徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛刺痛流泪睁不开眼是怎么回事

    眼睛刺痛、流泪、睁不开眼可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎)、眼部异物刺激(灰尘等异物进入、化学物质刺激)、眼外伤(机械性眼外伤的擦伤、挫伤)、干眼症(长时间使用电子设备人群)、过敏因素(过敏性结膜炎)及其他原因(青光眼急性发作、倒睫),不同原因在不同年龄段的发生情况有所差异。 一、眼部感染性疾病 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状有眼睛刺痛、流泪、结膜充血、分泌物增多等,可发生于各个年龄段,生活中不注意眼部卫生易患病,比如用手揉眼等情况可能导致细菌感染引发结膜炎。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,具有较强传染性,通过接触传播等,除了眼睛刺痛、流泪外,还可能伴有结膜滤泡形成等表现,各年龄段均可发病,冬春季节相对高发。 3.衣原体性结膜炎:沙眼衣原体是常见病原体,在卫生条件较差地区易流行,儿童相对更易感染,可出现眼部不适、流泪等症状,且病程可能较长。 二、眼部异物刺激 (一)灰尘等异物进入 无论是儿童还是成人,在风沙大的环境中或者接触到飞扬的灰尘等,都可能有异物进入眼睛,导致眼睛刺痛、流泪、睁不开眼,儿童由于好奇心强,更容易接触到一些小异物进入眼内。 (二)化学物质刺激 工作或生活中接触到化学物质,如清洁剂、酸碱等溅入眼内,会引起严重的眼睛刺痛、流泪,睁不开眼,这种情况需要立即用大量清水冲洗眼睛,并及时就医,不同年龄人群接触化学物质的场景不同,比如儿童可能在家庭中接触到一些清洁用品等。 三、眼外伤 (一)机械性眼外伤 1.擦伤:比如被树枝等刮伤眼部,会出现眼睛刺痛、流泪、睁不开眼,不同年龄人群发生机械性眼外伤的场景不同,儿童可能在玩耍时发生,成人可能在工作等场景中发生。 2.挫伤:眼部受到撞击等挫伤,会引起眼部组织损伤,出现相应症状,各年龄段都可能发生,如运动时眼部受到撞击等情况。 四、干眼症 多见于长时间使用电子设备的人群,包括各个年龄段,尤其是成年人,长时间盯着电脑、手机屏幕,眨眼次数减少,泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼睛干涩、刺痛、流泪、睁不开眼等不适,儿童如果长时间接触电子设备也可能出现类似情况但相对较少见。 五、过敏因素 (一)过敏性结膜炎 接触到过敏原,如花粉、尘螨等,过敏体质人群更易发病,出现眼睛刺痛、流泪、结膜充血等表现,不同季节花粉等过敏原的情况不同,过敏体质的儿童和成人都可能发病。 六、其他原因 (一)青光眼急性发作 多见于中老年人,尤其是有青光眼家族史等情况的人群,急性发作时眼压升高,会出现眼睛剧烈刺痛、头痛、流泪、视力下降、睁不开眼等症状,需要紧急处理。 (二)倒睫 儿童如果存在眼睑内翻等情况可能导致倒睫,成人也可能因为眼部炎症等引起倒睫,倒睫会刺激角膜,导致眼睛刺痛、流泪、睁不开眼。

    2025-11-26 13:09:38
  • 眼科手术有哪些

    白内障手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力常见术式有超声乳化白内障吸除术适用于各种类型白内障患者尤其适合年龄相关性白内障等儿童需尽早手术老年身体状况好且符合指征可考虑;青光眼手术中小梁切除术适用于药物治疗效果不佳的青光眼患者年轻术后需避免剧烈运动老年要关注全身情况引流阀植入术适用于难治性青光眼等不同年龄段患者术后护理重点不同;视网膜脱离手术中巩膜扣带术适用于周边部局限性视网膜脱离患者儿童手术要注意精准度成年要避免头部剧烈运动玻璃体切割术适应范围较广不同年龄患者术后恢复进程有差异;斜视手术中肌肉减弱术适用于部分斜视患者儿童手术时机重要成年改善外观和部分恢复双眼视功能术后要注意眼部卫生和用眼习惯肌肉加强术适用于相应斜视类型患者特殊人群如儿童术后家长要配合辅助治疗成年要注意眼部恢复情况定期复诊。 手术原理:通过摘除混浊的晶状体,并植入人工晶状体来恢复视力,常见术式有超声乳化白内障吸除术,利用超声波将晶状体粉碎并吸出,手术切口小,恢复快。该手术适用于各种类型的白内障患者,尤其适合年龄相关性白内障等。对于儿童白内障患者,需尽早手术以避免弱视的发生;老年患者身体状况较好且符合手术指征时可考虑。 青光眼手术 小梁切除术:通过建立新的房水引流通道,降低眼压。适用于药物治疗效果不佳的青光眼患者。年轻青光眼患者术后需注意避免剧烈运动,防止滤过泡破裂;老年患者要关注全身情况,如血压、血糖等对术后恢复的影响。 引流阀植入术:对于一些难治性青光眼,可植入引流阀来控制眼压。该手术适用于晚期青光眼等情况。不同年龄段患者术后护理重点不同,儿童患者需家长密切观察眼部情况,老年患者要注意预防感染等并发症。 视网膜脱离手术 巩膜扣带术:通过使巩膜产生皱褶,顶压视网膜裂孔,促进视网膜复位。适用于周边部局限性视网膜脱离患者。儿童视网膜脱离患者手术时需特别注意手术操作的精准度,避免影响眼球发育;成年患者术后要避免头部剧烈运动,防止视网膜再次脱离。 玻璃体切割术:对于复杂的视网膜脱离,如合并玻璃体积血等情况,需行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体并处理视网膜病变。该手术适应范围较广,包括严重的视网膜脱离等。不同年龄患者术后恢复进程有差异,儿童患者恢复相对较慢,需定期复查;成年患者要遵循医生嘱咐进行眼部护理。 斜视手术 肌肉减弱术:通过减弱眼部肌肉的力量来矫正斜视,如直肌后徙术等。适用于部分斜视患者。儿童斜视患者手术时机很重要,早期手术有助于建立正常的双眼视觉功能;成年斜视患者手术主要是改善外观和部分恢复双眼视功能,术后要注意眼部卫生和用眼习惯。 肌肉加强术:如直肌缩短术等,增强眼部肌肉力量以矫正斜视。适用于相应斜视类型的患者。特殊人群如儿童斜视患者,术后家长要配合医生进行弱视训练等辅助治疗;成年患者要注意术后眼部的恢复情况,定期复诊。

    2025-11-26 13:08:16
  • 左眼皮跳了好几天了怎么回事

    左眼皮跳动可能由用眼过度、眼部疾病、神经系统问题、睡眠不足或质量差等因素引起,用眼过度需适当休息眼部,眼部疾病要及时就医明确诊断并遵医嘱处理,神经系统问题需检查后依情况治疗且中老年人控基础病、年轻人缓解压力,睡眠不足或差则要保证充足高质量睡眠及营造良好睡眠环境。 一、用眼过度 1.影响因素:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉疲劳,进而导致左眼皮跳动。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,儿童长时间玩电子游戏等都可能引发。对于成年人,每天长时间面对电脑,眼部肌肉持续紧张;儿童若每天玩游戏超1-2小时,眼部肌肉也易疲劳。 2.应对措施:适当休息眼部,减少用眼时间,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部肌肉疲劳。成年人每连续用眼1小时左右,应休息10-15分钟;儿童玩电子设备每次不超过20分钟,每天累计不超1小时,并配合做眼保健操。 二、眼部疾病 1.影响因素:结膜炎、角膜炎等眼部疾病会刺激眼部神经,引起眼皮跳动。不同年龄段人群患病原因有差异,儿童可能因不注意眼部卫生感染病菌引发,成年人可能因过敏等因素导致。比如儿童用脏手揉眼,易感染细菌引发结膜炎;成年人接触花粉等过敏原可能患过敏性结膜炎。 2.应对措施:若怀疑眼部疾病导致,需及时就医明确诊断。医生会根据具体疾病进行相应处理,如细菌性结膜炎可能会使用抗生素类眼药水等,但具体药物需遵医嘱,儿童用药更需谨慎,要选择适合儿童的低刺激药物。 三、神经系统问题 1.影响因素:如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳动,随着病情发展可能累及面部其他肌肉。中老年人相对更易出现神经系统相关问题导致眼皮跳动,可能与血管压迫神经等因素有关;年轻人若长期精神高度紧张也可能诱发。例如长期处于高强度工作压力下的中老年人,血管硬化等情况可能增加面肌痉挛风险;年轻人考试前精神高度紧张,可能出现眼皮跳动。 2.应对措施:若怀疑神经系统问题,需进行相关检查,如头颅磁共振等。医生会根据检查结果制定治疗方案,中老年人要注意控制基础疾病,如高血压、高血脂等,保持健康生活方式;年轻人要学会缓解精神压力,可通过运动、冥想等方式。 四、睡眠不足或睡眠质量差 1.影响因素:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的神经调节功能,导致眼皮跳动。各年龄段人群都可能因睡眠问题出现眼皮跳动,儿童若作息不规律,睡眠时间不足,易出现;成年人因工作、生活等原因熬夜,睡眠质量下降,也易引发。比如儿童晚上10点后仍未入睡,长期如此会影响神经调节;成年人连续熬夜加班,睡眠浅,易出现眼皮跳动。 2.应对措施:保证充足且高质量的睡眠,成年人每天应保证7-8小时睡眠,儿童睡眠时间更长,婴幼儿12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜温度。

    2025-11-26 13:06:56
  • 眼睛出现飞蚊症怎么办

    飞蚊症是眼前出现飘动小黑影伴可能闪光感成因主要是玻璃体液化和后脱离自我观察异常需就医医生通过检查明确病因生理性飞蚊症可观察随访生活方式调整合理用眼保证睡眠严重病变致飞蚊症可能需手术治疗眼睛现飞蚊症要正确认识据自身情况判断就医并依专业建议采取应对措施保障眼睛健康。 一、飞蚊症的基本认识 飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,还可能伴有闪光感。其成因主要有玻璃体液化和后脱离,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,凝胶状的玻璃体变成液态,就会产生漂浮物;近视患者由于眼轴拉长,玻璃体更易发生液化和后脱离。 二、观察与就医判断 1.自我观察 若飞蚊症突然大量出现,或伴有闪光感、视力下降等情况,需高度重视。不同年龄人群情况有所不同,年轻人若近期用眼过度、压力大等出现飞蚊症,可先观察自身情况变化。比如长期熬夜、高强度用眼的年轻人,飞蚊症可能与用眼疲劳相关,但也不能忽视其他病变可能。 对于老年人,本身玻璃体退变风险高,若飞蚊症伴随视力快速下降,要警惕视网膜脱离等严重问题。 2.及时就医 当出现上述异常情况时,应尽快前往眼科就诊。医生会通过眼底检查、眼部B超等检查明确病因。眼底检查可以查看视网膜、玻璃体等部位的详细情况,眼部B超有助于更清晰地了解玻璃体的状态。 三、非手术的应对措施 1.观察随访 如果是生理性飞蚊症,即由年龄增长或近视等引起的良性飞蚊症,且没有严重的眼底病变,医生可能会建议观察随访。比如一些轻度的玻璃体液化,患者只需定期到眼科复查,监测飞蚊症的变化情况。对于儿童,若出现飞蚊症,要考虑是否有先天因素等,定期复查很重要,因为儿童眼部还在发育中,任何眼部异常都需密切关注。 2.生活方式调整 保持良好的生活习惯,合理用眼。避免长时间连续用眼,每隔一段时间休息一下,比如看电脑、手机30-40分钟,休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于有近视的人群,要合理佩戴合适度数的眼镜,控制近视度数进一步加深,因为近视度数加深可能会加重玻璃体的改变。同时,要保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息,睡眠不足可能会加重眼部疲劳,进而影响飞蚊症的状态。 四、手术干预情况 1.存在严重病变时 当飞蚊症是由视网膜裂孔、视网膜脱离等严重病变引起时,可能需要手术治疗。例如,视网膜裂孔可以通过激光封闭等手术方式处理,视网膜脱离则需要进行复位手术。不同病情的手术方式不同,对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑儿童眼部的特殊性,确保手术的安全性和有效性。手术的目的是修复病变部位,防止视力进一步受损。 总之,眼睛出现飞蚊症后,首先要正确认识,通过观察自身情况判断是否需要就医,然后根据具体情况采取相应的应对措施,无论是观察随访还是进一步的治疗,都要根据专业医生的建议进行,以保障眼睛的健康。

    2025-11-26 13:05:33
  • 眼皮红痒肿怎么回事

    眼皮红、痒、肿可能由接触性皮炎、睑缘炎、过敏性结膜炎、蚊虫叮咬、麦粒肿早期等引起,接触性皮炎因接触致敏物质引发,睑缘炎与感染、卫生不良等有关,过敏性结膜炎由接触过敏原所致,蚊虫叮咬是因蚊虫毒素刺激,麦粒肿早期由细菌感染且睑板腺开口阻塞引起,不同情况有不同人群特点及应对措施。 一、接触性皮炎 1.成因:眼部皮肤接触到某些物质,如化妆品、染发剂、金属饰品(如镜框的金属材质)等,引发过敏反应,导致眼皮红、痒、肿。例如,使用新购买的眼影后,可能很快出现眼皮不适症状。 2.人群特点:任何年龄、性别都可能发生,尤其本身是过敏体质的人群更容易接触过敏原后发病。有化妆习惯或经常接触新的眼部相关产品的人群风险相对较高。 3.应对措施:首先要立即停止接触可疑致敏物质,用清水轻柔冲洗眼部。后续可根据症状严重程度考虑就医,医生可能会开具抗过敏的外用药物等进行治疗。 二、睑缘炎 1.成因:多与葡萄球菌感染、局部卫生不良、脂溢性皮炎等有关。比如不注意眼部清洁,睑缘部位的油脂、灰尘等堆积,容易引发炎症,出现眼皮红、痒、肿。 2.人群特点:各年龄段都可能发病,长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生习惯差的人群更易患病。男性和女性发病无明显性别差异,但长期用眼且不注意卫生的人群风险较高。 3.应对措施:注意眼部清洁,可用生理盐水清洁睑缘。局部可使用抗生素眼膏等药物治疗,需要遵循医生的指导进行规范治疗。 三、过敏性结膜炎 1.成因:眼部接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,引发过敏反应,除了眼睛痒、红等表现外,也可能累及眼皮出现红、痒、肿。例如春季花粉季,过敏体质者容易发病。 2.人群特点:过敏体质人群高发,儿童和青少年相对常见,性别差异不明显。长期处于有过敏原环境(如家中有宠物、居住环境灰尘多等)的人群风险较高。 3.应对措施:避免接触过敏原,可使用抗过敏的眼药水等进行治疗,症状严重时需就医调整治疗方案。 四、蚊虫叮咬 1.成因:眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫释放的毒素会引起局部过敏反应,出现红、痒、肿。夏季蚊虫多的季节更易发生。 2.人群特点:任何人群都可能发生,儿童相对更易被蚊虫叮咬后出现较明显反应,因为儿童皮肤更娇嫩,对蚊虫毒素的反应可能更强烈。 3.应对措施:可以用冷敷缓解症状,一般蚊虫叮咬引起的症状会逐渐自行缓解,如果症状持续不缓解或加重需就医。 五、麦粒肿(睑腺炎)早期 1.成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌感染,睑板腺开口阻塞导致感染发生,早期可表现为眼皮红、痒、肿。 2.人群特点:各年龄段均可发病,不注意眼部卫生、长期疲劳用眼的人群容易患麦粒肿。儿童因为眼部卫生习惯相对较差等因素,也较易发病。 3.应对措施:早期可通过热敷促进炎症吸收,同时注意眼部卫生,避免挤压患处,必要时就医遵医嘱治疗。

    2025-11-26 13:04:29
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