左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 人流手术后能吃什么

    人流术后饮食需注意,应摄入富含优质蛋白质的肉类、蛋类、豆类及豆制品,富含维生素的新鲜蔬菜和水果,富含铁元素的动物肝脏、红枣等,还有易消化的小米粥、软面条等;不同特殊人群有相应注意事项,年轻女性要避生冷辛辣,有基础疾病者按病情控糖或控盐,体质虚弱者全面补充营养,必要时遵医嘱补充营养补充剂。 一、富含优质蛋白质的食物 1.肉类:鸡肉是不错的选择,每100克鸡肉含蛋白质约20克左右,易于消化吸收,人流手术后身体虚弱,适量食用鸡肉有助于补充能量和蛋白质,促进身体恢复。鱼肉也是很好的蛋白质来源,如鲫鱼,富含多种必需氨基酸,且脂肪含量低,清蒸鲫鱼等做法适合术后食用。 2.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的重要来源,每个鸡蛋含蛋白质约6-7克,煮鸡蛋、鸡蛋羹等方式容易被人体吸收利用,能为身体提供必要的蛋白质支持。 3.豆类及豆制品:豆腐富含植物蛋白,每100克北豆腐含蛋白质约8克左右,豆浆也是良好的蛋白质摄取途径,人流术后女性可适量食用豆制品来补充蛋白质。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜:菠菜含有丰富的维生素A、维生素C和铁等营养成分,维生素C有助于伤口愈合,铁可以预防术后贫血。西兰花富含维生素C、维生素K等,维生素C能增强免疫力,维生素K对凝血有一定帮助,清炒西兰花等做法适合术后。胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于保护视力和维持黏膜健康,可做成胡萝卜炒肉丝等。 2.新鲜水果:苹果富含多种维生素和膳食纤维,维生素B族等对身体的新陈代谢有帮助,且易于消化,人流术后每天可吃1-2个苹果。橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,有增强抵抗力的作用,可直接食用或榨成橙汁饮用,但要注意选择常温的橙汁,避免喝冰镇的。 三、富含铁元素的食物 人流术后可能会有少量失血,需要补充铁元素来预防贫血。动物肝脏是铁的良好来源,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,不过动物肝脏胆固醇含量相对较高,不宜过量食用,可每周吃1-2次,每次适量。红枣也是含铁较为丰富的食物,且有补中益气的作用,可煮粥或泡水饮用,但红枣含糖量较高,糖尿病患者需谨慎食用。 四、易消化的食物 人流术后胃肠功能可能会有所减弱,所以要选择易消化的食物。小米粥是很好的选择,小米容易消化吸收,还能健脾和胃,可在粥中加入少量红枣、桂圆等,增加营养又易于消化。软面条也是不错的选择,煮得软烂的面条适合术后肠胃功能较弱的女性食用,可搭配一些清淡的蔬菜汤作为汤底。 特殊人群注意事项 年轻女性:处于生育年龄的女性人流术后身体恢复需要特别关注营养补充,除了遵循上述饮食原则外,要注意避免食用生冷、辛辣刺激性食物,如冷饮、辣椒等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复,同时要保证充足的休息,促进身体从手术创伤中恢复。 有基础疾病的女性:如果本身有糖尿病,在选择食物时要注意控制糖分摄入,像水果要选择含糖量相对较低的,如草莓等,且要计算在每日饮食的糖分总量内;如果有高血压,要注意控制盐分摄入,避免食用过咸的食物,如腌制品等。 体质虚弱者:体质虚弱的女性人流术后更要注重营养的全面补充,除了保证蛋白质、维生素等的摄入外,可在医生或营养师的指导下适当补充一些营养补充剂,但要避免自行滥用。

    2025-09-28 13:21:48
  • 得了霉菌性阴道炎要注意什么

    为预防和应对霉菌性阴道炎,需从个人卫生、生活方式、就医用药及性伴侣等方面着手。个人卫生要保持外阴清洁干燥、勤换内裤;生活方式上要调整饮食、避免久坐;出现症状及时就医诊断并遵医嘱用药;性伴侣需检查治疗且治疗期间避免性生活。 一、个人卫生方面 1.保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,因为过度清洁或使用不当洗液可能破坏阴道的酸碱平衡,有利于霉菌生长。清洗时要注意由前向后清洗,防止肛门细菌污染阴道。对于不同年龄的人群,比如儿童,要特别注意家长帮助清洗时的力度和清洁范围,避免损伤儿童娇嫩的外阴皮肤;成年女性则要注意保持日常外阴清洁的频率和方法;绝经后的女性由于雌激素水平下降,阴道自净能力减弱,更要注重外阴清洁,可适当增加清洗次数,但仍要选择温和方式。 2.勤换内裤:内裤要每天更换,且最好选择棉质、宽松的内裤,棉质内裤透气性好,能保持外阴干爽,不利于霉菌滋生。洗净的内裤要放在通风处晾干,避免阴干导致霉菌残留。对于特殊人群,如妊娠期女性,由于激素变化,更容易患霉菌性阴道炎,更要注意勤换内裤,选择合适的内裤材质和款式;糖尿病患者因为血糖高利于霉菌繁殖,也需尤其注意内裤的清洁和更换频率。 二、生活方式方面 1.饮食调整:减少高糖食物的摄入,因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。例如糖果、甜品、含糖饮料等要适量控制。同时,增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持身体的正常免疫功能,对预防和控制霉菌性阴道炎有帮助。不同年龄阶段对饮食的需求有所不同,儿童要注意避免过多食用高糖零食,保证营养均衡;成年女性要注意合理搭配饮食结构;老年人群在饮食调整时要考虑消化功能等因素,保证营养摄入的同时控制糖分。 2.避免久坐:长时间久坐会导致会阴部通风不良,局部温度升高、湿度增加,为霉菌滋生创造有利条件。因此要适当增加活动量,每隔一段时间起身活动一下。对于上班族等长时间久坐的人群,可利用工作间隙进行简单的伸展运动或散步;学生群体在课间也要适当活动,避免长时间坐在教室;老年人则可根据自身身体状况选择合适的活动方式,如慢走等。 三、就医与用药方面 1.及时就医诊断:一旦出现霉菌性阴道炎的相关症状,如外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等,应及时到医院就诊,进行白带常规等检查,明确诊断。不同年龄段的患者就医时的表现可能有所差异,儿童患者可能表现为搔抓外阴等异常行为,成年女性可能更能准确描述症状,老年患者可能症状相对不典型但仍需重视。医生会根据检查结果给予相应的治疗建议。 2.遵循医嘱:如果需要用药治疗,要严格遵循医嘱用药。不要自行滥用抗生素,因为长期大量使用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,诱发霉菌性阴道炎。对于妊娠期、哺乳期等特殊人群,用药更要谨慎,需在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。 四、性伴侣方面 1.性伴侣检查与治疗:霉菌性阴道炎可通过性接触传播,因此男性性伴侣也可能携带霉菌,即使男性没有明显症状,也建议同时进行检查和治疗,避免交叉感染。在治疗期间应避免性生活,治愈后性生活时可使用安全套等防护措施。不同性别的性伴侣在处理时要注意沟通和配合,以保障双方的健康。

    2025-09-28 13:19:17
  • 做完人流一个月后小腹痛是何原因

    做完人流一个月后出现小腹痛可能由宫腔感染、宫腔粘连、月经来潮前生理反应、异位妊娠残留或复发等原因引起,宫腔感染与术后不注意卫生等有关,表现为腹痛、分泌物异常等;宫腔粘连与人流损伤子宫内膜有关,表现为腹痛、月经异常等;月经来潮前生理反应与盆腔充血等有关,腹痛较轻且可能伴乳房胀痛等;异位妊娠残留或复发相对少见,有异位妊娠史者需警惕,表现为腹痛、不规则阴道流血等,建议及时就医检查并针对特殊人群采取相应措施。 一、宫腔感染 1.原因分析 人流术后一个月,若子宫恢复过程中发生感染,可能导致小腹痛。人流手术属于侵入性操作,术后身体抵抗力相对下降,如果不注意个人卫生,如过早进行性生活、使用不洁卫生用品等,细菌等病原体容易侵入宫腔引发感染。例如,有研究表明,术后发生宫腔感染的患者中,约有一定比例是因为术后不注意个人卫生引起的。 对于不同年龄的女性,青春期女性可能对术后卫生知识了解不足,更容易发生感染风险;而育龄期女性如果术后性生活过早,也会增加感染几率。 2.相关表现 除了小腹痛外,还可能伴有阴道分泌物增多,分泌物可能有异味,部分患者还可能出现发热等全身症状。 二、宫腔粘连 1.原因分析 人流手术可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连。尤其是多次人流或手术操作较为粗暴时,发生宫腔粘连的风险增加。不同生活方式的女性,如果有多次人流史,宫腔粘连的可能性更高。例如,有过2次及以上人流经历的女性,宫腔粘连的发生率明显高于仅有1次人流史的女性。 年龄方面,育龄期女性由于生育需求可能多次人流,相对更容易出现宫腔粘连问题。 2.相关表现 小腹痛是常见表现之一,还可能出现月经异常,如月经量减少甚至闭经等情况。 三、月经来潮前的生理反应 1.原因分析 人流术后一个月,子宫和身体逐渐恢复,接近正常的月经周期,部分女性可能在月经来潮前出现小腹痛。这是因为月经来潮前盆腔充血等生理变化引起的。一般来说,这种情况与个人的内分泌调节等因素有关,不同生活方式的女性,如作息不规律、压力较大等可能会影响月经周期的规律性,从而影响月经来潮前小腹痛的表现。 对于不同年龄的女性,青春期女性月经周期可能尚不稳定,人流术后月经来潮前小腹痛的表现可能与成熟女性有所不同;育龄期女性如果生活方式不健康,如长期熬夜等,也可能影响月经来潮前的生理反应。 2.相关表现 小腹痛程度一般相对较轻,可能伴有乳房胀痛等月经前的常见生理表现。 四、异位妊娠残留或复发 1.原因分析 虽然人流手术处理了宫腔内的妊娠组织,但如果是异位妊娠,可能有残留组织或者复发情况。这种情况相对较少见,但如果之前有异位妊娠史,人流术后一个月出现小腹痛需要警惕。不同病史的女性,如有异位妊娠病史,再次发生异位妊娠残留或复发的风险相对较高。 年龄方面,育龄期有异位妊娠高危因素的女性需要重点关注。 2.相关表现 除小腹痛外,可能伴有不规则阴道流血等表现,严重时可能出现晕厥等失血性休克表现。 如果做完人流一个月后出现小腹痛,建议及时就医,通过妇科检查、B超等相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如青春期女性,要加强术后卫生知识的宣教;育龄期女性要注意术后生活方式的调整,如有异常表现及时就诊。

    2025-09-28 13:18:04
  • 怀孕屁股后面骨头疼怎么回事

    孕期屁股后面骨头疼有多种常见原因,包括激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大压迫、姿势改变、体重增加、缺钙,还可能与耻骨联合分离、腰椎间盘突出等疾病有关,孕妇需注意休息、合理补充营养,疼痛严重或持续不缓解要及时就医。 一、激素变化因素 怀孕后,女性体内会分泌松弛素,它的主要作用是使骨盆的韧带松弛,为分娩做准备。这种激素的变化会导致骨盆关节、韧带松弛,进而引起屁股后面骨头(通常涉及骨盆相关部位)疼痛。一般在孕中晚期较为明显,因为随着孕期进展,松弛素分泌量逐渐增加。对于大多数孕妇来说,这是一种正常的生理适应过程,但会给孕妇带来身体上的不适。 二、子宫增大压迫因素 随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大。增大的子宫会对盆腔内的组织、神经等产生压迫。尤其是到了孕中晚期,增大的子宫可能会压迫到坐骨神经或者周围的血管、神经组织,从而导致屁股后面骨头疼。这种疼痛的程度和持续时间会因个体差异以及胎儿大小、位置等因素而有所不同。比如,多胎妊娠的孕妇,由于子宫增大更明显,相对来说压迫症状可能会更严重一些。 三、姿势改变因素 孕期为了保持身体平衡,孕妇的身体姿势会发生改变。例如,为了适应增大的腹部,孕妇可能会不自觉地将重心后移,腰部向前挺,这会改变骨盆的正常力学结构,导致骨盆周围的肌肉、韧带等受到异常牵拉,进而引起屁股后面骨头疼。而且随着孕周增加,这种姿势改变带来的影响会逐渐累积,疼痛也可能会加重。 四、体重增加因素 孕期体重通常会增加,额外增加的体重会加重骨盆及下肢的负担。尤其是在孕晚期,孕妇体重明显增加时,骨盆所承受的压力增大,会导致屁股后面骨头周围的组织受到更多压力,引起疼痛。比如,本身孕前体重基数较大或者孕期体重增长过快的孕妇,更容易出现这种情况。 五、缺钙因素 孕期胎儿的生长发育需要大量的钙,如果孕妇钙摄入不足,就会导致母体缺钙。缺钙会引起肌肉兴奋性增加,导致骨盆周围的肌肉痉挛,进而出现屁股后面骨头疼的症状。尤其是在孕中晚期,胎儿对钙的需求量大幅增加,如果孕妇没有及时补充足够的钙,缺钙的情况就更容易发生。 六、疾病因素 1.耻骨联合分离:孕期激素变化等因素可能导致耻骨联合处的韧带松弛,严重时可出现耻骨联合分离,表现为屁股后面骨头疼,疼痛可能会放射到下肢,行走、翻身等动作可能会加重疼痛。这种情况在经产妇或者多胎妊娠的孕妇中相对更常见一些。 2.腰椎间盘突出:虽然孕期发生腰椎间盘突出相对较少,但由于孕期身体变化,也有一定可能性。增大的子宫可能会影响腰椎的正常生理曲度,使腰椎间盘承受更大压力,从而诱发腰椎间盘突出,压迫神经引起屁股后面骨头疼。不过这种情况相对其他原因来说发生率较低,但一旦发生也需要引起重视。 对于孕期屁股后面骨头疼的孕妇,首先要注意休息,避免长时间站立或行走。可以尝试采取左侧卧位休息,以减轻子宫对下腔静脉等的压迫。同时,要注意合理补充营养,尤其是保证钙的摄入,可以通过饮食(如多吃富含钙的食物,像牛奶、豆制品等)或者在医生指导下适当补充钙剂。如果疼痛较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的措施,比如进行适当的物理治疗等,但要避免自行盲目处理。

    2025-09-28 13:16:51
  • 女生小肚子疼是怀孕吗

    女生小肚子疼不一定是怀孕,可能由生理期、妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等)、肠道疾病(肠炎、肠易激综合征等)、泌尿系统疾病(膀胱炎、输尿管结石等)等非怀孕因素导致,也可能由异位妊娠、先兆流产等怀孕相关情况引起,需结合多方面情况综合判断,出现紧急情况要立即就医。 一、可能导致女生小肚子疼的非怀孕因素 生理期因素:女性生理期时,子宫内膜前列腺素合成与释放增加,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现肚子疼,一般疼痛多集中在下腹部,常伴有腰酸、乏力等表现,疼痛程度和持续时间因人而异,多数在月经来潮后逐渐缓解。 妇科疾病因素 盆腔炎:多由细菌等病原体感染引起,炎症刺激盆腔组织,可出现下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛加重,还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,常见于有性生活的育龄期女性。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织会随月经周期发生周期性出血,刺激周围组织引起疼痛,疼痛多为继发性且进行性加重,可在月经前1-2天开始,月经来潮第1天最严重,以后逐渐减轻,疼痛部位多为下腹部、腰骶部等。 卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能导致蒂扭转,出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等;卵巢囊肿破裂时也会引起突然的下腹部疼痛,多为持续性疼痛,可伴有腹腔内出血等表现。 肠道疾病因素 肠炎:多与饮食不洁有关,如食用被细菌、病毒污染的食物等,炎症刺激肠道黏膜,可出现下腹部疼痛,常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。 肠易激综合征:是一种常见的功能性肠道疾病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,患者可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,排便或排气后多可缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等。 泌尿系统疾病因素 膀胱炎:多由细菌感染引起,膀胱黏膜受到炎症刺激,可出现下腹部疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液可呈浑浊状,严重时可出现血尿。 输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可引起输尿管平滑肌痉挛,出现剧烈的下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 二、怀孕相关导致小肚子疼的情况 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠,当胚胎生长导致输卵管膨胀时,可出现一侧下腹部隐痛或酸胀感;当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则出血,出血量较多时可出现头晕、乏力等休克表现。 先兆流产:多见于妊娠早期,孕妇可出现下腹部疼痛,常伴有阴道少量出血,疼痛程度不一,经休息及治疗后部分孕妇可继续妊娠,若病情进展可能发展为难免流产。 女生出现小肚子疼时,需要结合月经史、性生活史、疼痛的具体表现(如疼痛部位、性质、持续时间等)以及相关检查(如妇科超声、血尿hCG测定、血常规、大便常规等)来综合判断原因,不能仅根据小肚子疼就判定是怀孕。如果有月经推迟等情况,可通过检测血尿hCG来初步判断是否怀孕,若出现小肚子疼且伴有阴道大量出血、剧烈腹痛等紧急情况,应立即就医。

    2025-09-28 13:14:47
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