徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛视力矫正的过程是怎样的

    视力矫正包含框架眼镜矫正,先经全面眼科检查明确度数等再验光配镜;隐形眼镜矫正需先眼部评估,再验配适配并定期复查;准分子激光手术矫正有术前全面检查评估指征及方案、术中激光切削角膜、术后遵医嘱护理复查;不同人群中儿童矫正要谨慎且定期查,成人按需选合适方式,特殊病史人群需先评估眼部状况后谨慎选矫正方式。 一、框架眼镜矫正过程 1.眼科检查:首先进行全面眼科检查,包括视力测试、散瞳验光(儿童等需散瞳以获得准确屈光度数)、眼部健康检查(如眼压、眼底等),明确近视、远视或散光的具体度数及眼部整体状况。 2.验光配镜:根据眼科检查结果确定屈光度数等参数,选择合适的镜框,然后根据度数等定制镜片,制作框架眼镜。佩戴时需确保合适的瞳距等适配性,以保证矫正效果。 二、隐形眼镜矫正过程 1.眼部评估:进行详细眼部检查,包括角膜曲率测量、泪液分泌测试等,评估眼部适合佩戴隐形眼镜的状况。 2.验配适配:根据眼部评估结果及个人需求选择隐形眼镜类型(如软性隐形眼镜、硬性透气性隐形眼镜等),确定合适的基弧、直径等参数,试戴并调整至舒适适配。 3.定期复查:佩戴隐形眼镜期间需定期复查,监测眼部健康状况,确保长期佩戴安全。 三、屈光手术矫正过程(以准分子激光手术为例) 1.术前检查:全面术前检查,包括角膜厚度测量、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查,评估是否符合手术指征,确定手术方案。 2.手术操作:在手术室中,患者平卧,医生操作准分子激光设备,根据术前设计切削角膜组织,调整屈光状态以矫正视力。 3.术后护理:术后需遵循医嘱使用眼药水,定期复查,注意避免眼部外伤、感染等,一般术后视力可逐渐稳定,但不同个体恢复情况有差异。 四、不同人群视力矫正注意事项 1.儿童:儿童视力矫正需谨慎,应先由专业医生明确屈光不正性质及程度,对于假性近视可通过改善用眼习惯等非手术方式干预,真性近视可在合适年龄考虑安全的矫正方式,且需定期复查眼部发育及视力变化情况,关注用眼卫生,避免过度用眼导致度数快速加深。 2.成年人:根据自身用眼需求、眼部健康状况及生活方式等选择合适矫正方式,如从事特殊职业或有美观需求可选择隐形眼镜或屈光手术;若有眼部疾病史等特殊情况,需提前告知医生,由医生综合评估后选择矫正方案。 3.特殊病史人群:如有眼部外伤史、眼部炎症病史、糖尿病等全身性疾病影响眼部健康的情况,视力矫正前需详细评估眼部状况,框架眼镜或手术等矫正方式需在医生充分评估风险后谨慎选择,确保矫正安全且不加重原有眼部或全身病情。

    2025-11-28 12:33:45
  • 洗过澡眼睛红怎么回事

    洗澡后眼睛红可能由过敏反应、水温刺激、眼部炎症本身被诱发加重等原因引起,不同原因有不同机制及不同人群表现与应对方式,过敏反应是洗浴用品成分致免疫系统激活释放组胺等致血管扩张充血,儿童与成人应对不同;水温过高致眼部血管扩张,儿童需注意水温,成人可休息、冷敷缓解;原有眼部炎症者洗澡因素可致炎症加重,儿童要注意眼部清洁,成人有不适加重需及时就诊。 一、过敏反应 (一)原因及机制 洗澡时使用的洗发水、沐浴露等产品中的某些成分可能引起过敏,眼部皮肤较敏感,接触到这些过敏原后,免疫系统被激活,释放组胺等物质,导致眼部血管扩张、充血,出现眼睛红的情况。例如,有研究表明,约有一定比例的人群对常见的洗发水香料成分过敏,接触后易引发眼部过敏反应。 (二)不同人群表现及应对 儿童:儿童皮肤和免疫系统发育尚不完善,更易发生过敏。洗澡后需仔细检查眼部情况,若眼睛红且伴有瘙痒、流泪等,应立即用清水冲洗眼部,避免儿童揉眼加重症状。 成人:成人若已知对某些洗浴用品过敏,应避免使用相关产品。若出现过敏反应,可先观察,若症状持续不缓解或加重,需及时就医。 二、水温刺激 (一)原因及机制 洗澡时水温过高,会使眼部血管扩张,导致眼睛发红。正常眼部血管对温度变化较为敏感,过高水温刺激后,血流加快,表现为眼睛泛红。比如,研究发现,当洗澡水温超过40℃时,一定人群会出现眼部血管反应性扩张。 (二)不同人群表现及应对 儿童:儿童皮肤薄,对水温更敏感,洗澡时需注意控制水温,一般建议水温在37℃-38℃左右。若儿童洗澡后眼睛红,可让其休息片刻,观察症状是否缓解。 成人:成人洗澡时应注意水温适宜,若因水温过高出现眼睛红,可通过休息、冷敷眼部等方式缓解,冷敷能收缩血管,减轻充血。 三、眼部炎症本身被诱发加重 (一)原因及机制 若本身患有结膜炎等眼部炎症,洗澡时的一些因素可能诱发炎症加重,导致眼睛红。比如,洗澡时面部水液流动、温度变化等刺激炎症部位,使炎症反应加剧,出现眼睛红、充血等表现。有研究统计,约有部分原有眼部炎症的患者在洗澡后会出现炎症加重情况。 (二)不同人群表现及应对 儿童:儿童若患有结膜炎等眼部炎症,洗澡后要特别注意眼部清洁,避免污水进一步刺激眼部。可在医生指导下使用合适的眼部清洁产品,并密切观察眼睛红的情况,必要时就医。 成人:成人有眼部炎症史的,洗澡时应注意避免眼部进水过多,若洗澡后眼睛红且伴有眼部不适加重,如疼痛、视力模糊等,应及时到眼科就诊,进行相应的抗炎等治疗。

    2025-11-28 12:31:14
  • 突发性失明能治好吗

    突发性失明能否治好取决于病因、年龄、生活方式、基础病史等多种因素,如视网膜动脉阻塞发病90分钟内有效治疗部分患者视力可改善但预后差异大,老年患者治疗难预后差,需控基础病;视网膜静脉阻塞轻度阻塞经治部分可恢复视力,预后与阻塞范围等有关,要控基础病、改不良生活方式;急性视神经炎部分经及时治疗可恢复视力,儿童、老年用激素需谨慎,患者要注意休息等,总体有治好可能但因人而异,需及时就医明确病因并综合多因素制定治疗方案。 一、不同病因导致的突发性失明的治疗及预后 1.视网膜动脉阻塞 若能在发病后90分钟内得到有效治疗,部分患者视力有可能改善。视网膜动脉阻塞是由于视网膜动脉主干或分支发生阻塞,导致视网膜缺血缺氧。及时的治疗手段包括降低眼压(如使用碳酸酐酶抑制剂等)、扩张血管(如吸入亚硝酸异戊酯等)等,通过改善视网膜的血液供应来尝试挽救视力,但预后差异较大,部分患者视力恢复不理想。从年龄因素来看,老年患者可能合并有更多的全身性血管性疾病,如高血压、动脉硬化等,会增加治疗的难度和影响预后;而年轻患者若病因相对单纯,可能有相对更好的恢复潜力,但也不是绝对的。 生活方式方面,长期高血压、高血脂、高血糖的患者发生视网膜动脉阻塞的风险更高,在预防再次发生类似情况及促进恢复上,需要在病情稳定后积极控制基础疾病,如控制血压、血糖、血脂等。 2.视网膜静脉阻塞 对于视网膜静脉阻塞,轻度的阻塞经过治疗有可能使视力部分恢复。治疗方法包括激光治疗等,通过激光封闭无灌注区,减少视网膜新生血管的形成等。其预后与阻塞的范围、是否及时治疗等有关。年龄较大的患者可能同时存在眼部其他退行性病变,会影响视力恢复;年轻患者若病因不是全身性疾病主导,恢复相对更有希望。生活方式上,同样需要控制高血压、糖尿病等基础疾病,吸烟、酗酒等不良生活方式会加重眼部血管病变,不利于病情恢复。 3.急性视神经炎 急性视神经炎部分患者经过及时治疗可以恢复视力。治疗常使用糖皮质激素等药物(具体药物名称根据病情而定)。儿童患者在使用糖皮质激素时需特别谨慎,要权衡激素治疗的获益与可能的不良反应;老年患者使用激素也需要评估全身状况,如是否有骨质疏松、感染等风险。生活方式上,患者需要注意休息,避免过度用眼等。 总之,突发性失明有治好的可能,但具体情况因人而异,需要及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施,并且在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式、基础病史等因素来综合判断预后和制定治疗方案。

    2025-11-28 12:28:55
  • 眼科百级手术部是什么意思

    眼科百级手术部是洁净度为百级的手术室,建设需有高效空气净化系统、密封性好的建筑结构及配套设施,可降低手术感染风险、提升成功率,对患者能保障敏感者安全,对医护人员利于操作和健康,且需持续监测维护以维持百级环境。 一、百级手术部的定义 眼科百级手术部是按照洁净手术室空气洁净度分级标准划分的特定手术环境,属于洁净度等级为百级的手术室。洁净度分级依据是空气中悬浮粒子的最大允许浓度,百级对应的标准为:空气中≥0.5μm的悬浮粒子数每立方米不超过3500个,≥5μm的悬浮粒子数为0。 二、建设标准方面 1.空气净化系统:需配备高效的空气过滤装置,能持续循环过滤空气,确保进入手术部的空气达到百级洁净标准。该系统要保证空气的定向流动、换气次数等符合百级要求,以维持稳定的洁净环境。 2.建筑结构:手术部的建筑结构要具备良好的密封性,防止外界不洁空气渗入。墙面、地面等材料需选用易清洁、不产尘的材质,避免在手术过程中因建筑结构因素导致洁净度下降。 3.配套设施:还需配备完善的温湿度调节、压力监测等配套设备,确保手术部内温湿度适宜且压力梯度符合百级环境要求,保障手术环境始终稳定在百级标准内。 三、意义所在 1.降低手术感染风险:眼科手术属于精细操作,术野对洁净度要求极高。百级手术部能大幅减少空气中的细菌、微粒等污染物,显著降低手术过程中术区被污染的概率,从而降低术后感染等并发症的发生风险,提高手术安全性。 2.提升手术成功率:稳定的百级洁净环境有助于医护人员更精准地进行眼科手术操作,减少因环境因素对手术精度的干扰,为手术的顺利进行和良好预后提供有力保障。 四、不同人群相关考虑 患者角度:在百级手术部接受眼科手术,可有效降低术后感染等并发症发生几率,尤其对于眼部敏感、术后感染风险相对较高的患者(如患有糖尿病等基础疾病影响免疫功能的患者),能提供更安全的手术环境保障其术后恢复。 医护人员角度:百级手术部良好的洁净环境利于医护人员顺利开展操作,减少因环境不洁带来的操作干扰,保障手术过程的流畅性,同时也有利于医护人员自身的工作环境安全,降低因长期在手术环境中可能接触污染物的健康风险。 五、环境维持要求 百级手术部需持续进行环境监测,包括空气中悬浮粒子浓度、温湿度、压力等指标的实时监测,确保各项参数始终符合百级标准。定期对空气净化系统等设备进行维护保养,以保证手术部能长期稳定维持百级洁净环境,为眼科手术提供可靠的环境支撑。

    2025-11-28 12:26:03
  • 近视4.6怎么办

    视力4.6(小数视力0.4)属轻度视力下降,需先区分真性与假性近视。假性近视可通过休息、远眺、户外活动、眼保健操缓解;真性近视儿童青少年常戴框架眼镜,成年后注意保持用眼习惯,还可考虑符合条件的矫正术,同时儿童青少年要注意读写姿势、控制电子产品使用时间和保证睡眠,成年人也要合理用眼,且需定期检查视力及时了解变化调整方案。 一、明确近视度数对应的视力情况 视力4.6相当于小数视力0.4,属于轻度视力下降。首先要确定近视的类型,是真性近视还是假性近视。 二、区分真性近视与假性近视并采取对应措施 假性近视:多是由于长时间近距离用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,引起的暂时性近视。可以通过休息、放松眼睛来缓解。比如让眼睛脱离近距离用眼状态,进行远眺,每天保证一定时间的户外活动,一般每天2小时以上的户外活动能有效预防和缓解假性近视。还可以做眼保健操,通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,放松睫状肌。 真性近视:如果是真性近视,需要考虑佩戴合适的眼镜来矫正视力。对于儿童和青少年,框架眼镜是比较常用的矫正方式。佩戴合适的框架眼镜可以帮助清晰视物,缓解眼睛疲劳,防止近视进一步加深。如果不想戴框架眼镜,也可以在年满18周岁且近视度数稳定后考虑激光近视手术等矫正方式,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查。 三、关注不同人群的注意事项 儿童青少年:儿童青少年处于身体发育阶段,近视度数可能会随着身体的发育而变化。要注意保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸廓离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。同时,要控制电子产品的使用时间,每次使用电子产品不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时。还要保证充足的睡眠,小学生每天睡眠时间应达到10小时,中学生9小时,充足的睡眠有助于眼睛的发育和恢复。 成年人:成年人如果是新近出现的近视4.6,也需要注意用眼习惯的保持。虽然近视度数相对稳定,但如果长期过度用眼,也可能导致近视度数进一步加深。要注意合理安排工作和生活中的用眼时间,避免长时间连续用眼,工作一段时间后要让眼睛休息一下。 四、定期检查视力 无论是真性近视还是假性近视,都要定期进行视力检查,一般每3-6个月检查一次。通过定期检查可以及时了解视力的变化情况,如果是真性近视,能及时发现度数是否有增长,以便调整矫正方案;如果是假性近视,也能了解眼睛的恢复情况,及时调整用眼方式。

    2025-11-28 12:23:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询