徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 近视手术失败率是多少

    近视手术包括多种术式,常见术式总体失败率1%-5%,受患者自身情况(年龄、近视度数、角膜厚度)、手术技术及设备因素影响,青少年、高度近视人群等特殊人群有不同注意事项,严格术前评估等可降失败风险。 影响近视手术失败率的因素 患者自身情况 年龄:青少年由于身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,相对来说术后近视回退的风险可能稍高,不过随着年龄增长到稳定阶段后,风险会降低。比如18岁以下的青少年进行近视手术,失败风险相对高于18-45岁之间相对稳定年龄段的人群。 近视度数:高度近视患者(近视度数大于600度)进行近视手术的失败风险可能略高于中低度近视患者。因为高度近视的眼部结构可能存在一些潜在的不稳定因素,例如视网膜病变的风险相对更高,这可能会影响手术效果。 角膜厚度:角膜厚度是近视手术的重要考量指标之一。如果患者角膜过薄,在进行切削等操作时可能无法保证足够的安全量,从而增加手术失败的风险。例如,进行LASIK手术时,需要保留一定厚度的角膜基质床,如果角膜过薄,就可能导致术后角膜扩张等问题,影响手术效果。 手术技术及设备因素 不同医疗机构的手术技术水平和设备先进程度有差异。先进的设备和经验丰富的医生操作,能一定程度上降低失败率。例如,一些设备更精准的医疗机构,其开展近视手术的失败率可能相对较低。 手术医生的经验也很关键,经验丰富的医生在应对手术中可能出现的各种情况时更有优势,能更好地把控手术过程,降低失败风险。 特殊人群的注意事项 青少年:18岁以下的青少年不建议过早进行近视手术,因为其眼部还未完全发育成熟,术后近视回退等失败风险相对较高。如果确实有需求,需要在医生严格评估后谨慎决定,并且术后要密切关注眼部情况,定期复查。 高度近视人群:高度近视患者在考虑近视手术前,需要进行全面的眼部检查,包括视网膜检查等,评估是否存在视网膜病变等基础问题。如果存在严重的视网膜病变,可能不适合进行近视手术,或者需要在治疗视网膜病变等基础问题后再综合评估手术风险。 其他特殊人群:患有某些眼部疾病(如严重干眼症、角膜病变等)的人群,进行近视手术的失败风险会增加,需要在病情得到控制或医生评估后再决定是否进行手术。同时,患有全身免疫系统疾病等全身性疾病的人群,也可能影响手术效果,需要谨慎对待近视手术。 总体而言,近视手术有一定的失败率,但通过严格的术前评估、选择合适的术式和经验丰富的医生等措施,可以有效降低失败风险。

    2025-09-25 11:22:13
  • 如何矫正轻微近视

    改善视力可从四方面入手,一是改善用眼习惯,控制近距离用眼时间并保持正确姿势;二是保证每天2小时以上户外活动;三是采用光学矫正方法,如框架眼镜和角膜塑形镜;四是定期每3-6个月进行眼部检查,及时了解视力变化与眼部健康状况。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:青少年每天近距离用眼时长建议不超过1.5~2小时,且每近距离用眼30~40分钟应休息10~15分钟,可远眺放松眼睛。成年人也需注意避免长时间连续近距离工作,如长时间看手机、电脑等。这是因为长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,增加近视发展风险,通过合理休息能缓解眼部疲劳,延缓近视进展。 2.保持正确用眼姿势:阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕应保持33厘米左右距离,身体坐正,背部挺直。不正确的用眼姿势,如弯腰驼背、近距离过度贴近物体等,会加重眼睛调节负担,容易导致近视度数加深。 二、增加户外活动 每天保证2小时以上的户外活动时间。多项研究表明,充足的户外活动能有效降低近视发生风险和减缓近视进展速度。因为户外光线中的蓝光等特定光谱成分有助于调节眼部的生理功能,刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而对近视起到防控作用,不同年龄段人群都应尽量保证足够的户外活动时间。 三、光学矫正方法 1.框架眼镜:是矫正轻微近视常用的方法。通过验光确定合适的度数后佩戴框架眼镜,可以清晰视物,且相对安全、经济。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和生活需求选择合适材质和款式的框架眼镜,儿童选择框架眼镜时要注意镜框的安全性和舒适性,避免影响面部发育等情况。 2.角膜塑形镜:适用于8岁以上且近视度数在一定范围内(一般近视度数≤600度,散光度数≤150度)的人群。夜间佩戴角膜塑形镜,通过物理压迫作用改变角膜形态,白天可暂时恢复清晰视力,长期使用在一定程度上能延缓近视度数的增长,但需要严格遵循佩戴和护理要求,定期复查,确保眼部健康,因为如果护理不当可能会引发眼部感染等问题。 四、定期眼部检查 建议每3~6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、验光、眼轴长度测量等项目。通过定期检查可以及时了解视力变化和眼部健康状况,一旦发现视力有明显下降等异常情况能及时采取相应措施。尤其是儿童和青少年,正处于身体发育和视力变化较快的阶段,更要密切关注眼部情况,不同年龄段的检查频率可根据个体差异适当调整,如儿童可能需要更频繁的检查以监测近视发展情况。

    2025-09-25 11:20:54
  • 先天性眼球震颤能治疗吗

    先天性眼球震颤有光学矫正、手术治疗、视觉训练等治疗方法,儿童患者治疗要关注眼部发育等,成年患者要了解治疗利弊并注意用眼习惯。 光学矫正:对于存在屈光不正的患者,通过佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,验光后发现有近视、远视或散光等情况,佩戴相应的眼镜可以帮助改善视力,进而可能对眼球震颤有一定的缓解作用。这是因为清晰的视觉输入有助于稳定眼球运动,对于一些因屈光问题导致眼球震颤的患儿,合适的光学矫正能提供更清晰的视觉刺激,从而调整眼球的运动状态。 手术治疗:手术是常用的治疗手段之一。手术原理主要是通过减弱或增强眼外肌的力量来改变眼球的位置和运动,以减轻眼球震颤的幅度和频率。常见的手术方式有本体感受器切除术、眼外肌后徙术等。手术适用于震颤较为严重,影响视力和外观的患者。但手术效果因个体差异而异,需要根据患者的具体病情来评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。例如,对于先天性眼球震颤幅度较大且影响双眼视功能的患儿,在满足手术适应证的情况下可考虑手术治疗。 视觉训练:包括注视训练、眼球运动训练等。通过特定的视觉训练方法,帮助患者改善眼球的控制能力和视觉功能。例如,让患者进行定点注视训练,逐渐提高其注视的稳定性,从而在一定程度上减轻眼球震颤的程度。视觉训练需要长期坚持,对于不同年龄段的患者都有一定的作用,尤其是对于儿童患者,早期进行规范的视觉训练可能有助于促进视觉系统的发育和改善眼球震颤的状况。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注其眼部发育和全身情况。光学矫正时要定期进行验光复查,根据眼部发育情况及时调整眼镜度数。手术治疗需谨慎评估,由于儿童眼部组织较为娇嫩,手术风险相对成人可能有所不同,要选择经验丰富的医生进行手术操作。视觉训练要在专业医生的指导下进行,确保训练方法适合儿童的年龄和发育阶段,并且要注意训练的安全性和有效性,避免因不当训练对儿童眼部造成不良影响。 成年患者:成年患者在治疗时要充分了解各种治疗方式的利弊。光学矫正相对简单,但需要长期佩戴合适的眼镜。手术治疗前要进行全面的眼部检查和评估,包括眼球震颤的详细参数等,以确定手术的可行性和预期效果。视觉训练对于成年患者也有一定帮助,但可能需要患者付出更多的时间和精力来坚持训练,以期望改善眼球震颤的症状。同时,成年患者要注意保持良好的用眼习惯,避免过度用眼等可能加重眼球震颤的因素。

    2025-09-25 11:17:25
  • 眼睛凸出来像青蛙眼一样是什么病

    甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关,多见于20-40岁成年人,女性略高,表现为眼球突出等;眼眶肿瘤因眼眶内组织长肿瘤致眼球突出,不同类型好发年龄等有差异;先天性青光眼因胚胎期前房角发育异常致房水排出受阻、眼压升高,发生在新生儿和婴幼儿,有遗传倾向,表现为眼球突出等症状。 临床表现:主要表现为眼球不同程度的突出,可单侧或双侧发病,突出程度不一。患者还可能伴有眼睑退缩、上睑迟落、眼球运动障碍、复视、视力下降等症状。眼部检查可见眼外肌肥大、眶脂肪容积增加等。 人群差异:多见于20-40岁的成年人,女性发病率略高于男性。有格雷夫斯病病史或甲状腺功能异常的人群更易患此病。生活方式方面,长期高压力、不良饮食习惯等可能影响甲状腺功能,从而增加发病风险。有甲状腺疾病病史的人群需定期监测甲状腺功能及眼部情况。 眼眶肿瘤 发病机制:眼眶内各种组织如脂肪、肌肉、神经、血管等都可能发生肿瘤。肿瘤的生长会占据眼眶空间,导致眼球向前突出。不同类型的肿瘤发病机制不同,例如眼眶海绵状血管瘤是由大量扩张的血窦组成,随着肿瘤体积增大,压迫眼球使其突出;眼眶横纹肌肉瘤则与细胞异常增殖有关。 临床表现:眼球突出是常见症状,可伴有眼部疼痛、视力下降、复视等。不同肿瘤有其各自特点,如眼眶海绵状血管瘤通常为缓慢进展的无痛性眼球突出;眼眶横纹肌肉瘤多见于儿童,进展较快,可能伴有发热、消瘦等全身症状。 人群差异:不同类型眼眶肿瘤好发年龄不同,眼眶海绵状血管瘤多见于成年人,眼眶横纹肌肉瘤多见于儿童和青少年。男性和女性发病无明显严格的性别差异,但不同肿瘤在不同性别中的发病率可能有一定倾向。生活方式对其影响相对较小,有眼部异常表现的人群应及时就医检查。有家族肿瘤病史等特殊病史的人群需更密切关注眼部情况。 先天性青光眼 发病机制:由于胚胎发育时期前房角发育异常,导致房水排出受阻,眼压升高,进而引起眼球扩大、突出。胎儿在发育过程中,前房角结构发育不全或残留胚胎组织,影响房水正常引流。 临床表现:患儿出生后即可出现眼球突出、角膜增大、混浊、畏光、流泪等症状。眼压测量显示眼压升高。 人群差异:为先天性疾病,主要发生在新生儿和婴幼儿群体。男性和女性均可发病,无明显性别差异。患儿的生活方式主要是需要家长精心护理,如避免强光刺激等。有家族遗传病史的家庭,新生儿需密切监测眼部情况,因为先天性青光眼可能有一定遗传倾向。

    2025-09-25 11:15:55
  • 为什么近视眼不能献血

    单纯的近视眼不是禁止献血的绝对理由,目前献血相关规定中单纯近视眼并非绝对禁止献血,主要依据血液安全及献血者自身健康等因素考量,若近视眼无其他影响血液安全或自身健康的情况可正常献血,有高度近视等情况时会据具体眼底等情况综合评估,血站会按标准流程对献血者全面检查评估以确保血液安全和献血者健康。 一、近视眼本身与献血的关联机制 近视眼主要是由于眼轴变长等原因导致的屈光不正问题。从医学角度来看,目前并没有直接表明近视眼会对血液质量产生根本性的、会影响受血者安全的改变。但在临床实践中,存在一种情况需要考虑,近视眼患者如果接受了一些可能影响眼部情况的治疗,比如进行了准分子激光等近视矫正手术,在术后短期内,眼部的恢复状态可能需要关注。不过这并非是近视眼本身禁止献血的核心原因。 二、相关医学规定及考量因素 (一)医学规定层面 目前的献血相关规定中,单纯的近视眼并不是禁止献血的绝对理由。但是在一些特殊情况下,比如近视眼患者有其他可能影响血液安全的因素时会综合评估。然而,从严格的循证医学角度,主要的禁止献血指征是基于血液是否安全、献血者自身健康是否会因献血受到不良影响等因素。近视眼患者如果没有其他如眼部手术恢复期等特殊情况,其血液一般是可以用于临床输血的。不过,在实际操作中,血站工作人员会对献血者进行详细的健康询问和检查,其中包括眼部情况等,但近视眼本身不会直接导致不能献血。 (二)特殊人群情况 对于儿童近视眼患者,由于其身体还在发育阶段,眼部情况可能处于变化中,如果涉及到眼部手术等情况更需谨慎,但单纯近视眼未进行相关可能影响血液安全操作时,也不是献血的禁忌。对于成年近视眼患者,如果是普通的近视眼,没有合并其他会影响血液质量的疾病,是可以正常献血的。而对于一些有高度近视(近视度数大于600度)的人群,虽然高度近视本身不是禁止献血的原因,但高度近视可能存在眼底病变等风险,在献血前的检查中会进行详细评估,如果眼底没有异常等情况,依然可以献血。如果高度近视伴有眼底病变等情况,则需要根据具体的眼底病变情况由医生综合判断是否适合献血。 三、总结 单纯的近视眼不是不能献血的原因,只有当近视眼患者同时合并有其他会影响血液安全或者自身健康的情况时,才会根据具体情况进行评估是否能够献血。在献血前,血站会按照标准流程对献血者进行全面的健康检查和评估,以确保血液安全和献血者的健康。

    2025-09-25 11:13:45
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