王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 月经期推迟有什么原因呢

    女性月经期推迟的原因包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素、生活方式因素(如过度节食、运动量过大、吸烟饮酒)、药物因素及疾病因素(如慢性肝炎、肺结核等慢性疾病),不同因素影响不同年龄育龄女性,需根据具体情况排查和处理。 一、妊娠因素 育龄期有性生活的女性,若平时月经周期规律,出现月经期推迟首先需考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿,或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查来明确是否怀孕。妊娠后由于体内激素变化,会导致月经停止来潮。不同年龄的育龄女性,若有月经推迟情况,都应首先排查妊娠可能,尤其是有正常性生活未采取避孕措施的女性。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:常见于青春期及生育期女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。其发病与遗传、环境等因素相关。患者体内雄激素水平升高,雌激素代谢失常,可出现月经推迟、月经量少甚至闭经等情况,常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。通过超声检查可见卵巢呈多囊样改变,同时结合激素水平测定可辅助诊断。 2.甲状腺功能异常 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能,导致内分泌紊乱,从而引起月经推迟,还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状。通过甲状腺功能检查,如血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等指标异常可诊断。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多时,也可能影响月经周期,出现月经推迟、月经量减少等情况,常伴有多汗、心慌、消瘦等表现,同样可通过甲状腺功能检查来明确。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。例如,一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等,都可能因为精神心理因素出现月经周期的改变。不同年龄阶段的人群,如青少年因学习压力、成年人因工作生活压力等,都可能受到精神心理因素对月经的影响。 四、生活方式因素 1.过度节食:女性过度节食减肥,会使机体摄入营养不足,导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而引起月经推迟。这种情况在年轻女性追求苗条身材时较为常见,不同年龄段有减肥意愿的女性都可能面临此风险,尤其是青少年女性更需注意健康减肥,避免因过度节食影响月经及身体健康。 2.运动量过大:长期剧烈运动,如专业运动员等,机体能量消耗过多,也会干扰内分泌系统,导致月经推迟。不同年龄参与高强度运动的人群都可能出现这种情况,需合理安排运动量。 3.吸烟饮酒:烟草中的尼古丁等成分以及过量饮酒会影响内分泌功能,导致月经推迟。各年龄阶段有吸烟饮酒习惯的女性都可能受其影响,尤其是育龄女性更应注意避免不良生活方式对月经的干扰。 五、药物因素 某些药物也可能导致月经期推迟,例如长期服用避孕药,其成分会影响体内激素水平,从而引起月经周期的改变;抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响导致月经推迟。不同用药情况的人群,在用药过程中若出现月经推迟,需考虑药物的影响,及时与医生沟通调整用药方案。 六、疾病因素 一些慢性疾病,如慢性肝炎、肺结核等,会影响机体的正常代谢和内分泌功能,从而导致月经推迟。患者在患有这些慢性疾病期间,身体处于相对虚弱的状态,内分泌平衡易被打破,进而出现月经周期的异常。不同年龄患有慢性疾病的女性都可能受到疾病对月经的影响,需要积极治疗原发疾病以改善月经情况。

    2025-10-17 14:20:14
  • 得了宫颈癌和什么有关系

    宫颈癌的发生受多种因素影响,高危型HPV持续感染是主要危险因素,性行为方面过早性生活、多个性伴侣、不洁性生活会增加风险,分娩因素中多孕多产易损伤宫颈致发病风险增加,吸烟会因影响免疫使风险升高,免疫功能低下包括先天性和后天性会让HPV持续感染概率增加,长期口服避孕药及营养不良等也与宫颈癌发病相关。 一、高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染 HPV是一种双链环状DNA病毒,目前已发现200多种型别,根据致癌潜能可分为高危型和低危型。其中,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。超过90%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV,尤其是HPV16和HPV18型,它们约占所有宫颈癌病例的70%左右。高危型HPV的病毒癌基因E6和E7可编码蛋白,分别与宿主细胞的肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合并使其失活,从而干扰细胞的正常生长和分化,导致细胞癌变。女性感染HPV的途径主要有性传播、母婴传播等,过早开始性生活、多个性伴侣、性生活混乱等都增加了HPV感染的风险。 二、性行为因素 过早性生活:女性在16岁以前开始性生活,宫颈尚未完全发育成熟,局部免疫力较低,对HPV的抵抗力较弱,更容易受到HPV的感染且难以清除,从而增加患宫颈癌的风险。 多个性伴侣:性伴侣数量越多,感染高危型HPV的概率就越高。因为多个性伴侣意味着接触不同HPV亚型的机会增加,而且性伴侣的性伴侣数量也可能较多,进一步扩大了感染源。 不洁性生活:性生活时不注意卫生,可能会带入各种病原体,破坏生殖道的微生态环境,为HPV等病原体的感染创造更有利的条件,长期的炎症刺激也可能促进宫颈上皮细胞的恶变。 三、分娩因素 多孕多产:多次怀孕和分娩会对宫颈造成损伤,使得宫颈局部的防御功能下降,增加了HPV感染的机会,同时也可能影响宫颈上皮的修复过程,增加宫颈癌的发病风险。尤其是初产年龄小、分娩次数多的女性,患宫颈癌的风险相对较高。 四、吸烟 吸烟是宫颈癌的一个独立危险因素。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,吸烟会影响机体的免疫系统,降低机体对HPV感染的清除能力,使HPV持续感染的概率增加,进而促进宫颈癌的发生发展。研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2-3倍,且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。 五、免疫功能低下 先天性免疫缺陷:如先天性胸腺发育不全等疾病,导致机体的免疫系统功能异常,不能有效识别和清除感染HPV的细胞,使HPV容易在体内持续存在并引发宫颈病变。 后天性免疫功能低下:长期患有慢性疾病,如艾滋病、糖尿病等,或者长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用的免疫抑制药物)的人群,机体的免疫监视功能减弱,对HPV的清除能力下降,更容易发生高危型HPV持续感染,从而增加患宫颈癌的风险。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,感染HPV后发展为宫颈癌的概率远高于正常人群。 六、其他因素 长期口服避孕药:有研究认为,长期口服避孕药(服用5年以上)可能会增加宫颈癌的发病风险,但具体机制尚不明确,可能与避孕药对宫颈局部激素水平的影响以及对免疫系统的作用有关。 营养不良:长期营养不良会导致机体免疫力下降,影响身体对HPV感染的防御能力。例如,缺乏维生素A、C、E以及微量元素锌、硒等,会使宫颈上皮容易发生异常增生,增加宫颈癌的发病风险。

    2025-10-17 14:19:32
  • 宫颈癌饮食注意事项

    宫颈癌患者饮食需保证营养均衡全面,要摄入充足蛋白质、适量碳水化合物,多吃富含维生素A、C及膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性、腌制烟熏食物,不同特殊人群有相应注意事项,老年患者注重食物易消化,年轻患者要纠正不良生活方式,合并基础疾病者需针对疾病控制饮食。 一、保证营养均衡全面 蛋白质:宫颈癌患者身体相对虚弱,需要保证充足的蛋白质摄入来维持机体正常功能。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,适量食用鸡胸肉可为患者补充蛋白质。蛋白质是身体细胞修复和免疫功能维持的重要物质基础。 碳水化合物:碳水化合物是机体能量的主要来源,应保证摄入适量的谷类食物,如大米、小麦、玉米等。一般来说,成年人每天从碳水化合物中获取的能量应占总能量的50%-65%。以大米为例,每100克大米含碳水化合物约77.9克,能为患者活动等提供能量支持。 二、多摄入富含维生素的食物 维生素A:维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能。富含维生素A的食物有动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜、南瓜等。每100克胡萝卜中含胡萝卜素约8285微克,胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素A缺乏可能会影响上皮细胞的健康,而宫颈癌与上皮细胞的病变有一定关联,所以摄入富含维生素A的食物对宫颈癌患者有益。 维生素C:研究表明,维生素C具有抗氧化等多种功效,对免疫系统有一定的保护作用。柑橘类水果(如橙子、柚子)、猕猴桃、青椒等富含维生素C。每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右,经常食用这类水果可以为患者补充维生素C。 三、适量摄入膳食纤维 膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防便秘。对于宫颈癌患者来说,保持肠道通畅很重要。富含膳食纤维的食物有全麦面包、燕麦、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)。以芹菜为例,每100克芹菜中含膳食纤维约1.2克,适量食用芹菜等富含膳食纤维的食物有助于维持肠道健康。 四、避免食用的食物 辛辣刺激性食物:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起不适,甚至可能影响患者的食欲和身体恢复,所以应尽量避免食用。 腌制、烟熏食物:这类食物中往往含有较多的亚硝酸盐等致癌物质或不利于健康的成分。例如,腌制的咸菜、烟熏的腊肉等,长期食用可能会对身体产生不良影响,宫颈癌患者应远离此类食物。 特殊人群注意事项 老年患者:老年宫颈癌患者消化功能可能有所减退,在饮食上应更加注重食物的易消化性。可以适当将肉类烹饪得更软烂,如采用炖煮的方式制作肉类食物,同时保证食物种类丰富但不过于油腻。例如,炖煮的鲫鱼豆腐汤,既含有蛋白质又相对容易消化吸收。 年轻患者:年轻患者可能存在生活方式方面的影响,如部分年轻患者可能有熬夜、饮食不规律等情况。在遵循上述饮食原则的基础上,要注意纠正不良生活方式,保证饮食的定时定量。比如,要保证每天三餐规律进食,避免因为熬夜等原因导致饮食紊乱。 合并其他基础疾病的患者:如果宫颈癌患者合并有糖尿病,那么在碳水化合物的摄入上需要更加严格控制。应选择低升糖指数的碳水化合物食物,如全麦面包替代普通白面包等,并密切监测血糖变化。如果合并有高血压,要注意控制盐分的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下,避免食用过咸的食物,如腌制食品等。

    2025-10-17 14:18:42
  • 卵巢囊肿还能怀孕吗

    卵巢囊肿对怀孕影响因性质、大小而异,功能性囊肿影响小,子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿不利受孕;有囊肿时需及时就医评估,根据病情选择保守或手术治疗,年轻未育女性和有备孕计划女性有特殊注意事项,要综合评估后遵医嘱处理监测。 不同类型卵巢囊肿对怀孕的影响 功能性囊肿:多与内分泌因素有关,常见的如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5厘米,多可自行消失,通常不影响卵巢的排卵功能和输卵管的通畅性,对怀孕的影响较小,大部分女性仍可正常受孕。 子宫内膜异位囊肿:属于病理性囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿会影响卵巢的正常结构和功能,破坏卵巢组织,影响排卵,还可能会导致盆腔粘连,影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能,从而降低受孕几率,而且即使怀孕,也容易出现流产等情况。 浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性囊肿:一般为良性肿瘤,但随着囊肿增大,可能会压迫卵巢组织,影响卵巢的正常排卵和内分泌功能,也可能会导致盆腔粘连,对怀孕产生不利影响。通常直径较大的上皮性囊肿需要手术治疗,手术后可能会对卵巢功能有一定影响,进而影响怀孕。 有卵巢囊肿时的怀孕建议 及时就医评估:一旦发现卵巢囊肿,女性应及时就医,进行详细的检查,如超声检查、肿瘤标志物检查等,以明确囊肿的性质、大小、位置等情况。医生会根据具体情况进行评估,给出相应的建议。如果囊肿较小且考虑为良性、非功能性,可定期复查,监测囊肿的变化情况,同时尝试怀孕;如果囊肿较大或考虑为恶性可能,或者功能性囊肿持续不消失且影响排卵等情况,可能需要先进行治疗。 根据病情选择合适的治疗时机 保守治疗:对于一些较小的、良性的卵巢囊肿,如果女性有怀孕计划,可在医生的密切监测下尝试怀孕。在怀孕过程中,要密切关注囊肿的变化,因为怀孕后体内激素水平变化可能会导致囊肿有所增大,但大部分生理性囊肿在孕期可能会维持稳定或略有变化,一般不会对怀孕造成严重的不良后果。但如果囊肿在孕期出现扭转、破裂等紧急情况,则需要及时处理。 手术治疗:如果卵巢囊肿较大,或考虑为恶性囊肿,或者经过保守治疗无效等情况,可能需要进行手术治疗。手术方式的选择会根据囊肿的情况而定,如卵巢囊肿剥除术等。手术后需要一定的恢复时间,一般建议在医生评估卵巢功能恢复良好后再考虑怀孕,通常需要等待3-6个月左右,但具体时间要根据手术情况和个体恢复情况而定。 特殊人群的注意事项 年轻未育女性:对于年轻的未育女性有卵巢囊肿的情况,在处理卵巢囊肿时更要谨慎权衡,尽量在保留卵巢功能的前提下进行治疗。因为年轻女性还有较长的生育期,要最大程度地保护卵巢的正常功能,以提高日后自然受孕的几率。在治疗后怀孕过程中,要加强孕期的监测,因为有过卵巢囊肿手术史的女性在孕期发生囊肿扭转、破裂等并发症的风险可能会相对增加,所以要密切关注自身症状,如有腹痛等不适要及时就医。 有备孕计划的女性:有备孕计划的女性发现卵巢囊肿后,要积极与妇产科医生沟通,将自己的备孕计划告知医生,以便医生综合评估囊肿情况,制定合适的诊疗方案。在备孕过程中,要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,以提高受孕几率和孕期的健康状况。 总之,卵巢囊肿患者是否能够怀孕需要根据具体情况进行综合评估,不能一概而论。及时就医,遵循医生的建议进行相应的处理和监测是非常重要的。

    2025-10-17 14:18:08
  • 白带干了一搓就成粉末是怎么回事

    正常白带性状随月经周期轻度变化,若白带干了搓成粉末属异常表现,可能由阴道炎(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病)、宫颈炎(如慢性宫颈炎)、阴道异物等原因引起,发现此情况需及时就医,医生会通过妇科检查等明确病因并治疗,日常生活中要注意保持外阴清洁等,特殊人群需谨慎对待。 一、正常白带情况 正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其性状随月经周期而有轻度变化。一般在月经干净后,白带量较少;至排卵期前,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,质稀薄,色透明,拉丝度长;排卵后,白带质地变黏稠,量减少。正常白带干了后一般不会搓成粉末状,若出现这种情况可能是异常表现。 二、可能的原因及相关情况 (一)阴道炎相关 1.霉菌性阴道炎 发病机制:由假丝酵母菌引起,假丝酵母菌在阴道内大量繁殖时,会导致白带性状改变。其白带通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,干了后可能会搓成粉末状。这是因为假丝酵母菌感染后,阴道内的炎性分泌物成分发生变化,使得白带的质地在干燥后呈现粉末样。 人群特点:多见于孕妇、糖尿病患者以及长期使用抗生素、雌激素等人群。孕妇由于体内激素变化,阴道局部免疫力下降,容易感染假丝酵母菌;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,有利于假丝酵母菌生长繁殖;长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,使假丝酵母菌得以滋生。 2.细菌性阴道病 发病机制:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,导致白带增多,有鱼腥臭味,白带质地稀薄,干了后可能会有类似粉末的感觉。这是因为细菌代谢产物等使白带的成分改变,干燥后表现不同。 人群特点:多见于性生活活跃的女性,与多个性伴侣、频繁性交等因素有关。性生活活跃的女性阴道环境相对更易受到外界因素影响,从而增加细菌性阴道病的发生风险。 (二)宫颈炎相关 1.慢性宫颈炎 发病机制:多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性宫颈炎病史。宫颈局部炎症刺激导致宫颈腺体分泌异常,白带可能增多,质地可能变得较黏稠,若炎症情况导致白带成分变化,干了后可能搓成粉末。例如宫颈受到病原体感染后,炎性细胞浸润等使白带性质改变。 人群特点:育龄女性较为常见,与分娩、流产、手术损伤宫颈等因素有关。分娩、流产等过程容易造成宫颈损伤,使病原体容易侵入,引发慢性宫颈炎。 (三)其他情况 1.阴道异物 发病机制:如果阴道内有异物残留,如卫生棉条、纱布等,长时间未取出,会引起阴道感染,导致白带异常,干了后可能搓成粉末。异物刺激阴道和宫颈,引发炎性反应,使白带的性状发生改变。 人群特点:多见于儿童或有阴道操作史且未注意卫生的女性。儿童可能因好奇将异物塞入阴道,而成人可能在阴道操作后未正确处理导致异物残留。 三、应对建议 如果发现白带干了一搓就成粉末的情况,建议及时就医。医生一般会进行妇科检查,包括白带常规检查等,以明确病因。如果是阴道炎,根据不同类型的阴道炎进行相应治疗;如果是其他原因引起,也会针对具体情况进行处理。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以维持阴道正常菌群平衡。对于特殊人群如孕妇、儿童等,更要谨慎对待,孕妇出现这种情况应在医生指导下安全用药,儿童出现阴道异物相关情况需由专业医护人员进行处理。

    2025-10-17 14:16:13
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