左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 有宫寒的人容易怀孕吗

    宫寒会对怀孕产生影响,其机制包括内分泌方面激素水平失衡、子宫血液循环不畅,可通过生活方式调整(保暖、饮食调节)和中医调理(中药调理、艾灸)来改善宫寒以提高怀孕几率,有宫寒计划怀孕的女性应积极改善,未孕及时就医,特殊人群需遵医嘱综合治疗。 宫寒影响怀孕的机制 内分泌方面:宫寒可能影响女性的内分泌功能,导致激素水平失衡。例如,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使得雌激素、孕激素等的分泌和调节出现异常。雌激素对于子宫内膜的生长和修复起着重要作用,孕激素则有助于维持妊娠。当激素水平失衡时,子宫内膜的周期性变化可能受到干扰,如子宫内膜厚度不符合受精卵着床的要求等,进而影响怀孕。 子宫血液循环:宫寒还可能导致子宫血液循环不畅。子宫的良好血液循环是为胚胎提供营养和氧气的重要保障。血液循环不畅时,子宫的营养供应和代谢废物排出都会受到影响,不利于受精卵的着床和早期胚胎的发育。比如,可能使子宫动脉血流阻力增加,影响胚胎的血供。 改善宫寒以提高怀孕几率的方法 生活方式调整 保暖:尤其要注意腰腹部和脚部的保暖。在寒冷季节,女性应选择合适厚度的衣物来保护腹部,避免受寒。脚部保暖也很关键,因为足部有很多穴位与子宫相关,寒冷刺激脚部可能会通过经络影响子宫。例如,冬天要穿暖和的鞋子和袜子,避免长时间待在寒冷潮湿的环境中。 饮食调节:可以适当多吃一些温热性的食物,如桂圆、红枣、核桃等。桂圆具有补益心脾、养血安神的作用;红枣能补中益气、养血安神;核桃有补肾温阳的功效。但要注意适量食用,避免过度进食引起上火等不适。同时,应避免食用生冷寒凉的食物,如冰淇淋、冷饮、生鱼片等,这些食物会加重宫寒的症状。 中医调理 中药调理:一些中药方剂可能对宫寒有改善作用,如艾附暖宫丸等(具体需在专业中医指导下使用)。中医会根据患者的具体情况进行辨证论治,开具合适的中药方剂来温宫散寒。例如,对于寒凝血瘀型的宫寒患者,可能会使用温经散寒、活血化瘀的药物进行调理。 艾灸:艾灸是一种传统的中医疗法,通过艾灸关元、气海、子宫等穴位,可以起到温通经络、散寒止痛的作用。关元穴是小肠的募穴,为养生保健要穴;气海穴能培补元气、益肾固精;子宫穴有调理子宫功能的作用。通过艾灸这些穴位,可以改善宫寒的状况,促进子宫血液循环,有利于提高怀孕几率。 对于有宫寒且计划怀孕的女性,应积极采取措施改善宫寒状况。同时,在备孕过程中,要保持良好的心态,因为精神因素也会对怀孕产生影响。如果经过一段时间的调理后仍未怀孕,建议及时到正规医院进行详细检查,排除其他可能影响怀孕的因素。特殊人群如患有其他妇科疾病的宫寒女性,更需要在医生的指导下进行综合评估和治疗,以最大程度提高怀孕的可能性。

    2025-10-20 14:34:41
  • 怎么做盆底肌修复

    盆底肌修复可通过凯格尔运动、瑜伽普拉提等运动锻炼,利用专业设备经电极置于会阴部的电刺激及借助仪器监测反馈盆底肌电活动的生物反馈疗法进行治疗,生活中需避免增加腹压因素、控制体重,产后女性先评估再选方式有严重撕裂待愈合,高龄女性动作缓慢轻柔,男性结合基础病选修复方式。 一、运动锻炼法 1.凯格尔运动:适用于各年龄段人群,女性可平卧位,双膝屈曲,收缩盆底肌肉(类似憋尿、憋便的感觉),保持5秒后缓慢放松,每次持续10-15分钟,每天进行3-4组。男性可采取坐位或站位,进行类似的盆底肌收缩放松训练。产后女性建议产后42天身体恢复良好后开始,需注意避免在急性盆腔炎等急性期进行。 2.瑜伽与普拉提:一些特定的瑜伽体式(如猫牛式、桥式等)和普拉提动作有助于增强盆底肌力量。但需在专业指导下进行,避免因动作不当加重盆底肌损伤,尤其对于有盆底肌功能障碍病史者要谨慎选择体式难度。 二、电刺激治疗法 1.原理与操作:通过专业医疗设备将电极置于会阴部,利用电流刺激盆底肌肉,促使肌肉收缩与恢复。一般需在正规医疗机构由医护人员操作,根据个体盆底肌功能情况调整电流强度等参数。适用于产后盆底肌松弛、盆底功能障碍综合征等患者,对于急性盆腔炎、阴道出血未止等情况禁忌使用。 三、生物反馈疗法 1.工作机制:借助仪器监测盆底肌电活动等信息,以可视化形式(如图形、声音等)反馈给患者,帮助患者感知盆底肌的收缩状态,从而学会自主控制盆底肌的收缩与放松。需在专业医疗机构进行,可与电刺激治疗联合使用,对于认知功能障碍严重影响反馈学习的人群需谨慎。 四、生活方式调整 1.避免增加腹压的因素:长期便秘会增加腹压,加重盆底肌负担,应多摄入富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、全谷物等),保持大便通畅;避免慢性咳嗽,如有呼吸道疾病需积极治疗。对于高龄女性,更要关注肠道和呼吸道健康,预防相关问题影响盆底肌修复。 2.控制体重:过重会增加盆底肌的压力,合理控制体重(通过均衡饮食和适度运动)有助于减轻盆底肌负担,对各年龄段人群的盆底肌修复都有积极意义,尤其产后女性和有肥胖相关盆底肌问题的人群。 五、特殊人群注意事项 1.产后女性:产后42天需先进行盆底肌评估,再根据评估结果选择合适的修复方式。若有严重会阴撕裂等情况,需待伤口愈合后再逐步开展修复训练。 2.高龄女性:进行盆底肌修复时动作宜缓慢、轻柔,避免过度用力导致肌肉拉伤等,可先从简单的凯格尔运动开始,逐渐增加强度和难度,并定期监测盆底肌功能变化。 3.男性盆底肌问题人群:男性盆底肌问题可能与前列腺疾病等相关,进行修复时要结合自身基础疾病情况,在医生指导下选择非药物或合适的治疗方式,避免因不当操作加重病情。

    2025-10-20 14:34:03
  • 孕期同房肚子紧绷有影响吗

    孕期同房肚子紧绷需关注,正常生理反应下若持续短且能缓解影响相对小,从孕周看早晚期风险高,不同生活方式影响不同;异常情况如持续久伴其他症状则有不良影响,高龄孕妇、有特殊病史孕妇更需谨慎,出现相关情况要密切观察,频繁或伴异常需及时就医保胎儿健康。 孕期同房时出现肚子紧绷,可能是子宫受到刺激后的正常收缩反应。一般来说,如果这种紧绷感持续时间较短,很快就能缓解,通常对胎儿影响相对较小。这是因为在孕期,适当的性刺激可能会引起子宫的生理性收缩,只要收缩不频繁且能自行缓解,胎儿通常可以通过胎盘的血液供应等维持正常的宫内环境。例如,有研究表明,偶尔出现的短时间子宫收缩,只要不发展为频繁宫缩,对胎儿的氧气供应等影响不大。但如果这种紧绷感频繁出现,就需要引起重视。 从孕周角度考虑:在孕早期和孕晚期,子宫对刺激更敏感,此时同房出现肚子紧绷可能带来的风险相对更高。孕早期胚胎着床还不稳定,频繁的子宫收缩可能增加流产风险;孕晚期子宫敏感性增强,频繁宫缩可能引发早产等问题。而孕中期相对而言子宫敏感性稍低,但也不是绝对安全,仍需关注。 不同孕妇生活方式影响:如果孕妇本身生活方式较为健康,平时身体状况良好,那么偶尔出现的肚子紧绷可能影响较小;但如果孕妇本身有一些基础疾病或者生活方式不健康,比如长期劳累、吸烟等,那么同房后出现肚子紧绷可能会加重对子宫和胎儿的影响。 异常情况及不良影响 如果孕期同房后肚子紧绷感持续时间较长,或者伴有阴道流血、腹痛加剧等症状,那就可能是异常情况,会对胎儿产生不良影响。持续不缓解的子宫收缩可能会影响胎盘的血流灌注,导致胎儿缺氧等情况。例如,长时间的子宫收缩会使子宫肌层持续处于紧张状态,减少了子宫胎盘的血流量,胎儿获取氧气和营养物质的量就会减少,长此以往可能影响胎儿的生长发育,严重时可能导致胎儿宫内窘迫等严重并发症。 年龄因素影响:对于高龄孕妇来说,孕期同房后出现肚子紧绷更需要谨慎对待。高龄孕妇本身怀孕风险相对较高,子宫等生殖器官的状态可能不如年轻孕妇,出现异常子宫收缩后对胎儿的影响可能更严重。因为高龄孕妇的胎盘功能等可能相对较弱,一旦子宫收缩影响胎盘血流,胎儿更易受到不良影响。 病史因素影响:如果孕妇有过流产史、早产史或者其他妊娠并发症病史,那么孕期同房后出现肚子紧绷就更应警惕。有过流产史的孕妇子宫可能已经受到一定损伤,再次怀孕后子宫的稳定性较差;有早产史的孕妇宫颈等结构可能相对薄弱,同房后出现子宫收缩更易引发早产等不良结局。 总之,孕期同房出现肚子紧绷需要密切观察,如果只是偶尔短时间轻微紧绷且能自行缓解,可能影响相对较小,但如果频繁出现或伴有其他异常症状,应及时就医,以确保胎儿的健康。

    2025-10-20 14:32:44
  • 孕检的时间及检查项目

    孕期检查分不同阶段,早孕期有基础检查项目包括血常规等及超声确定宫内妊娠等,中孕期有血清学产前筛查唐氏综合征等、系统超声检查及可考虑胎儿心电图检查,晚孕期每2-4周常规产检及32-34周超声评估,临产前36周后每周产检含胎心监护等及超声等检查,特殊人群中高龄孕妇需更早产前诊断,有基础疾病孕妇按病情增检查,肥胖孕妇需更密切监测相关情况及细致超声评估。 一、早孕期检查(妊娠6-13周) 1.基础检查项目:包括血常规,可了解孕妇血红蛋白等指标,评估是否贫血;尿常规,查看尿蛋白、潜血等情况;血型检测,明确血型以便应对可能的输血需求;空腹血糖检测,筛查妊娠期糖尿病风险;肝功能、肾功能检查,评估肝肾功能状态;甲状腺功能检查,甲状腺功能异常可能影响妊娠结局;乙型肝炎血清学检查,了解乙肝感染情况;梅毒螺旋体筛查、HIV筛查,保障母婴健康。 2.超声检查:通过超声确定宫内妊娠,排除异位妊娠等情况,并准确估算孕周。 二、中孕期检查(14-19周) 1.血清学产前筛查:通常进行唐氏综合征等染色体异常的血清学筛查,通过检测孕妇血清中相关标志物,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等的风险。 2.系统超声检查:在18-24周进行系统超声检查,全面排查胎儿结构畸形,如神经系统、心血管系统、消化系统等重要器官的发育情况。 3.其他检查:20-24周可考虑进行胎儿心电图检查,辅助评估胎儿心脏情况。 三、晚孕期检查(28-36周) 1.常规产检:每2-4周产检一次,检查项目包括测量血压、体重,监测宫高、腹围变化以了解胎儿生长情况,听诊胎心等。同时复查血常规、尿常规等,动态观察孕妇身体状况。 2.超声评估:32-34周进行超声检查,评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水情况等。 四、临产前检查(36周后) 1.每周产检:每周进行一次产检,包括胎心监护,监测胎儿宫内安危情况;超声检查进一步评估胎盘、羊水、胎儿成熟度等;评估孕妇骨盆条件等,为分娩方式选择提供依据。 五、特殊人群孕检注意事项 1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,需更早进行产前诊断,如在妊娠11-13周行颈项透明层(NT)检查,必要时在16-22周进行羊水穿刺等有创产前诊断,以排查胎儿染色体异常等问题。 2.有基础疾病孕妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,需根据病情增加相关检查频率及项目,如糖尿病孕妇需更密切监测血糖变化,调整血糖控制方案;高血压孕妇需加强血压监测及相关脏器功能评估等。 3.肥胖孕妇:肥胖孕妇需更密切监测体重增长情况、血糖水平,因肥胖可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,超声检查时要更细致评估胎儿生长发育与胎盘情况。

    2025-10-20 14:31:58
  • 做完人流出汗好吗

    人流后出汗情况需具体分析,正常生理反应是身体应激调节,异常情况可能与贫血体虚、感染等有关,应对要注意休息营养、保持清洁,特殊人群如年轻女性、体质虚弱者、有贫血史者各有注意要点,要根据情况判断正常异常,注重术后护理,异常及时处理。 正常生理反应 身体调节:人流手术会对女性身体造成一定创伤,身体处于应激状态,会通过出汗来进行自我调节。术后身体较为虚弱,植物神经功能可能会出现一时性紊乱,导致出汗现象。一般这种出汗量不会太多,多为轻度自汗,通常会在术后短时间内逐渐缓解。例如,女性在术后1-2天内可能会有轻微出汗,这是身体恢复过程中的一种正常生理反应,是身体在调整自身机能以适应手术带来的变化。 异常情况需关注 贫血或体虚:如果人流后出汗较多,且持续时间较长,同时伴有乏力、面色苍白等表现,可能与贫血或身体过度虚弱有关。人流过程中可能会有一定量的失血,若术后恢复不佳,身体未能及时纠正贫血状态,就会出现多汗情况。对于本身体质较弱的女性,如平时就有气血不足等情况,人流后身体更易虚弱出汗。比如,有些女性术前就有贫血倾向,术后出汗情况可能会相对更明显,且恢复时间可能较长。 感染因素:如果人流后出汗伴有发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常(如异味、增多等),则要警惕感染的可能。术后身体抵抗力下降,若护理不当,细菌等病原体容易入侵引发感染,感染后炎症刺激可能导致出汗。例如,术后不注意个人卫生,过早性生活等都可能增加感染风险,从而出现异常出汗并伴随感染相关症状。 应对及注意事项 一般护理:术后要注意休息,保证充足睡眠,加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复,有助于改善出汗情况。同时要注意保持身体清洁,及时更换汗湿的衣物,避免着凉。 特殊人群注意 年轻女性:年轻女性身体相对较为敏感,人流后更要注重休息和调养。要严格遵循术后注意事项,如避免劳累、保持心情舒畅等。如果出汗异常情况持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医检查,排除感染等异常情况。 体质虚弱者:本身体质虚弱的女性在人流后出汗问题可能更突出,除了上述一般护理外,可在医生指导下适当进行一些温和的调养,如在医生建议下服用一些有助于补气血的食物或中药(需在专业医生指导下进行,避免自行盲目用药),以帮助身体恢复,减轻出汗症状。 有贫血史者:既往有贫血史的女性人流后要密切关注自身状况,除了正常的术后护理外,可定期监测血常规等指标,了解贫血恢复情况。如果出现出汗异常加重等情况,及时就医,必要时进行补血等相应治疗。 总之,人流后出汗需根据具体情况判断是正常还是异常,术后要注重护理,出现异常情况及时处理。

    2025-10-20 14:30:48
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