徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 内眼角发黑是什么原因所致

    内眼角发黑受多种因素影响,遗传使部分人易色素沉着,日晒致黑色素增多,皮肤炎症后易留色素;睡眠不足致血液循环不畅、衰老使代谢减缓也会引发;化妆品使用不当及全身性疾病如肝肾疾病等也可导致内眼角发黑。 一、色素沉着相关因素 1.遗传因素:部分人群可能因遗传因素导致内眼角部位色素容易沉着,比如家族中有类似内眼角发黑表现的遗传倾向,这种情况与个体的基因有关,基因决定了皮肤中黑色素细胞的分布、活性等情况,若家族中存在相关基因特点,后代出现内眼角发黑可能与遗传相关。 2.日晒:长时间暴露在阳光下,内眼角部位的皮肤会受到紫外线刺激,紫外线会促使皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,从而导致内眼角发黑。尤其是日常生活中不注意眼部防晒,经常处于户外强光环境下,更容易出现这种情况。不同年龄、性别人群都可能因日晒出现此问题,比如长期户外工作的男性,由于暴露时间长,内眼角发黑的几率相对较高;儿童皮肤更娇嫩,长时间日晒也易引发色素沉着导致内眼角发黑。 3.皮肤炎症后:当内眼角部位皮肤发生炎症,如脂溢性皮炎、接触性皮炎等,在炎症消退后可能会遗留色素沉着,从而表现为内眼角发黑。例如眼部皮肤接触了某些过敏原出现接触性皮炎,经过治疗炎症消退后,局部皮肤的色素代谢可能出现异常,导致黑色素沉积。各种年龄、性别都可能发生,有皮肤炎症病史的人群更易出现该情况。 二、血液循环及代谢因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的血液循环和新陈代谢,眼部周围血液循环不畅,血液瘀滞,就可能导致内眼角发黑。不同年龄段人群都可能因睡眠不足出现此问题,比如熬夜学习的青少年,睡眠不足易引发内眼角发黑;长期熬夜工作的成年人,也常出现内眼角发黑的情况。睡眠不足会使身体各器官包括眼部的代谢功能紊乱,影响眼部血液供应,进而导致色素沉着等表现。 2.衰老因素:随着年龄增长,皮肤的新陈代谢减缓,眼部皮肤变薄,皮下血管更容易显露,同时胶原蛋白流失等,也可能导致内眼角发黑。老年人相对更易出现这种情况,因为随着年龄增加,身体各项机能包括眼部周围的血液循环和皮肤代谢功能逐渐下降,眼部皮肤的状态发生改变,出现内眼角发黑的几率增加。 三、其他因素 1.化妆品使用不当:如果使用了不适合自己肤质的眼部化妆品,或者卸妆不彻底,化妆品中的某些成分可能会刺激内眼角皮肤,导致色素沉着,出现内眼角发黑。不同性别、年龄人群都可能发生,比如女性使用了质量不合格的眼部彩妆产品,长期使用且卸妆不彻底,就容易出现内眼角发黑;青少年如果使用了不合适的眼部护肤品,也可能引发相关问题。 2.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能导致内眼角发黑,如肝脏疾病、肾脏疾病等。肝脏疾病可能影响身体的代谢功能,肾脏疾病可能导致水盐代谢紊乱等,进而影响眼部周围的血液循环和色素代谢,出现内眼角发黑的表现。不同年龄段、性别都可能因全身性疾病出现该情况,有相关基础疾病的人群需要特别关注内眼角发黑是否与疾病相关。例如患有慢性肝病的患者,可能会伴随内眼角发黑的症状,这与肝脏对激素等物质的代谢功能异常有关。

    2025-11-28 13:16:40
  • 看手机刺眼睛怎么办

    看手机后眼睛刺可通过多种方法缓解,包括短暂休息放松眼睛、适当眼部按摩、使用人工泪液、检查手机屏幕、调整看手机环境光线,若频繁出现且简单处理无缓解需考虑眼部疾病并及时就医,不同人群需注意相应事项。 一、短暂休息放松眼睛 长时间看手机后眼睛不适,首先应立即停止看手机,让眼睛充分休息。可以闭目养神几分钟,也可以向远处眺望,最好能眺望5-10分钟绿色的植物等,因为眼睛长时间聚焦近处手机屏幕,通过远眺能使眼部肌肉放松,缓解眼睛的疲劳和刺痛感。对于不同年龄段的人群,儿童正处于视力发育阶段,长时间看手机更易出现眼睛问题,所以儿童应严格控制看手机时间,一旦出现刺眼睛情况,更要快速休息;成年人若因工作等原因长时间看手机,也需及时停下休息。 二、适当进行眼部按摩 轻柔地进行眼部按摩也有助于缓解看手机后眼睛刺的情况。可以用食指和中指轻轻按压眼周穴位,如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等,每个穴位按压10-15秒,重复3-5次。按摩能促进眼部血液循环,减轻眼睛的不适。儿童进行眼部按摩时要注意力度轻柔,由家长辅助或在家长指导下进行,避免用力不当损伤眼睛;成年人按摩时可根据自身感受调整力度,但也不宜过重。 三、使用人工泪液缓解 如果眼睛刺的感觉较为明显,可以使用人工泪液来缓解。人工泪液能模拟泪液成分,滋润眼睛。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液相对更安全,尤其是儿童和孕妇等特殊人群。儿童使用人工泪液需在医生指导下选择合适的产品;孕妇使用时也应先咨询医生,确保产品安全。使用时要注意正确的滴眼药水方法,避免瓶口接触眼睛周围造成污染。 四、检查手机屏幕情况 检查手机屏幕是否存在划痕、油污等影响视觉舒适度的情况。如果有划痕可能会导致光线折射不均匀,刺激眼睛;油污也可能影响视线并对眼睛产生一定刺激。清洁手机屏幕时要使用合适的清洁工具,如微纤维布等,轻柔擦拭,避免刮伤屏幕。不同材质的手机屏幕清洁方法略有不同,要根据实际情况选择合适的清洁方式。 五、调整看手机环境光线 看手机时环境光线不合适也会导致眼睛刺。应避免在过亮或过暗的环境中看手机,理想的环境光线是柔和且均匀的。如果在室内,可拉上部分窗帘调整光线强度;在户外时,避免在强光直射下看手机。对于儿童,要特别注意其周围环境的光线,营造适宜的看手机光线条件,保护儿童视力发育;成年人也应根据自身所处环境调整光线,减少眼睛受到的刺激。 六、考虑是否存在眼部疾病影响 如果频繁出现看手机刺眼睛且经上述简单处理无明显缓解,需考虑是否存在眼部疾病,如干眼症、结膜炎等。干眼症患者本身泪液分泌或泪液成分异常,看手机后会加重不适;结膜炎患者眼睛本身处于炎症状态,看手机等刺激后也会更感不适。此时应及时就医进行详细的眼部检查,如泪液分泌试验、眼部裂隙灯检查等,以便明确病因并进行针对性治疗。儿童出现这种情况更应及时就医,因为儿童眼部问题可能影响视力发育,需尽早诊断和处理;成年人若本身有基础眼部疾病,如糖尿病患者易并发眼部病变,看手机后眼睛不适更要重视,及时就医排查。

    2025-11-28 13:14:34
  • 红眼睛怎么治疗

    红眼睛治疗需根据病因,感染性红眼睛分细菌性和病毒性,分别用抗生素或抗病毒眼药水治疗;非感染性红眼睛包括过敏、用眼过度、外伤导致的,分别采取远离过敏原、休息、冷敷等措施;特殊人群如儿童和老年人红眼睛需注意不同事项,儿童要观察症状、遵医嘱用药和注意眼部卫生,老年人要考虑基础疾病对药物的影响及关注全身状况变化,总之要针对不同情况采取相应措施达最佳疗效。 一、感染性红眼睛的治疗 (一)细菌性结膜炎 1.病因:由细菌感染引起,常见细菌如金黄色葡萄球菌等。 2.表现:眼睛红肿、有较多脓性分泌物等。 3.治疗:可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,通过抑制细菌生长来缓解症状。儿童患者需谨慎选择药物,应在医生指导下使用,因为儿童眼部发育尚未完全,不合适的药物可能影响眼部健康。 (二)病毒性结膜炎 1.病因:由病毒感染导致,如腺病毒等。 2.表现:眼睛发红、疼痛、流泪等。 3.治疗:一般以对症治疗为主,可使用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等。对于儿童患者,要考虑其身体对药物的耐受等情况,医生会根据具体病情权衡用药。 二、非感染性红眼睛的治疗 (一)过敏导致的红眼睛 1.病因:接触过敏原,如花粉、尘螨等。 2.表现:眼睛瘙痒、红肿等。 3.治疗:首先要远离过敏原,然后使用抗过敏眼药水,如色甘酸钠滴眼液等。儿童过敏引起红眼睛时,要注意避免其用手揉眼,防止症状加重,同时要排查可能的过敏原,如家中的宠物毛发、特定的玩具等,在生活中尽量避免儿童接触。 (二)用眼过度导致的红眼睛 1.病因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度。 2.表现:眼睛干涩、发红等。 3.治疗:要注意休息,减少用眼时间。可以通过远眺、做眼保健操等方式缓解。儿童长时间用眼过度可能影响视力发育,所以要控制儿童使用电子设备的时间,保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息。 (三)外伤导致的红眼睛 1.病因:眼部受到碰撞等外伤。 2.表现:眼睛红肿、疼痛等。 3.治疗:如果是轻微外伤,可先进行冷敷,缓解肿胀等症状。严重外伤则需要及时就医,进行详细检查和相应治疗。儿童活泼好动,容易发生眼部外伤,家长要加强对儿童的看护,避免其处于可能导致眼部外伤的环境中。 三、特殊人群红眼睛的注意事项 (一)儿童 儿童红眼睛时,家长要特别注意观察症状变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较难察觉。用药方面要严格遵循医生的指导,避免使用不适合儿童的药物。同时,要注意儿童的眼部卫生,防止感染加重,比如教导儿童不要用脏手揉眼等。 (二)老年人 老年人红眼睛可能与多种基础疾病相关,如糖尿病等。在治疗时要考虑其基础疾病对药物的影响等情况。例如,老年人可能同时服用多种药物,要注意药物之间的相互作用。治疗过程中要密切关注眼部症状以及全身状况的变化,定期复诊。 总之,红眼睛的治疗需要根据不同的病因采取相应的措施,同时要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:09:14
  • 小孩子眼睛老是眨眼是什么原因

    小孩子老是眨眼可能由多种因素引起,眼部局部因素包括炎症刺激(如结膜炎、倒睫、干眼症),全身因素有神经系统因素(如小儿抽动症)、营养因素(如缺乏维生素、微量元素缺乏),还有心理因素。家长需观察孩子眨眼表现与伴随症状,持续不缓解或有异常应及时带孩子就诊,同时要让孩子保持良好习惯、保证营养均衡、关注心理状态。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎: 原因:小孩子眼部卫生不佳等情况易引发结膜炎,细菌、病毒或过敏等因素都可导致。例如,接触了被污染的物品后用手揉眼,就可能使细菌感染结膜。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,不同病因导致的结膜炎分泌物特点有所不同,细菌感染可能是脓性分泌物,病毒感染可能是水样分泌物等。 倒睫 原因:小孩子的鼻梁尚在发育中,有些可能会出现下眼睑倒睫,即睫毛向眼球方向生长,刺激眼球。 表现:孩子会因睫毛刺激眼部而频繁眨眼,有时还可伴有眼睛流泪、怕光等表现。 干眼症 原因:如果孩子长时间看电子屏幕等,泪液分泌不足或蒸发过快,可能引发干眼症。比如,过度使用手机、平板等电子产品,会使孩子眨眼频率降低,影响泪膜稳定性。 表现:除频繁眨眼外,还可能有眼睛干涩、异物感等表现。 二、全身因素 1.神经系统因素 小儿抽动症 原因:可能与遗传、神经生化、心理因素等有关。遗传方面,如果家族中有相关病史,孩子患病风险可能增加;心理因素方面,如学习压力过大、受到惊吓等可能诱发。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有面部肌肉抽动(如挤眉、耸鼻等)、颈部肌肉抽动、肩部肌肉抽动等,而且这种抽动往往是不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律性的。 2.营养因素 缺乏维生素 原因:如果孩子挑食、偏食,可能会导致维生素缺乏,尤其是维生素A缺乏。维生素A对维持正常的视觉功能很重要,缺乏时可能影响眼部正常生理功能。 表现:除了眨眼外,可能还伴有眼睛干涩、夜盲等表现。 微量元素缺乏 原因:比如缺铁等微量元素缺乏,可能影响神经功能等,从而导致眼部不适出现频繁眨眼。但具体机制尚与多种因素相关,需要进一步科学研究明确。 表现:除频繁眨眼外,可能还伴有其他相应微量元素缺乏的表现,如缺铁可能伴有面色苍白等表现。 三、其他因素 1.心理因素 原因:孩子可能因情绪紧张、焦虑等心理因素而出现频繁眨眼。例如,进入新环境不适应、在学校面临较大的学习压力等情况。 表现:往往在特定的心理情境下出现频繁眨眼,当心理状态缓解后,眨眼频率可能会降低。 当发现小孩子老是眨眼时,家长应注意观察孩子眨眼的具体表现、伴随症状等情况。如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带孩子到眼科等相关科室就诊,进行详细的检查,如眼部检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的措施。同时,家长要注意让孩子保持良好的用眼习惯和生活习惯,保证孩子营养均衡,关注孩子的心理状态,为孩子创造一个舒适、健康的成长环境。

    2025-11-28 13:07:22
  • 激光治疗近视怎么做

    术前检查包含明确裸眼及矫正视力、评估眼压、精准测定屈光不正度数、获取角膜表面形态及厚度等情况以保障手术可行,手术以全飞秒为例有术前眼部消毒麻醉、用飞秒激光制作取出角膜透镜来矫正近视,术后需按医嘱用眼药水、避免眼部进水和剧烈运动并定期复查,特殊人群中儿童眼部发育未稳一般不建议手术,孕妇孕期不适合且产后再考虑,眼部疾病患者先治相关病再评估,高度近视伴眼底病变者需谨慎评估手术风险。 一、术前检查 1.视力检查:明确裸眼视力和矫正视力情况,了解近视的严重程度。 2.眼压检查:评估眼内压力,排除青光眼等眼压异常相关疾病。 3.验光检查:精准测定近视、远视、散光等屈光不正度数。 4.角膜地形图检查:获取角膜表面形态信息,判断角膜是否规则等情况。 5.角膜厚度测量:确保角膜厚度足够支撑手术,因为激光手术会切削部分角膜组织。一般要求角膜中央厚度不低于450μm左右(具体因手术方式略有差异)。 二、手术过程(以常见全飞秒激光小切口基质透镜切除术SMILE为例) 1.术前准备:患者平卧于手术台,眼部消毒,滴用表面麻醉剂,使眼部感觉麻木以减轻手术不适。 2.制作角膜透镜:医生使用飞秒激光在角膜基质层内扫描,制作出一个薄的透镜,厚度和直径根据患者近视度数等情况精准定制。 3.取出角膜透镜:通过一个2-4mm的微小切口,将制作好的角膜透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。 三、术后注意事项 1.用眼药水:术后需按照医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)和促进角膜修复的眼药水(如玻璃酸钠滴眼液等),预防感染并促进角膜愈合,一般需使用数周。 2.避免眼部进水:术后短期内(通常1个月内)避免洗脸、洗头时眼部进水,防止眼部感染。 3.避免剧烈运动:术后1个月内避免打篮球、跳水等剧烈运动,防止外力撞击眼部导致角膜移位等情况。 4.定期复查:术后需按照医生安排定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要复查,观察视力恢复情况、角膜愈合情况以及眼压等指标。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童眼部仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议进行激光近视手术,需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合。 2.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且术后用药可能对胎儿有潜在影响,所以孕妇不适合在孕期进行激光近视手术,建议产后身体恢复稳定后再考虑。 3.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,需先积极治疗相关疾病,病情稳定且经医生评估后再决定是否能进行激光近视手术。 4.高度近视伴有眼底病变者:高度近视(近视度数≥600度)且伴有视网膜变性、裂孔等眼底病变的患者,进行激光近视手术需谨慎评估风险,因为高度近视本身存在视网膜脱离等眼底并发症的潜在风险,手术可能进一步增加相关风险。

    2025-11-28 13:01:03
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