徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 急性泪腺炎怎么治疗

    急性泪腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和病因治疗。一般治疗有保证休息与护理、局部热敷;药物治疗分抗生素和糖皮质激素治疗,用抗生素要遵循原则,用糖皮质激素要谨慎;形成脓肿需切开引流;由邻近组织病灶引起的要去除病灶。儿童等特殊人群治疗需考虑其特点。 一、一般治疗 休息与护理:患者应保证充足的休息,让身体处于放松状态,有助于机体恢复。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其睡眠质量,因为良好的休息对儿童身体恢复尤为重要,儿童身体机能相对较弱,需要更多的休息来促进炎症消退。 局部热敷:可采用局部热敷的方式,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,对于缓解急性泪腺炎引起的肿胀等症状有一定帮助。但要注意,对于婴幼儿等特殊人群,热敷时要特别小心,防止烫伤,因为婴幼儿皮肤娇嫩,对温度的感知和耐受能力与成人不同。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的急性泪腺炎,需要使用抗生素进行治疗。根据病情的严重程度和病原菌的不同,可选择合适的抗生素。例如,对于轻度感染,可选用口服抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;如果感染较为严重,可能需要静脉使用抗生素。但在用药时要严格遵循抗生素的使用原则,避免滥用。对于儿童患者,要考虑其年龄因素,选择对儿童相对安全且有效的抗生素,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等还在发育中,药物代谢与成人有差异。 糖皮质激素治疗:对于炎症反应较严重的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎作用,能够迅速减轻炎症反应。但使用糖皮质激素要谨慎,需严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用糖皮质激素可能会引起一系列不良反应,如免疫力下降、骨质疏松等。对于特殊人群,如儿童、孕妇等,使用糖皮质激素更要权衡利弊,儿童使用时要密切监测生长发育情况,孕妇使用需评估对胎儿的影响。 三、手术治疗 切开引流:如果急性泪腺炎形成脓肿,就需要进行切开引流手术。手术时要注意选择合适的切口,一般选择在脓肿最隆起的部位进行切开。对于儿童患者,手术操作要更加精细,尽量减少对周围组织的损伤。术后要注意伤口的护理,定期换药,观察伤口愈合情况,防止感染复发。 四、病因治疗 去除邻近组织病灶:如果急性泪腺炎是由邻近组织的病灶引起的,如眼眶周围的炎症等,要积极治疗邻近组织的病灶。例如,若有鼻窦炎引起的急性泪腺炎,要同时对鼻窦炎进行治疗,可采用药物治疗或手术治疗鼻窦炎,以消除病因,防止急性泪腺炎复发。对于不同年龄的患者,治疗邻近组织病灶的方法可能有所不同,儿童鼻窦炎的治疗要考虑其年龄特点,避免使用对儿童生长发育有较大影响的药物或治疗方式。

    2025-09-22 20:20:50
  • 各年龄阶段眼轴长度表是什么

    各年龄阶段眼轴长度不同,新生儿约16mm,婴儿0-1岁约17-18mm,幼儿1-3岁约19-20mm,学龄前儿童3-6岁约20-21mm,学龄儿童6-12岁约22-23mm,青少年12-18岁接近成人约23-24mm,家长要定期带孩子查视力关注眼轴,不同性别无显著差异,个体有差异,用眼习惯、户外活动等影响眼轴,特殊情况孩子需更密切监测保健。 新生儿阶段 新生儿的眼轴长度较短,一般在16mm左右。这是因为新生儿的眼球还处于发育的初始阶段,眼球的前后径相对较短,此时眼睛的屈光状态通常为远视。 婴儿阶段(0-1岁) 随着婴儿的生长发育,眼轴会逐渐增长,到1岁时,眼轴长度大约在17-18mm。此阶段婴儿的眼睛仍处于发育过程中,视觉系统也在不断完善,眼轴的增长为后续视力的正常发育奠定基础。 幼儿阶段(1-3岁) 1-3岁时,眼轴长度进一步增加,一般在19-20mm。这个时期幼儿的眼睛继续发育,眼轴的增长使得眼睛逐渐向正视化方向发展,但仍可能存在一定的远视状态,不过会随着年龄增长逐渐调整。 学龄前儿童阶段(3-6岁) 3-6岁儿童的眼轴长度通常在20-21mm。在这个阶段,儿童的眼睛发育加快,眼轴不断接近成人水平,同时需要注意用眼卫生等,以保障眼睛健康发育,因为此阶段是近视等屈光不正发生发展的重要时期。 学龄儿童阶段(6-12岁) 6-12岁儿童的眼轴长度一般在22-23mm。这个时期是孩子学业负担逐渐加重的阶段,需要密切关注眼轴变化情况,因为如果眼轴增长过快,可能会导致近视等问题的发生。例如,一些长期近距离用眼的孩子,眼轴可能会比正常发育的孩子增长更快,从而增加近视的风险。 青少年阶段(12-18岁) 12-18岁青少年的眼轴长度接近成人水平,一般在23-24mm左右。此阶段青少年身体发育接近成熟,眼睛的发育也趋于稳定,但仍要注意保持良好的用眼习惯,因为部分青少年可能会因为不良用眼行为导致眼轴进一步异常变化,影响视力健康。 对于不同年龄阶段的孩子,家长需要定期带孩子进行视力检查,尤其是关注眼轴长度等指标的变化。如果发现眼轴长度异常增长等情况,要及时采取相应的措施,比如引导孩子保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,以预防近视等眼部问题的发生和发展。同时,不同性别在眼轴发育上没有显著的本质差异,但个体之间可能存在一定的生理差异,生活方式如用眼习惯、是否进行户外活动等都会对眼轴发育产生影响,例如经常进行户外活动的孩子相对来说近视的发生率可能会降低,因为户外活动可以让眼睛接触更多的自然光,有助于眼睛的正常发育。有眼部疾病史等特殊情况的孩子,其眼轴发育可能会受到影响,需要更加密切地监测和特殊的眼部保健措施。

    2025-09-22 20:18:04
  • 眼睛旁边长了个包是怎么回事

    眼睛旁边长包可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等引起,麦粒肿多因葡萄球菌感染,表现为红、肿、热、痛等炎症表现;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留的慢性炎性肉芽肿,眼睑皮下可触及无疼痛硬结;眼睑皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,眼睑皮下可触及圆形肿块;眼睑肿瘤有良性和恶性,良性生长缓慢,恶性生长快、边界不清等,发现眼睛长包应及时就医,根据不同病因采取相应治疗,如麦粒肿早期热敷,脓肿需切开排脓,霰粒肿较小观察、较大手术切除,眼睑肿瘤根据性质手术、放疗等。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引起,主要是金黄色葡萄球菌,常见于用眼不卫生、过度疲劳等情况,比如长时间使用电子设备且不注意眼部清洁的人群易患。 2.表现:患处会出现红、肿、热、痛等典型炎症表现,初期可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能逐渐软化,出现黄色脓点。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差等因素也有较高发病风险,若儿童患病,家长需格外注意其眼部卫生情况。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎等有关,长期食用辛辣刺激食物、作息不规律的人群更易诱发。 2.表现:眼睑皮下可触及无疼痛的硬结,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆甚至更大,一般与皮肤无粘连,相应睑结膜面呈暗红色。各年龄段都可能发生,儿童若长期挑食、营养不良等也可能增加发病几率。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:由于眼睑皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。与局部皮脂腺分泌不畅、皮肤卫生状况不佳等有关,比如经常化妆但卸妆不彻底的人群,眼部皮脂腺易被化妆品残留阻塞。 2.表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,质地中等或偏硬,一般无明显自觉症状,若继发感染则会出现红肿热痛等炎症表现。不同性别均可发病,有化妆习惯的人群需留意眼部皮肤情况。 四、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌可能与长期紫外线照射、遗传等因素有关,鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激等有关。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长较快,边界不清,可伴有溃疡、出血等表现。各年龄段均有发病可能,长期暴露在阳光下的人群患眼睑恶性肿瘤风险相对较高。 如果发现眼睛旁边长了包,应及时就医,通过详细的眼部检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。例如麦粒肿早期可通过热敷等物理方法缓解,若形成脓肿则需切开排脓;霰粒肿较小者可观察,较大者可能需要手术切除;眼睑肿瘤则需根据具体性质采取手术、放疗等相应治疗。

    2025-09-22 20:14:29
  • 内眼角痒是什么原因

    内眼角痒常见原因包括过敏性结膜炎(各年龄段可发,无性别差异,长期处于花粉传播季等及有过敏史者易患,表现为内眼角瘙痒伴结膜充血等)、感染性结膜炎(各年龄段可发,无性别差异,不注意眼部卫生等易患,细菌性感染伴分泌物增多,病毒性感染伴流泪怕光等)、干眼症(中老年多见,中老年女性相对多,长期处于空调环境等易患,有全身免疫性疾病史者易并发,表现为内眼角痒伴干涩等)、局部刺激因素(各年龄段可发,无性别差异,眼部进异物、用不合适化妆品等可致,去除刺激因素多缓解)。 年龄因素:任何年龄段都可能发生,儿童及青少年相对多见,可能与免疫系统发育及接触过敏原机会增加有关。比如儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原引发。 性别差异:无明显性别特异性,男女均可发病。 生活方式:长期处于花粉传播季节、居住环境灰尘多、饲养宠物等情况,会增加接触过敏原概率,从而诱发过敏性结膜炎导致内眼角痒。 病史:有过敏史人群,如对花粉、尘螨、动物毛发等过敏,更易出现过敏性结膜炎致内眼角痒。主要表现为内眼角瘙痒明显,还常伴有眼结膜充血、水肿,眼部分泌物呈清水样等。 感染性结膜炎: 年龄因素:各年龄段都可能发生,儿童因卫生习惯相对较差等因素,较易感染。比如幼儿园儿童集体生活,易相互传染引发感染性结膜炎。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等不良生活方式,容易导致细菌、病毒等病原体感染结膜,引起内眼角痒。比如长时间佩戴隐形眼镜且不注意清洁护理,易引发感染性结膜炎。 病史:无特殊特定病史,但自身免疫力低下人群更易发生感染。细菌性感染常表现为内眼角痒,同时伴有眼部分泌物增多,可为脓性;病毒性感染除内眼角痒外,常伴有流泪、怕光等症状。 干眼症: 年龄因素:中老年人群相对多见,随着年龄增长,泪液分泌功能下降;但年轻人群长期使用电子设备等也易患干眼症。比如长时间使用电脑、手机的上班族。 性别差异:中老年女性相对多见,可能与女性更年期激素水平变化等有关;年轻人群无明显性别差异。 生活方式:长期处于空调环境、长时间使用电子屏幕、睡眠不足等生活方式,会影响泪液分泌与泪膜稳定性,引发干眼症致内眼角痒。 病史:有全身免疫性疾病病史人群,如类风湿关节炎等,易并发干眼症。主要表现为内眼角痒,还伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。 局部刺激因素: 年龄因素:各年龄段均可因局部刺激出现内眼角痒。比如儿童玩耍时可能接触到刺激性物质。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:眼部进入异物,如灰尘、小飞虫等,会引起内眼角痒;使用不合适的化妆品、眼药水等,也可能刺激眼部导致内眼角痒。 病史:无特殊相关病史,去除刺激因素后症状多可缓解。

    2025-09-22 20:10:35
  • 眼睛有炎症的症状

    眼睛有炎症常见眼部发红(炎症致血管扩张充血,不同人群表现有别)、疼痛(炎症刺激神经末梢,不同人群有特殊情况)、异物感(炎症致眼部组织病变,不同生活方式人群表现不同)、分泌物增多(炎症致腺体分泌亢进,特殊人群护理有要点)、视力下降(炎症累及屈光介质,不同年龄人群影响各异)等症状。 原因:眼睛炎症发生时,眼部血管会扩张充血,这是炎症反应的常见表现之一。比如细菌性结膜炎时,炎症刺激会导致结膜血管扩张,从而使眼睛看起来发红。 不同人群表现:儿童眼部炎症导致的发红可能因儿童表达能力有限,需家长仔细观察其眼部外观变化;老年人眼部炎症时,除了关注发红情况,还需考虑其可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,炎症可能受基础疾病影响而有不同表现。 疼痛 原因:炎症刺激眼部的神经末梢会引起疼痛。像角膜炎时,角膜上分布丰富的神经,炎症侵犯角膜会导致明显的疼痛,患者可能感觉眼睛有刺痛、灼痛等不适。 特殊人群情况:婴幼儿眼部有炎症时,由于不能准确表达疼痛,可能会出现哭闹不止、用手频繁揉眼等异常表现,家长需格外留意;妊娠期女性眼部炎症出现疼痛时,用药需谨慎,因为要考虑药物对胎儿的影响,需在医生指导下选择相对安全的缓解疼痛措施。 异物感 原因:炎症会使眼部组织发生病变,如结膜炎症时,结膜充血、水肿,会让患者感觉眼睛里有异物存在。例如过敏性结膜炎,眼表的过敏反应会导致眼部产生异物感。 不同生活方式人群:长期使用电子设备的人群,本身眼部就处于相对疲劳状态,若发生眼部炎症,异物感可能会更明显,因为长时间盯着屏幕会加重眼部不适;从事粉尘环境工作的人群,眼部接触粉尘等刺激物易引发炎症,异物感出现的概率相对较高。 分泌物增多 原因:炎症刺激眼部的腺体,使其分泌功能亢进,从而导致分泌物增多。比如化脓性细菌感染引起的结膜炎,会出现大量脓性分泌物。 特殊人群护理:新生儿眼部炎症时,分泌物增多情况需特别关注,要注意及时清洁眼部,清洁时动作要轻柔,避免损伤新生儿眼部皮肤,清洁用品要专用,防止交叉感染;对于有糖尿病病史的患者,眼部炎症时分泌物增多可能提示感染控制不佳,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,需积极控制血糖并治疗眼部炎症。 视力下降 原因:如果眼部炎症累及角膜等重要屈光介质,会影响光线的折射,从而导致视力下降。例如重症角膜炎,角膜上的炎症病灶会阻碍光线进入眼内,引起视力明显下降。 不同年龄人群影响:儿童视力处于发育阶段,眼部炎症导致的视力下降若不及时处理,可能会影响其视觉发育,造成弱视等问题;老年人眼部炎症引起视力下降时,本身可能存在老花眼等情况,视力下降会对其日常生活造成较大影响,如影响阅读、外出行走等活动。

    2025-09-22 20:06:43
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