徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛散光是怎么形成的

    眼睛散光形成与角膜形态不规则、晶状体因素、不良用眼习惯、眼部疾病影响相关,角膜形态不规则会致光线不能聚焦视网膜,晶状体曲率异常可引发散光,长期不良用眼习惯会促使散光形成或加重,眼部疾病如圆锥角膜、外伤手术等也会引发散光。 一、角膜形态不规则 角膜是眼球前端透明的结构,正常情况下角膜应该是规则的球面,这样光线才能聚焦在视网膜上形成清晰的图像。但如果角膜在发育过程中出现形态不规则,比如某一径线的角膜曲率比其他径线明显不同,就会导致光线不能同时聚焦在视网膜上,从而引发散光。例如,一些先天性的角膜发育异常情况,会使得角膜表面呈现不规则的形态,进而造成散光。这种情况在不同年龄阶段都可能发生,从婴幼儿时期的先天性角膜发育问题到成年人由于眼部外伤等导致角膜形态改变都有可能。对于儿童来说,如果存在先天性角膜形态不规则导致的散光,需要密切关注其视力发育情况,因为散光可能会影响儿童的视觉发育,导致弱视等问题;而成年人如果因为外伤等导致角膜形态改变出现散光,可能会突然出现视力模糊等不适症状。 二、晶状体因素 晶状体是眼内一个具有调节功能的结构,正常情况下晶状体也应该是较为规则的。但如果晶状体本身的曲率发生异常,比如晶状体各部分的曲率不一致,也会引起散光。不过相对角膜因素来说,晶状体因素导致的散光相对较少见。随着年龄的增长,晶状体可能会发生一些生理性的变化,比如老年人的晶状体可能会出现混浊等情况,在一定程度上也可能影响其曲率均匀性,从而导致散光的出现。对于老年人而言,随着年龄增加,晶状体相关的散光问题可能会逐渐凸显,需要定期进行眼部检查来监测视力和散光情况的变化。 三、不良用眼习惯 长期不良的用眼习惯也可能促使散光的形成或加重。例如,长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉长期处于紧张状态,影响眼球的正常发育和形态。对于儿童来说,如果长时间保持不正确的看书姿势,近距离过度用眼,会对眼球的发育产生不良影响,增加散光的发生风险。在儿童的生长发育阶段,良好的用眼习惯非常重要,家长需要引导孩子保持正确的读写姿势,控制近距离用眼的时间,以降低散光等屈光不正问题的发生几率。而成年人如果长期持续不良用眼习惯,也可能导致原有散光度数的增加,影响视觉质量。 四、眼部疾病影响 某些眼部疾病也会引发散光。比如圆锥角膜,这是一种比较严重的眼部疾病,患者的角膜会逐渐变薄并向前突出,形成圆锥形状,从而导致严重的不规则散光。圆锥角膜多发生在青少年时期,早期可能表现为近视度数迅速增加、散光不断加重等情况。此外,眼部的一些外伤、手术等也可能影响角膜或晶状体的形态,进而引起散光。例如眼部遭受较严重的外伤后,角膜的完整性和形态可能被破坏,导致散光;眼部手术后,如白内障手术等,也可能因为手术操作等因素影响晶状体或角膜的状态,引发散光问题。对于患有眼部疾病的患者,尤其是圆锥角膜等疾病,需要积极配合治疗,密切监测眼部情况,及时采取措施应对散光等问题对视力的影响。

    2025-09-28 12:56:26
  • 热敷眼睛的好处

    热敷对眼部有诸多益处,可缓解眼疲劳、减轻眼部水肿、缓解眼部疼痛,但儿童、老年人有不同注意事项,眼部有炎症急性期不宜热敷。 1.促进血液循环:热敷眼睛时,温热刺激可使眼部血管扩张,加速血液循环。例如,有研究表明,眼部热敷10-15分钟,能使眼周血管血流量增加约30%,为眼部组织带来更多的氧气和营养物质,从而缓解因长时间用眼(如长时间看电脑、手机屏幕)导致的眼疲劳,减轻眼睛干涩、酸胀等不适症状。对于长时间使用电子设备的上班族、学生等人群,每天适当热敷眼睛,可有效改善眼疲劳状况。 2.放松眼部肌肉:热敷能让眼部的眼轮匝肌、睫状肌等得到放松。长时间用眼会使这些肌肉处于紧张状态,热敷可降低肌肉的紧张度,使肌肉纤维松弛,像从事精细用眼工作的人群,如刺绣、精密仪器操作等从业者,热敷眼睛有助于缓解眼部肌肉的疲劳感,提升眼部的舒适感。 减轻眼部水肿 1.加速淋巴回流:眼部的淋巴系统在热敷的作用下,循环速度加快,能够更有效地将眼部组织间多余的液体运走,减轻水肿。比如,对于因睡眠不足、睡前大量饮水等导致的眼部轻度水肿人群,每次热敷15-20分钟,一天可进行2-3次,能明显看到眼部水肿减轻。尤其是一些女性在经期前可能出现的眼部生理性水肿,热敷也有一定的缓解作用。 2.改善局部代谢:热敷促进了眼部的新陈代谢,使眼部组织的代谢废物能及时被清除,有助于减轻水肿情况。对于眼部受到轻微外伤后出现水肿的人群,在受伤后的48小时后适当热敷(早期冷敷),可促进水肿消退,不过要注意温度和时间的把控,避免加重损伤。 缓解眼部疼痛 1.镇痛作用机制:温热刺激可以兴奋神经末梢的痛觉感受器,激活内源性镇痛系统,释放内啡肽等镇痛物质,从而起到缓解眼部疼痛的作用。例如,对于因麦粒肿、眼肌痉挛等引起的眼部疼痛,热敷有一定的缓解效果。临床研究发现,约70%的麦粒肿患者在配合热敷治疗后,疼痛能得到不同程度的减轻。 2.针对性缓解:对于因干眼症引起的眼部刺痛等不适,热敷可以软化睑板腺分泌物,促进其排出,改善睑板腺功能,进而缓解疼痛。干眼症患者常见眼部有刺痛感,通过每天1-2次、每次10-15分钟的热敷,能在一定程度上减轻疼痛症状,提高眼部的舒适度。 特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童眼部皮肤娇嫩,眼部热敷时要严格控制温度,建议温度在40-45℃之间,时间不宜过长,一般5-10分钟即可。因为儿童可能不能很好地配合,需家长谨慎操作,若儿童眼部有感染、外伤等情况,应避免热敷,及时就医。 2.老年人:老年人眼部皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意经常测试温度,防止温度过高烫伤皮肤。对于有眼部血管疾病等基础病史的老年人,热敷前最好咨询医生意见,确保热敷安全,避免因热敷导致眼部血管过度扩张等不良情况。 3.眼部有炎症急性期:如眼部有急性结膜炎且处于炎症发作的急性期,眼部有明显红肿热痛时,不宜热敷,热敷可能会加重炎症扩散。此时应遵循医生的治疗建议,进行相应的抗炎等治疗。

    2025-09-28 12:53:28
  • 眼睛疲劳干涩失眠怎么办

    眼睛疲劳干涩可通过调整用眼习惯、改善环境因素、补充水分与营养来应对;失眠可通过建立良好睡眠习惯、营造舒适睡眠环境、心理调节来应对,且两者相互影响,需综合调整生活方式,患有基础疾病人群要严格控病并遵法上述方法及定期监测。 一、眼睛疲劳干涩的应对方法 1.调整用眼习惯:避免长时间近距离用眼,每连续用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可向远处眺望或做眼保健操,眼保健操能通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。对于长时间使用电子设备的人群,可调整屏幕亮度与对比度,使其与环境光线相适应。年龄较小的儿童,因其眼部发育尚未完全,更应严格控制使用电子设备的时间,家长需做好监督。 2.改善环境因素:保持工作和生活环境的适宜湿度,空气过于干燥会加重眼睛干涩感,可使用加湿器等设备增加空气湿度。对于不同年龄人群,环境湿度的要求略有差异,一般来说,相对湿度保持在40%-60%较为适宜。同时,注意避免眼部直接吹风,尤其是在寒冷干燥的季节,风会加速眼部水分蒸发。 3.补充水分与营养:保证充足的水分摄入,维持身体正常的生理功能,眼部也能得到良好的滋润。在饮食方面,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维护角膜正常结构,缺乏时易引起眼睛干涩等问题;叶黄素对眼睛黄斑区有保护作用。不同年龄段人群对营养的需求有所不同,例如儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡全面。 二、失眠的应对方法 1.建立良好睡眠习惯:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。对于不同年龄层,睡眠时长有不同要求,新生儿需要16-20小时睡眠,婴幼儿12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时,青少年8-10小时,成年人7-9小时,老年人5-7小时。睡前避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品。 2.营造舒适睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为合适。选择舒适的床垫和枕头,创造有利于睡眠的物理环境。对于特殊人群,如老年人,睡眠环境的安静程度要求更高,轻微的声响可能会影响其睡眠质量。 3.心理调节:通过放松训练等方式缓解压力和焦虑情绪,例如深呼吸放松法,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习5-10分钟,可在睡前进行。不同心理状态的人群调节方式可有所不同,对于长期处于高压状态的成年人,可适当增加放松训练的频率。 三、综合应对建议 眼睛疲劳干涩和失眠往往相互影响,形成恶性循环。因此,需要综合采取上述措施。在日常生活中,要注重整体的生活方式调整,将用眼习惯、环境调节、营养摄入、睡眠习惯等方面统筹兼顾。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,高血糖可能会影响眼部和睡眠状况,这类人群更要严格控制血糖,同时遵循上述缓解眼睛疲劳干涩和失眠的方法,并且要定期监测眼部和睡眠情况,如有异常及时就医。

    2025-09-28 12:49:39
  • 如何防治角膜软化症

    角膜软化症需从病因防治、早期诊断与干预、治疗措施及预防复发与健康管理多方面进行应对。病因防治上婴幼儿及儿童要合理喂养,成人有消化系统疾病要积极治疗原发疾病并补充富含维生素A食物;早期需观察症状并通过眼部检查等手段诊断;确诊后要补充维生素A并局部治疗;还需通过饮食调整和定期体检预防复发与进行健康管理。 一、病因防治 营养缺乏防治: 婴幼儿及儿童:此类人群生长发育快,对维生素A等营养物质需求大。应合理喂养,婴儿提倡母乳喂养,及时添加富含维生素A的辅食,如动物肝脏、奶类、蛋黄等。对于人工喂养的婴儿,要选择符合营养标准的配方奶。较大儿童要保证饮食均衡,不挑食、不偏食。 成人:长期患有消化系统疾病(如慢性腹泻、肝硬化等)的成人易出现营养吸收障碍,从而引发角膜软化症。这类患者需积极治疗原发疾病,同时注意补充富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜等深色蔬菜中富含胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。 二、早期诊断与干预 症状观察: 眼部表现:早期可能出现夜盲,即夜间或在暗处视物不清。随着病情进展,可出现眼干燥不适、结膜干燥,球结膜上可能出现毕脱斑(Bitotspots),这是由脱落的上皮细胞、变性的白细胞及角化物堆积而成的泡沫状白斑。 全身表现:同时可能伴有身体其他部位维生素A缺乏的表现,如皮肤干燥、粗糙等。对于有维生素A缺乏高危因素的人群,如长期饮食不均衡者、患有影响维生素A吸收疾病者,出现上述眼部及全身表现时应高度警惕角膜软化症,及时就医进行相关检查。 检查手段:通过眼部检查,如裂隙灯检查等,可直接观察角膜情况,辅助诊断角膜软化症。血清维生素A水平测定是重要的诊断依据,血清维生素A浓度低于正常范围有助于确诊。 三、治疗措施 维生素A补充:一旦确诊角膜软化症,应立即补充维生素A。通过口服或注射的方式补充维生素A,以迅速纠正体内维生素A缺乏的状况。 局部治疗:使用人工泪液等保持眼部湿润,预防眼部感染。可选用不含防腐剂的人工泪液,频繁滴眼,缓解眼干燥症状。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止继发感染。 四、预防复发与健康管理 饮食调整: 长期坚持:无论是患者还是易患人群,都应长期保持富含维生素A的均衡饮食。定期摄入富含维生素A的食物,维持体内维生素A的正常水平。 多样化饮食:除了动物肝脏、深色蔬菜外,还可通过食用橙子、芒果等水果来获取维生素A。确保饮食中各类营养素的均衡摄入,以维持身体正常的生理功能,包括眼部健康。 定期体检: 高危人群:对于有维生素A缺乏高危因素的人群,如长期患有消化系统疾病者、儿童、孕妇等,应定期进行体检,包括眼部检查和维生素A水平检测,以便早期发现问题并及时干预。 儿童定期检查:儿童处于生长发育关键阶段,更应注重定期体检。家长应关注儿童的饮食情况和眼部表现,定期带儿童进行眼部健康检查,保障儿童眼部正常发育。

    2025-09-28 12:42:13
  • 角膜炎怎么好的快

    角膜炎需明确病因针对性处理,局部可清洁眼部、用合适眼药水或眼药膏,严重时全身配合用药,要调整生活方式保证休息、营养均衡,还需定期复查调整治疗方案。 一、明确病因并针对性处理 角膜炎的类型多样,如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等,不同类型病因不同。细菌性角膜炎多由细菌感染引起,常见的有葡萄球菌等;病毒性角膜炎常由单纯疱疹病毒等感染所致;真菌性角膜炎则是由真菌感染引发。首先要通过详细检查明确病因,若是细菌性角膜炎,可能需要使用抗生素类药物来抑制细菌生长;若是病毒性角膜炎,可能会用到抗病毒药物等。例如,对于细菌性角膜炎,临床研究发现使用敏感的抗生素能够有效控制感染,促进病情恢复。 二、局部治疗措施 1.清洁眼部 对于有分泌物的患者,可用生理盐水等温和的溶液清洁眼部,保持眼部的清洁卫生,减少细菌等病原体的滋生环境。这有助于避免分泌物进一步刺激角膜,影响角膜炎的恢复。儿童患者由于自我清洁能力较差,更需要家长协助轻柔清洁眼部,动作要轻柔,避免损伤眼部组织。 2.使用眼药水或眼药膏 根据病因选择合适的眼药水或眼药膏。比如细菌性角膜炎可使用抗生素眼药水,像氧氟沙星滴眼液等;病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液等。眼药膏一般在夜间使用,能在眼部形成持续的药物作用。对于儿童患者,使用眼药水时要注意避免瓶口接触眼部,防止污染药物,滴药时可轻轻牵拉下眼睑形成小囊,将药水滴入囊内。 三、全身治疗配合 对于一些严重的角膜炎患者,可能需要全身用药。例如,真菌性角膜炎病情较重时,可能需要口服或静脉使用抗真菌药物。但全身用药需要严格遵循医嘱,因为药物可能会有一些副作用,尤其是儿童和特殊病史的患者,更要密切关注药物的不良反应。 四、注意生活方式调整 1.休息与用眼 患者要保证充足的休息,让眼部得到充分的放松。避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机、电脑等,这些都会加重眼部疲劳,不利于角膜炎的恢复。儿童患者由于好奇心强,可能会过度用眼,家长要引导其合理安排用眼时间,可鼓励多进行户外活动,减少近距离用眼时间。 2.饮食 饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素对于眼部组织的修复有一定的帮助,研究表明维生素C、维生素A等对角膜的健康恢复有积极作用。例如,维生素A有助于维持角膜上皮细胞的正常功能,缺乏维生素A可能会导致角膜干燥等问题,进而影响角膜炎的恢复。 五、定期复查 患者需要按照医生的要求定期复查,通过眼部检查等了解病情的恢复情况,医生可以根据复查结果及时调整治疗方案。比如,在治疗过程中如果发现病情没有按照预期恢复,可能需要更换药物或调整治疗方式。对于儿童患者,家长要重视定期复查,确保孩子的角膜炎得到及时有效的治疗,避免病情延误导致更严重的后果。

    2025-09-28 12:37:44
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