徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 恢复视力的最佳方法

    屈光不正性视力可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正;其他眼部疾病导致的视力下降,白内障可手术治疗,青光眼有药物、激光、手术治疗方式,糖尿病视网膜病变需控血糖及视病情激光或手术,年龄相关性黄斑变性湿性用抗血管内皮生长因子药物、干性用补充抗氧化剂保守治疗,不同年龄段人群根据自身情况选择合适治疗方法并注意相关事项。 一、屈光不正性视力恢复方法 (一)框架眼镜 通过验光确定合适的度数,佩戴框架眼镜是较为常见且安全的矫正方式,适用于各年龄段人群。对于儿童,需定期复查调整度数,以适应眼部发育变化;成年人可根据自身需求和用眼习惯选择合适款式的框架眼镜。其原理是利用镜片折射光线,使图像清晰聚焦在视网膜上。 (二)角膜接触镜 分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。RGP能有效矫正近视、散光等,对于一些特殊人群如轻度圆锥角膜患者有一定矫正作用。但佩戴时需注意卫生,严格遵循佩戴和护理规范,避免引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要在医生指导下进行,关注眼部健康状况。 (三)屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于18周岁以上,近视度数一般在1200度以下,散光600度以下,且眼部情况稳定的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正视力,但存在一定风险,如感染、干眼症等并发症可能发生,术后需遵循医嘱用药和复查。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE手术等,相对LASIK创伤更小,恢复更快,对角膜厚度等要求有一定标准,同样适用于符合条件的近视、散光患者,不同年龄段符合条件者均可考虑,但需严格评估眼部情况。 二、其他眼部疾病导致视力下降的恢复方法 (一)白内障 对于成熟或近成熟的白内障,手术是主要治疗方法,即白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。不同年龄段患者均可进行手术,老年人是高发人群,通过手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体可恢复视力。术前需进行详细眼部检查评估手术适应证和禁忌证,术后要注意眼部护理和定期复查。 (二)青光眼 1.药物治疗:通过使用降眼压药物控制眼压,如前列腺素衍生物类、β-受体阻滞剂等药物。不同年龄段患者用药需考虑药物副作用等因素,老年人使用时要关注心血管等系统的影响,儿童患者用药需谨慎选择合适药物及剂量。 2.激光治疗:如激光周边虹膜切开术等,可用于某些类型青光眼的早期治疗,通过激光打孔等方式改善房水引流,降低眼压,不同年龄段患者根据病情选择合适激光治疗方式。 3.手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者,可考虑手术治疗,如小梁切除术等,不同年龄段患者手术风险和预后需综合评估眼部情况等因素。 (三)视网膜病变 1.糖尿病视网膜病变:严格控制血糖是基础,对于出现增殖期病变等情况可能需要激光治疗或手术治疗。糖尿病患者无论年龄大小都要积极控制血糖,延缓视网膜病变进展,定期进行眼底检查以便早期发现和治疗。 2.年龄相关性黄斑变性:湿性AMD可通过眼内注射抗血管内皮生长因子药物治疗,干性AMD目前主要通过补充抗氧化剂等进行营养支持等保守治疗。老年人是高发人群,要定期进行眼底黄斑检查,早期干预延缓视力下降。

    2025-11-26 13:29:18
  • 眼睛充血怎么回事

    眼睛充血可由眼部本身疾病、眼外部因素、全身疾病引起。眼部本身疾病有结膜炎(分感染性和过敏性)、角膜炎;眼外部因素有眼外伤、用眼过度、环境因素;全身疾病有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等。 一、眼部本身疾病引起的眼睛充血 (一)结膜炎 1.感染性结膜炎 细菌感染:常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起的结膜炎。细菌感染可导致结膜充血,同时伴有眼部分泌物增多,分泌物多为脓性或黏液脓性。不同年龄人群均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染。例如,在学校等集体场所,儿童之间可能通过接触传播细菌引发结膜炎。 病毒感染:以腺病毒引起的流行性角结膜炎较为常见。病毒感染导致的眼睛充血往往较为明显,同时可能伴有流泪、怕光等症状。各年龄段均可发病,在人群密集的环境中容易传播,如幼儿园、办公室等。 2.过敏性结膜炎 多发生于过敏体质人群,接触过敏原后引发免疫反应导致眼睛充血。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。不同年龄的过敏体质者均可发病,儿童可能因接触花粉等室外过敏原发病,成年人可能因接触室内尘螨等过敏。患者除了眼睛充血外,还常伴有眼痒等症状。 (二)角膜炎 角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起。感染性角膜炎常见病原体有细菌、病毒、真菌等。例如,细菌感染引起的角膜炎会出现眼睛充血、疼痛、视力下降等症状;病毒性角膜炎则可能有反复发作的特点,对视力影响较大,不同年龄均可发病,且病情变化较为复杂。 二、眼外部因素引起的眼睛充血 (一)眼外伤 机械性眼外伤,如眼部被异物撞击、划伤等,会导致眼睛充血。无论是儿童玩耍时的意外受伤,还是成年人工作中的外伤,都可能引起这种情况。眼外伤除了眼睛充血外,还可能伴有疼痛、视力下降等不同程度的损伤表现。 (二)用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度的情况在现代社会很常见。长时间用眼使眼部肌肉疲劳,血液循环不畅,从而引起眼睛充血。各年龄段均可能发生,尤其是长时间面对电脑工作的成年人、长时间玩游戏的青少年等。例如,青少年长时间玩电子产品,容易出现眼睛充血、干涩等症状。 (三)环境因素 高温、低湿度等环境因素可能刺激眼部,引起眼睛充血。例如在干燥炎热的环境中,眼部水分蒸发快,容易导致眼睛充血。不同地区的环境因素不同,生活在干燥地区的人群可能更易受此影响。 三、全身疾病引起的眼睛充血 (一)高血压 高血压患者血压波动时,可能导致眼部血管压力变化,引起眼睛充血。高血压在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,发病风险增加。血压控制不稳定的高血压患者,眼睛充血的发生率相对较高。 (二)糖尿病 糖尿病患者长期高血糖状态可引起眼部并发症,其中包括眼睛充血等表现。糖尿病患者眼部血管病变是导致眼睛充血的重要原因之一,各年龄段的糖尿病患者均可能出现这种情况,且病程较长的糖尿病患者发生眼部并发症的风险更高。 (三)自身免疫性疾病 如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能累及眼部,导致眼睛充血。自身免疫性疾病的发病与自身免疫调节异常有关,不同年龄均可发病,女性相对男性可能有一定的发病差异,需要长期关注和治疗。

    2025-11-26 13:26:23
  • 近视镜片防蓝光的有必要吗

    蓝光是可见光一部分短波蓝光可伤视网膜,近视镜片防蓝光必要性需据用眼情况判断,长期近距离用眼人群、儿童青少年(长时间近距离用眼者)、长期用眼的成年人(工作需长时间对电子屏幕)有一定必要性,选择时要关注防蓝光效果、光学性能、品牌与质量等要点。 一、蓝光对眼睛的影响 蓝光是可见光的一部分,波长在400-500纳米之间。短波蓝光能够穿透晶状体到达视网膜,对视网膜造成光化学损伤,可能会增加黄斑病变的风险等。不过,自然光中本身就含有蓝光,正常情况下人体眼睛有一定的防御机制来应对蓝光。 二、近视镜片防蓝光的必要性分析 (一)长时间近距离用眼场景下 对于长期使用电子设备的人群,如学生长时间看电脑、手机、平板等,电子屏幕会发出大量蓝光。此时佩戴防蓝光近视镜片可以减少进入眼睛的有害蓝光量,缓解眼睛疲劳等不适症状。有研究表明,长期观看电子屏幕的人群,佩戴防蓝光镜片后,眼睛干涩、疲劳等症状的发生率有所降低。 (二)儿童青少年群体 儿童青少年处于视力发育阶段,眼睛对蓝光的耐受性相对较弱。如果长时间暴露在电子屏幕的蓝光下,更容易受到蓝光的伤害。虽然自然光中的蓝光对儿童视网膜发育有一定积极作用,但过度的人工蓝光(如电子屏幕发出的)需要防护。防蓝光近视镜片可以在一定程度上为儿童青少年的眼睛提供保护,降低近视进展等风险的可能性。不过需要注意的是,并非所有儿童青少年都绝对需要防蓝光镜片,对于户外活动较多、接触电子屏幕时间较短的儿童青少年,可能防蓝光镜片的必要性相对低一些,但对于长时间近距离用眼的儿童青少年,有一定必要性。 (三)成年人长期用眼情况 成年人如果工作需要长时间面对电子屏幕,如办公室职员等,长期下来眼睛也会疲劳、干涩等。佩戴防蓝光近视镜片可以改善用眼舒适度,从长远来看可能有助于维护眼睛健康。例如一些从事IT行业等长时间用眼的成年人,佩戴防蓝光镜片后,工作时眼睛的不适感减轻,能够更好地维持正常的工作状态。 三、防蓝光镜片的选择要点 (一)防蓝光效果的衡量指标 防蓝光镜片的防蓝光率是一个重要指标,一般来说,合理的防蓝光率在30%-60%较为合适。如果防蓝光率过低,起不到有效的防护作用;如果防蓝光率过高,可能会导致镜片颜色偏黄,影响视觉质量,使物体颜色失真等问题。 (二)光学性能 除了防蓝光外,镜片的透光率、折射率等光学性能也很关键。透光率要高,以保证视物清晰,不能因为防蓝光而过度降低透光率,影响正常的视觉体验。对于不同度数的近视患者,要选择合适折射率的镜片,如高度近视患者可以选择高折射率的镜片,同时兼顾防蓝光功能。 (三)品牌与质量 选择正规品牌的防蓝光镜片,质量有保障。正规品牌的镜片在生产工艺、材料选择等方面更可靠,能够保证防蓝光效果和光学性能的稳定,避免因为劣质镜片导致眼睛不适等问题。 总之,近视镜片防蓝光是否有必要需要根据个人的用眼情况来判断。对于长时间接触电子屏幕等易受蓝光影响的人群,尤其是儿童青少年和长期近距离用眼的成年人,防蓝光近视镜片有一定的必要性,但在选择时要关注防蓝光效果、光学性能等多方面因素。

    2025-11-26 13:24:39
  • 近视眼怎么自然恢复

    改善用眼习惯需保持正确读写姿势、控制用眼时间,增加户外活动保证时长,合理饮食补充维生素、叶黄素等营养物质,定期眼部检查及时了解视力状况,不过已形成较高度数近视仅靠自然恢复效果有限,不同人群采取措施有侧重,视力严重问题需及时就医,不建议盲目用无科学依据方法追求视力自然恢复。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,这能有效减轻眼睛疲劳,预防近视加深或帮助视力自然恢复。对于儿童青少年,家长需时刻监督其保持正确姿势,随着年龄增长,自身也要强化意识,长期坚持可让眼部肌肉处于合理拉伸与放松状态。 2.控制用眼时间:连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟。可通过远眺、闭目养神或做眼保健操等方式放松眼睛。例如,每用眼40分钟,起身走到窗前,眺望远处至少5分钟,让眼睛的睫状肌得到充分放松,缓解因持续用眼导致的紧张。不同年龄段人群用眼时间需适当调整,儿童青少年因眼睛发育尚不完善,更要严格控制用眼时长。 二、增加户外活动 1.保证户外活动时长:每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能有效降低近视发生风险并有助于视力自然恢复。在户外,充足的自然光可以刺激视网膜多巴胺的分泌,而多巴胺能抑制眼轴的伸长,从而对视力起到保护作用。不同年龄段人群都应积极参与户外活动,儿童青少年可在课余时间多去公园、操场等地方活动,成年人也可利用闲暇时间进行散步、打球等户外活动。 三、合理饮食调节 1.补充营养物质: 维生素:多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,能维持正常的视觉敏感度。还有维生素C,它具有抗氧化作用,可保护眼睛晶状体等结构,常见的来源有橙子、草莓等。维生素E也对眼睛健康有益,坚果、橄榄油等是其良好来源。 叶黄素:绿色蔬菜如羽衣甘蓝、绿色花椰菜等富含叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤有害蓝光,保护眼睛免受光线损伤,有助于维持良好视力,促进视力自然恢复。 四、定期眼部检查 1.及时了解视力状况:定期进行视力检查,一般每3-6个月检查一次。通过专业的视力检查,可以及时发现视力的变化情况。如果发现视力有下降趋势,能尽早采取相应措施进行干预。对于儿童青少年,学校通常会组织定期视力筛查,家长要重视并配合,成年人也应主动关注自身视力变化,及时发现问题及时处理,以便更好地促进视力自然恢复或控制近视发展。 需要注意的是,对于已经形成的较高度数近视,仅靠自然恢复可能效果有限。而且不同人群由于年龄、基础健康状况等差异,在采取上述措施时也需有所侧重。比如儿童青少年正处于身体发育阶段,其视力恢复的潜力相对较大,但也更需要家长的监督和引导;成年人则要在保持良好生活习惯的基础上,定期检查视力,关注眼部健康状况。如果视力问题较为严重,应及时就医,在医生指导下进行进一步评估和处理,不建议自行盲目采用一些没有科学依据的方法来追求视力自然恢复,以免延误病情。

    2025-11-26 13:22:47
  • 眼睛弱势怎么办

    眼睛弱势即弱视,视觉发育期间因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童且眼部无器质性病变,成因有屈光不正、斜视、形觉剥夺等,诊断靠视力、屈光、眼底及双眼视功能检查,干预有矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练等,儿童家长要密切关注并正确护理,成人治疗效果不如儿童且需控基础病,预后与年龄相关,越小治疗效果越好,早期发现干预可获良好预后,延误则可能终身视力低下。 一、定义与成因 眼睛弱势又称弱视,是在视觉发育期间,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。其成因主要包括: 屈光不正:高度远视、近视或散光等未及时矫正,导致视网膜上成像不清,影响视觉发育。 斜视:眼位偏斜使双眼无法同时注视同一物体,大脑无法融合双眼影像,从而引发弱视。 形觉剥夺:如先天性白内障、上睑下垂等,阻碍光线进入眼内,干扰视觉发育。 二、诊断方法 视力检查:不同年龄正常儿童有相应的视力标准,低于同龄正常视力下限需考虑弱视可能。 屈光检查:通过验光确定有无屈光不正及度数。 眼底检查:排除眼部器质性病变。 双眼视功能检查:评估双眼视觉发育情况。 三、干预措施 矫正屈光不正:佩戴合适的眼镜是治疗弱视的基础,尤其是屈光参差性弱视和屈光不正性弱视,需准确验光并坚持佩戴。 遮盖治疗:对于单眼弱视,遮盖健眼强迫弱视眼注视,促进弱视眼发育。年龄较小儿童遮盖时间需根据病情和耐受程度调整,一般每天遮盖健眼数小时至全天不等;大龄儿童可适当减少遮盖时间。 视觉训练:包括精细目力训练(如穿珠子、描图等)、红光闪烁训练、后像疗法等,通过特定的视觉刺激强化弱视眼的视觉功能。精细目力训练适合各年龄段儿童,能提高弱视眼的分辨能力;红光闪烁训练对中心注视性弱视效果较好;后像疗法适用于旁中心注视的弱视儿童。 四、不同人群注意事项 儿童:家长要密切关注儿童视力发育情况,定期进行视力检查,一般3岁左右可开始进行视力筛查。在进行遮盖治疗时要注意观察儿童心理状态,避免因遮盖健眼导致儿童产生自卑等心理问题,同时要确保遮盖方法正确,避免影响健眼视力。进行视觉训练时要遵循医生指导,保证训练的科学性和有效性。 成人:成人弱视治疗相对儿童难度较大,但仍可通过适当的视觉训练等方法改善视觉功能。不过成人视觉发育已基本成熟,治疗效果可能不如儿童明显,需有合理预期。同时要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等可能影响眼部血液循环的疾病,积极控制可间接有助于弱视的改善。 五、预后情况 弱视治疗的效果与年龄密切相关,年龄越小治疗效果越好,因为年龄越小视觉发育可塑性越强。一般来说,6岁以前开始治疗,大部分患儿可取得较好疗效;超过12岁治疗效果较差,视力提升可能不明显。早期发现、早期干预是获得良好预后的关键。如果能在视觉发育关键期内及时采取有效的治疗措施,多数弱视儿童可恢复正常视力或接近正常视力;若延误治疗,可能导致终身视力低下,影响生活质量。

    2025-11-26 13:21:30
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