王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 来月经腰酸背痛正常吗

    来月经腰酸背痛情况需具体分析,正常情况与前列腺素作用、盆腔充血有关,异常情况可能由妇科疾病或腰部本身疾病导致,可通过休息、热敷、适度运动缓解,不同人群有相应注意事项,青春期女性要了解生理现象并学缓解方法,育龄期女性严重或持续不缓解要就医排查,更年期女性要关注身体状况及排查疾病。 正常情况及原因 前列腺素作用:月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,同时前列腺素还可能会影响到腰部等部位的平滑肌,导致腰酸背痛,一般这种情况程度较轻,不影响正常生活和工作。例如,相关研究表明,正常女性月经时体内前列腺素水平变化会引发一系列不适反应,其中包括腰部的不适。 盆腔充血:月经期间盆腔处于充血状态,这可能会对腰部周围的组织产生一定的影响,从而引起腰酸背痛,这种情况随着月经结束,盆腔充血逐渐缓解,腰酸背痛也会随之减轻。 异常情况及可能原因 妇科疾病:某些妇科疾病可能会在月经期间加重腰酸背痛的症状,如子宫内膜异位症,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在月经期间异位的内膜也会出血,刺激周围组织,导致腰酸背痛,而且这种疼痛可能会进行性加重;还有子宫腺肌病,子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血,引起子宫肌层扩张、子宫增大,也会出现经期腰酸背痛且进行性加重的情况。 腰部本身疾病:如果本身就有腰部的疾病,如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,月经期间由于身体整体状态的变化,可能会使得腰部原本的病情加重,从而出现腰酸背痛,这种情况与月经的关系相对不大,而是本身腰部疾病在特定时期的表现。比如有腰椎间盘突出症的女性,在月经期间可能会感觉腰酸背痛比平时更明显。 应对措施及注意事项 非药物缓解方法 休息:月经期间要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,让身体得到放松,有助于缓解腰酸背痛。对于女性来说,充足的休息可以帮助身体调整内分泌等状态,减轻不适。 热敷:可以使用热水袋或热毛巾热敷腰部,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻腰酸背痛。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 适度运动:在月经期间可以进行一些适度的舒缓运动,如散步等,避免剧烈运动,但适度运动可以促进身体的血液循环,改善腰酸背痛的情况。不过要注意根据自身身体状况调整运动强度和时间。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性月经初潮后,身体处于逐渐发育和调整的阶段,月经期间出现腰酸背痛相对常见,要注意让她们了解这是比较常见的生理现象,同时指导她们正确的休息、保暖等方法来缓解不适,帮助她们建立良好的生活习惯,减少因月经不适对生活和学习的影响。 育龄期女性:育龄期女性如果月经期间腰酸背痛较为严重或持续不缓解,要警惕妇科疾病的可能,建议及时就医检查。同时在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以维持身体内分泌的稳定,减少月经不适的发生。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的变化,月经可能会出现紊乱,同时也可能更容易出现腰酸背痛等不适,要关注她们的身体状况,除了上述一般的缓解方法外,如果腰酸背痛严重,需要进一步排查是否有其他疾病因素,并给予相应的生活方式指导,帮助她们平稳度过更年期。

    2025-10-17 14:10:16
  • 例假过后一周少量出血是怎么回事

    例假过后一周出现少量阴道出血可能由排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜病变、内分泌失调引起。排卵期出血是因雌激素水平短暂下降致子宫内膜部分脱落,育龄期、青春期、围绝经期女性均可出现,不良生活方式、内分泌紊乱病史可增加风险;宫颈病变中宫颈炎会致宫颈黏膜充血出血,宫颈息肉表现为接触性或非经期少量出血,各年龄段女性均可能患病,不良性生活方式、宫颈炎症及癌前病变病史增加风险;子宫内膜病变里子宫内膜息肉、增生可致非经期少量出血,围绝经期及内分泌紊乱育龄期女性易患,肥胖、服用雌激素类药物、内分泌紊乱及子宫内膜癌家族史增加风险;内分泌失调中黄体功能不足可致月经周期缩短、例假后一周少量出血,育龄期、围绝经期女性均可能出现,长期精神紧张、过度劳累、内分泌相关疾病病史易引发。 年龄因素:育龄期女性较常见,青春期女性因卵巢功能尚不完善,也可能出现,随着年龄增长、卵巢功能成熟,情况可能改善;围绝经期女性卵巢功能开始衰退,也可能出现类似情况。 生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响激素分泌,增加排卵期出血的发生风险。 病史:有内分泌紊乱病史的女性,如多囊卵巢综合征等,更易出现排卵期出血情况。 宫颈病变 宫颈炎:宫颈受到炎症刺激,宫颈黏膜充血,容易出现接触性出血或非经期少量出血,例假过后一周可能出现。妇科检查可见宫颈充血、水肿等表现。 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,质地较脆,容易出血,可表现为例假后一周少量出血。通过妇科检查可发现宫颈口有息肉样组织。 年龄因素:各年龄段女性都可能发生,育龄期女性由于性生活等因素相对更易患宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变;围绝经期女性也需警惕宫颈病变,因为此时期宫颈癌发病风险可能增加。 生活方式:多个性伴侣、性生活过早等不良性生活方式会增加宫颈病变的发生几率。 病史:有宫颈炎症反复发作病史的女性,发生宫颈息肉等病变的风险相对较高;有宫颈癌前病变病史的女性,需密切监测宫颈情况。 子宫内膜病变 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,息肉组织血供丰富,可能出现非经期少量出血,例假过后一周可能表现为此种情况。超声检查可发现宫腔内异常回声。 子宫内膜增生:长期无排卵等因素可导致子宫内膜增生,引起异常子宫出血,包括例假后一周的少量出血。 年龄因素:围绝经期女性子宫内膜病变发生风险相对较高;育龄期女性如果存在内分泌紊乱等情况,也可能出现子宫内膜增生等病变。 生活方式:肥胖、长期服用雌激素类药物等不良生活方式或因素可能增加子宫内膜病变的发生风险。 病史:有内分泌紊乱病史,如多囊卵巢综合征病史的女性,发生子宫内膜病变的风险较高;有子宫内膜癌家族史的女性,需格外关注子宫内膜情况。 内分泌失调 黄体功能不足:黄体分泌孕激素不足,导致子宫内膜分泌反应不良,从而出现月经周期缩短、例假后一周少量出血等情况。 年龄因素:育龄期女性如果黄体功能异常,多与内分泌调节机制不完善或受到外界因素干扰有关;围绝经期女性黄体功能也可能出现衰退,导致内分泌失调相关出血。 生活方式:长期精神紧张、过度劳累等可影响内分泌功能,引发内分泌失调性出血。 病史:有甲状腺疾病等内分泌相关疾病病史的女性,更容易出现内分泌失调导致的例假后一周少量出血情况。

    2025-10-17 14:09:15
  • 取环刮宫后要注意事项

    取环刮宫后需从多方面进行护理,包括保证1-2周休息、注意个人卫生(外阴清洁、1月内禁性生活和盆浴)、观察阴道出血(量和性质)、均衡饮食(多摄入蛋白维生素、避免刺激性食物)、监测体温(超38℃就医)及遵医嘱用药预防感染,不同身体状况人群具体要求有差异。 一、休息与活动 取环刮宫后身体较为虚弱,需保证充足休息。一般建议休息1-2周。在休息期间避免剧烈运动和重体力劳动,但也并非绝对卧床,可以进行一些轻度活动,如散步等,以促进身体恢复,但要避免长时间站立或久坐。对于年龄较大、身体状况较差的人群,可能需要适当延长休息时间,因为他们身体恢复能力相对较弱。而年轻、身体素质较好的人群休息时间可相对缩短,但也不能忽视休息的重要性。 二、个人卫生 1.外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤。清洗时要注意由前向后冲洗,防止肠道细菌污染外阴。这是因为取环刮宫后宫颈口处于相对开放状态,容易受到细菌感染,良好的外阴清洁可以降低感染风险。对于糖尿病患者等免疫力较低的特殊人群,更要加强外阴清洁,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,感染风险更高。 2.禁止性生活和盆浴:在取环刮宫后的1个月内禁止性生活和盆浴,以免引起宫腔感染。性生活可能会带入细菌,盆浴会使污水进入阴道、宫腔,增加感染的可能性。 三、阴道出血情况观察 1.出血量:术后会有少量阴道出血,一般不超过月经量,出血时间通常在1-2周左右。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周,应及时就医。这是因为出血量过多或出血时间过长可能提示子宫恢复不良、宫腔残留等情况。对于有子宫肌瘤病史的人群,由于子宫本身存在病变,术后更要密切观察阴道出血情况,因为这类人群子宫恢复可能相对更慢,发生异常出血的风险更高。 2.出血性质:注意观察阴道出血的颜色、有无血块等。正常情况下出血颜色为暗红色,一般无大血块。如果出现大量鲜红色出血、伴有较多血块,也需及时就医。 四、饮食营养 1.均衡饮食:要保证饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体修复,维生素可以增强机体抵抗力。例如,鸡肉富含优质蛋白质,有助于术后身体恢复;橙子等水果富含维生素C,能提高免疫力。对于素食者,要注意通过其他途径补充蛋白质和维生素,如豆类、坚果等富含植物蛋白,深色蔬菜富含多种维生素。 2.避免刺激性食物:少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冷饮等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,也可能影响子宫恢复。 五、体温监测 术后要注意监测体温,每天测量体温2-3次。如果出现体温升高,超过38℃,可能提示有感染发生,需及时就医。因为感染是取环刮宫后常见的并发症之一,体温升高是感染的常见表现。对于免疫力低下的老年人或患有慢性疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,体温升高更要引起重视,因为他们感染后病情可能进展较快。 六、遵医嘱用药 按照医生的嘱咐按时服用药物,如抗生素等,以预防感染。但要注意,不要自行增减药量或停药。不同的患者根据具体情况可能使用不同的药物,例如对于有高危感染因素的患者可能会使用广谱抗生素,而一般情况的患者可能使用针对性相对较强的抗生素。

    2025-10-17 14:08:39
  • 子宫偏大是什么原因引起的

    子宫偏大可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括妊娠相关(妊娠中晚期子宫因胎儿生长等增大)和月经周期影响(月经前期因激素变化暂时偏大);病理性因素有子宫肌瘤(肌瘤致子宫体积增大)、子宫腺肌病(异位内膜致子宫均匀性增大)、子宫肥大症(子宫均匀增大伴出血)、子宫内膜癌(癌组织致子宫偏大)、子宫肉瘤等恶性肿瘤(致子宫迅速增大)及慢性炎症长期刺激(引起子宫组织增生偏大),发现子宫偏大需结合具体情况综合评估,生理性一般无需特殊治疗,病理性则需针对病因采取相应治疗,不同人群处理方式有别。 一、生理性因素 (一)妊娠相关 女性在妊娠期间,子宫会随着胎儿的生长发育而逐渐增大,这是一种正常的生理现象。一般在妊娠中晚期,子宫增大较为明显,通过超声检查等可以观察到子宫体积超出非孕状态下的正常范围,这是为了适应胎儿生长、胎盘着床等需求。 (二)月经周期影响 在月经周期中,尤其是月经前期,由于体内激素水平的变化,子宫可能会有一定程度的充血,也可能导致子宫体积相对偏大,但这种偏大通常是暂时的,月经结束后会恢复到正常状态。 二、病理性因素 (一)子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起子宫偏大较常见的病理性原因。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤较大或多个肌瘤存在时,会使子宫体积增大,可通过超声等影像学检查发现子宫肌层内有异常的占位性病变,从而导致子宫整体偏大。不同类型的子宫肌瘤,如肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤等,都可能影响子宫的大小。 (二)子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。患者子宫多呈均匀性增大,一般呈球形,主要是因为异位的内膜组织在子宫肌层内弥漫性生长,导致子宫肌层肥厚,进而引起子宫偏大,常伴有进行性加重的痛经、经量增多等症状。 (三)子宫肥大症 子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的一种疾病。其发病原因可能与多产妇慢性子宫复旧不全,使子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生有关;也可能与卵巢功能障碍,雌激素持续刺激,使子宫肌层肥厚有关。 (四)子宫内膜癌 子宫内膜癌患者子宫也可能偏大,这是因为癌组织在子宫内膜生长,可能会导致子宫体积增大,同时常伴有阴道不规则流血、排液等症状,通过病理检查等可以明确诊断。 (五)其他 如子宫肉瘤等恶性肿瘤,虽然相对少见,但也会导致子宫迅速增大,同时可能伴有腹痛、阴道异常分泌物等表现;一些慢性炎症长期刺激子宫,也可能引起子宫组织增生,导致子宫偏大,例如慢性盆腔炎长期未得到有效治疗,可能会影响子宫及其周围组织,导致子宫体积改变。 对于发现子宫偏大的情况,需要结合患者的具体症状、体征以及相关辅助检查等进行综合评估,以明确具体病因,并采取相应的处理措施。如果是生理性因素导致的,一般无需特殊治疗;如果是病理性因素引起的,则需要根据不同的病因进行针对性的治疗,如对于子宫肌瘤、子宫腺肌病等,可根据病情采取药物治疗或手术治疗等。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群,在面对子宫偏大的情况时,处理方式可能会有所不同,例如对于妊娠期女性出现的子宫偏大属于正常生理情况,而对于非妊娠期女性出现的病理性子宫偏大则需要积极就医诊断治疗。

    2025-10-17 14:07:16
  • 安全期同房一定不会怀孕吗

    安全期同房不一定不会怀孕,因为月经周期规律女性的安全期计算基于排卵日,而排卵可能不规律,受年龄、生活方式、疾病等影响,且精子在女性体内可存活一定时间,青春期、更年期女性及患妇科疾病女性安全期同房怀孕风险更高,所以安全期不能作为可靠避孕方法,有避孕需求应选科学可靠方式。 一、安全期的定义及计算方式 安全期是指女性月经周期中相对不易受孕的时间段。对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期,除去排卵期和月经期的其他时间可大致视为安全期。例如,某女性月经周期为28天,本次月经1号来潮,那么下次月经大概在29号,排卵日约为15号,排卵期为10-19号,安全期则为除10-19号以及月经期外的时间。 二、安全期同房仍有怀孕可能的原因 1.排卵不规律 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,更年期女性卵巢功能逐渐衰退,这两个阶段女性的排卵往往不规律,可能会出现意外排卵的情况。比如,青春期女性13-18岁时,内分泌调节不稳定,可能会在原本认为的安全期排卵。更年期女性45岁左右开始,卵巢功能减退,排卵紊乱,安全期计算不准确,同房就有怀孕风险。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等会影响内分泌,导致排卵异常。研究表明,长期熬夜的女性体内激素分泌失衡,可能使排卵时间发生改变,原本计划的安全期可能就不再安全。例如,一些经常熬夜加班的女性,月经周期和排卵情况可能会出现紊乱。 疾病因素:患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,排卵会受到明显影响,经常出现不排卵或稀发排卵的情况,这就使得安全期的判断完全失去意义,同房很容易怀孕。 2.精子存活时间 精子在女性体内可以存活一定时间,一般来说,精子在女性生殖道内可存活2-3天。如果女性在安全期内排卵,而男性精子提前进入女性体内存活,就可能遇到排卵日而受孕。比如,女性预计安全期还有2天排卵,但精子提前2天进入体内,刚好遇到排卵,就会怀孕。 三、特殊人群需注意的情况 1.青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,本身排卵就不稳定,再加上对安全期计算可能不准确,更容易在安全期同房怀孕。建议这一阶段的女性如果没有生育计划,最好采取更加可靠的避孕措施,如使用避孕套等,避免意外怀孕对身体造成伤害。因为意外怀孕后进行人工流产等操作,对青春期女性尚未完全成熟的生殖系统损伤更大。 2.更年期女性:更年期女性卵巢功能衰退,排卵极不规律,安全期同房怀孕风险极高。而且更年期女性怀孕后,无论是对母亲还是胎儿都有较大风险,比如母亲发生妊娠并发症的几率增加,胎儿可能存在染色体异常等问题。所以更年期女性如果没有生育计划,应选择合适的避孕方式,如使用避孕凝胶等相对安全的避孕方法。 3.患有妇科疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征的女性,由于排卵异常,安全期同房几乎肯定会怀孕,这类女性必须严格采取可靠的避孕措施,如口服短效避孕药(但需在医生指导下使用,因为多囊卵巢综合征患者使用避孕药有一定的用药要求和监测事项),不能依赖安全期避孕。 总之,安全期同房不是绝对安全的,不能作为可靠的避孕方法,有避孕需求的人群应选择更加科学可靠的避孕方式。

    2025-10-17 14:06:19
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