王红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

向 Ta 提问
个人简介
王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。展开
个人擅长
妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。展开
  • 月经正常子宫小

    月经正常但子宫小可能属幼稚子宫范畴,其成因包括遗传因素、内分泌失调及胚胎时期不良因素干扰,医学评估需通过妇科超声检查子宫径线及性激素水平检测评估内分泌,部分月经正常子宫小程度较轻者有自然受孕可能但存风险,生活中要保持规律作息与均衡饮食、避免不良行为,青春期女性发现月经初潮后子宫偏小且月经正常需及时就医评估干预,育龄女性备孕前要全面评估生殖系统并孕期密切监测妊娠过程。 一、定义与分类 月经正常但子宫小可能属于幼稚子宫范畴,幼稚子宫是子宫发育不良的一种表现,青春期后子宫体长、宽、厚等径线仍小于正常,多数患者月经初潮延迟,然而部分患者可表现为月经正常,但子宫体积较正常均值明显偏小。 二、可能的成因 1.遗传因素:染色体异常等遗传问题可能导致子宫发育受限,如特纳综合征等遗传疾病可伴有子宫发育不良情况。2.内分泌失调:雌激素、孕激素等性激素分泌不足或比例失衡,会影响子宫的正常发育,青春期时若内分泌环境异常,可阻碍子宫生长至正常大小。3.其他因素:胚胎时期子宫发育过程中受到某些不良因素干扰,也可能导致出生后子宫小但月经正常的情况。 三、医学评估要点 1.妇科超声检查:通过超声测量子宫的长、宽、厚等径线,明确子宫实际大小与正常标准的差异程度。2.性激素水平检测:检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平,评估内分泌状态,判断是否存在性激素分泌异常影响子宫发育的情况。 四、对生育等的影响 部分月经正常且子宫小程度较轻的女性仍有自然受孕可能,但子宫过小可能增加受孕困难、胚胎着床异常、流产等风险。对于有生育计划的女性,需进一步由生殖医学专家评估子宫环境及生育潜能,制定个性化诊疗方案。 五、生活方式注意事项 1.作息与饮食:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;维持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,为内分泌稳定提供基础。2.避免不良行为:减少过度节食等可能影响内分泌的行为,避免长期精神压力过大,因为这些因素可能进一步干扰性激素分泌,影响子宫相关状态。 六、特殊人群提示 青春期女性:若发现月经初潮后子宫较同龄正常女性偏小且月经正常,需及时就医,通过评估内分泌等情况早期干预,部分患者可通过激素调节等措施促进子宫进一步发育。-育龄女性:存在月经正常子宫小情况时,备孕前应全面评估生殖系统状况,在医生指导下进行孕前准备,必要时接受针对性治疗以改善生育结局,同时孕期需密切监测妊娠过程,警惕可能出现的妊娠相关并发症。

    2025-09-29 11:43:52
  • 宫颈锥切后会复发吗

    宫颈锥切后是否复发受病变程度(病变范围、病理类型)、个体差异(年龄、免疫状态、生活方式)、后续随访情况等多种因素影响,存在复发可能,但通过规范初始治疗、关注个体差异并规范随访等可降低风险,患者需积极配合治疗与随访以保障宫颈健康。 病变范围:若宫颈锥切时病变范围较广,没有将病变组织完全切净,那么复发风险相对较高。例如,在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中,如果初始锥切时病变累及深度或广度超出预期,残留病变细胞继续生长可能导致复发。从临床研究来看,部分初始锥切时病变范围大的患者后续需要进一步治疗的比例高于病变范围小的患者。 病理类型:不同病理类型的宫颈病变在锥切后复发情况有差异。比如宫颈腺癌相对宫颈鳞癌可能有不同的生物学行为,一些研究发现宫颈腺癌锥切后复发率可能相对较高,但这也与具体的病理亚型等因素相关。 个体差异因素 年龄:年轻患者由于机体代谢活跃等因素,宫颈锥切后细胞增殖可能相对更活跃,复发风险可能相对稍高,但这不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。而老年患者机体各项机能相对衰退,细胞更新等速度减慢,复发情况也会因个体不同而有差异。 免疫状态:自身免疫功能正常的患者,机体免疫系统能较好地识别和清除可能残留的病变细胞,复发风险相对较低;而免疫功能低下的患者,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等情况,机体对病变细胞的监视和清除能力减弱,宫颈锥切后复发可能性增加。例如,艾滋病患者本身免疫功能受损,宫颈病变锥切后复发概率可能高于免疫功能正常人群。 生活方式:不健康的生活方式也可能影响复发情况。长期吸烟的患者,烟草中的有害物质可能影响宫颈局部的微环境,不利于病变恢复,增加复发风险;而保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等的患者,机体状态较好,相对复发风险较低。 后续随访情况因素 随访是否规范:规范的随访对于及时发现宫颈锥切后可能出现的复发情况至关重要。如果患者没有按照医嘱定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及阴道镜检查等,就可能不能及时发现早期复发迹象,从而延误治疗。例如,有的患者因为疏忽错过了随访时间,等到出现明显症状再就诊时,可能病情已经进展,复发情况相对严重。 总体而言,宫颈锥切后存在复发的可能性,但通过规范的初始治疗、关注个体差异因素并进行规范随访等措施,可以在一定程度上降低复发风险。患者应积极配合医生进行治疗和随访,以最大程度保障宫颈健康。

    2025-09-29 11:42:48
  • 28号月经来排卵是几号

    月经周期规律时排卵日可推算,不规律则难准推,可借基础体温监测、排卵试纸检测辅助;不同年龄人群排卵有特点,育龄期不同年龄段卵巢功能有差异,围绝经期排卵紊乱;生活方式影响排卵,饮食、运动、精神压力均有关;特殊病史人群排卵异常,多囊卵巢综合征患者排卵障碍,子宫内膜异位症患者排卵受影响需积极治原发病改善。 月经周期不规律时的排卵推算难度 如果月经周期不规律,就较难准确推算排卵日。因为排卵会受到多种因素影响,如精神压力、环境变化、疾病等。这时候可以通过其他方法辅助判断,比如基础体温监测,女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过每天清晨测量基础体温并绘制曲线来推测排卵时间;还可以使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵,当排卵试纸出现强阳性时,通常提示即将在24-48小时内排卵。 不同年龄人群的排卵情况特点 育龄期女性:正常育龄期女性卵巢功能正常时会有规律排卵,但不同年龄段卵巢功能有差异。20-30岁左右卵巢功能较为旺盛,排卵相对规律;35岁以后卵巢功能开始逐渐衰退,排卵可能会出现不规律等情况,受孕概率也会逐渐降低。 围绝经期女性:接近绝经的女性月经周期紊乱,排卵也变得不规律,此时卵巢功能衰退明显,卵泡发育不良等情况较为常见。 生活方式对排卵的影响 饮食方面:长期过度节食的女性,由于营养摄入不足,可能会影响卵巢功能,导致排卵异常。而均衡合理的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,有助于维持正常的卵巢功能和排卵。 运动方面:适度运动可以改善身体的血液循环和内分泌状态,对排卵有一定的积极作用。但过度剧烈运动可能会干扰内分泌,影响排卵。例如长期进行高强度训练的运动员,可能会出现月经紊乱和排卵异常的情况。 精神压力方面:长期处于高压力状态下的女性,体内会分泌过多的皮质醇等应激激素,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰排卵,导致月经周期紊乱和排卵异常。 特殊病史人群的排卵情况 多囊卵巢综合征患者:这类患者通常存在排卵障碍,月经周期往往延长,卵泡发育不成熟,难以正常排卵。需要通过药物治疗等方式来调节内分泌,促进排卵,而且即使经过治疗,排卵情况也可能受到病情控制情况的影响,需要定期监测排卵情况。 子宫内膜异位症患者:子宫内膜异位症可能会影响卵巢的正常功能,导致排卵异常,同时还可能伴有盆腔粘连等情况,进一步干扰排卵过程,患者需要积极治疗原发病来改善排卵及生育相关情况。

    2025-09-29 11:42:16
  • 经期可以吃猪肝吗

    经期可以吃猪肝,其富含铁、维生素A等营养成分,对经期有益,但要注意适量,因猪肝胆固醇含量较高;烹饪要熟透,避免生食;个体有差异,过敏者、患严重肝、胆疾病等经期女性需咨询医生;育龄期女性备孕时要多样饮食,中老年经期女性若有糖尿病要关注对血糖影响,需合理安排饮食。 一、猪肝的营养成分及对经期的益处 猪肝富含多种营养成分,每100克猪肝中含有丰富的铁元素,一般可达22.6毫克左右,铁是合成血红蛋白的重要原料,而女性在经期会丢失一定量的血液,适当补充铁元素有助于预防缺铁性贫血。同时,猪肝还含有维生素A,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克,维生素A对于维持正常的视觉功能、上皮组织健康等有重要作用;此外,猪肝还含有蛋白质、维生素B2等营养物质。对于经期女性来说,适量食用猪肝可以补充身体所需营养,维持身体正常的生理功能。 二、食用猪肝的注意事项 1.适量原则:虽然猪肝营养丰富,但也不能过量食用。因为猪肝中胆固醇含量相对较高,每100克猪肝中胆固醇含量约为288毫克,过量食用可能会导致血液中胆固醇水平升高,增加心血管疾病的风险。尤其是本身有高血脂、动脉粥样硬化等基础疾病的经期女性,更要注意控制猪肝的摄入量。 2.烹饪方式:猪肝在烹饪时要确保熟透,以杀死可能存在的寄生虫等有害物质。一般建议采用炒熟、煮熟等方式,避免生食或半生食猪肝,防止因食用不洁猪肝而引起肠道感染等问题,这对于经期身体抵抗力相对较弱的女性尤为重要。 3.个体差异:不同女性的身体状况不同,有些女性可能对猪肝中的某些成分存在过敏反应,这类女性在经期应避免食用猪肝。另外,处于特殊生理阶段的女性,如患有严重肝脏疾病、胆囊疾病等的经期女性,在食用猪肝前应咨询医生的意见,根据自身病情来决定是否适合食用及食用的量。 三、特殊人群的提示 育龄期女性:育龄期女性如果有怀孕计划或正在备孕,在经期食用猪肝时也需要注意上述的适量和烹饪等问题。同时,要保证饮食的多样化,不能仅依赖猪肝来补充营养,还应摄入其他富含营养的食物,如新鲜的蔬菜水果、肉类、豆类等,以满足自身和可能孕育胎儿的营养需求。 中老年女性:中老年经期女性(若仍有月经)在食用猪肝时,除了关注胆固醇和适量的问题外,还需考虑自身的整体健康状况。如果同时患有糖尿病,要注意猪肝的摄入量对血糖的影响,因为猪肝中的一些成分可能会在一定程度上影响血糖水平,应在医生或营养师的指导下合理安排饮食。

    2025-09-29 11:41:02
  • 白带过氧化氢+严重吗

    白带过氧化氢+提示阴道内乳杆菌数量可能减少、菌群环境改变,不能直接判定严重程度,需结合其他白带常规项目综合判断。不严重情况是其他指标正常,可能是短暂菌群失调,调整生活方式可恢复;相对严重情况是合并其他异常指标、有病原微生物,提示存在阴道炎症,不同年龄女性处理不同,性生活史女性要注意卫生。发现后需进一步做相关检查,有炎症要据病因处理,生活中要规律作息,孕妇更要谨慎处理、注意相关事项。 不严重的情况 如果白带过氧化氢+,但其他指标如白细胞酯酶阴性、pH值正常(一般在3.8~4.4之间)、清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,且没有检出滴虫、霉菌等病原微生物,这种情况可能只是阴道内菌群有轻微失调,一般不严重。可能是由于近期生活方式改变,如过度清洗阴道、使用抗生素等引起的短暂菌群变化,通过调整生活方式,如避免过度清洗阴道、停用不必要的抗生素等,阴道菌群有可能自行恢复。对于女性来说,日常要注意保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,避免长期使用护垫等。 相对严重的情况 合并其他异常指标:若白带过氧化氢+,同时白细胞酯酶阳性、pH值升高(大于4.5)、清洁度为Ⅲ~Ⅳ度,并且检出了滴虫、霉菌或细菌等病原微生物,这种情况往往提示存在阴道炎症,相对较为严重。例如细菌性阴道病时,就可能出现过氧化氢+,同时伴有白带增多、有鱼腥臭味等症状。对于不同年龄的女性,处理方式有所不同。育龄期女性可能需要根据具体的病原微生物感染情况选择合适的局部或全身用药来治疗炎症;更年期女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力更弱,出现这种情况时更要积极治疗,否则可能导致炎症加重,引起上行感染,如盆腔炎等。另外,有性生活史的女性相对更容易出现阴道菌群失调和炎症情况,需要更加注意性生活卫生,性生活前后双方都要清洗外阴。 进一步检查及应对措施 当发现白带过氧化氢+时,一般需要进一步做白带常规的其他项目检查以及可能的病原微生物专项检测等。如果确诊有阴道炎症,要根据具体的病因进行处理。在生活方式上,无论是否严重,都要注意规律作息,避免熬夜,因为长期熬夜会影响身体的免疫力,进而影响阴道菌群的稳定。对于特殊人群,如孕妇,发现白带过氧化氢+时更要谨慎处理,因为孕期阴道环境特殊,用药需要格外注意,要在医生的指导下进行,避免自行用药影响胎儿健康。孕妇要注意保持外阴清洁,穿着宽松透气的衣物,定期进行产前检查时告知医生白带情况,以便及时处理可能出现的阴道菌群异常问题。

    2025-09-29 11:40:06
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