王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 做宫颈癌筛查疼吗

    宫颈癌筛查常见方式有TCT和HPV检测,二者操作有轻微坠胀感、疼痛较轻;可通过检查前准备和检查中配合降低不适;孕妇筛查需轻柔操作,患妇科炎症女性检查不适可能增加,要如实告知医生炎症情况。 一、宫颈癌筛查的常见方式及疼痛感受 (一)宫颈细胞学检查(TCT) 操作过程:医生会用窥阴器打开阴道,暴露宫颈,然后用特制的小刷子在宫颈表面旋转刷取细胞样本。这个过程中可能会有轻微的不适,类似于轻微的坠胀感,一般大部分人都可以耐受,疼痛程度较轻,通常不会很剧烈。对于大多数女性来说,这种不适是在可接受范围内的,一般持续时间较短,几秒钟到几十秒钟不等。 影响因素:如果宫颈存在炎症等情况,可能会稍微增加不适感,但总体来说疼痛程度较轻。对于年轻女性,如果配合度较好,感觉可能更轻一些;而对于绝经后女性,由于阴道黏膜相对较薄等原因,可能会感觉稍微明显一点,但一般也不会很严重。 (二)人乳头瘤病毒(HPV)检测 操作过程:HPV检测通常是结合TCT检查一起进行,采样方法和TCT类似,也是用刷子刷取宫颈细胞,所以疼痛感受和TCT类似,也是轻微的坠胀感,疼痛程度较轻,多数人可以耐受。其疼痛程度与TCT相似,一般不会给受检者带来严重的疼痛体验。对于有过多次妇科检查经历的女性,可能对这种不适感更不敏感;而首次进行检查的女性可能会稍感紧张,但实际疼痛程度并不高。 二、降低宫颈癌筛查不适的方法 (一)检查前的准备 检查前避免性生活、阴道冲洗或用药等,一般建议在月经干净后3-7天进行检查,这样可以减少阴道内的分泌物等干扰,同时也能让宫颈状态相对较好,降低检查时的不适感。对于月经不规律的女性,只要避开月经期即可。 检查前放松心情,过度紧张可能会导致阴道肌肉过于紧张,从而增加检查时的不适感。可以通过深呼吸等方式来放松自己,比如缓慢地吸气,然后缓慢地呼气,重复几次,让自己的身体和心理都处于相对放松的状态。 (二)检查中的配合 在检查过程中要按照医生的指示进行配合,比如摆好体位等。如果感觉不适可以向医生示意,医生会根据情况适当调整操作,以尽量减少不适感。例如,如果在刷取细胞时感觉明显不适,可以告知医生,医生可能会调整刷子的力度或角度等。 三、特殊人群宫颈癌筛查的疼痛感受及注意事项 (一)孕妇 孕妇进行宫颈癌筛查时,一般也是采用TCT和HPV检测的方法,疼痛感受和非孕妇类似,但需要特别告知医生怀孕的情况。医生会在操作时更加轻柔谨慎,因为孕妇的宫颈等组织相对敏感一些,操作不当可能会引起子宫收缩等情况。所以孕妇进行检查时要放松,配合医生轻柔的操作,医生也会尽量减少对孕妇的刺激,以确保安全。 (二)患有妇科炎症的女性 患有妇科炎症的女性进行宫颈癌筛查时,由于炎症导致宫颈黏膜充血等情况,可能会使检查时的不适感相对增加。比如患有阴道炎的女性,阴道内环境不佳,在打开窥阴器时可能会有更明显的坠胀感,刷取细胞时也可能会感觉比没有炎症的女性更明显一些。这时候医生会先对炎症进行评估,如果炎症较重可能会先治疗炎症再进行筛查,或者在操作时更加小心,以减轻受检者的疼痛感受。女性如果已知患有妇科炎症,要如实告知医生,以便医生采取合适的检查方式。

    2025-10-17 14:01:30
  • 外阴瘙痒起皮怎么办

    外阴瘙痒起皮可能由局部皮肤因素(如湿疹、股癣)和全身性因素(如糖尿病、肝胆疾病)引起,需针对性处理,要就医进行妇科检查和实验室检查等诊断,日常要注意个人卫生、生活方式,孕妇和儿童出现该症状有特殊注意事项。 一、明确可能病因并针对性处理 (一)局部皮肤因素 1.湿疹: 成因:可能与过敏、局部潮湿等有关,女性外阴部皮肤易发生湿疹,表现为瘙痒、起皮等。 处理:要保持外阴清洁干燥,避免搔抓。可以使用一些温和的外用药物,如糖皮质激素药膏(但需在医生指导下使用,不同年龄、不同健康状况使用有差异,例如儿童皮肤薄嫩,使用需更谨慎),也可使用一些具有保湿、修复皮肤屏障作用的医学护肤品来辅助缓解症状。 2.股癣: 成因:由真菌感染引起,多与自身其他部位的真菌感染传播有关,如足部真菌感染等。 处理:需要抗真菌治疗,可外用抗真菌药物,同样要注意保持外阴局部干燥,避免病情加重或复发,不同人群使用抗真菌药物需考虑其适用性,比如孕妇使用抗真菌药要特别谨慎,需遵循医生指导。 (二)全身性因素 1.糖尿病: 成因:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,会刺激外阴皮肤,导致瘙痒起皮等症状。 处理:糖尿病患者需要积极控制血糖,通过饮食、运动以及可能的药物治疗等使血糖达标,同时注意保持外阴清洁,在控制血糖过程中要关注外阴皮肤的变化,不同年龄段糖尿病患者控制血糖的目标略有不同,如儿童糖尿病患者需兼顾生长发育等情况。 2.肝胆疾病: 成因:某些肝胆疾病会导致胆汁淤积,引起血液中胆盐含量升高,刺激神经末梢,从而出现外阴瘙痒起皮等表现。 处理:需要针对具体的肝胆疾病进行相应的治疗,比如某些肝病需要保肝等治疗,不同病情的患者治疗方案不同,需由专业医生根据具体病情制定。 二、就医检查与诊断 1.妇科检查:医生会对外阴局部进行详细检查,观察皮肤病变的情况,如有无红斑、丘疹、脱屑等,可能会进行真菌镜检等检查来排查真菌感染等情况。 2.实验室检查:可能会检查血糖、肝功能等项目,以排查是否存在糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病因素,不同年龄患者进行实验室检查的具体项目和意义需结合其自身健康状况来综合判断。 三、日常注意事项 1.个人卫生: 每天用温水清洗外阴,清洗时要注意顺序,由前向后,保持外阴清洁,但不要过度清洗,避免破坏外阴的正常菌群。 选择棉质、宽松的内裤,勤换内裤,内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。 2.生活方式: 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。 规律作息,避免熬夜,适当运动,增强身体免疫力,不同年龄人群运动方式和运动量需合理安排,比如儿童要选择适合其年龄的运动方式和强度。 3.特殊人群提示: 孕妇:孕妇出现外阴瘙痒起皮时,要特别注意避免自行随意用药,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,需及时就医,在医生的指导下进行安全的处理,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择合适的处理方法。 儿童:儿童出现外阴瘙痒起皮时,家长要格外留意,不要让儿童搔抓外阴,及时带儿童就医,因为儿童的皮肤更为娇嫩,病情变化可能较快,需要专业医生进行准确诊断和恰当处理。

    2025-10-17 13:58:13
  • 子宫内膜炎严重吗

    子宫内膜炎有轻度和重度之分,轻度表现为下腹轻度坠胀隐痛等,对年轻健康女性短期影响小但围绝经期女性可能致月经紊乱;重度有下腹剧烈疼痛、高热等表现,育龄期可致不孕不育,老年可增患癌风险且致全身状况恶化。其潜在危害包括影响生育致胚胎着床难、流产,影响月经致周期紊乱,严重时引起全身炎症反应综合征影响多器官功能,儿童期患之还会严重影响生长发育。 一、轻度子宫内膜炎 病情表现:轻度子宫内膜炎可能仅有下腹部轻度坠胀、隐痛,阴道分泌物轻度增多等表现。从病理角度看,子宫内膜的炎症改变较局限,炎症细胞浸润范围较小,一般对生殖功能等短期影响相对较小。例如一些年轻女性,因经期卫生稍差等诱因引起轻度感染,经及时处理,炎症较易控制。 对不同人群影响:对于年轻、身体状况良好且无基础疾病的女性,轻度子宫内膜炎通过规范的抗感染治疗等干预后,恢复相对较快,一般不影响后续正常的月经周期和生育功能等。但如果是处于围绝经期的女性,轻度子宫内膜炎也可能导致月经紊乱等情况相对更明显,因为围绝经期女性自身内分泌等生理功能开始衰退,轻度炎症也可能对其内分泌调节产生一定干扰。 二、重度子宫内膜炎 病情表现:重度子宫内膜炎患者可能出现明显的下腹部剧烈疼痛,呈持续性,还可能伴有高热(体温可高达39℃及以上)、寒战,阴道分泌物增多且有异味,可能出现脓血样分泌物等。病理上可见子宫内膜广泛充血、水肿,大量炎症细胞浸润,甚至可能出现局部的坏死、溃疡等改变。例如一些产后感染未及时控制,炎症扩散加重导致重度子宫内膜炎,患者会出现上述较严重的全身和局部症状。 对不同人群影响:对于育龄期女性,重度子宫内膜炎若不及时治疗,可能影响输卵管等盆腔结构,导致输卵管粘连、堵塞等,进而引起不孕不育。对于老年女性,重度子宫内膜炎可能引发更严重的并发症,如子宫内膜癌的风险相对增加,因为长期的炎症刺激可能导致子宫内膜细胞的异常增生等改变。而且老年女性身体机能衰退,对炎症的耐受和恢复能力较差,重度子宫内膜炎可能导致全身状况迅速恶化,出现败血症等严重情况。 三、子宫内膜炎的潜在危害 对生育的影响:无论是轻度还是重度子宫内膜炎,都可能影响胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的重要场所,炎症存在时,子宫内膜的容受性会下降,即使怀孕,也可能因子宫内膜环境不佳导致流产等情况。研究表明,患有子宫内膜炎的女性受孕概率低于正常女性,且流产发生率相对升高。 对月经的影响:子宫内膜炎可引起月经周期紊乱,如月经经期延长、月经量增多或减少等。这是因为炎症刺激子宫内膜,影响了子宫内膜的正常修复和周期性剥脱等过程。不同年龄的女性表现有所不同,青春期女性可能导致月经失调,影响正常的生长发育;生育期女性可能影响正常的生育计划;围绝经期女性则可能加速绝经相关症状的出现等。 对全身健康的影响:严重的子宫内膜炎可引起全身炎症反应综合征,导致多个器官功能受到影响。例如炎症因子释放进入血液循环,可影响心、肝、肾等重要脏器的功能。对于儿童期女性,如果出现子宫内膜炎(相对少见,但也可能因特殊感染等情况),会严重影响其生长发育,因为炎症会消耗身体能量,干扰正常的内分泌和代谢等过程。

    2025-10-17 13:57:02
  • 大姨妈刚走是安全期吗

    大姨妈刚走不一定是安全期,月经周期规律女性此时处于卵泡早期但排卵可能受影响,周期不规律女性更难判断;安全期避孕有局限性,失败风险高且对健康有影响;不同人群需注意,年轻女性、年龄较大女性及有特殊病史女性都不应单纯依赖安全期避孕,应选可靠避孕方式。 一、月经周期与安全期的关系 1.月经周期的划分 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。正常月经周期一般为21-35天,平均28天。卵泡期是从月经第一天开始到排卵前,排卵期通常在下次月经前14天左右,黄体期是排卵后到月经来潮前。 对于月经周期规律的女性,大姨妈刚走时处于卵泡早期,此时卵巢一般还没有排卵,怀孕的概率相对较低,但不能绝对认为是安全期。因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变,比如情绪变化、环境改变、健康状况等。例如,长期精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,使排卵提前或推迟。 2.月经周期不规律女性的情况 对于月经周期不规律的女性,大姨妈刚走时很难通过月经周期来准确判断是否为安全期。因为不规律的月经周期会使卵泡期、排卵期等时间难以预测,这时候通过月经周期来避孕是不可靠的。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性,往往存在月经周期紊乱、排卵异常的情况,不能单纯依据大姨妈刚走就认为是安全期来进行无防护性生活。 二、安全期避孕的局限性 1.避孕失败风险 即使大姨妈刚走,也不能完全排除怀孕的可能。因为有部分女性会出现意外排卵的情况。研究表明,约有10%-20%的女性会出现额外排卵,这就使得安全期避孕的失败率较高。例如,一些女性在月经结束后不久,由于环境突然改变,如气温骤变、长途旅行等,可能会刺激卵巢提前排卵,从而在大姨妈刚走后进行无防护性生活就有怀孕的风险。 2.健康影响 对于月经周期不规律的女性,长期依靠安全期避孕可能会导致健康问题。由于不能准确避孕,可能会频繁进行人工流产等手术,而人工流产对女性生殖系统有一定的损害,可能会引起宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病,影响未来的生育功能。对于有生育计划的女性,长期不准确的安全期判断可能会影响受孕时机的把握。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 年轻女性身体各方面机能相对较好,但生殖内分泌系统还可能不太稳定,更易受外界因素影响而出现排卵异常。所以即使大姨妈刚走,也不建议单纯依靠安全期避孕,应选择更加可靠的避孕方法,如避孕套等。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以维持生殖内分泌系统的稳定。 2.年龄较大女性 年龄较大的女性卵巢功能逐渐衰退,但仍有可能出现排卵异常情况。而且随着年龄增长,生殖系统的耐受性等也会发生变化。同样不能依赖安全期避孕,应根据自身健康状况选择合适的避孕方式,如宫内节育器等,但在放置宫内节育器前需要进行详细的妇科检查,评估身体状况是否适合。 3.有特殊病史女性 对于患有甲状腺疾病等可能影响内分泌的女性,大姨妈刚走时的排卵情况更难预测。甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响排卵。这类女性需要更加谨慎地选择避孕方法,最好在医生的指导下进行避孕措施的选择,避免因避孕不当对身体造成不良影响。

    2025-10-17 13:56:22
  • 输卵管堵塞能治好吗

    输卵管堵塞可以治疗,治疗方法有输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术、腹腔镜手术、试管婴儿技术等,不同方法效果有别;其治疗效果受年龄、堵塞程度和部位、病因等因素影响;育龄女性发现后应尽早积极治疗,有基础疾病和既往有盆腔手术史的人群治疗需注意相应事项。 一、治疗方法及效果 输卵管堵塞是可以治疗的,常见的治疗方法有以下几种: 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力来疏通输卵管。一般来说,对于轻度的输卵管粘连有一定的治疗作用,但效果相对有限,部分患者可能需要多次治疗。有研究表明,约30%-40%的轻度输卵管堵塞患者通过输卵管通液术可恢复输卵管通畅。 宫腔镜下输卵管插管疏通术:在宫腔镜的直视下,将导管插入输卵管进行疏通,对于近端输卵管堵塞有较好的治疗效果。临床数据显示,该方法对近端输卵管堵塞的治愈率可达60%-70%左右。 腹腔镜手术:包括输卵管粘连分解术、输卵管造口术等。对于输卵管周围粘连、输卵管积水等情况,腹腔镜手术可以有效地分离粘连、处理积水,恢复输卵管的正常结构和功能。对于合适的患者,术后输卵管通畅率较高,约50%-80%的患者在术后有自然受孕的机会,具体效果因输卵管堵塞的严重程度和病因等因素而异。 试管婴儿技术:如果输卵管堵塞严重,经过上述治疗后仍无法自然受孕,试管婴儿技术也是一种选择。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫腔内。这种方法不受输卵管是否通畅的限制,但相对来说费用较高,且有一定的适应证和风险。 二、影响治疗效果的因素 年龄:女性的生育力随着年龄的增长而下降,年龄越大,输卵管堵塞治疗后的受孕几率可能越低。一般来说,35岁以下的患者在输卵管堵塞治疗后的自然受孕机会相对较高,而35岁以上的患者受孕几率会有所降低。 堵塞程度和部位:输卵管堵塞的程度越轻、部位越靠近近端,治疗效果往往越好;如果是严重的远端输卵管堵塞,治疗难度相对较大,效果可能不如近端堵塞的情况。例如,单纯的输卵管近端堵塞通过宫腔镜下输卵管插管疏通术的效果通常好于远端复杂堵塞经腹腔镜手术后的效果。 病因:输卵管堵塞的病因也会影响治疗效果,如因炎症引起的输卵管堵塞,经过抗炎及相应疏通治疗后可能有一定效果;而因结核等特殊病因引起的输卵管堵塞,治疗相对困难,效果可能不佳。 三、特殊人群注意事项 育龄女性:一旦发现输卵管堵塞,应尽早积极治疗,因为随着年龄增长,受孕几率会逐渐降低。同时,在治疗过程中要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响治疗效果。 有基础疾病的人群:如果患者合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,需要在控制基础疾病的稳定情况下进行输卵管堵塞的治疗,以确保治疗的安全性和有效性。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,可能会增加感染等并发症的风险,需要将血糖控制在相对稳定的范围内再考虑治疗。 既往有盆腔手术史的人群:既往有盆腔手术史的患者,输卵管堵塞的治疗难度可能增加,因为盆腔手术可能导致更严重的粘连等情况。在治疗前需要详细评估盆腔的粘连情况,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切关注手术风险,如出血、再次粘连等问题。

    2025-10-17 13:55:18
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