徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 先天性远视眼能治好吗

    先天性远视眼可通过合适方法矫正改善,但难完全治愈如正常眼。可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜矫正,成年患者符合条件可手术矫正。儿童期要早期发现干预,关注视力发育,培养良好用眼习惯;成年后靠戴镜或手术矫正视力,注意用眼卫生等,不同年龄有不同特点和应对措施,需个体化处理。 一、矫正方法及原理 1.佩戴眼镜 框架眼镜:这是较为常见的矫正方式。通过验光确定合适的远视度数,然后配制相应度数的框架眼镜,利用镜片的折射作用,将外界物体发出的光线适当聚焦,使成像能够准确落在视网膜上,从而改善视力。对于儿童先天性远视眼患者,需要定期进行验光,因为随着年龄增长,眼球发育可能导致远视度数发生变化,需要及时调整眼镜度数。 角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。与框架眼镜相比,角膜接触镜可以减少框架眼镜所致的像放大率改变等问题,尤其对于一些高度远视且框架眼镜矫正效果不佳的患者可能适用。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生等问题,儿童佩戴时需在家长严格监护下进行,并且要定期复查。 2.手术矫正(适用于成年患者) 对于成年先天性远视眼患者,如果符合手术适应证,可考虑屈光手术。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变其曲率,从而矫正远视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。 二、不同年龄阶段的特点及应对 1.儿童时期 儿童的眼球还在不断发育过程中,轻度的先天性远视可能是生理性的,随着眼球的发育,远视度数可能会逐渐降低。但如果是较高度数的先天性远视,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。所以对于儿童先天性远视眼,早期发现和干预非常重要。一般建议在婴幼儿期就进行视力筛查,一旦发现远视异常,应及时到眼科就诊,进行规范的验光等检查,并根据情况尽早佩戴合适的眼镜进行矫正,同时可能需要配合视功能训练等,以促进视觉发育,避免弱视等并发症的发生。 2.成年时期 成年后眼球发育基本稳定,对于先天性远视眼主要通过佩戴眼镜或手术等方式来矫正视力,提高视觉质量。但即使通过手术矫正后,也需要注意用眼卫生等,保持良好的用眼习惯,防止出现视疲劳等问题。 三、特殊人群注意事项 对于先天性远视眼的特殊人群,比如儿童患者,家长要密切关注孩子的视力发育情况,定期带孩子进行眼科检查。在日常生活中,要注意培养孩子良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,这有助于孩子眼球的正常发育以及视力的维持和改善。对于成年患者,要注意合理用眼,避免过度用眼导致视疲劳等问题,并且在考虑手术矫正时,要充分了解手术的风险和收益,严格遵循术前检查的各项要求。 总之,先天性远视眼可以通过合适的矫正方法来改善视力,但不同年龄阶段有不同的特点和应对措施,需要根据具体情况进行个体化的处理。

    2025-04-01 21:39:32
  • 眼白里面有黑色的斑点怎么回事

    眼白里黑色斑点可能由多种情况导致,一是先天性色素沉着,为胚胎发育时色素细胞局部聚集形成的先天性色素痣,一般无需特殊处理,定期观察;二是巩膜薄露见葡萄膜色素,因巩膜薄所致,无异常表现时定期观察,有其他异常表现需及时就医;三是异物残留,有异物进入史人群易出现,需及时就医取出异物;四是某些全身疾病的眼部表现,如铁代谢障碍性疾病等,需排查全身疾病并针对治疗。 一、先天性色素沉着 1.原因及表现:眼白里的黑色斑点可能是先天性的色素痣,这是由于胚胎发育时期色素细胞局部聚集形成。一般出生时就存在,大小、形状相对比较稳定,通常不会对眼睛的功能产生影响。从年龄方面来看,无论是儿童还是成人都可能出现,没有明显的性别差异,主要是胚胎发育阶段的异常导致。生活方式一般不会对此产生直接影响,但如果有先天性色素痣,需要密切观察其变化情况,因为极少数情况下可能会发生恶变,但概率极低。 2.应对措施:如果是单纯的先天性色素沉着且没有变化,一般不需要特殊处理,定期观察即可。如果担心其有异常变化,可到眼科进行定期检查,如裂隙灯检查等,以便及时发现可能出现的不良情况。 二、巩膜薄露见葡萄膜色素 1.原因及表现:有些人巩膜比较薄,就可能透过巩膜看到下面葡萄膜的色素,从而表现为眼白里面有黑色的斑点。这种情况在儿童中相对更常见一些,因为儿童的巩膜相对成人更薄。性别上没有明显差异,生活方式一般也不会直接导致,但如果儿童用眼过度等可能间接影响眼部健康,但与眼白黑色斑点的直接关系不大。主要是眼部结构本身的差异导致。 2.应对措施:如果是这种情况,只要没有其他异常症状,视力等都正常,一般不需要特殊治疗,定期观察眼部情况即可。但如果同时伴有视力下降等其他异常表现,需要及时就医检查。 三、异物残留 1.原因及表现:如果有异物进入眼睛并残留在眼白部位,也可能表现为黑色的斑点。这种情况可能发生在任何年龄段,有明确的异物进入史相关人群更容易出现,比如在工作或生活中接触到灰尘、小颗粒物等进入眼睛。性别上无明显差异,生活方式中如果工作环境粉尘多等可能增加异物进入的风险。 2.应对措施:如果怀疑有异物残留,不要自行揉搓眼睛,应及时就医,医生会通过裂隙灯等检查明确异物情况,并进行相应处理,如取出异物等。 四、某些全身疾病的眼部表现 1.原因及表现:一些全身疾病也可能在眼部表现为眼白有黑色斑点,比如铁代谢障碍性疾病等。在儿童中如果有相关全身疾病可能会出现这种情况,成人也可能因全身疾病导致。性别无明显差异,生活方式一般不是直接原因,但全身疾病的发生可能与生活方式有一定关联,如营养不均衡等可能导致铁代谢异常。 2.应对措施:如果考虑是全身疾病导致,需要积极排查全身疾病,如进行血液检查等相关检查,明确病因后针对全身疾病进行治疗,同时观察眼部黑色斑点的变化情况。

    2025-04-01 21:39:05
  • 婴儿斗鸡眼

    婴儿斗鸡眼医学称内斜视表现为黑眼球向中间靠拢因眼部肌肉发育不完善等致,常见生理发育因素如鼻梁低平、眼球运动神经控制不成熟等及其他如近距离注视同一物体等因素,6个月后内斜视未改善等可能是病理性需就医,生理性可观察等待家长变换婴儿看东西位置方向等,病理性需尽快就医,日常要保护婴儿眼部避免长时间近距离注视同一物体定期检查注意用眼环境。 一、婴儿斗鸡眼的定义及表现 婴儿斗鸡眼医学上称为内斜视,主要表现为两只眼睛的黑眼球向中间靠拢,看起来像是“对眼”。这是因为婴儿的眼部肌肉发育还不完善,双眼协调能力较差,可能会出现暂时性的内斜视情况。 二、常见原因 1.生理发育因素 婴儿出生后几个月内,鼻梁低平,两眼内眦距离较近,外观上容易给人斗鸡眼的感觉,但这多是生理性的。随着婴儿年龄增长,鼻梁逐渐发育正常,内斜视的情况会有所改善。例如,大部分婴儿在3-4个月时,双眼注视物体的能力逐渐增强,眼部肌肉的协调性也在逐步发育,生理性内斜视会逐渐消失。 婴儿的眼球运动神经控制还不够成熟,眼部肌肉的张力不平衡,也可能导致内斜视的出现。一般在婴儿6个月左右,眼部肌肉的控制能力会进一步完善。 2.其他因素 过度使用电子产品等情况一般较少影响婴儿,但如果婴儿总是近距离注视同一物体,可能会增加内斜视的发生风险。比如,婴儿长时间盯着近距离的玩具或灯光,会使眼部肌肉长期处于紧张状态,影响眼球的正常运动。 三、如何判断是否为病理性斗鸡眼 如果婴儿在出生6个月后,内斜视的情况仍然没有改善,或者出现一只眼睛注视目标,另一只眼睛偏斜,且偏斜的眼睛视力明显低于正常眼等情况,可能是病理性内斜视,需要及时就医。医生通常会通过视力检查、眼球运动检查等方法来判断婴儿的眼部情况。 四、应对措施 1.观察等待(生理性情况) 对于生理性内斜视的婴儿,家长需要密切观察。一般来说,随着婴儿的生长发育,大部分生理性内斜视会在1-2岁左右自行纠正。在观察期间,家长可以经常变换婴儿看东西的位置和方向,比如在婴儿床头不同位置悬挂玩具,引导婴儿多方向注视,促进眼部肌肉的协调发育。 2.及时就医(病理性情况) 如果怀疑是病理性内斜视,应尽快带婴儿到眼科就诊。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如佩戴合适的眼镜进行矫正等。对于婴儿来说,早期诊断和治疗非常重要,能够避免对视力发育造成不良影响。 五、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的眼部非常娇嫩,在日常生活中要注意保护。家长要避免让婴儿长时间近距离注视同一物体,尽量让婴儿多接触不同距离、不同方向的物体,促进眼部肌肉的正常发育。同时,要定期带婴儿进行眼部检查,尤其是在婴儿6个月后,及时发现可能存在的眼部问题并进行干预。另外,要注意婴儿的用眼环境,保持室内光线适宜,避免强光或过暗的环境刺激婴儿的眼睛。

    2025-04-01 21:38:25
  • 电视和手机哪个对眼睛伤害大

    电视和手机对眼睛的伤害由屏幕亮度、观看距离、蓝光辐射及持续使用时间等多因素共同决定,不能简单判定哪个伤害更大,日常使用应合理控制屏幕亮度、保持合适距离、限制持续时长,特殊人群需特别关注保护眼睛健康。 一、屏幕亮度与距离因素 屏幕亮度影响:电视和手机的屏幕亮度都会对眼睛产生影响。一般来说,过高的屏幕亮度会造成眩光,刺激眼睛。研究表明,当屏幕亮度超过一定阈值时,会增加眼睛的疲劳感和不适感。例如,在较暗的环境中使用高亮度的手机或电视,眼睛需要不断适应亮度变化,更容易疲劳。对于不同年龄段的人群,这种影响有所不同。儿童的眼睛还在发育阶段,对亮度变化更为敏感,长时间处于过高亮度的屏幕环境下,可能会影响视力发育。 观看距离影响:观看电视和手机时的距离也很关键。通常建议观看电视时保持3倍屏幕对角线的距离,而使用手机时建议保持至少20-30厘米的距离。如果距离过近,眼睛需要更加努力地调节焦距来看清屏幕内容,容易导致眼部肌肉紧张,引发疲劳。比如,长时间近距离玩手机游戏,会使眼睛的睫状肌持续处于收缩状态,久而久之可能导致近视等视力问题。对于青少年群体,由于学习任务重,长时间近距离使用手机的情况较为常见,更需要注意保持合适的观看距离。 二、蓝光辐射差异 蓝光成分:电视和手机屏幕都会发出蓝光,而蓝光中的高能短波蓝光对眼睛的伤害相对较大。手机屏幕由于尺寸较小,单位面积的蓝光能量相对较高。有研究发现,手机屏幕发射的蓝光在某些波段对视网膜的潜在危害可能比电视屏幕更大。这是因为手机更接近眼睛,而且人们使用手机的时间往往较为碎片化,频繁地近距离接触高能量蓝光,会增加视网膜黄斑区受损的风险。对于经常长时间使用手机的成年人,尤其是从事电子设备相关工作的人群,需要特别注意蓝光对眼睛的影响,可考虑使用蓝光防护眼镜等设备来减少伤害。 三、持续使用时间影响 疲劳累积:相比之下,手机因为便携性,人们更容易长时间连续使用。长时间持续使用无论是电视还是手机都会导致眼睛疲劳,但手机由于使用场景的多样性,比如在公交、地铁上都可能持续使用,更容易达到较长的使用时长。长时间用眼会使眼睛的泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,引发干眼症等问题。对于老年人,本身眼睛的调节功能和泪液分泌功能就有所下降,长时间使用电视或手机会进一步加重眼部不适,可能出现视物模糊、眼干等症状,需要控制使用时间。 综合来看,不能简单地判定电视和手机哪个对眼睛伤害更大,而是由屏幕亮度、观看距离、蓝光辐射以及持续使用时间等多个因素共同决定。在日常生活中,无论是使用电视还是手机,都应该注意合理控制屏幕亮度、保持合适的观看距离、限制持续使用时间,以减少对眼睛的伤害,特别是对于儿童、青少年、老年人等特殊人群,更要给予特别关注和引导,采取相应措施保护眼睛健康。

    2025-04-01 21:38:01
  • 眼角有白色的小疙瘩是怎么回事

    眼部常见的几种小疙瘩及相关情况:脂肪粒可能因眼部微小伤口修复、用眼过度、使用油腻眼霜等形成,呈米黄色小疙瘩无明显不适;结膜结石由结膜上皮细胞等堆积而成,有慢性结膜炎者易患,位置深时无症状,突出时会致异物感等;汗管瘤是向小汗腺末端导管分化的肿瘤,与遗传有关,多见于中青年女性,为小丘疹无自觉症状;扁平疣由HPV感染引起,免疫力低者易患,儿童青少年易感染,表现为扁平丘疹。 一、脂肪粒 1.成因 可能是眼部皮肤微小伤口在修复过程中形成的白色小囊肿,多见于用眼过度、使用过于油腻眼霜的人群。长期的眼部摩擦、化妆品使用不当等也可能诱发。例如,过度使用富含油脂的眼部护肤品,会阻碍皮肤正常的新陈代谢,使角质堆积,形成脂肪粒。 对于儿童来说,如果眼部皮肤清洁不当,也可能因毛孔堵塞出现类似情况,尤其是婴幼儿时期,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易受影响。 2.特点 一般为米黄色小疙瘩,大小如针头,看起来像小白芝麻,一般没有明显的红肿、疼痛等不适症状。 二、结膜结石 1.成因 多是由结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物,常发生在有慢性结膜炎的患者身上,例如长期佩戴隐形眼镜且护理不当、患有沙眼等眼部慢性炎症的人群。炎症会导致结膜上皮细胞和分泌物等堆积形成结石。 不同年龄段都可能发生,儿童如果患有沙眼等眼部慢性炎症也可能出现结膜结石,比如一些卫生条件较差、眼部易受感染的儿童群体。 2.特点 结石位置较深时,一般无明显症状;当结石突出于结膜表面时,可能会摩擦角膜,引起异物感、疼痛、流泪等症状,外观上可看到白色或黄白色的小颗粒。 三、汗管瘤 1.成因 是一种向小汗腺末端导管分化的汗腺肿瘤,可能与遗传因素有关,部分患者有家族史。多见于中青年女性,尤其是妊娠期、月经前期或使用女性激素时,病情可能会加重。这是因为激素水平的变化可能影响汗管瘤的生长。 儿童时期较少发生汗管瘤,但如果有家族遗传倾向,也不能完全排除发病可能,不过相对来说概率较低。 2.特点 通常为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹,直径1-3mm左右,常对称分布于下眼睑,也可发生在额头、脸颊等处,一般无自觉症状,但可能会影响外观。 四、扁平疣 1.成因 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。免疫力低下的人群更容易感染,比如长期熬夜、过度劳累导致身体免疫力下降的人,或者患有某些慢性疾病导致免疫功能受损的人。 儿童和青少年相对更容易感染HPV引发扁平疣,因为他们的免疫系统发育还不够完善,皮肤屏障功能也相对较弱。例如,在学校等集体环境中,容易通过接触感染HPV。 2.特点 表现为略微隆起的扁平丘疹,表面光滑,质地较硬,颜色可为淡褐色或正常肤色,数目较多时可密集分布或融合成片,一般无自觉症状,偶有瘙痒感。

    2025-04-01 21:37:45
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