左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

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个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 为什么彩超检查显示的不是彩色的

    彩超检查显示的不是真正的彩色图像,而是一种伪彩色图像,它通过多普勒效应和彩色编码技术,将运动信息转化为颜色,帮助医生观察人体内部的器官和组织。 其实,彩超检查并不是真正的彩色图像,而是一种伪彩色图像。这是因为人体组织的反射声波的强度和频率不同,这些差异可以被转化为不同的颜色,从而形成了所谓的“彩色”图像。 具体来说,彩超检查使用的是多普勒效应。当声波遇到运动的物体时,声波的频率会发生变化,这种现象被称为多普勒效应。在彩超检查中,探头发出的声波会被人体组织反射回来,反射波的频率会因为多普勒效应而发生变化。通过测量反射波的频率变化,彩超仪器可以计算出物体的运动速度和方向。 为了将这些运动信息转化为彩色图像,彩超仪器会使用一种叫做“彩色编码”的技术。这种技术会将不同的运动速度和方向映射到不同的颜色上,从而形成了彩色的图像。例如,红色表示运动速度快,蓝色表示运动速度慢,绿色表示运动方向垂直于探头。 需要注意的是,彩超检查显示的彩色图像并不是真正的颜色,而是一种伪彩色图像。这些颜色只是用来表示不同的运动信息,帮助医生更好地观察人体内部的器官和组织。 总之,彩超检查显示的不是彩色的,而是一种伪彩色图像。这种图像通过将运动信息转化为颜色,帮助医生更好地观察人体内部的器官和组织。如果你对彩超检查有任何疑问,建议咨询医生或专业技术人员。

    2026-01-06 11:34:25
  • 多囊怀孕后容易流产吗

    多囊卵巢综合征(PCOS)患者怀孕后流产风险较正常人群升高,但通过科学管理可显著降低风险。 PCOS患者流产风险升高与胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关。临床研究显示,PCOS患者流产率约15%-30%(正常人群约10%-15%),主要因卵子质量下降(卵母细胞成熟度差、染色体异常率高)及子宫内膜容受性降低。 肥胖加重胰岛素抵抗,高胰岛素血症抑制胚胎着床;高雄激素直接影响卵子发育与胚胎质量;慢性炎症状态(如TNF-α、IL-6升高)也参与妊娠维持障碍,共同推高流产风险。 孕前管理是关键:体重管理优先,BMI降至18.5-24.9可降低20%-30%流产风险;胰岛素抵抗者可在医生指导下改善代谢(如二甲双胍);促排卵治疗需优化激素水平,监测卵泡发育后再备孕。 孕期需严格控糖(空腹血糖<5.6mmol/L),预防妊娠糖尿病;定期监测孕酮、HCG及甲状腺功能,异常时及时干预;早孕期超声确认胚胎着床,警惕宫外孕或发育迟缓。 高龄PCOS患者(≥35岁)建议孕前评估卵巢储备,早孕期加强HCG翻倍监测;合并甲状腺疾病、高泌乳素血症者需优先控制基础病;肥胖严重者需多学科协作,平衡减重与妊娠安全。 个体化治疗与定期监测:促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)需规范使用;孕期加强产检,早发现胚胎发育异常,及时终止非健康妊娠,保障母婴安全。

    2026-01-06 11:33:42
  • 宫外孕手术后两个月怀孕了怎么办

    宫外孕术后两个月怀孕需立即就医,通过血HCG、B超等检查明确妊娠位置及胚胎发育情况,由医生评估风险后决定继续妊娠或终止妊娠方案。 紧急检查明确妊娠位置 术后短期内再次妊娠可能增加宫内妊娠失败或宫外孕复发风险,需尽快行血HCG定量检测及阴道超声检查,动态监测激素水平变化,明确孕囊位置及胚胎活性,避免延误诊断。 风险评估与方案选择 若确诊宫内妊娠,结合术前手术方式(保留/切除输卵管)及基础疾病(如盆腔炎)评估妊娠安全性;若提示宫外孕复发,需根据包块大小、血HCG水平决定保守治疗(如甲氨蝶呤)或手术治疗,避免破裂出血危及生命。 特殊人群重点监测 年龄>35岁、合并盆腔炎/子宫内膜异位症、既往多次宫外孕史者需密切监测,每2-3天复查血HCG;仅保留一侧输卵管者,宫内妊娠率较低,需警惕宫外孕复发,必要时辅助生殖技术降低风险。 终止妊娠的处理原则 若终止妊娠,可选择药物流产(米非司酮/米索前列醇)或人工流产,术后注意休息、预防感染;继续妊娠者需严格监测孕酮及盆腔情况,避免剧烈运动及性生活,降低流产或破裂风险。 术后管理与备孕建议 终止妊娠后建议避孕3-6个月,规律作息、均衡饮食;继续妊娠者需提前12周建档,加强孕酮监测。再次备孕前需评估输卵管通畅性,必要时行输卵管造影,确保身体恢复后再备孕。

    2026-01-06 11:32:58
  • 吃药流产后得休息多长时间能工作

    药物流产后建议休息2周~1个月,具体时长需结合身体恢复情况、工作性质及个体差异综合判断。 一、基础休息时长的科学依据 基础休息时长通常为2周~1个月,其中前2周为关键恢复期。临床研究表明,药流后子宫内膜修复、激素水平调整及体力恢复的平均周期为2周,部分女性因出血较多或体质差异需延长至1个月。 二、身体恢复的核心判断指标 判断是否适合复工的核心指标包括:①阴道出血(一般7~10天内减少至停止);②腹痛缓解(无持续性下腹痛);③B超复查(确认孕囊完全排出、无宫腔残留)。若出血超14天或腹痛加重,需立即就医,不可强行复工。 三、工作强度与类型的选择建议 复工初期应选择轻体力、低压力的工作,避免重体力劳动(如搬运)、久坐或熬夜类工作,建议延后至1个月后。同时,1个月内需避免性生活及盆浴,降低感染风险。 四、特殊人群的额外注意事项 合并贫血、高血压、多次流产史或年龄>35岁者,需延长休息至1.5~2个月,且复工前需经医生评估。研究显示,此类人群药流后并发症风险较高,需更严格遵循恢复计划。 五、后续复查与健康管理 无论休息多久,均需在药流后2周~1个月内复查B超及血HCG,确认完全流产。日常需补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)、铁剂(预防贫血)及维生素,避免生冷辛辣饮食,保持外阴清洁干燥。

    2026-01-06 11:32:15
  • 经期刚过同房会怀孕么

    经期刚过同房怀孕的概率较低,但并非绝对安全,需结合个体月经周期特点及生理状态综合判断。 经期刚过的生理特点与受孕基础 经期刚过女性处于子宫内膜修复阶段,雌激素水平未回升,卵巢无成熟卵泡发育,理论上受孕概率较低。但此时宫颈黏液仍可能因子宫内膜剥脱后修复不完全,存在精子穿透机会,降低绝对安全系数。 额外排卵的可能性 部分女性因情绪波动、环境变化或妇科炎症等,可能出现额外排卵。月经周期短(<28天)或经期延长者,排卵期可能提前或延迟,导致经期刚过仍存在卵子排出的可能,增加受孕风险。 精子存活时间的影响 精子在女性生殖道内可存活3-5天,若经期前存在未排出的卵子(如周期短、排卵提前),或经期延长至排卵前期,精子可能存活至卵子成熟并受精。因此,经期刚过的无保护性行为仍有怀孕风险。 特殊人群的注意事项 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征、内分泌失调)、经期持续7天以上者、哺乳期女性(排卵不规律)及围绝经期女性(激素波动),排卵异常风险较高,此类人群经期刚过同房需格外警惕。 科学避孕建议 不建议依赖“经期刚过即安全”的认知,建议优先使用避孕套避孕。若未采取保护措施且存在怀孕风险,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需注意紧急避孕药不可频繁使用,可能导致月经紊乱。

    2026-01-06 11:31:32
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