徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛周围暗沉怎么办

    眼周暗沉护理涵盖日常清洁保湿选温和产品并及时保湿、依肤质选适配眼霜轻柔按摩,生活上保证充足睡眠、饮食增富含维C、E、叶黄素的食物,医学上可通过光电治疗刺激胶原增生改善循环、医美填充眼周凹陷,儿童要保充足睡眠避过度用眼不早用成人产品异常就医,孕期用温和产品特殊干预遵医嘱,老年人用滋养修护产品、增营养饮食、医学干预综合评估身体状况。 一、日常护理要点 1.清洁与保湿:选用温和的眼部清洁产品,每日早晚轻柔清洁眼周皮肤,避免过度揉搓。清洁后及时涂抹具有保湿功效的眼部护肤品,维持眼周皮肤水分平衡,研究显示充足水分可促进皮肤正常代谢,减轻暗沉现象。例如,含透明质酸等保湿成分的眼部产品能有效锁住水分。 2.眼霜正确使用:依据自身肤质(干性、油性、混合性)选择适配眼霜,取适量以无名指指腹从内眼角向外眼角轻柔按摩至吸收,促进眼周血液循环,优质眼霜中的有效成分(如视黄醇等)可改善眼周肌肤状态,缓解暗沉。 二、生活方式调整 1.睡眠充足:成年人保证每天7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会致眼周血液循环不畅,引发黑色素沉积加重暗沉。应养成规律作息,夜间23:00前入睡为佳,利于眼周肌肤自我修复。 2.饮食均衡:增加富含维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如绿色蔬菜)的食物摄入。维生素C具抗氧化作用可抑制黑色素形成,维生素E能保护细胞免受自由基损伤,叶黄素可过滤蓝光对眼睛的伤害,从饮食层面改善眼周暗沉。 三、医学干预方法 1.光电治疗:如光子嫩肤等光电项目,利用特定波长光作用于眼周皮肤,刺激胶原蛋白增生,改善血液循环以减轻暗沉,但需选择正规医疗机构由专业医师操作,不同个体对光电治疗反应存在差异。 2.医美填充:针对眼周凹陷导致的暗沉,可考虑适当医美填充(如注射透明质酸),但需遵循专业医生建议谨慎评估,因不同填充材料有适用范围及潜在风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼周暗沉多与睡眠、遗传相关,需保证充足睡眠,避免过度用眼,一般不建议过早使用成人化眼部护理产品,若有异常暗沉应及时就医排查先天性眼部问题等。 2.孕期女性:孕期眼周暗沉可能与激素变化有关,日常护理选用温和无刺激产品,保证充足休息,特殊医学干预需在医生指导下进行,因孕期身体特殊,需避免不当干预影响胎儿。 3.老年人:老年人眼周暗沉与皮肤老化、代谢减缓等相关,日常护理可选用滋养修护类眼部产品,适当增加营养饮食摄入,医学干预需综合评估身体状况,因老年人身体机能下降,对治疗耐受性等需谨慎考量。

    2025-11-26 12:43:54
  • 下眼皮松弛怎么办

    下眼皮松弛可通过使用含维生素A、透明质酸、胶原蛋白等成分的眼霜并长期坚持及严格防晒进行非手术改善,手术有适用于脂肪突出但皮肤松弛不显著的内切法和针对皮肤松弛明显的外切法,年轻人若因作息等致松弛应调整生活方式配合非手术护理,中老年人群依情况选手术且术前要检查,有基础病史者手术前需告知病情、非手术时注意产品成分与用药冲突。 一、非手术改善措施 1.眼部护理产品使用:选择含有维生素A、透明质酸、胶原蛋白等成分的眼霜,每日早晚清洁眼部后,取适量均匀涂抹于下眼睑部位,轻轻按摩至吸收,此类成分有助于促进皮肤胶原蛋白合成,维持皮肤弹性,延缓下眼皮松弛进展,但需坚持长期使用才能见效果,且要根据自身肤质选择适配产品,如油性肤质宜选清爽型眼霜。 2.严格防晒:紫外线会加速皮肤光老化,加重下眼皮松弛。日常外出时应佩戴遮阳帽、太阳镜,同时涂抹防晒指数合适(SPF≥30、PA+++及以上)的防晒霜于眼部周围皮肤,避免紫外线持续损伤皮肤结构,影响皮肤紧致度。 二、手术治疗方式 1.内切法:适用于下眼皮皮肤松弛不显著,但存在眶隔脂肪突出的情况。手术通过结膜面做微小切口,将多余的眶隔脂肪去除,皮肤表面无明显切口,术后恢复相对较快,肿胀消退时间较短,能改善下眼皮因脂肪突出导致的松弛外观,但对皮肤松弛较明显的情况改善有限。 2.外切法:针对下眼皮皮肤松弛较为明显的患者。手术需在下眼睑缘做切口,切除多余的松弛皮肤,同时可适当去除部分眼轮匝肌及眶隔脂肪,能有效提升紧致下眼皮,但术后会遗留切口,需注意术后瘢痕的护理,一般术后1-3个月瘢痕会逐渐淡化,该方法可较持久地改善下眼皮松弛状况。 三、不同人群需注意的要点 1.年轻人:若下眼皮松弛与生活作息相关,如长期熬夜、过度用眼等,应首先调整生活方式,保证每日7-8小时充足睡眠,减少使用电子设备时长,避免眼疲劳,同时配合上述非手术护理措施,多数可在生活方式调整后使下眼皮松弛状况得到一定缓解。 2.中老年人群:随着年龄增长,皮肤自然衰老导致下眼皮松弛较常见,若非手术护理效果不佳,可根据自身皮肤松弛程度及身体状况评估后选择合适的手术方式,但术前需完善相关身体检查,确保能耐受手术。 3.有基础病史人群:如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,在考虑手术治疗前需将病情告知医生,医生会评估手术风险,必要时调整基础疾病控制方案后再决定是否进行手术;若选择非手术护理,使用眼部产品时也要注意产品成分是否与基础疾病用药有冲突等情况。

    2025-11-26 12:40:48
  • 近视的四大防控手段是什么

    增加户外活动时长超两小时或每周累计十小时以上可降近视风险因阳光促视网膜分泌多巴胺抑制眼轴延长且远眺助放松睫状肌,合理使用电子产品要保持与屏幕五十厘米以上距离且单次用不超二十分钟每天累计控一小时内因长时间近用易致睫状肌痉挛,读写时需充足均匀照明维持桌面照度三百至五百勒克斯避过暗过亮环境因良好照明减调节疲劳,已近视者选合适光学矫正方式如框架镜或角膜塑形镜且角膜塑形镜需专业验配低龄优先框架镜,定期查视力监测眼轴等指标特殊人群如家族有近视遗传史的儿童要密切关注视力及时防控矫正。 一、增加户外活动时间 大量科学研究证实,每日户外活动时长达到2小时以上或每周累计10小时以上,可显著降低近视发生风险。其作用机制在于:阳光中的蓝光能促使视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的异常延长;同时,户外活动时眼睛多处于远眺状态,有助于放松睫状肌,缓解眼部疲劳。例如,《中华眼视光学与视觉科学杂志》相关研究表明,长期坚持户外活动的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动不足的群体。 二、合理使用电子产品 使用电子产品时需遵循规范。首先,应保持与屏幕50厘米以上的距离,避免过近用眼;其次,单次使用时长不宜超过20分钟,每天累计使用时长控制在1小时内。这是因为长时间近距离盯着电子屏幕,会使眼睛持续处于紧张调节状态,易导致睫状肌痉挛,进而引发近视。如2023年《眼科学报》发布的研究显示,过度使用电子产品是青少年近视率上升的重要诱因之一。 三、改善用眼环境 读写时要确保充足且均匀的照明,桌面照度应维持在300-500勒克斯,避免在过暗或过亮的环境中用眼。良好的照明能减少眼睛因调节过度而产生的疲劳,例如,在光线不足的环境中阅读,眼睛需要更用力调节才能看清字体,长此以往易导致近视。相关研究指出,合适的用眼环境可有效降低近视发生的可能性。 四、光学矫正 对于已发生近视的儿童青少年,需根据具体情况选择合适的光学矫正方式。一是框架眼镜,这是较为常见且安全的矫正手段,能清晰矫正视力,帮助孩子正常学习生活;二是角膜塑形镜,需在专业医生指导下验配,夜间佩戴可暂时改变角膜形态,白天恢复清晰视力,但要注意其适用人群及佩戴规范,低龄儿童一般优先选择框架眼镜,因为角膜塑形镜的佩戴有一定年龄和眼部条件限制。同时,定期进行视力检查,监测眼轴等指标变化至关重要,特殊人群如家族有近视遗传史的儿童,更要密切关注视力情况,及时采取防控及矫正措施。

    2025-11-26 12:36:13
  • 视网膜静脉阻塞要如何治疗

    视网膜静脉阻塞治疗包括药物、激光、手术等方面,药物有改善循环及糖皮质激素等,激光分全视网膜光凝和黄斑格栅样光凝,手术用于严重并发症,且不同年龄、性别、生活方式和病史患者治疗选择不同,需综合考虑各因素。 药物治疗: 改善循环药物:可使用促进视网膜血液循环的药物,如丹参等,有研究表明其能在一定程度上改善视网膜的血液灌注情况,但具体效果因个体差异有所不同。对于存在高眼压风险的患者,要密切监测眼压变化,因为某些改善循环药物可能会在一定程度上影响眼压。 糖皮质激素:对于黄斑水肿明显的患者,可考虑玻璃体内注射糖皮质激素,如曲安奈德等,能减轻黄斑水肿,但需注意长期使用可能会带来眼压升高等副作用,在使用过程中要定期监测眼压,儿童患者使用需谨慎评估风险收益比,因为儿童眼部发育尚未完全,药物可能对其产生未知影响。 激光治疗: 全视网膜光凝:适用于有广泛视网膜缺血的患者,通过激光破坏无灌注区的视网膜组织,减少新生血管生长因子的产生,降低视网膜静脉阻塞引起的并发症风险。在进行激光治疗时,要根据患者的眼部情况精准设置激光参数,对于老年患者要考虑其眼部组织的耐受性,儿童患者一般较少采用激光治疗,除非病情极为特殊且经过严格评估。 黄斑格栅样光凝:针对黄斑水肿的患者,通过对黄斑区进行格栅样光凝,减少血管渗漏,改善黄斑水肿情况。但要注意光凝区域的范围和强度,避免对黄斑区正常组织造成过度损伤,对于患有其他眼部疾病或全身状况不佳的患者,要综合考虑治疗的可行性和安全性。 手术治疗: 玻璃体切割术:当出现严重的玻璃体积血、视网膜脱离等并发症时,需要进行玻璃体切割术。例如,对于长期不吸收的玻璃体积血,影响视网膜复位和视力恢复的患者,玻璃体切割术可以清除积血,解除对视网膜的牵拉。在手术前要全面评估患者的眼部情况和全身状况,儿童患者进行玻璃体切割术风险较高,需谨慎选择,充分告知家属手术的风险和预后。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上会有所不同。例如,老年患者可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗时需要兼顾基础疾病的控制;女性患者在妊娠或哺乳期等特殊生理时期进行治疗时,要考虑药物或手术对胎儿、婴儿的影响;长期吸烟的患者可能会影响眼部血液循环,在治疗过程中需要患者配合戒烟以提高治疗效果;有明确家族病史的患者在治疗时要更加密切监测病情变化,因为遗传因素可能影响疾病的进展和预后。

    2025-11-26 12:33:29
  • 视力恢复的方法

    视力相关矫正方式有框架眼镜依验光定制镜片、隐形眼镜分软性与硬性透气性且各有注意事项,手术治疗包括适用于18-50岁近视稳定人群的LASIK及针对高度近视不适合激光手术者的ICL,视觉训练包含弱视儿童遮盖结合精细训练及视疲劳人群眼肌运动训练,健康生活方式需合理饮食摄入含维生素A、叶黄素食物、适度用眼定时休息、保证充足睡眠,特殊人群中儿童定期视力筛查异常及时干预、老年人定期眼部检查对症处理、孕期女性保证营养均衡减少辐射影响。 一、光学矫正 框架眼镜通过透镜折射调整光线聚焦位置,使物象清晰落在视网膜,适用于多数屈光不正人群,需依据验光结果定制合适度数镜片。隐形眼镜分软性与硬性透气性等类型,软性佩戴方便但需注意清洁防感染,硬性透气性隐形眼镜对青少年近视进展可能有控制作用,佩戴需遵专业指导。 二、手术治疗 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于18~50岁、近视度数稳定两年以上人群,通过切削角膜基质层改变角膜曲率矫正近视,术前需经严格眼部检查评估适应症。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 针对高度近视等不适合激光手术者,植入人工晶体矫正视力,术前需专业筛查确定适应症。 三、视觉训练 (一)弱视儿童训练 采用遮盖疗法结合精细目力训练,遮盖健眼强迫弱视眼使用,配合穿珠子、描图等精细训练刺激发育,需专业视光师指导并依患儿情况定疗程。 (二)视疲劳人群训练 进行眼肌运动训练,如眼球上下左右转动、远近聚焦训练等,缓解眼部肌肉紧张,改善视觉功能。 四、健康生活方式 (一)合理饮食 摄入富含维生素A食物(如动物肝脏、胡萝卜),参与视网膜视紫红质合成;富含叶黄素食物(如菠菜、玉米),保护视网膜免受蓝光损伤。 (二)适度用眼 每连续用眼30~40分钟休息10~15分钟,可眺望远方或做眼保健操,减少近距离长时间接触电子屏幕等行为。 (三)充足睡眠 保证每天7~8小时高质量睡眠,睡眠不足影响眼部血液循环与代谢,不利于视力维护。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 定期3岁左右初步视力筛查,发现视力异常及时干预,弱视者尽早开展视觉训练,助力视力正常发育。 (二)老年人 定期眼部检查,白内障符合指征可手术恢复视力,黄斑变性者遵医嘱通过营养补充延缓病情。 (三)孕期女性 保证营养均衡,避免营养缺乏影响胎儿眼部发育,减少接触辐射等可能影响视力的因素。

    2025-11-26 12:31:29
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