徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 正确的洗眼睛的方法

    洗眼前要准备合适洗眼液和消毒洗眼杯并选择安静整洁光线柔和环境且保证双手清洁,洗眼时调整姿势让洗眼杯贴合眼部注入洗眼液并转动眼球后倾倒,洗眼后擦干眼部观察有无不适且避免揉眼化妆等刺激行为特殊人群遵医嘱护理复诊。 一、洗眼前的准备 1.物品准备 选择合适的洗眼液,可选用生理盐水等经过严格消毒且符合眼部生理环境的液体。生理盐水的渗透压与人体眼部组织相近,能最大程度减少对眼部的刺激。 准备干净、消毒后的洗眼杯。洗眼杯要确保无破损、无污染,可通过高温消毒等方式进行预处理。 2.环境准备 选择一个相对安静、整洁、光线柔和的环境。避免在灰尘较多、光线过强或过暗的地方洗眼,防止外界杂物进入眼部或因光线问题影响操作的准确性。 确保双手清洁,最好用肥皂彻底洗手后擦干,避免手上的细菌等污染物在洗眼过程中接触眼部。 二、正确的洗眼步骤 1.姿势调整 身体微微前倾,将洗眼杯杯口轻轻贴合在一侧眼部,使眼部完全容纳在洗眼杯内。对于儿童等特殊人群,要轻柔地协助其保持正确姿势,避免因姿势不当导致洗眼液流入不适或进入鼻腔等情况。儿童洗眼时需有成人在旁协助,确保其头部稳定且配合。 2.注入洗眼液 用手轻轻挤压洗眼杯,使洗眼液缓慢流入眼部。一般每次注入的洗眼液量约为10-20毫升左右,但可根据个人眼部情况适当调整。注入过程中要让洗眼液充分接触眼部各个部位,通过眼部的自然眨动,使洗眼液能够对眼部进行清洗,带走眼部的灰尘、分泌物等杂质。对于患有眼部疾病的特殊人群,如眼部有炎症等情况,洗眼液的注入速度要更缓慢,避免刺激炎症部位加重病情。 3.眼部转动 在洗眼液注入过程中,轻轻转动眼球,使洗眼液能够全面清洗眼球表面。顺时针和逆时针方向各转动数次,让洗眼液与眼球的前、后、左、右等各个方位充分接触,达到较好的清洗效果。对于儿童,要引导其配合转动眼球,但要注意力度适中,避免因儿童不配合而造成眼部损伤。 4.倾倒洗眼液 洗眼液注入一定时间后,将身体慢慢前倾,使洗眼杯随着眼部的动作自然倾倒,让含有杂质的洗眼液流出眼部。倾倒时要平稳,避免洗眼液突然大量涌出刺激眼部。特殊人群如老年人,因身体协调性可能较差,倾倒时需要更加小心协助。 三、洗眼后的注意事项 1.眼部清洁与观察 洗眼结束后,用干净的纸巾或纱布轻轻擦干眼部周围的水分。观察眼部是否有不适症状,如疼痛、瘙痒、异物感等。如果出现异常症状,如持续疼痛、视力模糊等,要及时就医。对于儿童,要密切观察其眼部反应,若儿童出现哭闹不止、频繁揉眼等情况,也要及时检查眼部状况。 2.避免后续刺激 在洗眼后的一段时间内,要避免揉眼、化妆等可能刺激眼部的行为。尽量让眼部处于相对安静、舒适的状态,避免接触灰尘、烟雾等可能再次污染眼部的物质。对于有眼部疾病正在治疗中的特殊人群,要严格遵循医生的嘱咐,注意眼部的后续护理,按照规定使用相关药物(若有),并定期复诊观察眼部恢复情况。

    2025-04-01 21:41:12
  • 激光视力矫正术后遗症

    激光视力矫正术后可能出现干眼、视力回退、夜间视力下降、光晕眩光、感染、角膜瓣相关问题等后遗症,其发生与年龄、性别、生活方式、病史等相关,患者术后需遵医嘱护理、定期复查,异常及时就医。 一、干眼 发生情况:激光视力矫正术后较为常见,约有一定比例的患者会出现不同程度干眼症状,这与手术对眼表泪膜稳定性等造成影响有关。 相关因素及影响:年龄方面,一般年轻人相对老年人可能恢复稍快,但仍可能出现干眼;性别差异不显著;生活方式上,长期熬夜、长时间使用电子设备等会加重干眼情况;有睑板腺功能障碍等病史的人群术后更易发生干眼。主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等,可能会影响视力的稳定和术后恢复舒适度。 二、视力回退 发生情况:部分患者可能出现视力回退现象,发生率有一定范围。 相关因素及影响:年龄较小的人群,身体仍在发育,眼轴可能会有一定变化,相对年龄较大者更易出现视力回退;性别无明显差异;生活方式中,术后不合理用眼,如过度用眼等会增加视力回退风险;有高度近视等特殊病史的人群视力回退可能性相对更高。表现为矫正后的视力较术后早期有所下降。 三、夜间视力下降 发生情况:一些患者在术后可能出现夜间视力下降情况。 相关因素及影响:年龄对其有一定影响,比如年轻人相对老年人可能更易在特定光线环境下出现夜间视力问题;性别无突出差异;生活方式中,术后短期内适应不良可能导致夜间视力受影响;有近视度数较高等病史的人群夜间视力下降可能更明显。表现为夜间开车、在暗光环境下视物清晰度不如术前或期望。 四、光晕、眩光 发生情况:部分患者术后会出现光晕、眩光现象。 相关因素及影响:年龄方面,年轻患者相对可能更敏感;性别无显著差异;生活方式中,术后早期不适应光线变化等会加重光晕、眩光感觉;有角膜不规则等病史的人群更易出现。表现为看光源时周围出现光环、光线模糊等情况,影响视觉质量。 五、感染 发生情况:相对较少见,但仍有发生可能。 相关因素及影响:年龄较小患者自身抵抗力相对较弱,更需注意预防感染;性别无明显差异;生活方式中,不注意眼部卫生,如用手揉眼等易增加感染风险;有眼部其他炎症病史的人群术后感染风险可能升高。表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等,严重时会影响视力恢复甚至导致严重后果。 六、角膜瓣相关问题 发生情况:如果是飞秒激光等涉及角膜瓣制作的手术,可能出现角膜瓣相关问题。 相关因素及影响:年龄对角膜瓣愈合等有一定影响,儿童等低龄人群角膜修复能力虽强但也需谨慎;性别无突出影响;生活方式中,术后过早按压眼部等会影响角膜瓣状态;有角膜病变等病史的人群角膜瓣相关问题风险增加。比如可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况,影响视力和眼部健康。 对于激光视力矫正术后出现的各种后遗症,患者术后需严格遵循医嘱护理,定期复查,根据自身年龄、性别、生活方式、病史等情况采取相应措施预防和应对,出现异常及时就医处理。

    2025-04-01 21:40:51
  • 小孩眼睛红肿眼屎多怎么回事

    小孩眼睛红肿眼屎多可能由感染性结膜炎(包括细菌性和病毒性)、过敏因素(包括季节性和常年性过敏性结膜炎)、其他因素(包括新生儿淋菌性结膜炎和外伤因素)引起,不同病因有不同表现、年龄及生活方式相关特点,家长需及时带孩子就医,注意保持眼部清洁等。 一、感染性结膜炎 (一)细菌性结膜炎 1.病因:多由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,小孩用手揉眼后接触污染的物品等易导致感染。 2.表现:眼睛红肿明显,眼屎多,呈脓性或黏液脓性,早晨起床时眼屎常黏住眼睑,可伴有眼部异物感、烧灼感等。 3.年龄因素:儿童各年龄段都可能发生,尤其好动、卫生习惯较差的儿童更易患病。 4.生活方式:不良的用眼卫生习惯,如用手揉眼等增加感染风险。 (二)病毒性结膜炎 1.病因:常见的如腺病毒感染,具有传染性,可通过接触患者眼部分泌物或与患者密切接触传播。 2.表现:眼睛红肿,眼屎一般为水样或黏液样,可伴有流泪、怕光等症状,常同时伴有上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕等。 3.年龄因素:儿童群体易受感染,不同年龄均可发病。 4.生活方式:在幼儿园、学校等集体场所,易因密切接触而传播。 二、过敏因素 (一)季节性过敏性结膜炎 1.病因:通常在花粉传播季节发病,小孩接触花粉等过敏原后引发过敏反应。 2.表现:眼睛红肿,瘙痒明显,眼屎一般为黏液性,可伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 3.年龄因素:儿童期免疫系统发育不完善,较易发生过敏反应,且有过敏体质的儿童更易患病。 4.生活方式:在花粉较多的季节外出未做好防护等易诱发。 (二)常年性过敏性结膜炎 1.病因:由尘螨、动物毛发、真菌等常年存在的过敏原引起过敏反应。 2.表现:眼睛长期红肿,眼屎量不多,以黏液性为主,瘙痒持续存在,可伴有其他过敏表现。 3.年龄因素:各年龄儿童均可发病,过敏体质儿童更易发病。 4.生活方式:居住环境中有较多过敏原,如室内尘螨较多等易导致发病。 三、其他因素 (一)新生儿淋菌性结膜炎 1.病因:新生儿通过产道时感染淋病奈瑟菌引起,多在出生后2-4天发病。 2.表现:眼睛高度红肿,眼屎呈脓性,量多,可伴有结膜水肿等。 3.年龄因素:仅发生在新生儿阶段,与分娩过程中接触感染源有关。 4.病史:母亲有淋病病史是重要的危险因素。 (二)外伤因素 1.病因:小孩玩耍时眼部受到外伤,如被玩具等碰到,导致眼部组织损伤,引起红肿、眼屎增多。 2.表现:有明确外伤史,眼睛局部红肿,根据外伤程度眼屎量不等,可能伴有疼痛等。 3.年龄因素:多见于活泼好动的学龄前及学龄儿童。 4.生活方式:玩耍时不注意安全防护易导致外伤。 如果小孩出现眼睛红肿眼屎多的情况,家长应及时带孩子就医,明确病因后进行相应处理。同时要注意保持孩子眼部清洁,避免孩子用手揉眼,根据不同病因采取针对性措施,对于有过敏体质的孩子要尽量避免接触过敏原等。

    2025-04-01 21:40:26
  • 沙眼的症状表现有哪些

    沙眼分急性期、慢性期、晚期并发症,急性期有眼部异物感、畏光、流泪及较多黏液或黏液脓性分泌物等;慢性期有结膜病变(充血减轻、乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成)、角膜病变(角膜血管翳);晚期并发症有睑内翻及倒睫、上睑下垂、角膜混浊、眼球干燥、慢性泪囊炎,不同年龄人群表现有差异儿童更需关注。 沙眼急性期主要是由沙眼衣原体感染引起,患者可出现眼部异物感、畏光、流泪,同时伴有较多黏液或黏液脓性分泌物。儿童患者可能因眼部不适而频繁揉眼,且由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染后症状可能相对成人更为明显,但具体表现与成人相似,主要也是上述眼部的刺激症状。 慢性期症状 1.结膜病变 结膜充血减轻,但会出现乳头增生和滤泡形成。乳头是结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所致,表现为结膜表面粗糙不平的小颗粒;滤泡则是由淋巴细胞聚集形成的隆起,大小不一。对于不同年龄人群,儿童由于眼部组织特点,滤泡可能相对更明显,但本质是沙眼衣原体持续感染引发的免疫反应导致的结膜病理改变。 还可出现瘢痕形成,这是沙眼慢性过程的一个重要表现,初期瘢痕呈灰白色线状,随后逐渐变为白色网状,最后可形成白色片状瘢痕。 2.角膜病变 可出现角膜血管翳,是角膜缘血管网的毛细血管侵入角膜,初期呈垂帘状,逐渐向角膜中央发展,严重时可累及整个角膜。不同年龄人群角膜血管翳的发展速度可能不同,儿童角膜相对较薄,血管再生能力相对较强,若感染持续存在,角膜血管翳可能进展较快。 晚期并发症症状 1.睑内翻及倒睫 由于结膜和睑板组织瘢痕收缩,可导致睑内翻,进而引起倒睫,即睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,患者会出现明显的眼部异物感、疼痛、畏光、流泪等症状,长期的倒睫刺激还可能导致角膜混浊、溃疡等严重并发症。对于儿童患者,睑内翻及倒睫可能影响其视力发育,因为持续的角膜刺激会干扰正常的视觉发育过程。 2.上睑下垂 由于上睑组织因病变变得肥厚,提上睑肌功能受到影响,可出现上睑下垂,表现为上睑部分或全部遮盖瞳孔,儿童患者可能影响其外观和视力发育,需要及时关注和处理。 3.角膜混浊 严重的角膜血管翳和反复的角膜炎症可导致角膜混浊,影响视力,甚至导致失明。不同年龄人群角膜混浊对视力的影响程度不同,儿童正处于视力发育关键期,角膜混浊可能对其未来视力造成更严重的损害。 4.眼球干燥 结膜杯状细胞和副泪腺被破坏,导致泪液分泌减少,同时结膜表面瘢痕化使泪膜分布不稳定,出现眼球干燥,患者有眼部干涩感。儿童由于眼部泪液分泌功能相对较弱,眼球干燥症状可能更为明显,且长期干燥会进一步加重眼部的不适和角膜的损伤风险。 5.慢性泪囊炎 沙眼病变累及泪道,导致泪道狭窄或阻塞,引起慢性泪囊炎,表现为泪囊区红肿、按压有黏液或脓性分泌物溢出,儿童患者若发生慢性泪囊炎,可能影响眼部健康,且治疗相对成人可能有其特殊性,需要考虑儿童的生理特点。

    2025-04-01 21:40:11
  • 眼睛血丝怎么消除

    消除眼睛血丝可从多方面入手,包括充足休息保证每天合适睡眠时间;冷敷收缩眼部血管,注意温度和时间;保持眼部清洁用生理盐水等冲洗;避免长时间用眼遵循20-20-20规则并控制儿童用眼时间及保证用眼环境;眼部疾病导致则及时就医治疗;调整饮食多吃富含维生素A、C、E的食物,不同年龄段人群注意相应饮食特点。 一、充足休息 原理:眼睛过度疲劳会导致血丝出现,充足的休息能让眼部肌肉得到放松,促进眼部血液循环恢复正常,从而有助于消除血丝。一般来说,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,比如学龄前儿童需10-13小时,小学生9-11小时等。 实施方法:每天按时上床睡觉,避免熬夜,中午可适当午休15-30分钟,让眼睛得到充分休息。 二、冷敷缓解 原理:冷敷可以收缩眼部血管,减少血管充血,从而减轻血丝症状。 实施方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,眼部皮肤比较娇嫩,冷敷时温度不宜过低,时间也不宜过长,避免冻伤眼部皮肤。对于儿童,冷敷时要更加轻柔,密切关注其反应。 三、保持眼部清洁 原理:眼部如果有灰尘、细菌等异物,容易刺激眼部导致血丝产生,保持清洁可减少这种刺激。 实施方法:用生理盐水或干净的清水冲洗眼部,每天1-2次。洗脸时要注意眼部周围的清洁,使用温和的洁面产品,避免洗面奶等进入眼睛。儿童的话,家长要帮助其清洁眼部,动作要轻柔,防止损伤眼部。 四、避免长时间用眼 原理:长时间使用电子设备、看书等会使眼睛持续处于紧张状态,引发血丝。 实施方法:遵循20-20-20规则,即每看电子屏幕20分钟,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,比如学龄前儿童每天不超过1小时,学龄儿童每天不超过2小时等,并且要保证用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 五、治疗相关疾病 原理:某些眼部疾病如结膜炎、角膜炎等也会导致眼睛血丝,需要针对疾病进行治疗才能消除血丝。 实施方法:如果怀疑是眼部疾病引起的血丝,应及时就医,医生会根据具体病情进行诊断和治疗。例如,细菌性结膜炎可能需要使用抗生素眼药水,但儿童使用抗生素眼药水需要谨慎,必须在医生指导下进行,严格按照医生的建议选择合适的药物和使用方法。 六、调整饮食 原理:一些富含维生素的食物对眼睛健康有益,有助于改善眼部血液循环,减轻血丝。例如,维生素A对眼睛的视网膜等组织有保护作用,维生素C、E等具有抗氧化作用,能减少眼部氧化损伤。 实施方法:多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、西兰花等;富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等。不同年龄段的人群饮食需求有所不同,儿童要注意营养均衡,避免挑食偏食,保证各种营养素的摄入。

    2025-04-01 21:39:52
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