左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 流产调理多久可以怀孕

    自然流产后建议等3-6个月再怀孕,人工流产后至少等3个月,多次人工流产或有基础疾病者怀孕时间要求更严,不同人群如年轻、高龄女性及有流产病史再次怀孕者在流产后怀孕时间及相关注意事项不同,年轻女性要保持健康生活方式,高龄女性要严格遵时并积极孕前检查,有流产史再次怀孕者要密切监测孕期情况。 人工流产后 人工流产后建议等待至少3个月再考虑怀孕。人工流产对子宫等生殖器官的损伤相对自然流产可能更大一些,子宫恢复正常形态、功能等需要时间,一般3个月左右子宫基本能恢复到较好状态。但如果是多次人工流产的女性,子宫等损伤可能更严重,可能需要更长时间等待怀孕,比如6个月甚至更久。对于有基础疾病的女性,像本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人工流产后女性,怀孕时间的选择需要更谨慎,要在控制基础疾病稳定的情况下,由医生评估身体状况后再确定合适的怀孕时间,因为怀孕后身体负担加重,需要确保身体各方面能承受妊娠带来的变化。 流产后不同人群怀孕时间需注意的特殊情况 年轻女性:相对来说身体恢复能力较强,但也不能掉以轻心,还是要遵循基本的3-6个月等待时间,在等待期间要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,为再次怀孕创造良好的身体内环境。 高龄女性:年龄大于35岁的女性属于高龄孕妇,生殖力下降,卵子质量等可能不如年轻女性,所以在流产后更要积极调养身体,缩短等待怀孕的时间间隔可能会增加不良妊娠结局风险,所以更要严格遵循建议的等待时间,并且在等待期间积极进行孕前检查,如评估卵巢功能等,一旦发现问题及时处理。 有流产病史且再次怀孕的女性:如果曾经有过流产史,再次怀孕后要更加密切监测孕期情况,因为这类女性再次发生流产等不良结局的风险相对较高,要按照医生要求定期进行产检,如监测孕酮水平、超声检查等,及时发现问题并处理。

    2025-10-10 09:55:12
  • 怀孕70天可以做人流吗

    怀孕70天通常可做人流,但需先经超声等检查评估,包括确定宫内妊娠、查血常规凝血功能等,手术过程依情况选择,术后要注意休息等,有基础疾病或多次人流史的孕妇需特殊考虑,综合多方面因素在医生指导下操作及后续处理。 一、术前检查及评估 1.超声检查:通过超声检查确定孕囊的大小、位置等情况,以明确是否为宫内妊娠,这是确保人流手术安全有效的重要前提。如果是宫外孕等情况则不能进行常规人流。 2.血常规、凝血功能等检查:了解孕妇的血液情况,如血常规可查看是否有贫血、感染等,凝血功能检查能评估手术中出血的风险等。不同身体状况的孕妇,如本身有贫血等情况,需要先进行相应处理调整后再考虑手术。 二、手术方式及相关情况 1.手术过程:人工流产手术一般是通过医疗器械将胚胎组织从子宫内清除。在怀孕70天左右,医生会根据孕囊等情况选择合适的操作方式。 2.术后恢复:术后孕妇需要注意休息,一般建议休息2-3周左右。同时要观察阴道出血情况等。不同身体状况的孕妇恢复情况可能不同,比如本身身体较弱的孕妇可能需要更长时间的调养来恢复身体机能。 三、特殊人群情况考虑 1.有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有一些基础疾病,如心脏病、高血压等,需要在术前对基础疾病进行评估和控制。例如有心脏病的孕妇,要确保手术过程中心脏功能能够耐受,可能需要心内科等多学科会诊后再决定是否进行人流手术以及采取相应的手术保障措施。 2.多次人流史的孕妇:多次人流史的孕妇子宫可能受到一定损伤,怀孕70天做人流时需要更加谨慎操作,因为多次人流后子宫肌层可能变薄等,手术中发生子宫穿孔等并发症的风险可能相对增加,术后恢复也可能相对更慢,需要加强术后监测和护理。 总之,怀孕70天是否可以做人流需要综合多方面因素进行评估,在专业医生的指导下进行相应的操作和后续处理。

    2025-10-10 09:54:40
  • 阴超见黄体是怀孕吗

    阴超见黄体不一定是怀孕,正常情况下排卵后会形成黄体,未受孕黄体约维持14天退化,受孕则成妊娠黄体维持妊娠;仅阴超见黄体不能确诊怀孕,还需结合hCG检测,不同人群情况不同,育龄期、妊娠期、有妇科疾病史女性有相应注意事项。 仅阴超见黄体不能确诊怀孕:阴超发现黄体只能说明有排卵后黄体形成的情况,但要确诊怀孕还需要结合其他检查,比如血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测。hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,一般在受精后7-10天就能在血清和尿中检测到,它是诊断早期妊娠的重要指标。不同人群的hCG变化情况有所不同,一般来说,正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1天后能检测到外周血hCG,以后每1.7-2天升高1倍,在排卵后14天约达到100U/L,妊娠8-10周达到峰值(50000-100000U/L)后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为峰值的10%。 特殊人群情况需注意 育龄期女性:育龄期女性出现阴超见黄体时,若有月经推迟等情况,应及时进行hCG检测来明确是否怀孕,同时要注意自身有无异常阴道出血、腹痛等情况,如果有异常需及时就医进一步排查。 妊娠期女性:如果已经确诊怀孕且阴超发现黄体为妊娠黄体,要按照孕期保健要求进行定期产检,关注黄体功能以及胚胎发育等情况,因为妊娠黄体功能对于维持早期妊娠很重要,不同孕周的产检项目和重点不同,如孕早期要关注胚胎是否存活、有无胎心等,孕中晚期要监测胎儿生长发育等情况。 有妇科疾病史女性:比如有黄体囊肿等病史的女性,阴超见黄体时要更加密切关注黄体相关情况,因为这类女性黄体相关病变的发生风险可能相对较高,需要医生结合既往病史综合评估妊娠相关风险以及黄体的情况,制定更个性化的监测和处理方案。

    2025-10-10 09:52:37
  • 人体的正常子宫大小是多少

    成年未孕女性子宫呈前后略扁倒置梨形长约七八厘米宽四五厘米厚二三厘米宫腔容量约五毫升且育龄期子宫体与宫颈比例为二比一,青春期前子宫未发育成熟体积较小长约四五厘米重约七八克且子宫体与宫颈比例为一比二,妊娠期子宫随孕周显著增大孕十二周超出盆腔孕足月时长径可达三十五厘米左右容量增至约五千毫升且子宫体与宫颈比例变为二比一,绝经后子宫因卵巢功能衰退逐渐萎缩变小长径可缩小至五厘米左右,青春期前子宫明显异于同龄人需排查先天发育异常,妊娠期需定期产检监测子宫与胎儿发育匹配情况,绝经后子宫萎缩属正常但异常阴道出血要警惕子宫内膜病变需及时就诊。 一、成年未孕女性正常子宫大小 成年未孕女性的子宫呈前后略扁的倒置梨形,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例因年龄而异,青春期前为1:2,育龄期女性为2:1。 二、青春期前女性子宫大小 青春期前子宫尚未发育成熟,体积较小,长约4~5cm,重约7~8g,子宫体与宫颈比例为1:2。 三、妊娠期女性子宫大小变化 妊娠期子宫随孕周增加而显著增大。孕12周时子宫超出盆腔,可在耻骨联合上方触及;孕足月时子宫长径可达35cm左右,容量增至约5000ml,子宫体明显增大,与宫颈比例变为2:1。 四、绝经后女性子宫大小变化 绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,子宫会逐渐萎缩变小,长径可缩小至5cm左右,重量减轻,质地变韧。 五、特殊人群注意事项 青春期前女性:若子宫大小明显异于同龄人,需考虑先天发育异常等情况,建议及时就医排查。 妊娠期女性:需定期产检监测子宫大小与胎儿发育是否匹配,以保障妊娠过程顺利。 绝经后女性:子宫萎缩属正常生理现象,但若出现异常阴道出血等情况,应警惕子宫内膜病变,需及时就诊检查。

    2025-10-10 09:51:27
  • 乳房胀痛是不是怀孕的症状怀孕的前兆有哪些

    乳房胀痛可能是怀孕症状之一,怀孕还有月经停止、恶心呕吐、疲劳困倦、尿频、口味改变等前兆,不同女性前兆表现不同,怀疑怀孕可通过试纸或血检明确,有性生活月经推迟要关注身体变化,备孕和非备孕女性都需注意相关情况。 怀孕的其他前兆 月经停止:对于平时月经周期规律的女性,如果月经推迟10天以上,怀孕的可能性较大。但月经停止也可能由其他因素引起,比如精神压力过大、过度节食、内分泌失调等。 恶心、呕吐:怀孕早期,约60%左右的女性会出现恶心、呕吐等早孕反应,一般在怀孕6周左右开始出现,12周左右逐渐减轻。其发生机制可能与怀孕后激素水平变化、嗅觉和味觉敏感度提高等有关。 疲劳困倦:怀孕后,女性体内激素水平改变以及身体适应怀孕状态等原因,会容易感到疲劳困倦,这是因为身体在为孕育新生命做准备,代谢增加等因素导致。 尿频:怀孕早期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致尿频现象;怀孕中晚期,胎儿入盆后也可能会出现尿频,但早期的尿频主要是由于子宫增大对膀胱的压迫。 口味改变:有些女性怀孕后口味会发生变化,比如原本不爱吃酸的可能开始喜欢吃酸的,或者原本爱吃辣的现在不爱吃了等,这与怀孕后体内激素变化影响味觉有关,但这种情况个体差异较大。 不同女性怀孕前兆表现可能不同,有的女性可能前兆不明显,有的则比较明显。如果怀疑自己怀孕,可以通过早早孕试纸检测晨尿,或者到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等明确是否怀孕。对于有性生活且月经推迟的女性,应及时关注自身身体变化,若有怀孕相关疑问,可咨询医生获取更专业的建议。特别是备孕女性,要注意保持良好的生活方式,避免接触有害物质,为孕育健康宝宝做好准备;而对于非备孕女性,若出现月经异常等情况,也要及时排查是否怀孕,以便采取相应措施。

    2025-10-10 09:50:28
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