徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 戴眼罩睡觉好吗

    戴眼罩睡觉对部分人群有益但也有潜在风险。其益处包括改善睡眠质量、缓解眼部不适及提供心理暗示,适用于长期受光线干扰的失眠者、干眼症或术后眼部康复患者及倒班工作者;潜在风险有压迫性损伤、感染风险及对特殊人群(如青光眼患者、儿童、睡眠呼吸暂停综合征患者)的不良影响。使用时需注意材质选择、佩戴时间及清洁维护,眼部急性炎症、颅脑损伤或眼睑术后、夜间频繁起夜者需谨慎或禁用。总结而言,需根据个体情况合理使用,出现不适立即停用并就医,特殊人群应在医师指导下使用,优先通过环境调整或非药物疗法改善睡眠。 一、戴眼罩睡觉的潜在益处 1.改善睡眠质量 研究显示,完全黑暗环境可促进褪黑素分泌,调节昼夜节律。眼罩通过物理遮光可模拟此类环境,尤其适用于倒班工作者、夜间需睡眠的人群或居住环境存在光线干扰者。一项针对200名失眠患者的对照研究指出,持续使用遮光眼罩可使入睡时间缩短15%~20%,夜间觉醒次数减少30%。 2.缓解眼部不适 对于干眼症、眼睑闭合不全或术后康复患者,眼罩可减少空气流动对眼球的刺激,保持眼部湿润。但需注意材质选择,建议选用透气性好的医用级硅胶或纯棉材质,避免压迫眼球或导致过敏反应。 3.心理暗示作用 部分人群通过佩戴眼罩获得“仪式感”,帮助放松神经。但需区分个体差异,对光线敏感者效果显著,而对焦虑症患者可能加重束缚感,需结合心理评估使用。 二、戴眼罩睡觉的潜在风险 1.压迫性损伤 长期佩戴过紧的眼罩可能导致局部血液循环障碍,引发眼睑水肿或结膜充血。建议选择可调节松紧的款式,佩戴时间不超过8小时,并定期检查眼部皮肤有无压痕或红斑。 2.感染风险 若眼罩未定期清洁(建议每周清洗1~2次),可能滋生细菌,诱发结膜炎或麦粒肿。需避免与他人共用眼罩,且在眼部感染期间暂停使用。 3.特殊人群风险 青光眼患者:眼罩可能增加眼压波动风险,需谨慎使用。 儿童:3岁以下婴幼儿因眼球发育未成熟,不建议佩戴眼罩,可能影响视觉发育。 睡眠呼吸暂停综合征患者:需评估眼罩是否影响呼吸通畅性。 三、适用人群与建议 1.推荐使用人群 长期受光线干扰的失眠者 干眼症或术后眼部康复患者 倒班工作者需快速调整生物钟者 2.注意事项 材质选择:优先医用级硅胶、纯棉或真丝,避免化纤材质。 佩戴时间:夜间睡眠时使用,白天小憩超过30分钟建议取下。 清洁维护:每周用中性洗涤剂清洗,自然晾干,避免暴晒。 3.替代方案 调整卧室光线:使用遮光窗帘或低照度夜灯。 非药物干预:结合认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠。 四、特殊情况下的禁忌 1.眼部急性炎症(如结膜炎、角膜炎)期间禁用,可能加重感染。 2.颅脑损伤或眼睑术后需遵医嘱,避免压迫伤口。 3.夜间频繁起夜者慎用,可能因取戴不便导致跌倒风险。 五、总结与建议 戴眼罩睡觉对部分人群有益,但需根据个体情况选择材质、控制佩戴时间,并定期评估眼部健康。若出现持续眼痛、视力模糊或皮肤过敏,应立即停用并就医。特殊人群(如儿童、青光眼患者)需在医师指导下使用,优先通过环境调整或非药物疗法改善睡眠。

    2025-04-01 21:45:36
  • 眼睛干涩微痛如何治

    改善眼睛干涩微痛需从多方面着手,包括改善用眼习惯,如控制用眼时间、调整用眼环境;补充泪液,如使用人工泪液、促进泪液分泌;治疗相关疾病因素,如眼部炎症、全身疾病等;如有需要进行手术,屈光手术等术后要按要求护理,不同年龄人群各有不同注意事项。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时间:长时间用眼会加重眼睛干涩微痛症状,对于不同年龄段人群都需注意。年轻人若因工作或娱乐长时间使用电子设备,建议每隔20分钟眺望远方至少20秒,让眼睛得到放松;儿童则要避免长时间看电视、玩平板电脑等,学龄前儿童每次用眼时间不宜超过15分钟,学龄儿童也最好每30-40分钟休息一次。因为长时间用眼会使眼表泪膜蒸发过快,导致眼睛干涩。 2.调整用眼环境:光线过强或过暗都会对眼睛造成刺激。在光线方面,室内照明应柔和均匀,使用电子设备时,要避免屏幕亮度与环境亮度差异过大。对于有特定病史的人群,如患有青光眼的患者,更要注意光线对眼压等的影响,适宜的光线环境有助于减轻眼睛的不适。 二、补充泪液相关措施 1.使用人工泪液:人工泪液可模拟泪液成分,缓解眼睛干涩微痛。不同年龄人群均可使用,但儿童需在医生指导下选择温和无刺激的产品。一般来说,正常人群可根据眼睛干涩程度按需使用,若症状较明显,可每1-2小时使用一次;而患有干眼症等慢性疾病的人群可能需要长期使用,使用时要注意遵循正确的操作方法,避免污染眼药水。 2.促进泪液分泌:一些食物可能对泪液分泌有一定帮助,例如富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜等,维生素A是维持眼表上皮组织健康的重要营养物质。年龄较大的人群可能因身体机能下降,泪液分泌减少,适当补充富含维生素A的食物有助于改善眼睛干涩状况,但需注意适量,过量摄入也可能带来不良影响。 三、治疗相关疾病因素 1.眼部炎症相关:如果眼睛干涩微痛是由眼部炎症引起,如结膜炎等,需要明确炎症类型进行针对性处理。细菌性结膜炎可在医生评估下考虑使用适当药物,但儿童使用药物需格外谨慎,要选择儿童适用的低浓度药物;病毒性结膜炎则主要以对症支持治疗为主,同时要注意隔离,避免交叉感染。不同年龄、病史的人群在治疗眼部炎症时,用药选择和剂量都有严格要求,需遵循专业医生的指导。 2.全身疾病相关:某些全身疾病也可能导致眼睛干涩微痛,如干燥综合征等自身免疫性疾病。对于这类患者,除了针对眼睛干涩进行局部处理外,还需积极治疗原发病。在治疗过程中,要综合考虑患者的整体健康状况,不同年龄的患者在治疗全身疾病时,药物的选择和剂量调整都要充分考虑对眼睛等器官的影响。 四、手术相关情况(如有需要) 1.屈光手术等情况:如果是因屈光手术等导致的眼睛干涩微痛,术后恢复阶段要严格按照医生要求进行护理。不同年龄接受屈光手术的人群,术后恢复的注意事项有所不同。年轻人术后可能因生活方式影响恢复,如过度用眼等,需要更加严格地遵循医嘱;儿童一般不建议过早进行屈光手术,若有特殊情况,需在专业医生全面评估后谨慎决定,并且术后要密切关注眼睛恢复情况,及时处理可能出现的干涩微痛等不适症状。

    2025-04-01 21:45:13
  • 眼睛里放晶体是什么手术

    眼睛里放晶体即白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,其手术原理是用超声乳化技术粉碎吸除混浊晶状体再植入人工晶体恢复屈光状态,适用人群需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,手术步骤有术前准备、手术操作、术后护理,术后效果因人而异,患者需注意眼部卫生、按时用药、避免剧烈运动等并定期复查,特殊人群如儿童还需关注视觉发育情况。 手术原理 通过超声乳化技术将混浊的晶状体粉碎吸除,然后植入人工晶体来替代原来的晶状体,从而恢复眼睛的屈光状态,达到改善视力的目的。 适用人群及相关因素考虑 年龄因素:各年龄段的白内障患者都可能适用该手术,但不同年龄段的具体情况有所不同。儿童白内障患者进行此手术时,需要更谨慎评估,因为儿童的眼部还在发育中,人工晶体的选择和术后的视觉发育干预等都需要特别关注,要选择适合儿童眼部发育阶段的人工晶体,并密切随访观察视觉发育情况。成年人则根据自身的白内障病情等情况来决定是否手术。 性别因素:性别一般不影响手术的实施,男女患者在手术指征把握、手术过程等方面没有本质差异,主要依据患者的眼部具体状况来决定是否进行手术以及手术相关的操作等。 生活方式因素:如果患者有特殊的生活方式需求,比如从事对视力要求较高的职业等,该手术可以帮助他们恢复良好视力以适应工作生活。但如果患者有一些不良生活方式,如长期过度用眼、不注意眼部卫生等,在术前需要进行纠正和调整,以保障手术效果和术后恢复。 病史因素:如果患者有其他眼部病史,如曾经有过眼部炎症、外伤等情况,需要在术前详细评估眼部情况,看是否适合进行该手术。例如有过眼部感染性疾病的患者,需要确保眼部炎症处于稳定期,否则可能影响手术效果或导致术后感染等并发症。如果患者有全身性疾病,如糖尿病等,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为高血糖等情况可能影响手术创口的愈合等,需要在内科医生的配合下进行手术安排。 手术步骤简要 1.术前准备:包括详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率测量等,以确定患者的眼部情况和人工晶体的度数等。还需要进行全身状况评估,排除手术禁忌证。 2.手术操作:在眼球表面进行局部麻醉后,通过微小的切口将超声乳化探头插入眼内,将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入合适的人工晶体。 3.术后护理:术后需要按照医嘱使用抗生素、糖皮质激素等眼药水,定期复查,观察眼部恢复情况,包括视力恢复、眼部炎症情况等。 术后效果及相关注意事项 术后效果:大多数患者在术后视力会得到明显改善,但视力恢复的程度因人而异,取决于多种因素,如白内障的严重程度、眼部的基础情况等。一般来说,术后视力可以达到较好的水平,能够满足日常生活和工作的需求。 注意事项:患者需要注意眼部卫生,避免用手揉眼,按照医嘱按时用药。在术后短期内要避免剧烈运动、头部过度活动等,防止人工晶体移位等并发症。同时,要定期进行眼部复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。对于特殊人群,如儿童患者,术后还需要关注视觉发育情况,可能需要进行视功能训练等。

    2025-04-01 21:44:33
  • 小孩子眼睛眼屎多是什么原因

    小孩子眼屎多的原因有正常生理现象(新生儿鼻泪管发育不完全致泪液与分泌物混合成眼屎)、眼部感染(细菌性结膜炎有黄色脓性分泌物等、病毒性结膜炎有眼部水样分泌物等、新生儿淋菌性结膜炎发病急且脓性眼屎多)、环境因素(环境灰尘多空气干燥刺激眼睛致分泌物增多)、过敏因素(接触过敏原致眼部过敏反应出现眼屎多等)、鼻泪管堵塞相关(先天或后天炎症致鼻泪管堵塞使眼屎积聚),家长需观察眼屎等情况,不缓解或伴其他症状及时就医,要注意眼部清洁等预防。 一、正常生理现象导致的眼屎多 小孩子的鼻泪管发育不完全,眼泪排出不畅,泪液和眼内的一些分泌物混合后可能形成眼屎,这种情况在新生儿中较为常见,一般随着孩子年龄增长,鼻泪管逐渐发育通畅,眼屎多的情况会有所改善。比如,新生儿出生后的前几个月,由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,会阻塞鼻泪管,导致眼屎分泌相对较多,但这属于正常的生理过程。 二、眼部感染引起的眼屎多 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:孩子用手揉眼睛后,手上的细菌容易感染眼部,引发细菌性结膜炎。表现为眼屎多,通常是黄色脓性分泌物,同时可能伴有眼睛发红、流泪等症状。例如,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染都可能导致细菌性结膜炎,孩子可能会频繁眨眼,眼睛有异物感。 2.病毒性结膜炎:多由病毒感染引起,如腺病毒等。除了眼屎多外,还可能出现眼部水样分泌物、眼睛充血等症状,具有一定的传染性,可在幼儿园等集体场所传播。孩子可能会感觉眼睛瘙痒、疼痛。 (二)新生儿淋菌性结膜炎 这是由于产妇患有淋病,新生儿通过产道时被感染,发病较急,眼屎多且为脓性,病情发展迅速,如果不及时治疗可能会导致严重的眼部并发症,如角膜溃疡等,需要引起重视。 三、环境因素导致的眼屎多 如果孩子所处的环境灰尘较多、空气干燥等,可能会刺激眼睛,导致眼部分泌物增多形成眼屎。比如,在秋冬季节,空气湿度低,孩子长时间待在空调房间内,眼睛容易受到刺激,眼屎分泌相对增加。 四、过敏因素引起的眼屎多 孩子接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可能会引起眼部过敏反应,出现眼屎多的情况,同时还可能伴有眼睛发痒、红肿等症状。例如,春天花粉传播时,过敏体质的孩子容易因接触花粉而出现眼部过敏,导致眼屎增多。 五、鼻泪管堵塞相关的眼屎多 除了前面提到的新生儿鼻泪管发育不完全导致的生理性堵塞外,还有可能是后天炎症等原因引起鼻泪管堵塞,使得眼泪无法正常排出,眼屎积聚增多。这种情况可能需要医生进行相应的处理,如按摩等方法来促进鼻泪管通畅。 对于小孩子眼屎多的情况,家长要注意观察眼屎的颜色、量以及孩子眼部的其他伴随症状等。如果眼屎多且持续不缓解或伴有眼睛红肿、疼痛、视力异常等情况,应及时带孩子就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行针对性处理。同时,要注意保持孩子眼部清洁,避免孩子用手揉眼睛,给孩子提供一个清洁、舒适的生活环境,减少过敏原接触等,以预防眼屎多的情况发生。对于低龄儿童,要特别注意护理的温和与安全,避免因不当护理加重眼部不适。

    2025-04-01 21:43:56
  • 眼角有白斑是什么原因引起的

    皮肤出现眼角白斑可能由多种疾病引起,白癜风与遗传、自身免疫、氧化应激等有关,儿童青少年多见,暴露部位白斑边界清;白色糠疹与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,多见于儿童青少年春季,面部等部位白斑有糠状鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染所致,青壮年男性夏季多汗时易发,皮脂腺丰富部位及眼角有圆形或类圆形斑疹且有鳞屑;老年性白斑是皮肤退行性变,45岁以上中老年人易患,胸背腹等部位及眼角有圆形或椭圆形稍凹陷白斑且数目随年龄增长而增。 一、白癜风 1.发病机制:白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,其发病与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激等有关。遗传易感性在白癜风的发病中起重要作用,若家族中有白癜风患者,个体发病风险可能增加。自身免疫因素方面,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体,这些抗体攻击黑素细胞,导致黑素细胞功能受损、破坏,进而引起皮肤色素脱失,眼角等部位可出现白斑。氧化应激则是指体内氧化与抗氧化系统失衡,过多的氧自由基损伤黑素细胞,参与白癜风的发生发展。 2.好发人群及特点:白癜风可发生于任何年龄、性别,儿童和青少年相对多见。发病部位不固定,眼角等暴露部位较为常见,白斑边界清楚,大小形态不一,可单发或多发。 二、白色糠疹 1.病因:白色糠疹的病因尚不十分明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染等因素有关。皮肤干燥的人群,如儿童在秋冬季节,皮肤水分流失多,易患白色糠疹。风吹日晒可导致皮肤屏障功能受损,诱发白色糠疹。维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能影响皮肤的正常代谢,增加发病风险。此外,马拉色菌等微生物感染也可能参与白色糠疹的发生,该菌可侵犯皮肤角质层,引起炎症反应,导致局部色素减退出现白斑。 2.好发人群及表现:多见于儿童及青少年,春季较为常见。好发于面部,也可累及眼角等部位,白斑表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,白斑颜色比周围正常皮肤浅,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。 三、花斑癣 1.致病原因:花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表真菌病。马拉色菌是一种条件致病菌,在多汗、高温环境下,皮肤油脂分泌增加,马拉色菌大量繁殖,侵犯皮肤角质层,引起炎症反应,导致皮肤出现色素减退或沉着的斑疹,眼角部位可出现白斑。 2.好发人群及特点:多见于青壮年男性,夏季多汗时易发病。好发于皮脂腺丰富的部位,如颈部、前胸、肩背等,也可累及眼角,皮损为圆形或类圆形斑疹,表面有细小鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌。 四、老年性白斑 1.发生机制:老年性白斑是一种随着年龄增长而出现的皮肤退行性变。主要是由于皮肤中的黑素细胞功能逐渐衰退,产生黑素减少,导致皮肤出现白色斑点。随着年龄增加,皮肤老化,黑素细胞数目减少,是老年性白斑发生的重要原因。 2.好发人群及表现:多见于45岁以上的中老年人,白斑常发生于胸、背、腹等部位,也可出现在眼角周围,白斑为圆形或椭圆形,直径1-2厘米左右,白色斑点稍凹陷,数目随年龄增长而增加,一般无不适症状。

    2025-04-01 21:43:40
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