王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 盆腔积液怎么治好

    盆腔积液分生理性和病理性,生理性多可自行吸收无需特殊治疗;病理性需针对病因治疗,感染因素导致的盆腔炎性疾病、结核性盆腔炎分别有相应抗感染或抗结核治疗方案,异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿破裂或扭转等其他疾病导致的病理性盆腔积液则根据病情采取药物、手术等不同治疗方式,治疗需综合性质、病因等个体化,兼顾不同人群特点。 一、生理性盆腔积液的处理 生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期,一般量较少,可自行吸收,通常无需特殊治疗。例如,在排卵期时,卵泡破裂后少量积液会积聚在盆腔,这是正常的生理现象,只要没有不适症状,定期观察即可,多数情况下可自然消退,一般也不会对身体造成不良影响,不同年龄、性别、生活方式的人群,只要是生理性的,都可通过自身机体调节来吸收。 二、病理性盆腔积液的治疗 (一)感染因素导致的病理性盆腔积液 盆腔炎性疾病:若由盆腔炎性疾病引起盆腔积液,常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。对于有性传播高危因素的年轻女性,通常经验性给予广谱抗生素联合抗厌氧菌药物治疗,如怀疑淋病奈瑟菌或衣原体感染,可加用相应药物。不同年龄人群用药需考虑其生理特点,比如儿童发生盆腔炎性疾病相对少见,但一旦发生需积极抗感染治疗;妊娠期女性则要兼顾胎儿安全选择合适抗生素。生活方式方面,不注意性卫生等可能增加感染风险,患病后要注意休息,避免过度劳累影响恢复。 结核性盆腔炎:由结核分枝杆菌引起,需进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等,治疗过程要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。不同年龄患者,儿童患结核性盆腔炎需注意药物对生长发育的影响,要在医生指导下调整用药;育龄期女性要考虑对生育功能的影响,治疗后需评估生育情况。 (二)其他疾病导致的病理性盆腔积液 异位妊娠:输卵管妊娠流产或破裂时会引起盆腔积液,治疗方法根据病情而异,包括药物治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗。对于有生育需求的女性,手术时需尽量保留患侧输卵管;无生育需求或病情严重者可能需切除患侧输卵管。不同年龄女性,年轻有生育需求者和年长无生育需求者治疗方案选择不同,生活方式方面,有过异位妊娠史的女性再次发生异位妊娠风险增加,要注意孕前检查等。 黄体破裂:常发生于黄体期,治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于症状轻、出血少的患者,需密切观察生命体征等;手术治疗适用于出血多、病情急的患者。不同年龄女性,青春期女性黄体破裂可能与剧烈运动等有关,要注意避免剧烈运动;育龄期女性要考虑月经周期等因素对黄体的影响。 卵巢囊肿破裂或扭转:卵巢囊肿破裂或扭转也可导致盆腔积液,需根据具体情况采取手术或保守治疗。对于儿童卵巢囊肿相对少见,但一旦发生也要及时处理,要考虑儿童的生理特点选择合适的治疗方式;成年女性要注意卵巢囊肿的定期监测,生活方式中长时间保持不良体位可能增加卵巢扭转风险。 总之,盆腔积液的治疗需根据其性质(生理性或病理性)、病因等综合判断,采取个体化的治疗方案,同时要充分考虑不同人群的特点进行相应处理。

    2025-10-15 15:32:39
  • 宫腔镜电切术对子宫有什么危害

    宫腔镜电切术可能引发子宫穿孔、宫腔粘连、感染、出血等问题,还会带来对生育功能的远期影响,包括妊娠相关风险升高及生育能力整体受影响,不同年龄女性受影响程度有差异。 一、子宫穿孔 1.发生情况:宫腔镜电切术时可能因操作不当导致子宫穿孔,这与手术者的操作经验、子宫本身的状态等因素相关。例如,子宫处于妊娠状态、瘢痕子宫等情况时,发生子宫穿孔的风险相对较高。年轻女性如果子宫位置异常等,也可能增加穿孔风险。 2.影响:子宫穿孔可能导致腹腔内出血、脏器损伤等严重后果,若不及时处理可能危及生命。对于有生育需求的女性,子宫穿孔可能影响后续的妊娠,增加子宫破裂等妊娠相关并发症的发生风险。 二、宫腔粘连 1.发生机制:手术过程中对子宫内膜的损伤是导致宫腔粘连的主要原因。电切过程中破坏了子宫内膜的基底层,使得子宫内膜修复困难,从而引起宫腔部分或完全粘连。这与手术的电切范围、深度等有关,手术时间较长、电切面积较大时,发生宫腔粘连的可能性增加。 2.影响:宫腔粘连可导致月经异常,如月经量减少、闭经等,还可能引起不孕、反复流产等问题。对于不同年龄的女性,宫腔粘连带来的影响有所不同。年轻女性若发生宫腔粘连,会严重影响其生育功能,降低自然受孕概率,即使通过手术分离粘连,仍有再次粘连的可能,且术后妊娠过程中可能出现胎盘植入等并发症。 三、感染 1.发生因素:手术属于侵入性操作,若术前阴道清洁度不佳、术中无菌操作不严格等,都可能导致感染。患者自身的基础健康状况也有影响,例如患有糖尿病等基础疾病的女性,自身抵抗力较低,更容易发生术后感染。 2.影响:术后感染可引起发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,严重时可导致盆腔炎等盆腔炎症性疾病。感染可能进一步影响子宫的恢复,对于有生育计划的女性,感染可能影响输卵管的通畅性等,从而影响受孕。 四、出血 1.发生情况:手术过程中可能出现术中出血或术后阴道出血。术中出血与手术操作涉及的血管损伤有关,如切割到较大的血管等。术后阴道出血则与子宫内膜修复过程中出现的异常出血情况相关。 2.影响:大量出血可能导致贫血等情况,影响患者的身体恢复。对于不同年龄的女性,出血带来的影响程度不同。年轻女性若因出血导致贫血,可能影响其日常活动和身体的正常代谢,进而可能对生殖内分泌功能产生一定影响,间接影响生育。 五、对生育功能的远期影响 1.妊娠相关风险:接受过宫腔镜电切术的女性在妊娠后,发生子宫破裂、胎盘异常(如胎盘植入、胎盘前置等)的风险相对增加。这是因为手术对子宫肌层等组织造成了损伤,妊娠过程中子宫的扩张等可能引发这些并发症。对于有多次宫腔镜电切术史的女性,这些妊娠相关风险会进一步升高。 2.生育能力整体影响:从长期来看,宫腔镜电切术可能对女性的生育能力产生综合影响,导致受孕难度增加、妊娠并发症增多等情况。不同年龄阶段的女性受到的影响程度有所差异,年轻女性可能在早期未明显表现出生育问题,但随着年龄增长或妊娠次数增加,生育相关风险会逐渐显现。

    2025-10-15 15:32:02
  • 左附件囊肿要注意什么

    左附件囊肿需定期复查,观察囊肿大小、形态等变化;要调整生活方式,注意饮食均衡、适当运动;需留意症状变化,如腹痛、月经变化等;育龄期女性要关注囊肿对生育的影响,绝经期女性要关注囊肿自行消退及恶变可能。 一、定期复查 1.复查频率:对于左附件囊肿,一般建议定期进行超声检查来监测囊肿的大小、形态等变化。通常首次发现后1-3个月复查一次超声,如果囊肿稳定,可适当延长复查间隔,如每6个月复查一次。不同年龄阶段的女性复查频率可能略有差异,比如年轻未育女性可能更关注囊肿对生育的影响,复查需更密切些;而接近绝经期女性,囊肿有自行消退可能,复查频率可相对宽松,但总体都需遵循专业医生根据个体情况制定的方案。 2.观察指标:复查时要关注囊肿的大小变化,若囊肿短期内迅速增大,需引起重视;还要观察囊肿的边界、内部回声等情况,若边界不清、内部回声不均匀等,可能提示有不良病变的可能。 二、生活方式调整 1.饮食方面:保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)。减少高脂肪、高糖食物的摄入,因为高脂肪饮食可能会影响激素水平,对附件囊肿可能有一定影响。例如,有研究表明高脂肪饮食可能与一些妇科疾病的发生发展相关,而均衡饮食有助于维持身体正常的内分泌等功能。 2.运动方面:适当进行运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以增强体质,提高身体免疫力,但要注意运动强度和方式,避免过度运动对身体造成损伤。对于不同年龄女性,运动方式可有所调整,年轻女性可选择一些较为活泼的运动方式,而中老年女性则更适合相对温和的运动。 三、注意症状变化 1.腹痛等症状:要留意是否出现腹痛等不适症状。如果左附件囊肿发生扭转等并发症时,会出现突然的剧烈腹痛,这种情况属于妇科急症,需立即就医。不同年龄女性对腹痛的感知和反应可能不同,年轻女性可能对疼痛的耐受度相对较高,但一旦出现剧烈且持续不缓解的腹痛,也应及时就诊;中老年女性对疼痛的感知可能因身体机能变化而有所不同,但无论年龄,突发的严重腹痛都不能忽视。 2.月经变化:关注月经周期、经量等是否有变化。附件囊肿可能会影响内分泌,从而导致月经紊乱,如月经周期延长或缩短、经量增多或减少等。如果出现明显的月经异常,也需要及时就医检查,明确是否与左附件囊肿相关。 四、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:左附件囊肿可能会对生育产生影响。如果有生育计划,需要密切监测囊肿情况,因为较大的囊肿或某些特殊类型的囊肿可能会影响排卵、输卵管通畅等,从而影响受孕。医生可能会根据囊肿的具体情况,如大小、性质等,给出相应的备孕建议或是否需要先处理囊肿的建议。 2.绝经期女性:绝经期女性的左附件囊肿有一定的特殊性。由于绝经期后体内激素水平下降,囊肿有自行消退的可能,但仍需定期复查,因为少数囊肿可能会发生恶变等情况。如果在绝经期后发现左附件囊肿,也需要按照医生的建议进行规范的随访观察。

    2025-10-15 15:31:04
  • 子宫肌瘤手术方式有哪些

    子宫肌瘤有开腹、腹腔镜、宫腔镜、聚焦超声等手术方式,开腹适用于较大等复杂情况但创伤大恢复慢;腹腔镜微创、恢复快但有适用肌瘤范围及特殊情况操作难度;宫腔镜用于黏膜下肌瘤创伤小但有适应证;聚焦超声创伤更小但有适用条件及需严格术前评估。 一、子宫肌瘤手术方式之开腹手术 开腹手术是传统的手术方式,医生通过在下腹部做一个较大的切口来暴露子宫及肌瘤进行操作。对于较大的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或者存在复杂情况的患者较为适用。其优点是视野开阔,便于操作,对于一些粘连严重等情况处理相对直接。但开腹手术创伤较大,术后恢复相对较慢,患者腹部会留下较长的瘢痕。不同年龄的患者在术后恢复上可能有所差异,年轻患者身体修复能力相对较强,但也需要一定时间来恢复体力和伤口愈合;对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病等,术后感染等风险可能增加,需要更密切的监测和处理。 二、子宫肌瘤手术方式之腹腔镜手术 腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和手术器械进行操作。具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部瘢痕小等优点。适用于肌瘤数目相对较少、肌瘤体积不是特别巨大的患者。对于不同年龄的患者,年轻患者同样可以从腹腔镜手术的微创优势中获益,恢复正常生活和工作的时间相对开腹手术更短;对于有生育需求的患者,腹腔镜手术对子宫肌层的破坏相对较小,对未来妊娠的影响可能相对较小,但仍需根据具体情况评估妊娠风险。在手术过程中,需要注意操作的精细程度,避免对周围组织造成不必要的损伤,对于合并有肥胖等情况的患者,可能增加手术操作的难度,但随着技术的发展,也有相应的应对措施。 三、子宫肌瘤手术方式之宫腔镜手术 宫腔镜手术主要用于治疗黏膜下子宫肌瘤,通过阴道、宫颈将宫腔镜插入宫腔内,直接观察肌瘤情况并进行手术操作。它是一种更为微创的手术方式,对患者的创伤更小。适用于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出的情况。对于年龄较轻且希望保留子宫功能、有生育意愿的患者可能更为合适,因为它对子宫肌层的影响较小。但宫腔镜手术有一定的适应证范围,对于肌壁间肌瘤等情况不适用。在手术前需要准确评估肌瘤的位置、大小等情况以确定是否适合宫腔镜手术,术后需要注意观察阴道出血等情况,不同年龄患者在术后恢复过程中基本类似,但需要关注月经恢复等情况对生育等方面的影响。 四、子宫肌瘤手术方式之聚焦超声手术 聚焦超声手术是利用超声波聚焦于体内的肌瘤部位,使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗肌瘤的目的。这种手术方式创伤更小,患者恢复更快。适用于符合一定条件的子宫肌瘤患者,如肌瘤位置适合聚焦超声作用等。对于年龄较大、身体状况不太适合传统手术的患者可能是一种较好的选择,同时对于有生育意愿但不适合其他手术方式的患者也有一定的应用前景。但该手术也有其局限性,并非所有子宫肌瘤患者都适合,需要经过严格的术前评估,包括肌瘤的大小、位置、数量等多方面因素,在治疗过程中需要密切关注超声聚焦的效果以及患者的反应等情况。

    2025-10-15 15:30:09
  • 撤退性出血后来月经是怎么回事

    撤退性出血后来月经的机制是停药致激素骤降使内膜脱落,之后正常月经周期可能启动。不同人群情况有差异,育龄期需排怀孕,青春期易月经不规律,围绝经期月经紊乱更明显,出现月经严重紊乱、经量异常、伴严重腹痛等异常应及时就医,日常要保持良好生活方式。 一、撤退性出血后来月经的可能机制 撤退性出血通常是在使用外源性激素后,停药导致体内激素水平骤降,使子宫内膜脱落而引起的出血。而后来月经可能是因为撤退性出血后的子宫内膜修复过程中,新的月经周期正常启动。一般来说,正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调节,撤退性出血后,卵巢可能会按照自身的节律重新开始新的卵泡发育、排卵等过程,当激素水平变化符合月经来潮的条件时,就会出现正常的月经。例如,使用复方短效口服避孕药后停药出现撤退性出血,之后可能会按照原本的月经周期规律再次来月经,这是因为药物影响了激素水平,停药后激素波动引起撤退性出血,随后卵巢功能恢复正常的周期性变化。 二、不同人群的情况差异 (一)育龄期女性 对于育龄期有正常性生活的女性,需要首先排除怀孕的可能。因为怀孕后也可能出现类似撤退性出血的情况,但实际上是先兆流产等情况。如果不是怀孕,撤退性出血后来月经通常是月经周期的正常延续。如果育龄期女性经常出现撤退性出血后月经异常的情况,比如月经周期紊乱、经量异常等,可能与内分泌失调有关,需要进一步检查激素六项等指标来明确原因。 (二)青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,使用外源性激素后出现撤退性出血后来月经时,更容易出现月经不规律的情况。这是因为其内分泌调节系统尚不稳定,撤退性出血可能会打乱原本正在建立的月经周期,之后的月经可能会出现周期长短不一、经量或多或少等情况。家长和青春期女性都需要注意观察,如果这种不规律的情况持续较长时间,如超过3个月经周期仍未恢复正常,应及时就医检查,了解内分泌情况并进行相应的调理。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大。撤退性出血后来月经时,月经紊乱的表现可能更为明显。比如月经量可能比以往明显增多或减少,月经周期可能提前或推迟较长时间。由于围绝经期女性面临着卵巢功能衰退相关的一系列健康问题,如骨质疏松等风险增加,所以出现这种情况时更需要密切关注自身身体变化,必要时就医进行激素替代等相关评估和处理,以保障身体健康。 三、与撤退性出血后来月经相关的健康提示 无论是哪种人群,在出现撤退性出血后来月经的情况时,如果出现月经周期严重紊乱(如月经周期长达3个月以上或短于21天)、经量过多(导致贫血等症状,如头晕、乏力等)或过少(几乎点滴即净)、伴有严重腹痛等异常情况,都应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如妇科超声检查了解子宫内膜情况、激素水平检测等,以明确原因并采取相应的处理措施。同时,在日常生活中,要保持良好的生活方式,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,这有助于维持正常的月经周期和内分泌平衡。

    2025-10-15 15:29:31
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