徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 真菌结膜的中药

    中医认为真菌性结膜炎多由外感湿热毒邪或体内湿热内蕴上犯目窍致眼部出现红赤等症状,黄芩中黄芩苷等成分具抗真菌活性,黄连中小檗碱等成分有抑制真菌作用,儿童用中药治真菌性结膜炎需遵专业医生指导,孕妇治需妇产科与眼科医生共同评估选药且监测,有基础病史者用中药要考虑对肝肾功能影响并定期监测调整方案。 一、中医对真菌性结膜炎的病因病机认识 中医认为真菌性结膜炎多由外感湿热毒邪或体内湿热内蕴,上犯于目所致。外感者常因久居湿地或涉水淋雨,湿热之邪侵袭眼部;内蕴者多因饮食不节,过食辛辣肥甘,脾胃运化失常,湿热内生,循经上犯目窍,导致眼部出现红赤、畏光、分泌物增多等症状。 二、具有抗真菌作用的中药及研究依据 (一)黄芩 现代研究表明黄芩中的黄芩苷等成分具有抗真菌活性。体外实验显示黄芩苷对白色念珠菌等常见引起真菌性结膜炎的真菌有抑制作用,其作用机制可能与干扰真菌细胞壁合成、影响真菌细胞的能量代谢等相关,为黄芩在真菌性结膜炎中医治疗中的应用提供了实验依据。 (二)黄连 黄连中的小檗碱等成分经研究证实对多种真菌有抑制效果。研究发现小檗碱能抑制真菌的生长繁殖,通过破坏真菌细胞膜结构等方式发挥抗真菌作用,提示黄连在真菌性结膜炎中医治疗中有潜在应用价值。 三、特殊人群用药注意事项 (一)儿童 儿童眼部组织发育尚未成熟,对药物的耐受性和反应与成人不同。使用中药相关治疗真菌性结膜炎时,需严格遵循专业医生的指导,避免自行选用成分不明或可能对儿童眼部造成刺激、损伤的中药,以防影响儿童眼部正常发育及健康。 (二)孕妇 孕妇体内生理状态特殊,中药的使用可能通过胎盘影响胎儿。若孕妇患有真菌性结膜炎需采用中药治疗,必须由妇产科医生与眼科医生共同评估病情,选择对胎儿无不良影响的中药,且用药过程中要密切监测孕妇及胎儿状况。 (三)有基础病史者 对于患有肝肾功能不全等基础病史的患者,使用中药治疗真菌性结膜炎时,需考虑中药对肝肾功能的影响。因为部分中药需经肝肾代谢,用药过程中要定期监测肝肾功能指标,根据肝肾功能情况调整用药方案,避免加重肝肾功能损害。

    2025-09-29 10:49:46
  • 变态反应性结膜炎有哪些症状

    变态反应性结膜炎有眼部症状和其他症状,眼部症状包括眼痒(奇痒难忍、接触过敏原迅发、各年龄可现且儿童易揉眼表现)、结膜充血(炎症致血管扩张、各年龄可现如儿童接触花粉后)、眼部异物感(炎症致结膜水肿等刺激、各年龄有);其他症状有分泌物增多(黏液性、儿童因卫生习惯等可能更明显)、眼睑肿胀(儿童常见、变态反应致组织水肿)、流泪(炎症刺激神经致泪腺分泌增加、各年龄可现且儿童易频繁流泪),症状表现因个体差异有别,长期处过敏原环境者更易发作。 结膜充血:眼部结膜会出现明显的充血现象,呈现出鲜红色。不同年龄段的患者都可能出现结膜充血,一般是由于炎症刺激导致结膜血管扩张所致。例如儿童患者如果接触了花粉等过敏原引发变态反应性结膜炎,也会出现结膜充血情况。 眼部异物感:患者会感觉眼部有异物存在,总觉得眼睛里进了东西。无论是成年人还是儿童,都可能有这种感觉,异物感的产生与炎症引起的结膜水肿、分泌物等刺激有关。 其他症状 分泌物增多:患者眼部会有分泌物增多的情况,分泌物一般为黏液性。不同年龄的患者分泌物量可能有所不同,儿童患者由于眼部卫生习惯相对较差等因素,在变态反应性结膜炎发作时,分泌物增多可能会更明显一些。 眼睑肿胀:部分患者会出现眼睑肿胀的现象,尤其在儿童群体中较为常见。这是因为变态反应导致眼睑组织水肿,肿胀可能会影响眼部外观,同时也可能会加重眼部的不适感觉。 流泪:眼睛会不自主地流泪,这是由于炎症刺激眼部神经,导致泪腺分泌增加。不同年龄段的患者都可能出现流泪症状,儿童可能因为眼部不适而更易出现频繁流泪的情况。 变态反应性结膜炎的症状表现因个体差异可能会有所不同,不同年龄、性别的患者在症状的严重程度和具体表现上可能存在一定差异。例如,儿童由于免疫系统发育尚不完善,可能在接触过敏原后症状相对更为明显;而成年人可能症状相对较轻,但一旦接触过敏原也会迅速出现相应症状。在生活方式方面,长期处于过敏原环境中的人群更容易发作变态反应性结膜炎,出现上述相关症状的几率也会增加。如果有相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-09-29 10:47:50
  • 急性角膜炎可以自愈吗

    急性角膜炎多数不能自愈,病情较轻时部分身体素质好、免疫力正常者可能自愈,但大多数需积极治疗,年龄、生活方式、病史等因素会影响其自愈,发现眼部疑似症状应及时就医。 病情较轻的情况 如果是由轻度外伤等引起的非常轻微的急性角膜炎,部分身体素质较好、免疫力正常的患者有可能自愈。例如,因偶尔的小异物擦伤角膜上皮导致的很轻微的炎症,在保持眼部清洁、避免进一步刺激的情况下,机体自身的修复机制可能使角膜逐渐恢复,炎症消退。但这种情况也需要密切观察,因为即使看似轻微,也有可能病情进展。 病情较重的情况 大多数急性角膜炎是不能自愈的,需要积极治疗。比如感染性的急性角膜炎,由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的情况较为常见。细菌性角膜炎若不及时治疗,感染可能会迅速扩散,导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症;病毒性角膜炎,如单纯疱疹病毒性角膜炎,容易反复发作,若不治疗,炎症会持续存在并可能对视力造成严重影响;真菌性角膜炎病情往往发展隐匿但凶险,不治疗很难自行好转,还可能导致角膜严重破坏。 影响急性角膜炎自愈的因素 年龄因素:儿童的免疫系统相对不完善,老年人的机体修复能力下降,所以儿童和老年人患急性角膜炎时自愈的可能性相对较小,更需要及时就医治疗。例如,儿童患细菌性角膜炎时,由于自身免疫力不如成年人,病情容易加重,需尽早干预。 生活方式因素:长期熬夜、过度用眼、不注意眼部卫生等不良生活方式会影响机体的免疫力和眼部的修复能力,不利于急性角膜炎自愈。比如长期熬夜会使身体免疫力降低,眼部的防御功能减弱,从而阻碍角膜炎的自愈过程。 病史因素:有基础疾病如糖尿病的患者,其机体的血糖控制不佳时,容易发生各种感染,包括眼部感染,急性角膜炎时自愈困难。因为高血糖环境不利于机体的抗感染和组织修复,会使角膜炎难以自行恢复。 急性角膜炎多数不能自愈,需要根据具体病因等采取相应的治疗措施,同时要考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来综合处理,一旦发现眼部有疑似急性角膜炎的症状,如眼痛、畏光、流泪、视力下降等,应及时就医,避免延误病情。

    2025-09-29 10:46:52
  • 小孩长针眼怎么办

    小孩长针眼时需着重保持眼部清洁帮孩子养成不揉眼习惯用干净湿毛巾擦眼周去除分泌物,局部用温度适宜的干净毛巾或热敷眼罩每日热敷数次促血液循环减轻红肿,若出现红肿加剧、疼痛明显或有脓液形成等需及时就医勿自行挤压,同时要关注孩子整体健康保证充足睡眠、摄入均衡营养多吃富含维生素食物,频繁长针眼排查全身疾病并对低龄儿童特别照护遵循儿科安全护理原则确保恰当处理恢复。 一、一般护理与清洁 小孩长针眼时需着重保持眼部清洁,家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,告知孩子不要用手揉搓眼睛,因为手部携带大量细菌,揉眼易使细菌感染针眼部位,加重炎症。同时,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼周,去除眼部分泌物,维持眼部相对清洁的环境。 二、局部热敷缓解 局部热敷是缓解针眼初期红肿疼痛的有效非药物干预方法。可使用温度适宜(一般38-40℃左右)的干净毛巾或热敷眼罩,每日热敷3-4次,每次热敷时长约15-20分钟。热敷能促进眼部血液循环,加速炎症消散,减轻红肿症状,但要注意温度适中,避免烫伤孩子娇嫩的眼部皮肤。 三、及时就医评估 若小孩针眼出现红肿加剧、疼痛明显、局部有脓液形成等情况,需及时带孩子就医。医生会进行专业评估,对于情况较严重的针眼,可能会根据具体病情采取相应医疗措施,比如在严格无菌操作下切开排脓等。家长切勿自行给孩子挤压针眼,因为眼部血管丰富,挤压可能导致炎症扩散,引发更严重的并发症,如眼眶蜂窝织炎等,尤其要避免低龄儿童自行处理,防止造成不良后果。 四、关注整体健康与生活方式 要关注孩子的整体健康状况,保证孩子充足的睡眠,睡眠不足会影响孩子免疫力,不利于针眼恢复。饮食上要让孩子摄入均衡营养,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物,有助于提高孩子身体抵抗力。如果孩子频繁长针眼,需排查是否存在全身疾病等因素影响,及时进行全面评估。同时,要对特殊人群如低龄儿童给予特别关注,低龄儿童自我护理能力差,更需家长密切照护,严格遵循儿科安全护理原则,确保孩子针眼得到恰当处理和恢复。

    2025-09-29 10:43:46
  • 近视能治疗好吗

    近视能否治疗好分情况,假性近视可通过休息等非药物干预恢复,真性近视不能完全治愈但可矫正,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜,手术矫正有准分子激光手术、ICL晶体植入术,儿童青少年要养成良好用眼习惯,成年人选矫正方式要综合自身情况。 一、假性近视 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。通过休息、放松眼睛等非药物干预手段是可以恢复的。例如让眼睛充分休息,每天保证充足的户外活动时间,一般每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险,对于假性近视者,经过合理的休息调整,视力可恢复正常。 二、真性近视 真性近视是眼轴变长等结构性改变导致的近视,目前医学上真性近视不能完全治愈,但可以通过多种方法矫正视力,提高视觉质量。 光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,验配合适的框架眼镜能清晰视物,缓解视疲劳。不同年龄段的人群,框架眼镜的验配需考虑其眼部发育等情况,儿童处于生长发育阶段,眼轴可能还会变化,需定期复查调整眼镜度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,并且相对框架眼镜能提供更广阔的视野等优势,但佩戴时需注意眼部卫生等问题,儿童佩戴需在家长监护下正确操作。 手术矫正 准分子激光手术:适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度等)的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做激光手术的高度近视人群可以考虑,它是将人工晶体植入眼内来矫正近视,但同样需要完善术前检查排除禁忌证。 对于特殊人群,比如儿童青少年,要特别注意养成良好的用眼习惯,保证正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每近距离用眼30-40分钟要休息10-15分钟,多参与户外活动等,这些对于近视的防控和视力维护非常重要;而成年人则要在选择近视矫正方式时综合自身眼部情况等多方面因素来决定。

    2025-09-29 10:42:13
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