左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 怀孕后预产期是如何进行计算的

    预产期计算包含末次月经日期法,适用于月经周期规律且能准确回忆末次月经日期者,为月份数减3或加9、日期数加7;超声检查推算分早期用孕7至13周+6天的头臀长精准推算及中晚期用双顶径等指标修正,月经不规律者以早期超声结果为准,辅助生殖技术受孕者按胚胎移植日往前推14天作末次月经再行计算。 一、末次月经日期法 1.基本计算规则:从最后一次月经(LMP)的第一天开始计算,月份数减3(或加9),日期数加7。例如,末次月经第一天为2023年5月10日,那么预产期月份为5-3=2月,日期为10+7=17日,即2024年2月17日。 2.适用情况:月经周期规律(通常28-30天)且能准确回忆末次月经日期的女性。若月经周期不规律,则该方法准确性受限。 二、超声检查推算 1.早期超声推算:孕7-13周+6天的超声检查可通过测量胎儿头臀长(CRL)来精准推算孕周及预产期。此阶段超声测得的孕周误差通常小于5天,是核对预产期最可靠的方法。例如,超声检查显示头臀长为45mm,根据头臀长与孕周的对应关系可准确推算预产期。 2.中晚期超声修正:孕中期(14-27周+6天)及孕晚期(28周及以后)的超声检查可通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标进一步修正预产期,尤其适用于末次月经日期记忆不清或月经不规律的女性。 三、特殊情况考虑 1.月经不规律女性:由于月经周期不固定,末次月经日期法误差较大,需以早期超声检查结果为准来确定预产期。例如,月经周期长达40天的女性,实际受孕时间可能晚于末次月经日期法推算的孕周,通过早期超声明确孕周后可更精准计算预产期。 2.辅助生殖技术受孕女性:若通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕,预产期计算需根据胚胎移植日期推算。一般胚胎移植日往前推14天相当于末次月经第一天,再按末次月经日期法或结合早期超声结果计算预产期。

    2025-12-10 11:05:31
  • 人流术后25天同房了

    人流术后25天同房有增加感染风险等可能,如致盆腔炎影响生育、引阴道不规则出血等,若出现下腹部疼痛等异常症状要观察并及时就医,年轻女性、有基础病史人群有不同特殊情况及建议,术后应注意休息、保持良好生活方式和外阴清洁,避免过早同房。 一、术后25天同房可能存在的风险 人流术后子宫需要时间恢复,一般建议术后1个月内禁止同房。术后25天同房可能增加感染风险,因为此时宫颈口可能尚未完全闭合,子宫内膜也处于修复阶段,细菌等病原体容易侵入引发盆腔炎等妇科炎症。研究表明,人流术后过早同房感染盆腔炎的风险会显著升高,盆腔炎可能影响生育功能,导致输卵管粘连等问题。同时,同房时的机械刺激可能影响子宫的修复,导致阴道不规则出血等情况。 二、出现异常情况的应对措施 1.观察自身症状:若出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味、发热等症状,应及时就医。下腹部疼痛可能是盆腔炎的表现,阴道分泌物异常及发热也提示可能有感染发生。 2.就医检查:就医后医生可能会进行妇科检查,包括白带常规、血常规等检查,以明确是否存在感染及感染的严重程度。若确诊感染,会根据具体情况进行相应处理。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.年轻女性:年轻女性术后身体恢复相对较快,但过早同房的风险同样存在。应加强自我健康意识,了解术后恢复的相关知识,严格遵循术后禁止同房的时间要求,若不慎同房出现异常及时就医。 2.有基础病史人群:若本身有妇科基础病史,如既往有盆腔炎病史等,术后25天同房后发生感染的风险更高,更应密切关注自身症状,一旦有异常立即就医,并且在就医时要详细告知医生既往病史,以便医生全面评估病情。 3.生活方式影响:术后应注意休息,保持良好的生活方式,避免过早同房这种不良生活行为。同时要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但不要冲洗阴道,减少感染机会。

    2025-12-10 11:04:59
  • 哺乳期的妈妈能否化妆

    哺乳期妈妈选择化妆品应重成分安全选正规品牌通过相关认证产品,哺乳前需彻底清洁乳头周围以防化妆品残留被宝宝摄入,皮肤敏感时要立即停用当前化妆品并咨询医生,总体以保障宝宝健康和自身皮肤安全为前提适当化妆。 一、化妆品选择原则 哺乳期妈妈应选择成分安全的化妆品。优先挑选正规品牌、通过相关安全认证的产品,这类产品通常避免添加铅、汞等有害重金属,以及高浓度的香料、防腐剂等刺激性成分。例如,一些专为孕产妇设计的化妆品,其配方经过严格考量,最大程度降低对哺乳期妈妈及宝宝的潜在风险。因为宝宝在哺乳过程中可能接触到乳头,若化妆品成分经乳头进入宝宝体内,可能影响宝宝健康,所以成分安全是关键。 二、化妆过程中的注意事项 哺乳前需彻底清洁乳头周围可能残留的化妆品。由于宝宝会直接接触乳头,若化妆品残留被宝宝摄入,可能存在未知风险。所以在哺乳前,要用温和的洁面产品清洁乳头及周围皮肤,确保宝宝接触乳头时的安全。同时,要尽量减少化妆品在面部与乳头附近区域的过度接触,避免不必要的成分残留。 三、特殊情况的考虑 哺乳期妈妈的皮肤状态可能因体内激素变化而改变,比如可能出现皮肤敏感等情况。若出现皮肤敏感,应立即停用当前使用的化妆品,并咨询皮肤科医生或妇产科医生。此时要避免随意更换化妆品进行尝试,以免加重皮肤不适。在皮肤敏感期间,可优先选择简单的基础护肤,如使用温和的保湿乳液等,待皮肤状态稳定后再谨慎考虑适当化妆,但仍需密切观察皮肤反应。 四、综合建议 哺乳期妈妈可以适当化妆,但核心是要以保障宝宝健康和自身皮肤安全为前提。在选择化妆品时严格把控成分安全性,化妆过程中注意避免化妆品接触乳头,并且根据自身皮肤状况灵活调整化妆频率和产品选择。总体来说,在遵循上述原则的情况下,哺乳期妈妈能够在不影响宝宝健康的前提下进行适当化妆。

    2025-12-10 11:03:55
  • 凯格尔运动的正确锻炼方式

    通过排尿中断法找到盆底肌,收缩阶段缓慢收缩盆底肌保持3-5秒,放松阶段缓慢放松约10秒为1组,每组重复10-15次,每天进行3-4组,孕妇需轻柔缓慢并遵医嘱,产后女性从少量起步遵专业建议,男性适度调整,锻炼时身体其他部位需放松,需长期坚持才能见到明显效果。 一、找到盆底肌 通过排尿中断法感受盆底肌收缩,当排尿过程中尝试中断排尿,能感受到收缩的肌肉即为盆底肌。二、正确收缩与放松节奏 1.1收缩阶段:缓慢收缩盆底肌,保持收缩状态3-5秒,此时可感受到盆底肌紧绷。 1.2放松阶段:缓慢放松盆底肌,放松时间约10秒,需确保盆底肌完全放松。三、组数与次数安排 2.1每组重复:将收缩3-5秒、放松10秒作为1组,每组重复10-15次。 2.2每日组数:每天进行3-4组凯格尔运动,可根据自身情况逐步增加组数,但要避免过度疲劳。四、不同人群注意事项 3.1孕妇:孕期进行凯格尔运动需轻柔缓慢,避免过度用力,每次收缩放松节奏应舒缓,且需在医生指导下适度进行,因孕期身体特殊,过度运动可能影响胎儿及自身健康。 3.2产后女性:产后身体恢复情况各异,开始时可从少量次数(如每组5-8次,每天2-3组)起步,逐渐增加,需在身体允许范围内进行,且建议在专业人士或医生建议下开展,以保障身体逐步恢复。 3.3男性:男性进行凯格尔运动时同样需专注于盆底肌收缩放松,要注意适度,根据自身身体状况调整每组次数与每日组数,以达到增强盆底肌功能的目的。五、锻炼时的身体状态要求 锻炼过程中要保持身体放松,尤其腹部、臀部及大腿肌肉不能参与收缩,需集中注意力感受盆底肌的运动,确保锻炼效果集中于盆底肌。六、坚持与效果体现 凯格尔运动一般需持续几周甚至几个月才能见到明显效果,需长期坚持锻炼,通过逐步增加次数与组数来提升盆底肌功能。

    2025-12-10 11:03:21
  • 人流后几天可以洗头洗澡

    人流后洗头一般建议术后24小时后用温水洗并尽快擦干保暖,洗澡可选术后2-3天左右淋浴水温宜37℃-40℃时长10-15分钟,无论何种情况保暖均为首要且不同体质女性有相应注意事项要始终将保暖放首位促进身体恢复。 洗头时间:人流后身体相对虚弱,一般建议在术后24小时后就可以洗头,但要注意保暖。洗头时应使用温水,洗完后要尽快用干毛巾擦干头发,避免受凉。这是因为术后身体抵抗力下降,若过早洗头且未注意保暖,容易导致头部受凉,引起头痛等不适,但术后24小时身体已基本度过较为虚弱的初始阶段,此时洗头一般不会对身体造成严重不良影响。对于年龄较小的女性,由于其身体机能相对更敏感,更要严格遵循术后24小时后用温水洗头且及时擦干的原则,以降低受凉风险;而对于本身有贫血等基础病史的女性,术后身体恢复相对更慢,洗头时间也应严格把控在术后24小时后,且洗头过程中要格外注意保暖,避免因洗头导致身体不适加重。 洗澡时间:人流后可以选择淋浴,一般建议在术后2-3天左右进行淋浴。淋浴可以保持身体清洁,促进血液循环,有利于身体恢复。但要注意水温适宜,保持在37℃-40℃左右,洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟即可。同样,对于年龄较小的女性,进行淋浴时要特别注意水温的把控和洗澡时间的限制,因为她们的体温调节能力相对较弱,过长时间的淋浴或水温不合适都可能影响身体状况;有基础病史的女性在进行淋浴时,除了要关注水温、时间外,还需根据自身病史情况适当调整,比如有心脏病史的女性,要避免因洗澡时身体受热血管扩张等情况引发心脏方面的不适,尽量在家人陪同下进行淋浴,确保安全。 在人流后洗头洗澡过程中,无论是哪个年龄段、有无基础病史的女性,都要始终将保暖放在首位,保持室内温度适宜,避免吹风,以促进身体更好地恢复。

    2025-12-10 11:02:16
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