徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 青光眼早期五大征兆

    视力模糊因年龄、生活方式、病史而异儿童可能与先天性青光眼等有关成年人或因用眼过度、青光眼等老年人可能是白内障、青光眼等多种原因导致;眼胀头痛各年龄段均可发生一般无明显性别差异原发性闭角型青光眼多见于40岁以上女性情绪激动、长时间在暗环境中停留等可能诱发有眼部外伤史等要考虑眼部疾病可能;视野缺损不同年龄青光眼患者表现有差异儿童可能影响视觉发育有青光眼病史病情控制不佳会逐渐出现需定期监测;虹视现象各年龄段均可出现无明显性别差异短时间内大量饮水等可能诱发有青光眼家族史且出现虹视要高度怀疑发作;眼压升高不同年龄正常眼压范围略有不同青光眼患者与年龄相关过度劳累、长时间低头等可能影响眼部血液循环有青光眼病史需监测眼压,出现早期五大征兆相关表现尤其是有高危因素人群应及时就诊通过眼压测量、视野检查、眼底检查等明确是否患青光眼以便早期干预治疗保护视功能。 年龄因素:不同年龄段人群出现视力模糊的原因可能不同,例如儿童出现视力模糊可能与先天性青光眼等有关,成年人可能因用眼过度、青光眼等,老年人可能是白内障、青光眼等多种原因导致。 生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能诱发视力模糊,而青光眼导致的视力模糊是由于眼内压升高影响了视神经传导,进而影响视力。 病史:有青光眼家族史的人群,出现视力模糊需警惕青光眼可能,应及时就医检查。 眼胀头痛 年龄性别:各年龄段均可发生,一般没有明显性别差异,但青光眼在某些年龄段有不同特点,如原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,女性相对多见。 生活方式:情绪激动、长时间在暗环境中停留等生活方式可能诱发眼胀头痛,青光眼患者眼内压升高会刺激眼部神经引起眼胀,同时可能反射性引起头痛。 病史:有眼部外伤史等情况的人,出现眼胀头痛时要考虑青光眼等眼部疾病的可能。 视野缺损 年龄:不同年龄青光眼患者视野缺损表现可能有差异,儿童青光眼视野缺损可能影响其视觉发育,导致视野范围缩小等情况。 生活方式:不良生活方式一般不是直接原因,但如果因用眼不当导致青光眼进而出现视野缺损,长期不良用眼会加重病情。 病史:有青光眼病史的患者,若病情控制不佳,会逐渐出现视野缺损,需定期监测视野情况。 虹视现象 年龄性别:各年龄段均可出现,无明显性别差异,当眼压升高时,角膜水肿会导致看到灯光周围出现彩色光环即虹视现象。 生活方式:短时间内大量饮水等生活方式可能诱发眼压升高出现虹视,青光眼患者饮水后房水生成增多,眼内压升高可出现虹视。 病史:有青光眼家族史且出现虹视的人,要高度怀疑青光眼发作。 眼压升高 年龄:不同年龄正常眼压范围略有不同,儿童眼压相对较低,随着年龄增长眼压会有一定变化,青光眼患者眼压升高与年龄相关,如原发性开角型青光眼多见于中老年人。 生活方式:过度劳累、长时间低头等生活方式可能影响眼部血液循环,间接影响眼压,青光眼患者需注意避免这些不良生活方式加重眼压升高。 病史:有青光眼病史的患者,眼压监测是病情监测的重要指标,若眼压控制不稳定,需调整治疗方案。 如果出现以上早期五大征兆中的相关表现,尤其是有青光眼高危因素人群,应及时前往眼科就诊,通过眼压测量、视野检查、眼底检查等明确是否患有青光眼,以便早期干预治疗,保护视功能。

    2025-04-01 21:49:36
  • 眼角有眼屎是怎么回事

    眼角眼屎增多的原因可分为正常生理情况和多种病理情况。正常生理情况晨起可能有少量白色或淡黄色眼屎。病理情况包括眼部感染因素,如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎及角膜炎;环境因素,如空气污染、用眼过度;过敏因素,如过敏性结膜炎;其他因素,如鼻泪管堵塞、全身疾病影响等。发现眼屎增多且伴有不适或视力下降等应及时就医,婴幼儿眼屎增多家长要重视。 一、正常生理情况 人眼的睑板腺会持续分泌油脂,起到润滑眼球、防止泪液过快蒸发的作用,同时泪液也会不断循环更新,在这个过程中,少量的分泌物可能会形成眼屎,尤其在晨起时可能较为明显,这属于正常的生理现象,一般量少且呈白色或淡黄色,不伴有眼部其他不适症状。 二、眼部感染因素 结膜炎: 细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。患者除了眼角有较多眼屎外,还常伴有眼部红肿、疼痛、异物感等症状,眼屎多为黄色脓性。不同年龄段人群都可能发病,儿童因卫生习惯较差等因素相对容易患病,比如在幼儿园等集体场所,容易相互传染。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,除了有眼屎增多外,眼部充血明显,常伴有流泪、怕光等症状,眼屎一般为水样或黏液性。各年龄段均可发病,春季等季节相对高发。 衣原体性结膜炎:沙眼衣原体感染所致,在卫生条件较差的地区或人群中较为常见,儿童也可能患病,患者眼部会有异物感、烧灼感,眼屎量中等,可为黏液性或脓性,病情若迁延不愈可能导致眼部瘢痕等并发症。 角膜炎:多由细菌、病毒、真菌等感染引起,除了眼角有眼屎外,还会有视力下降、眼部疼痛、畏光等症状,病情相对较为严重,各年龄段均可发生,尤其是有角膜外伤史、免疫力低下人群更易患病。 三、环境因素 空气污染:长期处于空气污染严重的环境中,空气中的灰尘、颗粒物等容易进入眼部,与眼部分泌物混合形成眼屎。例如在工业污染地区、沙尘天气时,这种情况较为常见,不同年龄段人群暴露于污染环境中都可能受到影响。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等导致用眼过度,会使眼部疲劳,泪液分泌及循环受到一定影响,从而容易产生眼屎。各年龄段均可发生,尤其是长期从事近距离用眼工作或学习的人群,如学生、上班族等。 四、过敏因素 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后引发,患者除了眼角有眼屎外,还会有眼部瘙痒、结膜充血等症状,眼屎多为黏稠的丝状。各年龄段均可发病,过敏体质人群更易发生,在花粉季、接触过敏原环境时症状容易加重。 五、其他因素 鼻泪管堵塞:多见于婴幼儿,由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和分泌物潴留在泪囊内,引起继发性感染,出现眼屎增多的情况,同时可伴有流泪等症状。 全身疾病影响:某些全身疾病也可能导致眼角眼屎增多,如干燥综合征等自身免疫性疾病,患者除了眼部症状外,还会有口干、关节疼痛等全身表现,各年龄段均可发病,尤其是中老年女性。 当发现眼角眼屎增多时,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果眼屎增多伴有眼部明显不适、视力下降等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因后采取相应的治疗措施。对于婴幼儿出现的眼屎增多情况,家长更要重视,及时带孩子就医,因为婴幼儿眼部感染等问题若不及时处理可能会影响视力发育。

    2025-04-01 21:49:20
  • 睡醒突然眼睛肿是怎么回事

    睡醒后眼睛肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、睡眠时间与质量、睡前饮水等;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、睑腺炎、眼部过敏,以及全身系统性疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退等,若眼睛肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、生理性因素 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:睡眠时如果长期压迫眼部,影响局部血液循环,可能导致睡醒后眼睛肿。比如侧睡时频繁压迫一侧眼睛,就容易出现该侧眼睛肿胀情况。一般调整睡眠姿势后可逐渐缓解。对于儿童来说,睡眠中不恰当的姿势更易引发眼睛肿,因为儿童睡眠时活动相对较多,姿势变换频繁,家长需留意孩子睡眠姿势。 2.睡眠时间与质量:睡眠时间过长或过短都可能引起眼睛肿。睡眠过长会使眼部血液循环减缓,代谢产物堆积;睡眠质量差,如频繁做梦等,也会影响眼部正常的生理调节,导致睡醒后眼睛肿。不同年龄段对睡眠时间需求不同,婴幼儿睡眠时间长,若睡眠质量不佳或姿势不当,更易出现眼睛肿情况;成年人长期熬夜等导致睡眠质量差也易引发此现象。 (二)睡前因素 1.睡前饮水:睡前大量饮水,水分不能及时代谢排出,会积聚在眼部疏松组织中,引起眼睛肿。尤其是肾功能相对较弱的人群,如老年人,肾脏对水分的调节功能下降,睡前饮水更易导致眼睛肿。儿童如果睡前过量饮水,也可能出现眼睛肿情况,家长要注意控制儿童睡前饮水量。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,从而出现睡醒后眼睛肿的情况,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群都可能患结膜炎,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,较易发生感染性结膜炎导致眼睛肿;成年人则可能因过敏等其他因素引发非感染性结膜炎出现类似症状。 2.睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状,睡醒后眼睛肿可能是其表现之一,随着病情发展,局部可出现硬结。儿童睑腺炎的发生可能与眼部卫生不佳等有关,需要家长加强对儿童眼部卫生的管理;成年人睑腺炎则可能因长期用眼过度、眼部疲劳等因素诱发。 3.眼部过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,导致眼睛肿,常伴有眼睛瘙痒等症状。不同年龄人群都可能发生眼部过敏,儿童可能对某些食物、花粉等过敏,成年人则可能对工作环境中的某些物质过敏等。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:肾脏是人体水分代谢的重要器官,肾脏疾病如肾炎等会影响水分的排泄,导致水钠潴留,从而出现眼睛肿,通常晨起时眼睛肿较为明显,还可能伴有下肢水肿等表现。老年人肾脏功能逐渐衰退,患肾脏疾病引发眼睛肿的风险相对较高;儿童患肾脏疾病也可能出现眼睛肿情况,需要及时就医检查。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,黏液性水肿可累及眼部,导致睡醒后眼睛肿,还常伴有乏力、畏寒等全身症状。各年龄段均可发生甲状腺功能减退,成年人相对多见,儿童患先天性甲状腺功能减退若未及时治疗,也会影响身体发育并可能出现眼睛肿等表现。 如果睡醒后眼睛肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、疼痛加剧等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:49:02
  • 眼睛疼眼皮肿的因素

    眼睛疼眼皮肿可能由多种因素引起,包括眼部感染因素(细菌、病毒感染)、过敏因素(接触性、食物药物过敏)、眼部疲劳因素(长时间用眼)、全身性疾病因素(肾脏疾病、甲状腺疾病)以及外伤因素(眼部挫伤)。不同年龄人群因各自特点在不同因素影响下出现眼睛疼眼皮肿的情况有所差异。 一、眼部感染因素 1.细菌感染:常见的如麦粒肿,多由葡萄球菌感染引起,可导致眼皮红肿、疼痛,初期表现为眼皮局部的红、肿、热、痛,随着病情发展,可能形成脓点。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易因细菌感染引发眼部炎症导致眼睛疼眼皮肿;成年人若长时间用眼且不注意眼部清洁,也易受细菌侵袭。 2.病毒感染:例如病毒性结膜炎,由腺病毒等感染所致,除了眼睛疼眼皮肿外,还常伴有水样分泌物增多等症状。不同年龄人群都可能感染,儿童免疫系统发育不完善,感染病毒后更易出现眼部的明显反应;成年人在机体抵抗力下降时,如劳累、熬夜后,感染病毒引发眼部炎症的风险增加。 二、过敏因素 1.接触性过敏:当眼部接触到过敏原,如化妆品、染发剂、花粉、尘螨等,可引起过敏性结膜炎或接触性皮炎,出现眼皮肿胀、发痒、疼痛等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触新的玩具材质等过敏;成年人可能因更换新的护肤品等接触性物质而过敏。例如对某些植物花粉过敏的人,在花粉季节外出时,眼部接触到花粉就容易引发过敏反应导致眼睛疼眼皮肿。 2.食物药物过敏:食用某些过敏食物或使用过敏药物后,也可能出现眼部的过敏症状,表现为眼皮肿、眼睛疼。不同年龄人群对食物药物的过敏反应有差异,儿童可能对某些异体蛋白类食物过敏;成年人可能对一些抗生素等药物过敏。比如有的儿童吃了海鲜后出现过敏,可能会伴有眼部的不适症状。 三、眼部疲劳因素 1.长时间用眼:无论是儿童还是成年人,长时间使用电子设备、过度用眼学习或工作等,会导致眼部疲劳,引起眼酸、眼胀、眼皮肿等症状。儿童若长时间看电视、玩电子游戏,更容易出现眼部疲劳相关问题;成年人长时间伏案工作、熬夜加班等,眼部得不到充分休息,也会出现眼睛疼眼皮肿的情况,这是因为长时间用眼使眼部肌肉紧张,血液循环不畅等导致。 四、全身性疾病因素 1.肾脏疾病:如肾炎等,肾脏功能异常会导致水钠潴留,可能首先表现为眼部的水肿,包括眼皮肿,同时可能伴有眼睛的不适感。不同年龄的肾脏疾病患者都可能出现这种情况,儿童患肾炎时,除了眼皮肿眼睛疼外,还可能有尿液异常等表现;成年人患肾炎则可能有血压升高等其他伴随症状。因为肾脏对水液代谢的调节功能出现问题,使得水分在眼部积聚。 2.甲状腺疾病:甲状腺功能减退或亢进等甲状腺疾病可能影响眼部周围组织,导致眼皮肿、眼睛疼。成年人患甲状腺疾病的几率相对较高,甲状腺功能异常会引起身体代谢等多方面的变化,进而影响眼部情况;儿童患甲状腺疾病相对较少,但也有发生可能,会影响眼部的正常状态。 五、外伤因素 1.眼部挫伤:眼部受到撞击等外伤时,会引起眼皮肿胀、疼痛,可能伴有淤血等情况。儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生眼部外伤;成年人在工作或生活中若不注意,也可能出现眼部外伤导致眼睛疼眼皮肿。比如儿童在打闹中撞到眼部,就可能出现这种情况。

    2025-04-01 21:48:26
  • 小孩眼底青黑是怎么回事

    小孩眼底青黑可能与遗传、睡眠不足或质量差、外伤、疾病(血液系统、眼部本身或其他系统累及眼部)、营养缺乏等因素有关发现小孩眼底青黑家长要观察一般情况伴其他异常症状及时就医并保证小孩充足高质量睡眠合理安排饮食关注眼部及全身健康定期体检。 一、遗传因素 部分小孩眼底青黑可能与遗传有关。如果家族中有类似眼底表现的情况,孩子遗传相关基因后,可能出现眼底色素分布等方面的特征,从而呈现青黑现象。这是由基因决定的身体结构和生理特征表现,是基于遗传物质传递导致的眼部外观特点。 二、睡眠因素 1.睡眠不足或质量差:小孩如果睡眠不足或者睡眠质量欠佳,比如夜间频繁醒来、睡眠时间短等情况,可能会影响眼部血液循环等。长期如此可能导致眼部周围色素沉着相对明显,表现为眼底青黑。因为睡眠过程中身体处于修复状态,包括眼部的新陈代谢等,睡眠异常会干扰正常的代谢循环,使得眼部相关组织的状态反映在外观上呈现青黑。 2.年龄特点:幼儿阶段小孩睡眠时间相对较长,若睡眠规律被打乱,更容易出现睡眠相关的眼底青黑情况。因为幼儿身体各系统发育尚不完善,睡眠对其生长发育和身体机能调节尤为重要,睡眠的微小变化都可能较明显地反映在眼部外观上。 三、外伤因素 眼部受到轻微外伤后,可能会引起局部淤血等情况,在恢复过程中可能表现为眼底青黑。比如小孩在玩耍过程中不小心碰到眼部周围,虽然外伤可能不严重,但仍可能导致眼部皮下小血管少量出血,血液吸收过程中可能会使眼底呈现青黑的外观表现。 四、疾病因素 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可能影响小孩的凝血功能等,进而导致眼部出现异常表现。例如患有血小板减少性紫癜等疾病时,可能会出现眼部出血倾向,从而表现为眼底青黑。这是因为血液系统疾病导致身体的止血和凝血机制出现问题,使得眼部组织容易出现出血相关的外观改变。 2.眼部疾病:一些眼部本身的疾病也可能导致眼底青黑。比如先天性的眼部血管发育异常等情况,可能会使眼底的色素分布或者血管状态呈现青黑的外观。另外,眼部的一些慢性疾病长期影响眼部的血液循环和代谢,也可能逐渐出现眼底青黑的表现。 3.其他系统疾病累及眼部:如某些先天性心脏病等疾病,可能会影响小孩的血氧供应等情况,进而间接影响眼部的状态。当血氧供应不足时,眼部组织的代谢等可能受到影响,从而表现为眼底青黑。这是由于身体整体的生理状态通过血液循环等途径影响到眼部的结果。 五、营养因素 如果小孩存在营养不良的情况,特别是缺乏某些维生素等营养物质时,可能会影响眼部的正常生理功能。例如缺乏维生素A等,可能会导致眼部的黏膜等组织状态异常,进而可能表现为眼底青黑。因为维生素等营养物质对眼部的正常结构维持和生理功能发挥有着重要作用,缺乏时会影响眼部相关组织的健康状态,反映在外观上可能出现眼底青黑。 如果发现小孩眼底青黑,家长首先要观察小孩的一般情况,如睡眠、精神状态等。如果伴有其他异常症状,如哭闹不止、视力异常等,应及时带小孩就医,进行全面的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要保证小孩充足且高质量的睡眠,合理安排饮食,保证营养均衡,关注小孩眼部及全身的健康状况,定期进行体检等,以促进小孩健康成长。

    2025-04-01 21:48:08
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