因素来判断。

    2025-10-17 11:48:39
  • 血崩是什么意思

    血崩是中医对女性非周期性大量阴道出血的描述对应西医功能性子宫出血属妇科急症,病因包括内分泌失调(青春期或围绝经期轴调节紊乱)及器质性病变(子宫肌瘤等破坏结构功能),临床表现为大量快速出血伴贫血等症状,特殊人群中育龄需关注激素与病变情况,中老年要警惕恶性病变需检查,孕妇属产科急症要立即就医,一旦发生需立即就医通过检查明确病因并规范诊疗避免严重后果。 血崩是中医对女性非周期性、大量阴道出血症状的描述,西医对应的医学术语为“功能性子宫出血”,是一种妇科急症。 一、病因与诱因 1.内分泌失调:多见于青春期或围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致雌激素水平波动,引起子宫内膜异常脱落而大量出血。例如,青春期女性下丘脑对雌激素的正反馈调节机制尚未成熟,易出现无排卵性功血引发血崩;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素分泌失衡,也可导致子宫异常出血。 2.器质性病变:子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等妇科疾病可破坏子宫正常结构与功能,引发异常阴道出血。如子宫肌瘤可能影响子宫收缩,导致血管破裂出血;子宫内膜癌会使子宫内膜异常增生、溃烂,引起大量阴道流血。 二、临床表现 主要表现为阴道大量出血,出血速度快、量多,可伴有头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状,严重时可出现休克。不同人群表现略有差异,育龄女性若为内分泌失调所致,可能伴随月经周期紊乱;中老年女性出现血崩需警惕器质性病变,应进一步排查病因。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:内分泌失调引发的血崩需关注激素水平变化,及时调整内分泌状态。若因子宫肌瘤等器质性病变导致,需根据肌瘤大小、位置等情况评估治疗方案,必要时可能需手术干预。 2.中老年女性:出现血崩时应高度警惕子宫内膜癌等恶性病变,需尽快进行妇科检查、超声、病理活检等明确病因,以便及时采取针对性治疗。 3.孕妇:孕期出现血崩属于严重产科急症,可能危及母婴生命,需立即就医,通过超声等检查评估胎儿情况,同时采取止血、维持妊娠等紧急措施。 血崩是妇科危急重症,一旦发生需立即就医,通过详细的妇科检查、实验室检查(如激素水平测定、血常规等)及影像学检查(如B超、宫腔镜等)明确病因,进而采取规范的诊疗措施,避免因延误治疗导致贫血加重、器官功能损害等严重后果。

    2025-10-17 11:45:32
  • 如何正确观察女性的白带

    正常白带呈白色稀糊状或蛋清样量适中受雌激素调控随月经周期动态变化;异常白带量显著多、颜色异常、质地改变、有异味伴不适提示妇科炎症等需就医;正确观察要每日晨起光线足用干净纸擦外阴避经期;青春期白带生理性增多注意清洁,孕期白带多异常需排查感染,更年期白带减少异常查萎缩性阴道炎等,有妇科病史者更密切关注定期检查。 一、正常白带的观察要点 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无特殊异味,量适中。其分泌量及质地受体内雌激素水平调控,在月经周期中呈现动态变化:月经干净后量少,排卵期因雌激素高峰分泌增多且呈透明拉丝状,排卵后雌激素水平下降,白带量减少且质地变稠。 二、异常白带的识别与意义 1.量的异常:若白带量显著多于平时,可能提示阴道炎、宫颈炎等妇科炎症或其他病理情况。 2.颜色异常:白带呈黄色、绿色、灰色等异常颜色,可能与细菌、真菌或原虫感染相关,如滴虫性阴道炎常表现为黄绿色泡沫状白带,外阴阴道假丝酵母菌病多为豆腐渣样白带。 3.质地异常:出现泡沫状、脓性、豆腐渣样等质地改变,分别可能对应滴虫感染、细菌感染或真菌感染。 4.异味与伴随症状:白带伴有腥臭味、恶臭味,或合并外阴瘙痒、灼热感等不适,常提示存在生殖道感染性疾病,需及时就医明确病因。 三、正确观察白带的方法 1.观察时间与环境:每日晨起后,选择光线充足的环境,用干净卫生纸轻擦外阴,观察白带的颜色、质地、量及气味。避免在月经期观察,因经血可能干扰对白带状态的判断。 2.注意个人卫生前提:观察前应洗净双手,使用清洁的卫生纸或纸巾,防止外界污染影响观察结果。 四、不同人群的观察注意事项 1.青春期女性:青春期雌激素开始分泌,白带可能生理性增多,若无症状多属正常,但需注重外阴清洁,勤换内裤,保持局部干燥。 2.孕期女性:孕期白带通常增多,若出现白带颜色、质地异常或伴随瘙痒等不适,需警惕生殖道感染,及时就医排查,避免影响母婴健康。 3.更年期女性:更年期雌激素水平下降,白带量减少,若出现白带异常且伴阴道干涩等情况,应排查萎缩性阴道炎等妇科问题,必要时就医评估激素水平及阴道状况。 4.有妇科病史者:既往有阴道炎、宫颈炎等妇科病史的女性,需更密切关注白带变化,定期进行妇科检查,以便早期发现复发或新发病变并及时干预。

    2025-10-17 11:44:32
  • 引起阴道前壁膨出的原因

    阴道前壁膨出的发生与多种因素相关,包括妊娠与分娩时子宫增大、盆底组织受牵拉或损伤,绝经后雌激素水平下降致盆底组织萎缩,长期慢性腹压增加如咳嗽、便秘对盆底的损伤,以及盆底组织先天发育异常使其支持功能薄弱等。 分娩:分娩过程中,尤其是难产、产程延长、巨大胎儿分娩等情况,对盆底组织的损伤更为严重。胎儿通过产道时,会对盆底的肌肉、筋膜及相关韧带造成不同程度的撕裂或过度伸展,破坏了阴道前壁原有的支持结构。比如,使用产钳助产的分娩方式,会增加盆底组织损伤的可能性,从而提高阴道前壁膨出的发生概率。初产妇在面临相对较难的分娩过程时,也可能出现盆底支持结构的破坏,增加患病风险。 年龄因素 绝经后女性:随着年龄增长,尤其是绝经后,女性体内雌激素水平显著下降。雌激素对维持盆底组织的弹性和完整性有着重要作用,雌激素缺乏会导致盆底组织萎缩、变薄,支持功能减弱。研究发现,绝经后的女性阴道前壁膨出的发生率明显高于育龄期女性。这是因为雌激素减少使得盆底的结缔组织成分发生改变,胶原纤维含量下降等,使得阴道前壁的支持结构变得薄弱,容易发生膨出。 慢性腹压增加因素 长期慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者,长期反复咳嗽会导致腹腔内压力持续升高。腹腔内压力的长期增高会传递到盆腔,对盆底组织产生持续的压力,久而久之会削弱阴道前壁的支持结构。例如,一位慢性支气管炎患者,长期频繁咳嗽,经过多年后,可能出现阴道前壁膨出,因为持续的腹压增加破坏了盆底组织的正常支撑。 便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹压急剧升高。长期如此,会对盆底组织造成损伤,影响阴道前壁的支持。比如,一些习惯性便秘的患者,由于长期排便困难,过度用力排便,使得阴道前壁的支持结构逐渐受损,增加了阴道前壁膨出的发生风险。 盆底组织先天发育异常因素 部分女性可能存在盆底组织先天发育不良的情况,比如盆底的肌肉、筋膜等结构在胚胎发育时期就存在缺陷,导致其支持功能较正常人薄弱。即使没有经历妊娠、分娩等常见的危险因素,也可能比正常女性更容易发生阴道前壁膨出。例如,通过影像学检查发现某些女性盆底肌肉的结构和功能天生就与正常女性不同,其支持阴道前壁的能力较差,在成长过程中就可能逐渐出现阴道前壁膨出的表现。

    2025-10-17 11:43:22
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