徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 儿童散光眼怎么治疗

    儿童散光眼的治疗方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、需严格把握适应证的手术治疗(一般不用于儿童)以及部分调节性内斜视合并散光儿童的视觉训练,同时儿童处于生长发育阶段需定期检查、考虑依从性并注意用眼卫生等生活方式干预。 框架眼镜:是儿童散光眼常用的矫正方法。通过验配合适度数的框架眼镜,能够帮助儿童清晰视物,改善视力。验配时需要准确测量散光的度数、轴位等参数,以确保眼镜度数合适精准。对于不同年龄段儿童,要考虑其眼部发育情况和配合程度等因素来选择合适的镜框等。比如学龄前儿童可能需要选择相对柔软、不易破碎且舒适贴合的镜框材质,方便其佩戴。 角膜接触镜:包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等类型对于一些散光度数较高或特殊情况儿童可能适用。RGP相对更有利于控制散光度数的发展,尤其是对于一些因散光导致视力发育受影响的儿童。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴规范,如注意眼部卫生、定期复查等,同时要考虑儿童的年龄是否适合佩戴,一般年龄较小儿童自我护理能力较弱,佩戴角膜接触镜需要家长更好地协助监督。 手术治疗(需严格把握适应证) 准分子激光手术:一般不用于儿童,因为儿童眼部还处于不断发育阶段,手术效果不稳定且可能带来一系列风险。 其他手术方式:对于一些特殊的、严重影响视力发育且符合手术指征等情况需由专业医生谨慎评估后再考虑,但儿童时期一般不作为首选治疗方式。 视觉训练 对于部分调节性内斜视合并散光的儿童:可能会结合视觉训练来辅助治疗。通过特定的视觉训练方法,帮助儿童改善双眼视功能等。但视觉训练需要在专业医生指导下进行,根据儿童具体情况制定个性化的训练方案,并且要长期坚持才能取得一定效果。同时要考虑儿童的年龄和配合度等因素,比如年龄较小儿童可能需要更有趣、互动性强一些训练方式来提高其参与度。 特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段眼部情况变化较快所以要定期进行眼部检查,密切关注散光度数等变化情况。在治疗过程中要充分考虑儿童的依从性,尽量选择儿童容易接受配合的治疗方式。同时要注意用眼卫生等生活方式方面的干预,比如控制儿童近距离用眼时长等,以更好地促进儿童散光眼的治疗及视力健康发展。

    2025-09-25 10:46:22
  • 散光形成的原因是什么

    散光的形成原因包括遗传因素、角膜发育异常、角膜疾病、晶状体异常、眼部外伤、长期近距离用眼和环境因素等。 散光是一种常见的眼科问题,它是指眼睛的角膜或晶状体的曲率不均匀,导致光线无法聚焦在视网膜上,从而影响视力。散光的形成原因有多种,以下是一些常见的原因: 1.遗传因素:散光具有一定的遗传性,如果家族中有散光病史,那么个体患散光的风险可能会增加。 2.角膜发育异常:角膜是眼睛的前部透明组织,它的曲率不均匀可能导致散光。一些人在胎儿期或出生后,角膜的发育可能出现异常,从而形成散光。 3.角膜疾病:某些角膜疾病,如圆锥角膜,可能导致角膜变薄并向前突出,从而引起散光。 4.晶状体异常:晶状体的形状或位置异常也可能导致散光。 5.眼部外伤:眼部受到外伤或手术可能影响角膜或晶状体的形状,进而导致散光。 6.长期近距离用眼:长期近距离用眼,如长时间阅读、使用电子设备等,可能导致眼睛的调节过度,增加散光的风险。 7.环境因素:环境因素可能对散光的形成有一定影响,但具体机制尚不完全清楚。 散光的严重程度可以不同,轻度散光可能对视力影响不大,而严重的散光可能会导致视力模糊、眼睛疲劳和头痛等问题。如果发现自己或孩子有散光,应及时就医进行检查和诊断。医生通常会进行视力检查、屈光检查和眼部健康检查,以确定散光的程度和类型,并制定相应的治疗方案。 治疗散光的方法包括: 1.眼镜矫正:佩戴散光矫正眼镜或隐形眼镜可以帮助纠正散光,提高视力。 2.角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜,可以在夜间佩戴,通过改变角膜的形状来矫正散光。 3.屈光手术:对于成年人,屈光手术如LASIK等可以改善散光,但需要在医生的评估和建议下进行。 此外,一些预防散光的方法包括: 1.保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛。 2.注意用眼环境的照明,保持舒适的光线。 3.定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题。 总之,散光的形成原因复杂多样,了解散光的原因对于预防和治疗散光非常重要。如果有散光问题,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的用眼习惯和定期眼部检查也是预防散光的重要措施。

    2025-09-25 10:45:19
  • 下眼皮里长了个疙瘩很疼,怎么回事

    眼部下眼皮可能出现麦粒肿、霰粒肿合并感染、睑缘炎等问题。麦粒肿由葡萄球菌感染等引起,表现为红肿热痛疙瘩;霰粒肿合并感染因睑板腺出口阻塞等,出现红肿热痛加剧;睑缘炎由细菌感染等引起,表现为睑缘红肿糜烂等。可通过局部热敷一般治疗,若疼痛持续不缓解等需及时就医,生活中要保持眼部清洁、合理用眼、注意饮食。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生不佳、过度用眼等易诱发。儿童因眼部卫生意识相对较弱,且活泼好动,易接触不洁物品后揉眼,发病率相对较高;成年人若长期熬夜、抵抗力下降等也易发病。 2.表现:下眼皮出现红肿热痛的疙瘩,初期局部红肿疼痛,随着病情发展,可形成硬结,有明显触痛。 二、霰粒肿合并感染 1.成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,若继发感染则会出现疼痛等症状。长期食用辛辣刺激性食物、眼部慢性炎症刺激等可能增加发病风险。各年龄段均可发生,年轻人可能因作息不规律等诱发,老年人可能与睑板腺功能退化有关。 2.表现:原本无痛或轻度胀痛的霰粒肿,合并感染后出现红肿热痛加剧,下眼皮疙瘩疼痛明显。 三、睑缘炎 1.成因:多由细菌感染、局部过敏反应、营养不良等引起。长期使用劣质化妆品、佩戴不合适的隐形眼镜等可诱发。不同年龄人群均可能患病,过敏体质者相对更易发生睑缘炎。 2.表现:下眼皮部位睑缘红肿、糜烂,可伴有疼痛,有时也会出现小疙瘩样改变。 四、治疗与注意事项 1.一般治疗:早期可通过局部热敷,促进血液循环,缓解症状。热敷时温度不宜过高,一般40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时需家长协助,确保安全,避免烫伤。 2.就医建议:如果下眼皮疙瘩疼痛持续不缓解或加重,伴有发热、视力改变等情况,应及时就医。医生会根据具体病情进行相应处理,如麦粒肿或霰粒肿合并感染严重时可能需要使用抗生素等药物治疗,但儿童用药需谨慎,需遵循儿科用药原则。 3.生活注意:保持眼部清洁,不用手揉眼,勤洗手。合理用眼,避免过度疲劳。饮食上,成年人应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,儿童则要注意营养均衡,少吃零食。

    2025-09-25 10:42:41
  • 眼睛内长小白点是怎么回事

    眼睛内长小白点可能由多种情况引起,如睑裂斑多因紫外线、烟尘刺激等致睑裂区出现黄白色隆起斑;结膜结石由脱落上皮细胞和变性白细胞凝固而成,睑结膜有黄白色凝结物;角膜异物因异物入眼致角膜有小白点及明显异物感等;角膜炎由感染、外伤等引起,除角膜小白点外还有眼痛等症状;白内障初期因多种因素致晶状体有小白点且视力渐降,儿童、老年人及特殊人群出现眼睛内长小白点情况需分别重视及处理。 一、睑裂斑 1.成因:多因长期受到紫外线、烟尘等刺激所致,年龄增长、户外工作者等人群相对更易出现。 2.表现:睑裂区靠近角膜缘处出现三角形黄白色隆起斑,一般无明显症状,当发生炎症时可能会有轻度不适。 二、结膜结石 1.成因:由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,多见于慢性结膜炎患者或老年人。 2.表现:睑结膜上出现黄白色凝结物,状如结石,当结石突出于结膜表面时可刺激角膜,引起异物感等不适。 三、角膜异物 1.成因:多因异物进入眼内,如灰尘、沙粒等,常见于在粉尘环境工作或户外活动时不注意防护的人群。 2.表现:角膜上可见小白点样异物,患者常伴有明显的异物感、刺痛、流泪等症状。 四、角膜炎 1.成因:感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等均可引起,不同病因好发人群不同,如细菌性角膜炎多见于长期佩戴隐形眼镜者等。 2.表现:除角膜小白点外,还可伴有眼痛、畏光、视力下降等症状,不同类型角膜炎的具体表现有所差异,如细菌性角膜炎常伴较多脓性分泌物。 五、白内障初期 1.成因:年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等多种因素可导致,老年人是主要发病人群,随着年龄增加发病率逐渐升高。 2.表现:晶状体可能会出现小白点样混浊,早期可能对视力影响不明显,但随着病情发展视力会逐渐下降。 对于儿童出现眼睛内长小白点的情况,家长需格外重视,因为儿童表达能力有限,更要及时带孩子就医,排查可能的严重眼部问题;对于老年人,要考虑年龄相关因素导致的疾病,同时关注是否有基础疾病影响眼部健康;对于长期户外工作者等特殊人群,要注意避免眼部长期受刺激因素,定期进行眼部检查,以便早期发现问题并进行处理。

    2025-09-25 10:39:47
  • 白内障手术要休息多久

    白内障手术休息时间受手术方式和患者自身身体状况影响,小切口术式创伤大恢复稍长,超声乳化术式创伤小恢复稍快,健康人群休息时间短,有基础疾病人群需延长,大多患者术后休息1-4周,还需遵医嘱定期复查确定完全恢复时间。 手术方式: 小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术:如果是这种传统的手术方式,通常术后休息1-2周左右基本能恢复日常轻度活动,但完全恢复正常的用眼强度可能需要4周左右。这类手术相对来说创伤稍大一些,恢复时间会稍长一点。从年龄角度看,年轻患者身体恢复能力相对较强,可能休息时间会稍短;老年患者身体机能相对弱些,可能需要稍长的休息时间来恢复。 超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术:这是目前临床上更常用的手术方式,创伤较小,术后恢复相对较快。一般术后休息1周左右就可以进行一些不太劳累的日常活动,比如短时间的散步等,但完全恢复稳定可能也需要3-4周。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后恢复可能会受血糖控制情况影响,需要更长时间休息来保证手术创口更好愈合,因为高血糖不利于伤口恢复。 患者自身身体状况: 健康人群:身体状况良好、没有其他严重基础疾病的患者,术后休息时间相对较短。一般术后第2天就可以拆除眼部敷料,然后休息1-2周基本能恢复大部分日常活动。例如一个年轻且平时身体健康的上班族,术后1周左右就可以回到办公室进行一些不太费眼的工作,但要避免长时间看电脑屏幕。 患有基础疾病的人群:如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病,术后休息时间需要适当延长。以高血压患者为例,血压需要控制平稳,术后可能需要休息2-3周甚至更久,因为血压波动可能会影响手术创口的愈合,需要给身体足够时间让创口在相对稳定的身体状态下恢复。糖尿病患者则需要严格控制血糖,在血糖控制良好的情况下,可能需要2-3周的休息时间来促进手术部位恢复。 总体而言,大多数患者白内障手术后休息1-4周左右基本能满足日常生活需求,但具体还需遵循医生根据个体情况给出的建议。术后还需要按照医生要求定期复查,观察眼部恢复情况,根据复查结果来确定完全恢复正常生活和用眼强度的时间。

    2025-09-25 10:38:31
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