徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛有白色分泌物是什么原因

    眼睛有白色分泌物可能由眼部感染性因素(包括细菌性结膜炎由细菌感染引起有较多白色脓性分泌物等、病毒性结膜炎由病毒感染所致有白色黏液样分泌物等)、非感染性因素(包括干眼症多种因素引起有少量白色黏稠分泌物等、过敏因素接触过敏原引发有白色丝状分泌物等)、其他因素(包括眼内异物刺激有白色分泌物及异物感等、不良用眼习惯有少量白色分泌物及眼睛疲劳酸胀等)导致发现后应及时就医不同年龄段人群按特点检查诊断并注意保持眼部清洁卫生避免过度用眼。 一、眼部感染性因素 (一)细菌性结膜炎 1.原因:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。在儿童群体中,可能因用手揉眼后将细菌带入眼内而感染;成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生等情况导致。 2.表现:眼部会出现较多白色脓性分泌物,同时伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状,患者可能会感觉眼睛睁不开,尤其在晨起时分泌物糊住眼睑的情况较为常见。 (二)病毒性结膜炎 1.原因:多由病毒感染所致,如腺病毒等。具有一定传染性,可通过接触传播,比如接触了被病毒污染的物品后揉眼就可能发病。 2.表现:眼睛会有白色黏液样分泌物,同时眼睛充血明显,可能还会伴有流泪、怕光等症状,病情发展可能会影响视力,不同年龄段人群均可发病,但儿童由于自身卫生习惯相对较差等因素也易感染。 二、非感染性因素 (一)干眼症 1.原因:多种因素可引起,如长时间使用电子设备,这在各个年龄段都较为常见,尤其是成年人长时间工作、学习时频繁用眼;老年人因泪液分泌功能减退也易发生干眼症。另外,某些全身性疾病、长期服用某些药物等也可能导致干眼症。 2.表现:眼睛会有少量白色黏稠分泌物,同时伴有眼睛干涩、疲劳、有异物感等症状,患者会感觉眼睛像进了沙子一样不舒服,尤其在长时间用眼后症状加重。 (二)过敏因素 1.原因:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,就会引发过敏反应。在春季等花粉较多的季节,过敏体质的人群更容易发病;对于儿童来说,可能对某些玩具材质、宠物毛发等过敏而引发眼部过敏反应。 2.表现:眼部会有白色丝状分泌物,同时眼睛瘙痒明显,可能还会出现眼睑肿胀等症状,患者会频繁揉眼,而且过敏症状可能会反复发作。 三、其他因素 (一)眼内异物刺激 1.原因:比如灰尘、小昆虫等进入眼内,会刺激眼部产生反应,各年龄段都可能发生,儿童玩耍时不小心让异物进入眼内较为常见。 2.表现:眼睛会有白色分泌物出现,同时伴有明显的眼部异物感,患者会不停地眨眼,试图将异物排出,眼睛可能还会出现红肿等情况。 (二)不良用眼习惯 1.原因:长期熬夜、睡眠不足等情况,会影响眼部的正常生理功能,在各个年龄段都可能存在,尤其是成年人因工作等原因经常熬夜,儿童如果作息不规律也会影响眼部健康。 2.表现:可能会出现少量白色分泌物,同时伴有眼睛疲劳、酸胀等症状,长期下去可能会加重眼部的各种不适情况,影响眼部健康状态。 当发现眼睛有白色分泌物时,应及时就医,明确具体原因。对于不同年龄段人群,需要根据其特点进行相应检查和诊断。例如儿童出现这种情况,家长要注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼,及时带孩子到眼科就诊;成年人则要反思自己的用眼习惯等情况,配合医生进行治疗。同时,要注意保持眼部清洁卫生,避免过度用眼等。

    2025-04-01 21:51:14
  • 眼睛很酸流眼泪

    眼睛发酸流眼泪可能由用眼过度、干眼症、眼部炎症、过敏反应等原因引起,非药物干预包括休息调整用眼、改善环境、眼部清洁等,若症状持续不缓解或伴有视力下降等情况需及时就医,医生会通过眼部检查明确病因。 一、可能的原因及相关解释 (一)用眼过度 适用人群及情况:各年龄段人群均可能出现,尤其是长时间使用电子设备、长时间阅读等人群。例如,成年人连续长时间盯着电脑屏幕工作,儿童长时间玩电子游戏等。 具体机制:当眼睛长时间处于紧张状态进行近距离用眼时,眼内的肌肉(如睫状肌)持续收缩,会导致眼睛疲劳,进而出现发酸、流眼泪的症状。这是因为眼睛过度疲劳后,身体会通过神经反射引起泪腺分泌增加来试图缓解眼部不适。 (二)干眼症 适用人群:多见于中老年人、长期使用空调或污染环境中的人群等。 具体机制:干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因导致的眼部疾病。泪液分泌不足会使眼睛缺乏必要的润滑,长时间用眼后就会出现眼睛发酸、流泪的情况。例如,老年人随着年龄增长,泪腺功能减退,容易发生干眼症;长期处于空调房间的人,空气干燥,泪液蒸发加快,也易引发干眼症。 (三)眼部炎症 适用人群:各年龄段均可发生,有眼部卫生不良等情况的人群更易出现。 具体机制:如结膜炎等眼部炎症,炎症刺激会导致眼部组织充血、水肿,同时引起眼部不适,出现发酸、流泪的症状。例如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼睛,就可能导致细菌或病毒感染引发结膜炎,出现上述症状。 (四)过敏反应 适用人群:过敏体质人群,接触过敏原后易发病。 具体机制:当眼睛接触到过敏原(如花粉、尘螨、某些化妆品等)时,会发生过敏反应,引起眼部的变态反应性炎症,导致眼睛发酸、流泪。例如,花粉季节,过敏体质者接触花粉后,眼部就可能出现明显的过敏症状。 二、应对措施 (一)非药物干预 休息调整用眼: 适用人群:用眼过度导致眼睛发酸流泪的人群。 具体做法:对于长时间用眼的人,应立即停止用眼活动,闭目休息,也可以向远处眺望,让眼睛得到放松。一般建议每连续用眼30-40分钟,休息10-15分钟。儿童在玩电子设备时,家长应控制时间,每20分钟左右让孩子休息一下眼睛,看看远处或做眼保健操。 改善环境: 适用人群:干眼症或因环境因素导致眼睛不适的人群。 具体做法:对于干眼症患者,可改善居住或工作环境的湿度,使用加湿器增加空气湿度,减少泪液的蒸发。对于过敏体质者,应尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原等。 眼部清洁: 适用人群:眼部有炎症或可能接触污染物的人群。 具体做法:保持眼部清洁,用干净的温水轻轻清洗眼部,去除分泌物等。但要注意避免用力揉搓眼睛,防止加重眼部损伤或感染。儿童的眼部清洁要更加轻柔,家长可帮助孩子进行清洁。 (二)就医情况及建议 需要及时就医的情况:如果眼睛发酸流眼泪的症状持续不缓解,或者伴有视力下降、眼痛、眼部红肿明显等情况,应及时就医。例如,症状持续超过24小时仍无改善,或者儿童出现上述情况,因为儿童表述可能不准确,更需要及时就医明确病因。 就医检查项目:医生可能会进行眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,以明确病因。例如,通过裂隙灯检查可以观察眼部的结构、炎症情况等,帮助医生判断是哪种原因导致的眼睛发酸流泪。

    2025-04-01 21:50:50
  • 眼角为什么长了两块黄斑

    黄斑成因包括年龄增长致眼部结构功能变化、长期紫外线照射及基础疾病如糖尿病、高血压等影响;表现有眼角黄色斑块及可能致视力下降等;预防及应对需防晒、控制基础疾病、定期眼部检查发现黄斑及时就医检查处理。 一、成因 (一)年龄因素 随着年龄增长,眼部的晶状体、视网膜等结构会发生生理性变化,眼部的代谢功能逐渐减退,眼部的一些细胞代谢废物容易沉积,从而可能导致黄斑的形成。比如老年人随着年龄增加,眼部的抗氧化能力下降,自由基容易损伤眼部组织,使得黄斑相关物质沉积。 (二)紫外线照射 长期暴露在紫外线下,紫外线会损伤眼部的晶状体和视网膜等组织。例如长期在户外活动且没有做好眼部防晒的人群,紫外线会促使眼部产生过多的自由基,这些自由基会破坏眼部正常的细胞结构和功能,进而导致黄斑区域出现色素沉积形成黄斑。 (三)基础疾病 1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会影响眼部的血液循环和代谢。高血糖会导致眼部的微血管病变,使得眼部组织缺血缺氧,影响眼部细胞的正常代谢,容易引发黄斑病变。研究表明,糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者,发生黄斑相关病变的概率明显高于血糖控制良好的患者。 2.高血压:高血压会使眼部的血管压力增高,长期的高血压状态会损伤眼部的血管内皮细胞,影响眼部的血液供应。眼部组织得不到充足的血液供应,就会出现代谢紊乱,进而可能导致黄斑区域出现异常改变,形成黄斑。 二、表现及可能的影响 (一)外观表现 眼角出现的两块黄斑,外观上可能是呈黄色的斑块状,大小不一,有的可能比较小,不仔细看不太容易发现,有的可能会逐渐增大。 (二)对视力的影响 如果黄斑病变影响到了黄斑区的功能,可能会对视力产生影响。比如会出现视力下降、视物模糊、视物变形等情况。如果是因为基础疾病导致的黄斑病变,如糖尿病性黄斑病变,严重时可能会导致视力严重下降,甚至失明。例如一些糖尿病性黄斑病变患者,随着病情进展,视力会逐渐下降,最终可能只能保有极低的视力或者完全失明。 三、预防及应对建议 (一)防晒措施 日常生活中,尤其是长时间在户外活动时,应佩戴具有紫外线防护功能的眼镜,如太阳镜,其紫外线防护系数(UV)应达到400以上,这样可以有效阻挡紫外线对眼部的损伤,减少黄斑形成的风险。 (二)控制基础疾病 1.糖尿病患者:要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食,合理运动,并按照医嘱规律使用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,确保血糖控制在理想范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,以减少糖尿病性黄斑病变的发生风险。 2.高血压患者:要积极控制血压,遵循低盐饮食,适量运动,按照医嘱规律服用降压药物,将血压控制在正常范围内,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,以降低高血压对眼部血管的损伤,预防黄斑相关病变。 (三)定期眼部检查 无论是健康人群还是有基础疾病的人群,都应定期进行眼部检查,尤其是50岁以上的人群,建议每年至少进行一次眼部全面检查,包括黄斑区的检查,如眼底检查等,以便早期发现黄斑的异常情况,及时采取相应的干预措施。 如果发现眼角出现黄斑,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确黄斑的性质和成因,然后根据具体情况采取相应的处理措施。

    2025-04-01 21:50:33
  • 飞秒激光近视手术危害

    飞秒激光近视手术总体安全有效,但存在术后视力相关(如视力回退、夜间视力下降)、角膜相关(如角膜感染、角膜扩张)、干眼相关(如干眼症状加重)及其他潜在危害(如眼部不适长期存在),患者考虑手术时需全面术前评估,特殊人群更要谨慎权衡获益与风险。 一、术后视力相关问题 1.视力回退 部分患者在飞秒激光近视手术后可能出现视力回退情况。从科学研究来看,其发生机制可能与角膜的愈合反应、个体的屈光状态不稳定等因素有关。例如,一些高度近视患者术后视力回退的风险相对较高。高度近视患者眼轴较长,眼部的生理结构相对更复杂,术后角膜的重塑可能受到多种因素影响,导致视力不能长期稳定保持。 对于年龄较小的患者,由于眼球仍处于发育阶段,术后视力回退的可能性也需要关注。因为青少年身体处于生长发育时期,眼轴可能还会有一定的变化,从而影响术后视力的稳定性。 2.夜间视力下降 有一定比例的患者在飞秒激光近视手术后会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时对光线的适应能力下降、夜间视物模糊等。这与角膜切削后的形态变化有关,飞秒激光切削角膜改变了角膜的表面曲率等形态,在夜间光线较暗的环境下,可能影响视觉质量。对于从事特殊职业需要良好夜间视力的人群,如飞行员等,这一危害需要特别重视。 二、角膜相关问题 1.角膜感染 虽然飞秒激光近视手术是相对安全的手术,但仍存在角膜感染的风险。手术过程中如果操作环境不达标、患者术后不注意眼部卫生等,都可能导致细菌等病原体感染角膜。一旦发生角膜感染,会引起眼部疼痛、红肿、视力急剧下降等严重后果。对于有眼部病史,如曾经有过眼部炎症的患者,术后角膜感染的风险相对更高,因为这类患者眼部的防御机制可能相对较弱。 2.角膜扩张 尤其是对于一些角膜较薄的患者,飞秒激光近视手术切削角膜后,可能增加角膜扩张的风险。角膜扩张会导致角膜形态发生异常改变,进而影响视力。高度近视且角膜较薄的患者在选择飞秒激光近视手术时需要谨慎评估,因为这类患者术后角膜扩张的可能性相对较大。 三、干眼相关问题 1.干眼症状加重 飞秒激光近视手术会切断部分角膜神经,这可能导致泪液分泌和泪膜稳定性受到影响,从而使干眼症状加重。患者可能出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等不适症状。对于本身就有干眼倾向的人群,如长时间使用电子设备、处于干燥环境中的人,术后干眼症状加重的概率可能更高。而且干眼症状如果长期不缓解,会影响患者的视觉舒适度和生活质量,还可能对角膜的健康产生进一步的不良影响。 四、其他潜在危害 1.眼部不适长期存在 部分患者在飞秒激光近视手术后可能会长期存在眼部不适,如眼部异物感、酸胀感等。这可能与角膜的愈合过程、个体对手术的反应差异等因素有关。对于生活方式较为特殊的人群,比如经常进行剧烈运动的人,眼部不适可能会影响其运动时的体验和眼部健康,因为剧烈运动可能会对眼部造成一定的冲击,而眼部已经处于相对敏感的状态。 飞秒激光近视手术总体是安全有效的,但也存在上述一些潜在危害。在考虑进行飞秒激光近视手术时,患者需要进行全面的术前评估,包括眼部的详细检查、全身健康状况评估等,医生会根据患者的具体情况权衡手术的获益和风险,特殊人群如青少年、有眼部病史者等更需要谨慎对待,充分了解可能存在的危害后再做出决策。

    2025-04-01 21:50:15
  • 小孩子眼睛肿有眼屎是怎么回事

    小孩子眼睛肿有眼屎的原因分为感染性因素和非感染性因素等。感染性因素有细菌性结膜炎(卫生不佳致细菌感染,表现为红肿、多黄色眼屎等)和病毒性结膜炎(病毒感染,表现为红肿、水样或黏液样眼屎等);非感染性因素包括过敏因素(接触过敏原,表现为红肿、眼痒等)、眼部异物刺激(异物入眼,表现为红肿、频繁眨眼等)、鼻泪管堵塞(发育不全等致堵塞,表现为红肿、眼屎多等)、不良生活习惯(长时间看电子设备等,表现为红肿、少量眼屎等),家长需观察表现,针对性处理,持续不缓解或伴严重症状要及时就医,培养孩子良好用眼及卫生习惯。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 原因:小孩眼部卫生不佳时,易感染细菌引发结膜炎。例如,用脏手揉眼等行为可能导致细菌侵入结膜。 表现:眼睛红肿较为常见,同时会有较多黄色眼屎,孩子可能还会出现眼睛瘙痒、怕光等症状。从医学研究来看,常见的引起儿童细菌性结膜炎的细菌有葡萄球菌等,这类细菌感染后会刺激眼部结膜组织,导致炎症反应。 2.病毒性结膜炎 原因:多由病毒感染引起,如腺病毒等。孩子可能通过接触被病毒污染的物品等途径感染。 表现:眼睛红肿,眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有流泪、眼部异物感等症状。临床研究发现,病毒性结膜炎具有一定的传染性,在幼儿园等儿童聚集场所容易传播。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.原因:小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨等。例如,春季花粉较多时,孩子接触花粉后可能引发眼部过敏反应。 表现:眼睛会出现红肿,眼屎相对较少,但会有明显的眼睛发痒,孩子可能会频繁揉眼,眼部可能还会伴有结膜充血等表现。相关研究表明,过敏体质的儿童更容易发生因过敏导致的眼睛不适。 (二)眼部异物刺激 1.原因:孩子玩耍时,灰尘、小昆虫等异物进入眼睛。 表现:眼睛会出现红肿,同时因为异物刺激,孩子会频繁眨眼,眼屎可能会增多,以保护眼睛免受进一步刺激。比如,当有微小灰尘进入眼睛后,眼部的防御机制会启动,导致眼睛红肿并产生较多眼屎来试图排出异物。 三、其他情况 (一)鼻泪管堵塞 1.原因:小孩鼻泪管发育不完全等原因可能导致鼻泪管堵塞。 表现:眼睛会出现红肿,眼屎较多,尤其是早晨起床时眼屎情况较为明显。从解剖学角度来看,鼻泪管堵塞会使泪液排出不畅,泪液在眼部积聚,容易引发感染等情况,进而导致眼睛红肿有眼屎。 (二)不良生活习惯 1.原因:孩子长时间看电子设备、睡眠不足等不良生活习惯可能导致眼睛肿有眼屎。 表现:长期看电子设备会使眼睛疲劳,睡眠不足会影响眼部的正常代谢,从而出现眼睛红肿,可能伴有少量眼屎。例如,长时间盯着手机屏幕的孩子,眼睛得不到充分休息,容易出现眼部不适症状。 对于小孩子眼睛肿有眼屎的情况,家长要注意观察孩子的具体表现。如果是感染性因素导致,如细菌性结膜炎,一般需要保持眼部清洁,但要避免自行随意用药;如果是过敏因素,要尽量避免孩子接触过敏原;如果考虑是鼻泪管堵塞等情况,应及时带孩子就医。同时,要培养孩子良好的用眼习惯和眼部卫生习惯,对于特殊人群如过敏体质的儿童,更要加强防护,减少接触过敏原的机会。如果孩子眼睛肿有眼屎的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降等,应立即前往医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-04-01 21:49:53
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