李春

北京大学人民医院

擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风,常见风湿性疾病和疑难病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
北京大学人民医院,副主任医师,风湿免疫科,擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、常见风湿性疾病和疑难病的诊断治疗。展开
个人擅长
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风,常见风湿性疾病和疑难病的诊断治疗展开
  • 干燥综合征是大病吗

    干燥综合征是否为大病需综合多方面看,其是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可累及多系统器官致并发症,对生活质量有影响,早期规范治疗多数可控病情,严重脏器受累时算大病范畴,不同人群患病情况不同,患者需注意生活方式及定期复查。 在不同人群中,儿童干燥综合征相对少见,但一旦发病也需重视,因其可能影响儿童的生长发育等;老年患者可能合并其他基础疾病,病情管理更为复杂。女性患干燥综合征的概率相对较高,在病情管理上需考虑女性的特殊生理时期等因素。生活方式方面,患者需要注意保持口腔和眼部的清洁护理,避免劳累等,这些对于病情控制很重要。有干燥综合征病史的患者要定期复查相关指标,如自身抗体、脏器功能指标等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

    2025-12-01 10:40:33
  • 干燥综合征能彻底治愈吗

    干燥综合征是无法彻底治愈的慢性自身免疫性疾病发病与自身免疫系统异常攻击外分泌腺等组织相关临床治疗围绕缓解症状控制病情进展展开口干可通过保持口腔清洁、使用人工唾液等改善眼干需使用人工泪液等缓解不适药物治疗运用免疫抑制剂等调节免疫但无法从根本上消除病因儿童患者倾向优先采用非药物干预手段老年患者用药需谨慎评估需长期进行病情监测与个体化对症支持治疗来维持机体功能、提高生活质量。

    2025-12-01 10:40:08
  • 痛风有哪些症状表现

    急性发作期有关节剧烈疼痛(多夜间突然发作常见于第一跖趾关节等且年龄大、有痛风史或高尿酸未控者易严重疼痛且随年龄增长发作频率可能增)、关节红肿热(局部明显红肿热因炎症致血管扩张通透性增加,肥胖、长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物者风险高);间歇期有无症状间歇期(急性关节炎后症状可完全缓解但仍有高尿酸血症,有痛风家族史、长期高嘌呤饮食及有代谢综合征者需密切关注血尿酸);慢性期有痛风石形成(尿酸盐结晶沉积形成,年龄大、病程长且血尿酸控制不佳者易出现,会破坏关节及周围组织致关节畸形、活动受限)、慢性关节炎(关节出现慢性炎症致疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动功能明显受限,年龄大患者影响更严重)、肾脏病变(可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,有长期高尿酸血症病史、高血压、糖尿病者易并发,基础疾病相互影响加重肾脏损害)。 关节剧烈疼痛:多在夜间突然发作,常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛来势汹汹,如刀割、针刺般剧烈,患者往往难以忍受,这是因为尿酸盐结晶沉积在关节内,引发炎症反应,刺激神经末梢导致剧烈疼痛。年龄较大、有痛风病史或长期高尿酸血症未控制的人群更易在此时出现严重疼痛,且随着年龄增长,发作频率可能增加。 关节红肿热:受累关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,这是由于炎症导致血管扩张、通透性增加,血液成分渗出,引起关节周围组织肿胀、发红、发热。性别上无明显差异,但肥胖、长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物的人群发生关节红肿热的风险更高,比如常年过量饮用啤酒、频繁食用动物内脏的人。 间歇期症状 无症状间歇期:急性关节炎发作后,症状可完全缓解,但仍存在高尿酸血症。此阶段可能没有明显不适症状,但体内尿酸水平异常仍在持续,对于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食及有代谢综合征的人群,需密切关注血尿酸水平,因为若不加以控制,容易再次发作。 慢性期症状 痛风石形成:尿酸盐结晶不断沉积,可形成痛风石,常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。年龄较大、病程较长且血尿酸控制不佳的患者更容易出现痛风石,痛风石会破坏关节及周围组织,影响关节功能,导致关节畸形、活动受限。比如病程超过10年且未规律降尿酸治疗的患者,痛风石形成的概率显著增加。 慢性关节炎:关节出现慢性炎症,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形,活动功能明显受限。长期的尿酸盐结晶刺激会使关节软骨、骨质遭到破坏,关节结构逐渐被破坏,影响患者的日常生活和工作能力,年龄较大的患者由于身体机能下降,恢复能力较弱,慢性关节炎对其生活质量的影响更为严重。 肾脏病变:可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐在肾脏沉积,影响肾脏正常结构和功能,可能导致肾功能减退;尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状。有长期高尿酸血症病史、高血压、糖尿病的人群更易并发肾脏病变,这些基础疾病会相互影响,加重肾脏损害,比如同时患有高血压和高尿酸血症的患者,肾脏病变的发生风险比单纯高尿酸血症患者高很多。

    2025-11-20 20:08:27
  • 风湿性疾病的特点有哪些

    风湿性疾病具有多系统受累、病程慢性迁延、自身免疫异常、异质性明显、治疗具有复杂性等特点,多系统受累可致多器官病变且不同人群表现有差异;病程呈慢性迁延,不同年龄段、性别人群及有不良生活习惯者病程有不同情况;大多与自身免疫异常相关,不同年龄、性别人群及有相关家族史或不良生活方式者发病机制等有差异;种类多且不同疾病及个体间表现差异大,不同年龄、性别人群及生活方式不同者表现有特点;治疗需综合考虑多种因素,因病情异质性等致治疗方案个体化差异大,不同年龄、性别人群用药有不同注意事项,患者生活方式因素影响治疗效果。 病程慢性迁延:多数风湿性疾病呈慢性迁延过程,如强直性脊柱炎,患者可能长期存在脊柱及外周关节的疼痛、僵硬,病情会缓慢进展,在不同年龄段发病的患者,病程进展速度可能不同,儿童发病的强直性脊柱炎相对进展可能更隐匿,但长期来看也会逐渐影响脊柱活动度;女性患者在孕期或产后可能因激素变化等因素影响病程,使其出现波动;有不良生活习惯如吸烟等的患者,病程可能更容易迁延不愈,病情反复。 自身免疫异常:风湿性疾病大多与自身免疫异常相关,机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官。例如在系统性红斑狼疮患者体内,存在多种自身抗体,如抗核抗体等,这些自身抗体的存在导致自身组织被破坏。不同年龄人群自身免疫功能状态不同,儿童自身免疫系统尚在发育中,发生自身免疫异常导致风湿性疾病的机制与成人有差异;性别方面,女性自身免疫相关基因等因素可能使其更易出现自身免疫异常引发风湿性疾病;生活方式中长期精神压力过大等可能影响自身免疫调节,增加自身免疫异常导致风湿性疾病的风险;有自身免疫性疾病家族史的人群,自身免疫异常发生风湿性疾病的概率相对更高。 异质性明显:风湿性疾病种类繁多,不同疾病之间以及同一疾病不同个体间表现差异大。比如类风湿关节炎,有的患者主要表现为小关节受累,有的则是大关节先发病;系统性硬化症有局限性和系统性之分,系统性硬化症患者的皮肤受累程度、内脏累及情况等在不同个体间差异显著。年龄不同,异质性表现也有特点,儿童风湿性疾病的表现可能更不典型,与成人同病的表现有差异;女性在月经周期、孕期等不同生理阶段,同一种风湿性疾病的表现可能有所不同;生活方式不同的患者,即使患同一种风湿性疾病,病情进展及表现也可能因生活方式因素而有差异,如吸烟患者与不吸烟患者相比,同病的预后等可能不同。 治疗具有复杂性:风湿性疾病的治疗需要综合考虑多种因素,由于病情的异质性等特点,治疗方案个体化差异大。常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等。不同年龄患者对药物的耐受性和反应不同,儿童使用某些抗风湿药物需特别注意药物的不良反应及对生长发育的影响;女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期用药需谨慎,要权衡药物对胎儿或婴儿的影响以及病情控制的需要;生活方式方面,治疗过程中患者的依从性等生活方式因素会影响治疗效果,如不规律服药等不良生活方式可能导致病情反复,影响治疗复杂性的管理。

    2025-11-20 20:07:30
  • 手指关节肿疼什么原因引起的

    手指关节肿疼的原因多样,包括外伤因素(急性外伤致软组织损伤、关节内出血,慢性劳损致关节慢性炎症)、炎症性疾病(类风湿关节炎致对称性肿疼、僵硬,痛风性关节炎因尿酸盐沉积致剧烈肿疼)、感染因素(细菌感染致化脓性关节炎,病毒感染较少见累及关节)、其他因素(退行性变致中老年人关节肿疼,系统性疾病累及如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等出现手指关节肿疼)。 一、外伤因素 急性外伤:手指受到外力撞击,如挤压、戳伤等,会导致关节周围的软组织损伤、关节内出血等,从而引起关节肿疼。例如打篮球时手指被他人碰撞,或者做家务时手指被门夹到,都可能出现这种情况。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动时更易因意外受伤导致手指关节肿疼,儿童在玩耍过程中也可能出现此类外伤情况。 慢性劳损:长期从事重复性手指动作的人群,如键盘操作员、乐器演奏者等,手指关节长期受到磨损,会引发慢性炎症,导致关节肿疼。随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,手部关节的劳损积累可能更易出现问题,女性由于手部力量相对较小,在从事类似重复性劳动时可能更易发生慢性劳损导致的手指关节肿疼。 二、炎症性疾病 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,手指关节是常见受累部位之一。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关,表现为手指关节的对称性肿疼、僵硬,早晨起床时僵硬感较为明显,且持续时间较长。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性,病情会随着时间逐渐进展,若不及时治疗可能导致关节畸形。 痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手指关节处引起炎症反应,从而出现关节的剧烈肿疼,通常夜间发作较为突然,受累关节红肿热痛明显。多见于中老年男性,但近年来随着生活方式改变,年轻人群发病也有所增加,高嘌呤饮食、饮酒等生活方式是诱发痛风性关节炎的重要因素。 三、感染因素 细菌感染:手指关节受到细菌侵袭,如金黄色葡萄球菌等感染,可引起化脓性关节炎,表现为关节的红、肿、热、痛,同时可能伴有发热等全身症状。任何年龄段都可能发生,皮肤破损后细菌容易侵入引发感染,儿童皮肤较娇嫩,玩耍时易造成皮肤损伤从而增加细菌感染风险。 病毒感染:某些病毒感染也可能累及手指关节引起肿疼,如病毒性肝炎相关的关节病变等,但相对较少见。不同年龄人群都可能因病毒感染引发相关关节症状,具体发病与个体的免疫状态及感染的病毒类型等有关。 四、其他因素 退行性变:随着年龄增长,手指关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等退变情况出现,可导致关节肿疼,多见于中老年人。女性由于绝经后雌激素水平变化等因素,可能加速关节退变进程,比男性更易出现手指关节因退行性变导致的肿疼。 系统性疾病累及:一些系统性疾病,如银屑病关节炎,除了皮肤出现银屑病表现外,还可累及手指关节,引起关节肿疼;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能出现手指关节受累的情况。不同年龄、性别人群都可能因这些系统性疾病出现手指关节肿疼,具体表现与所患系统性疾病的类型及个体差异有关。

    2025-11-20 20:06:49
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