左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

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个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 有霉菌性阴炎怀孕了孩子可以要吗

    有霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的女性怀孕后,孩子可以要。目前临床研究未发现VVC会直接导致胎儿先天畸形或妊娠失败,但未控制的VVC可能增加宫内感染、胎膜早破等风险,需规范干预。 一、VVC对妊娠的影响:孕期VVC发生率约5%-15%,由假丝酵母菌(如白色念珠菌)感染引起。多数研究显示,规范治疗后,胎儿畸形、早产、低出生体重等风险与正常孕妇无显著差异。仅当感染持续存在,尤其是孕晚期时,可能增加宫内感染(如绒毛膜羊膜炎)、新生儿鹅口疮(口腔念珠菌感染)风险,需早期处理。 二、孕期VVC的治疗原则:以局部抗真菌药物为主,妊娠早、中、晚各期均适用。常用药物包括克霉唑栓(单次500mg阴道给药)、硝酸咪康唑栓(200mg/日×3日)。口服氟康唑(150mg单次)仅在局部治疗无效时,经医生评估后短期使用,妊娠早期(12周前)需谨慎。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。 三、日常管理措施:保持外阴干燥清洁,每日用温水清洗,避免肥皂或洗液冲洗阴道;穿棉质透气内裤,勤换勤洗并暴晒;控制高糖饮食,规律作息,增强免疫力;避免长期使用卫生护垫,减少紧身化纤衣物;性生活前后双方注意清洁,男性伴侣通常无需常规治疗,除非出现念珠菌感染症状。 四、特殊情况处理:若孕期出现阴道分泌物异常(豆腐渣样、黄绿色、异味)、外阴瘙痒/灼痛加剧、尿频尿痛等症状,需立即就医,通过白带真菌培养明确诊断。治疗期间定期复查,监测胎儿胎心、胎动及超声指标。如出现发热、腹痛、阴道流水等,提示可能合并感染或胎膜早破,需紧急就诊。

    2025-12-16 11:23:53
  • 怀孕了能不能同房吗

    怀孕不同阶段同房情况有别,孕早期因胚胎着床不稳定同房易刺激子宫收缩增流产风险故一般不建议;孕中期若孕期各项指标正常无特殊情况可适度同房但需注意姿势轻柔、控制频率力度以孕妇舒适为宜;孕晚期因子宫体积大同房易刺激子宫引发宫缩等风险通常不建议;有前置胎盘、先兆流产病史、多胎妊娠等特殊情况的孕妇需严格遵循医生个体化建议。 一、孕早期(怀孕前3个月) 怀孕前3个月,胚胎着床尚不稳定,此时同房可能因刺激引发子宫收缩,增加流产风险。临床研究表明,孕早期同房相关的子宫收缩可能对胚胎发育造成不利影响,因此孕早期一般不建议同房。 二、孕中期(怀孕4-7个月) 若孕妇孕期各项指标正常,无前置胎盘、先兆流产等特殊情况,可适度同房。此阶段胎儿相对稳定,但同房时需注意姿势轻柔,避免压迫腹部,同时控制频率和力度,以孕妇舒适为宜。需强调的是,即便孕中期相对安全,也应根据自身身体状况谨慎决定,若有任何不适需立即停止并就医。 三、孕晚期(怀孕最后3个月) 怀孕最后3个月,子宫体积较大,此时同房易刺激子宫引发宫缩,增加早产、胎膜早破等风险。大量临床数据显示,孕晚期同房可能导致胎膜早破进而引发感染等严重并发症,因此孕晚期通常不建议同房。 四、特殊人群注意事项 对于有前置胎盘、先兆流产病史、多胎妊娠等特殊情况的孕妇,需严格遵循医生的个体化建议。例如,前置胎盘孕妇子宫胎盘附着位置异常,同房可能加重出血风险;多胎妊娠孕妇子宫负担更重,同房需格外谨慎,务必在医生指导下评估是否可同房及具体注意事项,以保障母婴安全。

    2025-12-16 11:22:26
  • 月经推迟几天能测出怀孕

    月经规律女性月经推迟1周左右可较准确测出怀孕因怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素渐升,尿妊娠试纸检测月经推迟1周左右用晨尿较准过早易假阴性,血hCG检测同房后10天左右抽血更敏感,月经不规律女性测孕时间需相应调整因月经周期不规律影响排卵及受精卵着床时间致hCG出现时间不固定需依个体情况延长检测时间确认。 一般来说,月经规律的女性,在月经推迟1周左右可以较准确地测出怀孕。这是因为怀孕后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般在受精卵着床后几天,血液中就能检测到hCG升高,而着床通常发生在受精后6-7天,之后随着时间推移,hCG浓度逐渐升高。 不同检测方法的时间差异 尿妊娠试纸检测:月经推迟1周左右时,用晨尿进行尿妊娠试纸检测相对比较准确。因为晨尿中hCG浓度相对较高,更容易检测出阳性结果。如果过早检测,由于hCG水平较低,可能出现假阴性的情况。 血hCG检测:血hCG检测比尿妊娠试纸检测更敏感,在同房后10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。这是因为受精后不久,血中hCG水平就开始升高,通过抽血能够更早地发现怀孕迹象。 特殊人群情况 月经不规律的女性:对于月经周期不规律的女性,如月经周期延长或缩短的情况,测出怀孕的时间需要相应调整。例如月经周期较长的女性,可能需要在月经推迟更久后才能准确测出怀孕。这是因为月经周期不规律会影响排卵时间,从而使受精卵着床时间不确定,导致hCG出现的时间相对不固定,所以需要根据个体情况适当延长检测时间来确认是否怀孕。

    2025-12-16 11:21:46
  • 小月子怎么养

    小月子养护核心在于科学促进子宫修复、预防感染、调节身心状态,需从以下方面着手。 一、休息与活动管理:术后1~2周以静养为主,避免久坐久站、提举重物,减少弯腰、下蹲等增加腹压的动作,避免剧烈运动如跑步、跳跃,防止影响子宫内膜修复或引发宫腔积血;术后2周后可在无不适情况下进行轻度活动,如慢走(每日10~15分钟,逐渐递增),促进血液循环和子宫复旧。 二、饮食营养均衡:增加优质蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品),帮助受损组织修复;适量补充富含铁的食物(动物肝脏、菠菜、红枣),预防流产后常见的缺铁性贫血;搭配新鲜蔬果补充维生素C,促进铁吸收和免疫力提升。避免生冷、辛辣刺激食物,减少肠胃负担和刺激。 三、个人卫生与感染预防:保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免盆浴和性生活直至医生确认恢复(通常需4~6周);勤换棉质透气内裤,避免阴道冲洗;若出现异常分泌物(如异味、颜色异常)或腹痛、发热,及时就医排查感染。 四、情绪调节与心理支持:流产后激素水平骤降及身体变化可能引发情绪波动,家属应给予情感支持,必要时寻求心理咨询。青少年群体可通过兴趣活动转移注意力,减少心理压力;有抑郁史者需密切观察情绪变化,必要时在医生指导下短期干预。 五、规范复查与健康监测:术后2周、1个月需分别复查超声和妇科检查,确认子宫恢复情况及是否存在残留组织;若出血超过2周或出血量明显增多,需立即就医排查残留或感染。年龄>35岁、有基础疾病或多次流产史者,需增加复查频次,提前干预潜在健康风险。

    2025-12-16 11:20:48
  • 怀孕可以玩手机吗

    怀孕可以正常使用手机,但需科学控制使用时长、姿势及用眼习惯。 一、手机电磁辐射无致畸风险:手机运行时产生的非电离辐射能量极低,其强度远低于国际非电离辐射防护委员会制定的安全阈值(100毫瓦/平方米)。世界卫生组织(WHO)多年研究明确,手机非电离辐射不会改变胚胎发育进程,现有数据未发现正常使用手机与胎儿畸形、流产或发育迟缓存在关联。 二、控制使用时长减少健康风险:每日使用手机累计时长建议不超过1-2小时,分3-4次分散进行,避免连续久坐;睡前1小时应停止使用手机,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,而孕期睡眠质量直接影响胎儿发育及孕妇产后恢复,睡眠不足者妊娠并发症风险可能升高。 三、保持正确使用姿势:孕中晚期孕妇腹部增大后,需避免长时间低头或仰卧使用手机,建议采用半躺(腰部垫靠枕)或坐姿,视线与手机屏幕保持30-50厘米距离;使用手机支架将屏幕抬高至视线水平,每30分钟起身活动5-10分钟,防止腰颈肌肉劳损或腹部血液循环受压。 四、加强眼部与身体护理:开启手机护眼模式或夜间模式,减少蓝光对眼周血管的刺激;连续使用手机20分钟后,需远眺6米外物体20秒以上,缓解视疲劳;若出现眼干、头痛或视物模糊,应立即停止使用并通过冷敷缓解症状。 五、特殊人群谨慎使用:有先兆流产、胎盘前置或高血压病史的孕妇,需缩短使用时长并避免长时间保持固定姿势;高龄孕妇(≥35岁)及合并妊娠糖尿病者,建议以休息为主,优先选择散步、听音乐等放松方式,身体出现不适时立即停止使用并就医。

    2025-12-16 11:19:58
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