左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 恶露一直不干净怎么办

    恶露一直不干净时应尽快就医通过妇科检查、妇科超声等明确病因,针对胎盘胎膜残留可能需清宫,子宫复旧不全遵医嘱用促宫缩药物,产褥感染则选用相应抗感染药物治疗,日常要保持外阴清洁干燥、勤换卫生巾,恶露未净前避免性生活,密切观察恶露量、颜色及气味,剖宫产产妇需格外注意切口恢复,高龄产妇积极配合检查治疗并注意休息营养,有基础病史产妇需综合基础病情况进行针对性治疗。 一、及时就医检查 恶露一直不干净时应尽快前往医疗机构就诊,通过妇科检查、妇科超声(如盆腔B超)等检查手段明确病因。妇科检查可初步了解子宫复旧情况、有无产道损伤等;B超有助于判断宫腔内是否有胎盘胎膜残留、子宫复旧状态等。 二、针对不同病因的处理 (一)胎盘胎膜残留 若超声提示宫腔内有胎盘胎膜残留,可能需要进行清宫手术,将残留组织清除,以促进子宫恢复正常收缩,减少恶露持续不尽的情况。 (二)子宫复旧不全 子宫复旧不全可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,通过药物作用帮助子宫肌肉收缩,加快子宫恢复至非孕状态,从而改善恶露不尽的状况。 (三)产褥感染 若确诊为产褥感染,需根据感染的病原体类型选用相应的抗感染药物进行治疗,控制感染后恶露情况通常会有所改善。 三、日常护理注意事项 (一)个人卫生 保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免细菌滋生引发感染,影响恶露恢复。 (二)避免性生活 在恶露未完全干净前应避免性生活,防止细菌逆行感染,加重子宫复旧不良或引发其他妇科炎症。 (三)观察恶露变化 密切观察恶露的量、颜色及气味,正常恶露有血腥味但无臭味,若恶露量突然增多、颜色异常(如变为鲜红色)或伴有恶臭,需及时告知医生。 四、特殊人群注意要点 (一)剖宫产产妇 剖宫产产妇恶露一直不干净时需格外注意切口恢复情况,避免剧烈活动,防止切口裂开等情况发生,遵循医生关于切口护理及后续复查的建议。 (二)高龄产妇 高龄产妇身体恢复相对较慢,恶露一直不干净时更应积极配合医生检查,严格按照医生制定的治疗方案进行处理,同时注意休息,加强营养,促进身体恢复。 (三)有基础病史产妇 若产妇合并有高血压、糖尿病等基础病史,在处理恶露一直不干净问题时,需综合考虑基础病对治疗的影响,在控制基础病的前提下进行针对性治疗,确保治疗安全有效。

    2025-10-10 10:45:38
  • 母乳喂养的好处

    母乳对婴儿有营养全面均衡、增强免疫力、促进肠道发育的益处,对母亲有促进子宫恢复、利于体重恢复、降低疾病风险的作用,早产儿母乳喂养很重要,母亲特殊疾病多数可在医生评估指导下进行母乳喂养,高传染性疾病时需谨慎评估母乳喂养可行性。 一、对婴儿的好处 1.营养全面均衡:母乳包含婴儿生长发育所需的全部营养物质,如适合婴儿消化的蛋白质、脂肪、乳糖等,其中蛋白质以乳清蛋白为主,易于消化吸收,能为婴儿提供充足能量支持生长;脂肪中的不饱和脂肪酸(如DHA等)有助于婴儿大脑和视力发育;乳糖是婴儿脑发育的重要能量来源。 2.增强免疫力:母乳中含有丰富的免疫球蛋白(如IgA等),可粘附在婴儿消化道和呼吸道黏膜表面,抵御病原体入侵,显著降低婴儿胃肠道感染、呼吸道感染等感染性疾病的发生风险,例如研究表明母乳喂养婴儿患轮状病毒肠炎的概率低于人工喂养婴儿。 3.促进肠道发育:母乳中的低聚糖等成分能促进婴儿肠道有益菌群的生长,如双歧杆菌等,有助于建立健康的肠道微生态环境,促进肠道正常发育和消化功能完善。 二、对母亲的好处 1.促进子宫恢复:母乳喂养时,婴儿的吸吮刺激会促使母亲体内释放催产素,催产素能促进子宫收缩,减少产后出血的发生风险,有助于子宫尽快恢复至孕前状态。 2.利于体重恢复:母乳喂养过程中,母亲身体会消耗孕期储存的脂肪等能量,相较于非母乳喂养的母亲,更有利于产后体重恢复到孕前水平。 3.降低疾病风险:长期母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险,有研究发现母乳喂养时长与这些疾病的发病风险呈负相关,母乳喂养时间越长,相关疾病的发病风险越低。 三、特殊人群情况考虑 1.早产儿:对于早产儿而言,母乳喂养尤为重要,母乳中的营养成分更贴合早产儿的消化吸收能力和营养需求,能提供更优的免疫保护,降低早产儿感染等并发症的发生概率,促进早产儿的生长发育,包括体重增长、器官功能成熟等。 2.母亲特殊疾病:若母亲患有某些疾病,如糖尿病,在医生的评估和指导下,多数情况下仍可进行母乳喂养,医生会根据母亲的血糖控制情况等调整相关管理方案,以保障母婴健康;但如果母亲患有某些传染性疾病(如活动性肺结核等)且具有高传染性时,则需谨慎评估母乳喂养的可行性,必要时可能需采取人工喂养等替代方式。

    2025-10-10 10:43:20
  • 人流后血少正常吗

    人流后血少需分情况看,正常情况包括妊娠月份小及手术操作规范时血少;异常情况有子宫收缩不良、宫腔粘连等,不同年龄女性情况有别,生活方式、基础病史等也会影响,若血少伴异常症状要及时就医检查处理。 妊娠月份小:如果是妊娠月份较小的人流,比如怀孕早期(孕周较小),胚胎组织等排出相对较完全,子宫收缩良好,可能阴道流血量就比较少。一般术后阴道流血量少于月经量,且出血时间在1-2周左右逐渐干净,这种情况通常是正常的。因为孕周小的时候,宫腔内妊娠物相对少,对子宫的刺激小,子宫能较好地收缩止血,所以出血少是正常表现。 手术操作规范:如果手术过程中医生操作精准,将宫腔内的妊娠组织等清理得比较干净,子宫创面出血少,也会出现人流后血少的情况。这是因为手术成功清除了妊娠相关组织,子宫没有过多的残留组织刺激出血,所以阴道流血量少。 异常情况 子宫收缩不良:部分女性人流后子宫收缩欠佳,虽然妊娠组织已清除,但子宫不能有效地收缩压迫血管止血,就可能导致流血时间延长、流血量时多时少等情况。如果本身存在子宫肌纤维发育不良等情况,更容易出现子宫收缩不良,此时即使一开始血少,但后续可能会出现异常情况。例如有多次人流史的女性,子宫肌层受到一定损伤,人流后子宫收缩不良的风险相对较高。 宫腔粘连:人流手术可能会损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。如果发生宫腔粘连,会影响子宫的正常收缩和内膜的修复,可能表现为人流后阴道流血少,甚至术后一段时间不来月经。比如有的女性在人流后1个月左右仍无月经来潮,同时伴有周期性下腹痛,就要考虑宫腔粘连的可能,这是异常情况,需要及时就医处理。 对于不同年龄的女性,人流后血少的意义可能有所不同。年轻女性如果是首次人流,出现血少但符合上述正常情况的可能较大,但也需密切观察;而有过多次人流史的女性,出现异常情况的风险相对更高,更要注意自身状况。生活方式方面,人流后如果休息不好、过早劳累等,可能影响子宫恢复,进而影响出血情况。有基础病史的女性,如本身有凝血功能障碍等疾病,人流后血少也可能是异常表现,因为凝血功能问题会影响子宫的止血过程。如果人流后血少且伴有腹痛加重、发热等异常症状,无论哪种情况都要及时就医进行超声等检查,以明确子宫恢复等情况,采取相应的处理措施。

    2025-10-10 10:42:32
  • 做完药流吃什么补身体

    药流后需注意饮食,应适当增加蛋白质类食物如鸡肉、鱼肉的摄入;补充富含铁的食物像动物肝脏、红色肉类、豆类;多吃富含维生素的新鲜蔬果;选择易消化的碳水化合物如米粥、面条。育龄女性要营养均衡全面摄入,避免辛辣油腻刺激性食物,有基础疾病者如糖尿病、肝胆疾病者需根据自身疾病调整相应食物的选择与摄入量。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,药流后可适当增加蛋白质摄入。像鸡肉,每100克鸡肉含约20克蛋白质左右,鸡肉易于消化吸收,可通过炖汤等方式食用;鱼肉也是优质蛋白质来源,例如鲫鱼,富含多种必需氨基酸,且脂肪含量低,适合药流后食用,可做鲫鱼豆腐汤等。 二、富含铁的食物 药流后可能会有失血情况,需要补充铁来预防贫血。动物肝脏是很好的铁来源,每100克猪肝含铁量约22.6毫克,不过胆固醇相对较高,食用要适量;还有红色肉类,如牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克,同时富含蛋白质等营养成分;豆类中红豆含铁量也较为可观,每100克红豆含铁约7.4毫克,可煮红豆粥等。 三、维生素类食物 维生素对于身体的恢复也很关键。新鲜的蔬菜和水果富含各种维生素,例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于铁的吸收以及增强免疫力;菠菜富含多种维生素和矿物质,每100克菠菜含维生素A、维生素C等多种维生素,可清炒菠菜等。 四、易消化的碳水化合物 药流后身体相对虚弱,需要补充能量,易消化的碳水化合物是不错的选择。像米粥,小米粥和大米粥都很容易消化,能为身体提供能量,小米粥还具有健脾和胃的作用;面条也是很好的选择,煮软的面条易于消化吸收,可搭配蔬菜、鸡蛋等煮成营养丰富的面汤。 特殊人群提示 育龄女性:药流后身体处于恢复阶段,要特别注意营养均衡全面的摄入,上述各类食物都应适当包含,以促进身体尽快恢复正常状态,同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠胃负担,影响身体恢复。 有基础疾病者:例如有糖尿病的育龄女性,在选择碳水化合物类食物时要注意控制量和种类,优先选择低升糖指数的食物,如燕麦等粗粮制作的粥品等;有肝胆疾病者,在选择蛋白质类食物时要注意控制脂肪含量,避免过多摄入高胆固醇的食物,如动物肝脏等可适当减少食用量。

    2025-10-10 10:41:44
  • 宫外孕手术失败的症状

    宫外孕手术失败会出现腹痛持续或加剧、阴道不规则出血、晕厥与休克表现、腹部体征变化及生命体征异常等情况,不同年龄和性别的患者在这些表现上可能因个体差异有不同程度的呈现,但核心是腹腔内出血等异常引发的一系列症状及体征变化。 一、腹痛持续或加剧 宫外孕手术失败可能导致腹腔内继续出血,进而引起腹痛。这种腹痛往往会持续存在且有加剧的趋势。对于不同年龄、性别的患者,腹痛的感受可能有所不同,但本质都是腹腔内异常情况导致的不适。比如年轻女性可能会因腹痛影响日常活动,而老年患者可能对疼痛的耐受性有所不同,但核心是腹腔内出血相关的疼痛持续加重。 二、阴道不规则出血 术后仍有阴道不规则出血现象。这是因为宫外孕手术失败后,妊娠相关的滋养细胞可能还在继续活动,导致子宫内膜出现不规则脱落而引起阴道出血。不同年龄的女性,阴道出血的表现可能因激素水平等因素略有差异,比如年轻有生育需求的女性可能更关注对未来生育的影响,而绝经后女性出现这种情况则需要更谨慎排查原因。 三、晕厥与休克表现 由于腹腔内出血,若出血量较多,患者可能出现晕厥甚至休克症状。表现为面色苍白、血压下降、心率加快等。对于有基础疾病的患者,如本身有心血管疾病的人群,宫外孕手术失败导致的晕厥与休克可能会加重基础病情,需要格外警惕。年轻女性如果出现这种情况,可能会因为身体较为虚弱而更容易陷入危险状态,需要尽快就医处理。 四、腹部体征变化 腹部查体可能有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。随着腹腔内出血情况的变化,腹部体征会有相应改变。例如,出血量逐渐增多时,腹膜刺激征可能会逐渐明显。不同年龄和性别的患者,腹部体征的表现可能因为个体差异在程度上有所不同,但核心是腹腔内出血引发的腹膜刺激相关体征变化。 五、生命体征异常 患者的生命体征可能出现异常,如体温可能因出血吸收等情况出现轻度升高,心率持续增快,血压波动等。对于儿童患者,宫外孕相对少见,但如果发生手术失败情况,其生命体征变化可能更为迅速,因为儿童的代偿能力相对较弱,需要密切监测生命体征变化来及时发现病情变化并进行处理。而对于老年患者,本身生命体征可能相对不够稳定,宫外孕手术失败后的生命体征异常可能会更加复杂,需要综合多方面因素进行判断和处理。

    2025-10-10 10:40:55
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