徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼皮上长了一个小红点怎么回事

    眼皮出现小红点可能由多种原因引起,如麦粒肿多因葡萄球菌感染、不注意眼部卫生所致,表现为初期眼皮小红点伴红肿疼痛等;蚊虫叮咬是因蚊虫释放毒素引起局部过敏反应,表现为小红点周围轻度红肿、瘙痒明显;过敏反应是接触过敏原引发,表现为眼皮小红点伴眼部瘙痒肿胀等;蜘蛛痣一般与肝脏疾病有关,表现为小红点周围有放射状小血管分支;血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,出生时或不久出现,表现为眼皮小红点或红斑且可能随年龄增长增大。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌等。常见于不注意眼部卫生的人群,像长时间用手揉眼,或者眼部清洁不到位等情况,细菌容易在眼皮部位滋生引发感染,导致麦粒肿,出现眼皮小红点。 2.表现:初期眼皮会有小红点,伴有红肿、疼痛等症状,随着病情发展,可能会形成硬结。儿童由于自我卫生管理相对较差,更容易患麦粒肿,而且儿童患病后可能会因眼部不适出现揉眼等动作,进一步加重病情。 二、蚊虫叮咬 1.成因:如果眼部周围皮肤被蚊虫叮咬,蚊虫释放的毒素会引起局部过敏反应,导致眼皮出现小红点。在夏季蚊虫较多的季节,户外活动多的人群,尤其是儿童,更容易被蚊虫叮咬到眼皮部位。 2.表现:小红点周围可能有轻度红肿,一般瘙痒比较明显,儿童可能会因为瘙痒而频繁用手搔抓眼部,需要注意避免搔抓引起感染。 三、过敏反应 1.成因:接触到过敏原,如化妆品、某些食物、花粉等,可能引发眼皮的过敏反应。例如使用了不适合眼部的化妆品,其中的某些成分可能导致眼皮过敏,出现小红点。不同年龄、性别的人群都可能发生,过敏体质的人相对更易出现这种情况。 2.表现:除了眼皮小红点外,可能还伴有眼部瘙痒、肿胀等症状,儿童过敏时可能还会出现揉眼、哭闹等表现,需要远离过敏原并进行相应的抗过敏处理。 四、蜘蛛痣 1.成因:一般与肝脏疾病有关,当肝脏对雌激素的灭活作用减弱时,体内雌激素水平升高,可引起小动脉末梢扩张,形成蜘蛛痣,可能出现在眼皮部位。有肝脏基础疾病的人群需要关注是否出现这种情况,比如患有肝炎、肝硬化等疾病的患者。 2.表现:小红点周围有放射状的小血管分支,形似蜘蛛。需要进一步检查肝功能等相关指标来明确病因。 五、血管瘤 1.成因:是先天性良性肿瘤或血管畸形,可能在出生时或出生后不久出现,与胚胎发育过程中血管形成异常有关。 2.表现:眼皮上的血管瘤表现为小红点或小红斑,随着年龄增长可能会逐渐增大,儿童患者较为常见,需要密切观察其变化情况,必要时就医评估是否需要治疗。

    2025-09-28 11:58:38
  • 注射玻尿酸后导致失明的概率有多大

    注射玻尿酸后导致失明概率较低约每十万次注射中可能出现1-2例即概率在0.001%-0.002%区间内,其受操作是否规范、患者自身基础健康状况等因素影响,有基础疾病人群注射前需全面评估控制基础病,老年人群注射前要沟通史且过程中关注细节、注射后留意异常,年轻无基础疾病人群也应选正规机构并留意眼部状况变化。 一、注射玻尿酸后导致失明的概率范围 注射玻尿酸后导致失明(主要与视网膜动脉阻塞等眼部严重并发症相关)的概率较低,据相关医学研究统计,其发生率大约在每10万次注射中可能出现1-2例左右,即概率处于0.001%-0.002%区间范围内。不过,这一概率会受多种因素影响,如注射操作是否规范、患者自身基础健康状况等。 二、影响失明概率的相关因素 (一)注射操作因素 若注射过程中操作不规范,例如误将玻尿酸注入眼部血管内,会显著增加眼部并发症包括失明的风险。规范的注射需由具备专业资质且经验丰富的医生在无菌环境下进行,以最大程度降低因操作不当引发并发症的概率。 (二)患者自身因素 1.基础疾病:患有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的患者,眼部血管状态相对不稳定,注射玻尿酸后发生眼部血管阻塞等并发症进而导致失明的风险较无基础疾病者更高。例如,糖尿病患者长期高血糖状态易损伤血管内皮,增加血管栓塞风险;高血压患者血压波动可能影响眼部血流供应。 2.年龄因素:老年人群由于血管弹性下降、血流调节能力减弱等生理特点,相较年轻人群在注射玻尿酸后发生眼部严重并发症的风险可能略高,但这也并非绝对,关键仍在于个体基础健康及注射操作规范程度。 三、特殊人群的注意事项 (一)有基础疾病人群 对于患有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的人群,在考虑注射玻尿酸前,务必先到眼科及相关内科进行全面评估,如检查血压、血糖、血脂水平及眼部血管状况等。只有在基础疾病得到有效控制、眼部评估无明显禁忌的情况下,才可谨慎考虑注射,并在注射后密切监测眼部及全身状况。 (二)老年人群 老年人群注射玻尿酸时,除了遵循上述基础疾病人群的评估要求外,还需在注射前与医生充分沟通自身眼部及全身健康史,注射过程中需更加关注操作细节,注射后要加强眼部不适的观察,一旦出现视力模糊、眼痛等异常情况需立即就医。 (三)年轻无基础疾病人群 尽管此类人群注射玻尿酸后导致失明的概率相对更低,但也不应完全放松警惕,仍需选择正规医疗机构及有资质的医生进行操作,注射后也应留意眼部状况变化,若有异常及时就诊。

    2025-09-28 11:55:04
  • 恢复视力的最佳方法

    恢复视力需先通过全面眼部检查精准明确病因制定方案,近视相关有科学用眼与光学矫正,白内障影响生活质量时手术治疗,眼底病依病变类型个性化治疗,儿童需家长监督养成良好用眼等习惯,老年人关注全身健康及术后护理,女性特殊时期眼部用药等需谨慎。 一、眼科疾病规范诊疗为基础 恢复视力需首先通过全面的眼部检查,包括视力检测、眼压测量、散瞳眼底检查等多项指标,精准明确视力下降的病因,如近视、远视、散光、白内障、青光眼、视网膜病变等不同眼部病症,以此为依据制定针对性诊疗方案。 二、不同病因对应的恢复视力措施 (一)近视相关 1.科学用眼:保持正确读写姿势,避免连续长时间近距离用眼(如连续用眼不超过40分钟),增加户外活动时长,每日应不少于2小时,通过阳光中的蓝光刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长,对近视防控有积极作用。2.光学矫正:可佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行视力矫正,儿童近视需定期复查,监测度数变化,根据眼部发育情况调整矫正方案。 (二)白内障相关 当白内障影响视力至明显降低生活质量时,手术是恢复视力的主要手段。会依据患者晶状体混浊程度等评估手术时机,通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入术等方式,替换混浊晶状体,恢复清晰视力,术前会综合评估患者全身状况,确保手术安全。 (三)眼底病相关 如视网膜脱离需根据病情采取激光治疗或手术修复等方式,糖尿病视网膜病变则需控制血糖基础上,根据病变阶段选择激光光凝等治疗;对于黄斑病变等,可能涉及药物(需遵循循证依据)或激光等治疗,会根据眼底病变的具体类型、严重程度制定个性化方案以恢复视力。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童近视恢复视力时,需特别强调家长监督孩子养成良好用眼习惯,保证充足睡眠(小学生10小时左右、中学生9小时左右),饮食中注意摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓等,定期到眼科进行视力及眼部健康检查,及时发现并处理眼部问题。 (二)老年人群体 老年人恢复视力过程中,要关注全身健康状况对眼部治疗的影响,如高血压、糖尿病等基础病需良好控制,白内障手术前需严格评估心肺功能等,确保手术安全;术后要注意眼部护理,避免剧烈运动、用力咳嗽等,防止人工晶状体移位等情况。 (三)女性特殊时期 女性孕期、哺乳期恢复视力时,眼部用药需谨慎,若涉及药物治疗需咨询医生,确保药物对胎儿或婴儿无不良影响;眼部检查及治疗操作也需根据孕期不同阶段等具体情况合理安排。

    2025-09-28 11:54:09
  • 眼睛长麦粒肿怎么去除

    麦粒肿治疗可分局部热敷、清洁眼部、药物治疗、手术治疗。早期局部热敷促进血液循环;保持眼部清洁防细菌感染;细菌感染用抗生素药(儿童需遵医嘱);形成大脓肿或难破溃时手术,术后注意护理,要依病情个体选合适方法并考虑人群特点保安全有效。 一、局部热敷 1.原理及方法:麦粒肿早期可通过局部热敷促进血液循环,缓解症状。一般可用40℃左右的温毛巾敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要注意控制毛巾温度,避免烫伤,因为儿童皮肤更娇嫩,对温度感知相对不敏感。热敷能使局部血管扩张,改善局部血液循环,促进炎症消散。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数麦粒肿早期患者,包括不同年龄、性别的人群。但如果是麦粒肿已经化脓破溃的情况则不适合热敷,以免炎症扩散。 二、清洁眼部 1.方法:保持眼部清洁,可使用生理盐水或温和的眼部清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,防止细菌进一步感染。对于儿童患者,家长要轻柔操作,避免损伤儿童眼部皮肤和黏膜。可以用干净的棉签蘸取生理盐水,从眼内眦向外眦轻轻擦拭。 2.适用情况及意义:眼部清洁有助于减少细菌滋生,对于麦粒肿的恢复有积极作用,无论年龄大小,都需要保持眼部清洁,但要注意操作的轻柔性。 三、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼药膏:如果麦粒肿是由细菌感染引起,可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,或眼药膏,如红霉素眼膏等。不过对于儿童患者,使用抗生素类药物需要谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,某些抗生素可能会对其产生不良影响。抗生素药物通过抑制细菌生长或杀灭细菌来控制感染,从而促进麦粒肿的消退。 2.使用注意事项:在使用抗生素药物时,要严格按照药物的使用要求和医生的建议,注意药物的使用频率、使用方法等。对于特殊人群如儿童、孕妇等,更要遵循医生的指导,确保用药安全。 四、手术治疗 1.手术指征:当麦粒肿形成脓肿,且自行破溃的可能性小或脓肿较大时,需要进行手术治疗。一般在局部麻醉下进行切开排脓。对于儿童患者,手术时要更加安抚其情绪,避免患儿过度紧张不配合手术。 2.术后注意事项:术后要注意眼部的护理,按照医生的要求使用药物,定期复查。儿童患者术后家长要密切观察患儿眼部情况,如有无异常红肿、疼痛加剧等情况,及时告知医生。 麦粒肿的治疗需要根据不同的病情阶段和个体情况选择合适的方法,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童的特殊护理需求等,以确保治疗的安全和有效。

    2025-09-28 11:52:11
  • 戴眼镜会导致眼睛变形吗

    戴眼镜本身不会导致眼睛变形,眼睛变形通常与近视度数加深致眼轴变长相关。儿童青少年近视进展快时易因眼轴变长出现类似变形情况,需科学用眼控近视;成年人近视度数稳定后戴合适眼镜一般不致眼睛变形,病理性近视除外。应正确看待戴眼镜与眼睛变形关系,关注近视防控,定期检查,选合适眼镜。 一、眼睛变形的相关机制 眼睛变形通常与近视度数的加深相关,而非单纯戴眼镜所致。当近视发生时,眼轴会逐渐变长,这是导致眼睛外观变化的关键因素。眼轴是从眼球前端到后端的距离,正常眼轴长度约24mm,近视度数越高,眼轴通常越长,眼球会呈现出前后径拉长的状态,从外观上看就可能有眼球突出等类似“变形”的表现,而眼镜只是矫正视力的工具,它本身并不会引起眼轴的变化。 二、不同人群的情况差异 儿童青少年:处于生长发育阶段的儿童青少年,如果近视进展较快,眼轴增长明显,相对更容易出现外观上类似眼睛变形的情况。这是因为他们的眼部还在不断发育,近视度数如果控制不佳,眼轴变长会更显著。例如,有研究显示,每年近视度数增长超过50度的儿童青少年,眼轴变长的速度往往更快,外观上眼睛变形的可能性相对更高。对于这类人群,要特别注意科学用眼,通过增加户外活动时间、保持正确的读写姿势等非药物干预手段来控制近视进展,从而在一定程度上减缓眼轴变长带来的外观影响。 成年人:成年人的眼轴基本已趋于稳定,如果近视度数不再继续加深,眼轴长度相对固定,那么戴眼镜一般不会导致眼睛进一步变形。但如果成年人本身有病理性近视等情况,眼轴可能会持续异常变长,即使戴了眼镜,也可能会有眼睛外观的改变。不过病理性近视相对较少见,大多数成年人近视度数稳定后,戴眼镜主要是起到矫正视力的作用,而不是导致眼睛变形的原因。 三、正确看待戴眼镜与眼睛变形的关系 眼镜的主要作用是帮助近视患者清晰视物,它不会引起眼睛变形,相反,合理佩戴合适度数的眼镜还能帮助患者更好地用眼,避免因为视物不清而过度用眼导致近视度数进一步加深,从而间接减少因近视度数加深引发眼轴变长进而可能导致的外观变化风险。所以,不要将眼睛变形简单归因于戴眼镜,而应该关注近视的防控,尤其是对于近视人群,要定期进行视力检查和眼部检查,及时了解眼轴等眼部情况,采取科学的措施控制近视发展。同时,选择合适材质、合适度数的眼镜也很重要,不合适的眼镜可能会影响视力矫正效果,长期佩戴还可能对眼部健康产生不利影响,但这也不是导致眼睛变形的直接因素。

    2025-09-28 11:49:54
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