左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

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个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 孕前优生检查有哪些项目

    孕前优生检查是通过科学评估夫妻双方健康状况,排查生育风险的综合性检查,主要包括一般体格检查、实验室检测、传染病筛查、遗传病筛查及影像学检查五大类,为安全妊娠奠定基础。 一般体格检查 涵盖身高、体重、血压、心肺听诊、甲状腺触诊等基础项目,可初步评估营养状况及基础疾病风险(如高血压、甲状腺功能异常)。肥胖或高血压患者需提前干预,将血压控制在140/90mmHg以下再备孕。 实验室检查 包含血常规(排查贫血)、肝肾功能(评估代谢能力)、空腹血糖及血脂(筛查糖尿病、高脂血症),建议空腹采血。必要时补充叶酸(预防神经管畸形),具体用药需遵医嘱。 传染病筛查 重点检测乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体,预防母婴垂直传播。有高危行为(如多性伴侣)者需额外加做淋球菌、衣原体检测,排查性传播疾病。 遗传病筛查 夫妻双方建议进行染色体核型分析(排除平衡易位等),高发地区需加做地中海贫血、遗传性耳聋基因检测;同时筛查TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等),预防遗传性疾病及宫内感染。 影像学检查 妇科超声评估子宫形态、内膜厚度及附件情况,排除肌瘤、囊肿;高危人群(如心脏病史)建议补充心脏超声。检查前需适度憋尿,避开月经期。 以上检查项目基于临床验证,可有效降低流产、畸形及遗传病风险,建议备孕前3-6个月完成,特殊人群(如高龄、慢性病患者)需增加针对性检查。

    2026-01-23 11:40:50
  • 怀孕了多久做b超合适

    怀孕后首次B超检查建议在孕6-8周进行,可明确宫内妊娠、胚胎发育及排除宫外孕风险。 首次B超的黄金时机 经阴道超声(无需憋尿)可在孕6周后清晰显示孕囊、胎芽及原始心管搏动,经腹部超声需膀胱充盈,建议孕7周后检查。月经周期不规律者,需结合血HCG水平(每48小时翻倍)调整时间,避免过早检查(<6周)导致假阴性。 早期B超的核心价值 排查异位妊娠(宫外孕发生率约1%),确认孕囊位置及形态;观察胎芽长度(CRL)推算孕周误差≤3天,通过原始心管搏动(最早6周可见)判断胚胎存活;排除葡萄胎、空孕囊等异常妊娠。 特殊人群的检查建议 高危孕妇(如流产史、辅助生殖妊娠)或出现阴道出血、腹痛时,需提前至孕4-5周检查;剧烈腹痛、阴道大量出血等紧急情况,应立即就医,不依赖预约B超时间。 中晚期B超的关键节点 孕11-13+6周:NT(颈项透明层)筛查,结合血清学指标评估染色体异常风险;孕20-24周:系统超声(大排畸),排查胎儿结构畸形;孕28-32周:小排畸,复查羊水、胎位及胎盘情况。 检查安全与次数控制 B超属声波成像,无电离辐射,单次检查仅5-10分钟。无异常症状者,孕期完成2-3次系统B超即可,避免无指征频繁检查,减少心理压力。 (注:以上内容基于《妇产科学》教材及WHO孕期超声指南,具体检查方案需遵医嘱。)

    2026-01-23 11:40:09
  • 韭菜是滑胎的吗怀孕初期吃韭菜可以吗

    目前没有明确医学证据证实韭菜会导致滑胎,怀孕初期适量食用韭菜一般无不良影响,但需结合个体体质合理摄入。 一、“滑胎”说法的传统认知与医学差异 中医认为韭菜性温味辛,有“通阳活血”特性,部分传统说法将其与“滑利”概念类比,可能被误传为“滑胎”。但现代医学中“滑胎”并无明确定义,流产多与胚胎染色体异常、激素失衡、感染等因素相关,韭菜并非直接诱因。 二、韭菜的营养优势与潜在风险 韭菜富含膳食纤维、维生素C、铁及钾等营养素,可促进肠道蠕动、预防孕期便秘;但韭菜纤维粗硬,过量食用易刺激胃肠,可能加重腹胀、腹泻,尤其脾胃功能较弱者需谨慎。 三、无临床证据支持韭菜导致滑胎 国内外多项研究及临床案例显示,未发现韭菜与流产存在因果关系。若孕妇出现腹痛、阴道出血等情况,应优先排查胚胎发育、激素水平或感染等医学原因,而非归咎于食物。 四、怀孕初期食用韭菜的注意事项 控制摄入量:每次食用不超过100克,每周1-2次为宜; 烹饪方式:避免生冷(如凉拌)或辛辣炒制,推荐清炒、焯水或煮粥; 特殊体质:脾胃虚寒、慢性腹泻或胃肠敏感者需减少食用,以防加重不适。 五、综合饮食建议 韭菜可作为均衡饮食的一部分,但需搭配蛋白质、绿叶蔬菜等多样化摄入。食用后若出现持续腹痛、腹泻或过敏反应,应暂停食用并及时就医,孕期饮食以“适量、清洁、均衡”为核心原则。

    2026-01-23 11:38:47
  • 普通人流需要多长时间

    普通人工流产(手术类,如负压吸引术)全程约1-2小时,核心操作3-10分钟,具体时间因孕周、个体情况及操作流程略有差异。 一、术前准备阶段 需完成B超确认宫内孕(6-8周为最佳手术期)、血常规/凝血功能检查等,约30分钟;术前禁食禁水、消毒铺巾、宫颈准备(扩张)等,约30分钟。此阶段是确保手术安全的关键,需排除禁忌症(如炎症、凝血异常),避免并发症。 二、手术操作阶段 核心操作包括宫颈扩张与负压吸引,孕6-8周孕囊大小适中,约3-5分钟完成;孕9周以上可能需钳刮术,时间延长至10-15分钟。手术全程需严格无菌操作,避免子宫穿孔、感染等风险,术后即刻观察出血情况。 三、术后观察与离院 手术结束后需在观察室监测1-2小时,观察阴道出血(少量)、血压及生命体征,无异常即可离院。术后1-2周需休息,避免劳累、盆浴及性生活,减少感染与子宫复旧不良风险。 四、特殊人群注意事项 瘢痕子宫、前置胎盘、哺乳期女性需提前告知医生:瘢痕子宫可能增加子宫穿孔风险,需超声定位辅助;哺乳期女性建议术后避孕,避免短期内再次妊娠。 五、药物流产补充说明 若选择药物流产(米非司酮+米索前列醇),全程约3-5天:第1-2天居家服药,第3天至医院观察孕囊排出,术后1周复查B超确认是否残留。需符合≤49天宫内孕、无药物过敏史等条件,必须在医生指导下进行。

    2026-01-23 11:37:30
  • 月经期间禁止吃什么东西

    月经期间应避免食用生冷寒凉、辛辣刺激、酸涩收敛、高盐高糖及活血类食物,以减少痛经、经血不畅等不适症状。 生冷寒凉类食物 冰饮、冰淇淋、生鱼片、西瓜等需避免。此类食物刺激子宫平滑肌收缩,导致经血排出不畅或加重痛经。临床研究显示,经期接触低温环境或食用生冷食物者,痛经发生率较常温饮食者高2.3倍。脾胃虚寒者更易出现腹泻、腰酸等不适。 辛辣刺激类食物 辣椒、花椒、酒精等应慎食。辛辣物质扩张盆腔血管,可能加重经量增多或经期延长。酒精影响肝脏代谢雌激素,干扰内分泌平衡,增加情绪波动风险。过量饮酒还可能诱发经期头痛。 酸涩收敛类食物 乌梅、柿子、石榴等需减少摄入。酸涩成分(如单宁酸)抑制子宫收缩,导致“经血留瘀”。现代药理研究证实其可能延长凝血时间,中医认为易“收敛止血”,加重血瘀症状。 高盐高糖类食物 腌制食品、蛋糕等应控制。高盐饮食加剧水钠潴留,加重经期水肿、乳房胀痛;高糖引发血糖骤升骤降,诱发胰岛素抵抗,导致疲劳、情绪烦躁。研究表明,高糖摄入与经前期综合征症状评分正相关。 活血类食物/药物 当归、红花、益母草等需避免。活血成分可能显著增加经量,经量偏多者易致贫血风险。特殊人群如经期延长者、子宫肌瘤患者需严格遵医嘱,不可自行服用活血药物。 经期饮食宜温软、清淡、均衡,若出现严重经期不适,建议及时就医调整饮食或用药方案。

    2026-01-23 11:36:28
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