左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 清宫后的饮食注意事项有什么

    清宫后的女性需注意饮食,应适当补充蛋白质(选瘦肉、鱼类等优质蛋白食物)、维生素(多吃新鲜蔬果)、含铁食物(如动物肝脏等),避免辛辣刺激、生冷、油腻食物,哺乳期女性要保证营养充足且避影响婴儿食物,高龄女性更要注重营养均衡优质,合理补充相关营养。 一、蛋白质的补充 蛋白质是身体修复和恢复的重要物质,清宫后的女性应适当增加蛋白质的摄入。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物。例如,每100克的鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,这些食物易于消化吸收,有助于身体恢复。 二、维生素的摄取 维生素对于身体的新陈代谢和组织修复也起着关键作用。应多吃新鲜的蔬菜水果来补充维生素。如橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于增强抵抗力,促进伤口愈合;菠菜富含多种维生素和矿物质,每100克菠菜含维生素A约292微克、维生素C约28毫克等,能为身体提供多种营养支持。 三、含铁食物的摄入 清宫后可能会有一定量的失血,因此需要注意补充含铁丰富的食物,预防贫血。像动物肝脏(每100克猪肝含铁约22.6毫克)、红色肉类(每100克牛肉含铁约2.8毫克)、红枣等都是不错的选择。例如,每周可以吃1-2次猪肝炒菠菜,既能补充铁元素,又能摄取维生素等其他营养。 四、避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这类食物可能会刺激子宫收缩,导致出血量增加或引起不适,不利于身体恢复。 2.生冷食物:像冰淇淋、生鱼片、冷饮等,食用后可能会影响子宫的血液循环,导致经血排出不畅,甚至引起痛经等问题。 3.油腻食物:过于油腻的食物如油炸食品等,不易消化,可能会加重胃肠道负担,清宫后的女性身体较为虚弱,胃肠道功能也相对较弱,食用油腻食物容易引起消化不良。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:清宫后的哺乳期女性在饮食上除了遵循上述一般原则外,要保证营养充足,因为自身营养状况会影响乳汁质量进而影响婴儿健康。要确保蛋白质、维生素等营养的充分摄入,同时避免食用可能通过乳汁影响婴儿的食物,如某些辛辣食物可能会通过乳汁让婴儿出现不适。 高龄女性:高龄女性清宫后身体恢复相对较慢,更要注重营养的均衡和优质。在蛋白质摄入方面,可选择更易消化吸收的蛋白质来源,如蛋白粉(在医生或营养师指导下合理使用)等辅助补充;维生素的摄取要保证足够的量,可以根据自身情况适当增加富含维生素食物的摄入频率或量;对于含铁食物的补充要更加关注,因为高龄女性可能存在铁储备相对不足或吸收功能稍有下降的情况,必要时可在医生评估下适当补充铁剂相关食物或制剂。

    2025-09-28 12:14:49
  • 子宫肿物是什么

    子宫肿物是子宫组织内异常生长的新生物分良恶性,良性包括子宫肌瘤(与雌激素相关致月经改变等)、子宫腺肌瘤(致经量增多等好发经产妇)、子宫息肉(有异常或接触性出血等),恶性有子宫内膜癌(围绝经期后女性相关致阴道不规则出血等)、子宫肉瘤(少见恶性程度高),良性多现月经改变等,恶性除阴道不规则出血外有全身症状,诊断靠妇科检查、超声、MRI、病理活检,育龄期肌瘤无症状可观察有症状等需治妊娠时评估,绝经后发现需警惕恶性,高危人群要关注子宫健康定期检查。 一、子宫肿物的定义 子宫肿物是指子宫组织内异常生长的新生物,包括良性和恶性两类病变,可通过影像学检查或病理活检等方式发现。 二、子宫肿物的分类及常见类型 (一)良性子宫肿物 1.子宫肌瘤:由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,多见于30~50岁女性,与雌激素水平密切相关,可引起月经改变(如经量增多、经期延长)、腹部包块等,部分患者无明显症状。 2.子宫腺肌瘤:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致,常导致经量增多、经期延长及进行性痛经,好发于有生育史的经产妇。 3.子宫息肉:包括子宫内膜息肉和宫颈息肉,多为良性,子宫内膜息肉可能引起异常阴道出血,宫颈息肉常表现为接触性出血等。 (二)恶性子宫肿物 1.子宫内膜癌:好发于围绝经期及绝经后女性,与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关,主要表现为阴道不规则出血,晚期可出现消瘦、腹痛等全身症状。 2.子宫肉瘤:相对少见但恶性程度高,预后较差,可出现阴道不规则出血、腹部包块迅速增大等表现。 三、子宫肿物的临床表现 良性肿物多表现为月经改变(如经量增多、经期延长)、腹部可触及包块等;恶性肿物除阴道不规则出血外,还可能出现消瘦、腹痛、乏力等全身症状,晚期恶性肿物可伴有转移相关表现。 四、子宫肿物的诊断方法 1.妇科检查:通过触诊初步了解子宫大小、形态及肿物情况。 2.超声检查:如经阴道超声,可清晰显示子宫肿物的位置、大小、形态等,是常用的初步筛查手段。 3.磁共振成像(MRI):能更精准评估子宫肿物与周围组织的关系,有助于制定治疗方案。 4.病理活检:通过取肿物组织进行病理检查,是确诊肿物良恶性的金标准。 五、特殊人群注意事项 育龄期女性:子宫肌瘤若无症状可定期观察,若影响生育或出现明显经量增多等症状,需根据具体情况考虑治疗;妊娠期间发现子宫肿物需评估对妊娠的影响。 绝经后女性:发现子宫肿物时需高度警惕恶性可能,应及时进行进一步检查以明确诊断。 有高危因素人群:如肥胖、高血压、糖尿病等人群,更需关注子宫健康,定期进行妇科检查及相关筛查,以便早期发现子宫肿物。

    2025-09-28 12:13:55
  • 人流后腹痛怎么缓解

    人流后腹痛原因多样,包括子宫收缩、宫腔残留、感染等,可通过体位调整、腹部热敷、呼吸调节等非药物方法缓解,若腹痛持续不缓解或伴阴道大量流血、发热等需及时就医,医生会通过检查明确原因,如宫腔残留需清宫,感染则用抗生素治疗,不同年龄患者就医时需关注不同情况。 一、了解人流后腹痛的常见原因 人流后腹痛可能由多种原因引起,如子宫收缩、宫腔残留、感染等。子宫收缩痛是较为常见的,一般是子宫为了恢复正常大小而进行收缩导致的疼痛,通常在术后1-2天出现,疼痛程度因人而异。宫腔残留则是指人流后宫腔内还有妊娠组织物残留,会刺激子宫引起较强的收缩痛,同时可能伴有阴道流血增多;感染多在术后数天出现,除了腹痛,还可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现。 二、非药物缓解方法 (一)体位调整 对于子宫收缩引起的腹痛,可以尝试采取舒适的体位,如半卧位。半卧位能使宫腔内的血液、渗出液等引流更顺畅,减少对腹膜的刺激,从而在一定程度上缓解腹痛。对于不同年龄的人群,如年轻女性,半卧位比较容易实现;对于有基础疾病的特殊人群,如患有心肺疾病的女性,半卧位要注意避免加重心肺负担,可适当调整角度。 也可以尝试侧卧位,避免长时间仰卧,因为仰卧可能会使子宫压迫某些神经或组织,加重腹痛感。 (二)腹部热敷 可以用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部,温度一般控制在40-50℃左右。热敷能够促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌的痉挛,从而减轻腹痛。但要注意避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不敏感的人群,如糖尿病神经病变患者,更要严格控制热敷温度和时间。热敷时间每次15-20分钟,可根据腹痛缓解情况适当调整。 (三)呼吸调节 进行深呼吸练习,缓慢地吸气,使腹部膨胀,然后缓慢地呼气,尽量放松腹部肌肉。深呼吸有助于放松身体,减轻因疼痛带来的紧张情绪,从而间接缓解腹痛。不同年龄的人群都可以进行呼吸调节,对于儿童,要在家长的引导下进行简单的深呼吸引导;对于老年人,要注意呼吸的节奏,避免过度换气。 三、需要及时就医的情况及进一步处理 如果腹痛持续不缓解,或者伴有阴道大量流血、发热等症状,可能是宫腔残留、感染等严重情况,需要及时就医。医生会通过妇科检查、B超等检查明确原因。如果是宫腔残留,可能需要再次清宫;如果是感染,会根据情况使用抗生素等进行治疗。对于不同年龄的患者,如青少年女性,要更加关注其心理状态,在就医过程中给予心理支持;对于老年女性,要同时评估其整体健康状况,综合制定治疗方案。 总之,人流后出现腹痛时,首先可尝试非药物的缓解方法,如果腹痛持续不缓解或伴有异常症状,应及时就医,以便明确原因并进行相应的处理。

    2025-09-28 12:11:54
  • 宫腔镜刮宫后怕风吗

    宫腔镜刮宫后身体相对虚弱,一般不绝对怕风,但需注意保暖等情况。术后身体虚弱,免疫力下降,受冷风刺激可能影响恢复,个体差异会致身体反应不同,一般人群要保持室内温度适宜,外出注意保暖,特殊人群如年龄较大、体质虚弱、有基础疾病者更需严格注意保暖及相关防护以促恢复。 一、术后身体状况与风的关系 1.身体虚弱因素 宫腔镜刮宫后,女性身体处于相对虚弱状态,免疫力有所下降。如果直接吹风,尤其是冷风,可能会导致身体受到外界寒冷刺激。从生理角度来看,寒冷刺激可能会引起血管收缩等反应。对于女性生殖系统而言,血管收缩可能会影响局部的血液循环,而术后子宫等部位需要良好的血液循环来促进恢复,包括子宫创面的修复等。例如,有研究表明,术后身体虚弱时受到寒冷刺激,可能会使肌肉紧张度增加,进而可能影响身体的恢复进程。 2.个体差异影响 不同个体在宫腔镜刮宫后的身体反应存在差异。年轻、身体素质较好的女性,术后身体恢复相对较快,对风的耐受性可能相对稍好一些,但也不建议直接对着风吹;而年龄较大、本身体质较弱或者有基础疾病的女性,如患有贫血等情况,术后更需要注意保暖,避免吹风,因为这类人群身体恢复能力相对更差,受到风的影响可能会出现更多不适症状,如头痛、关节酸痛等,这些不适可能会干扰术后恢复。 二、术后应对风的建议 1.一般人群的保暖措施 术后应注意保持室内温度适宜,一般建议室温保持在22-24℃左右较为合适。如果需要外出等情况,要适当增添衣物,尤其是头部、颈部、手部等容易暴露部位的保暖,可以佩戴帽子、围巾、手套等。外出时如果遇到风大的情况,尽量选择避风的路线行走。 2.特殊人群的特别注意 年龄较大者:年龄较大的女性术后更要严格注意保暖,除了上述一般保暖措施外,还应避免长时间待在通风不良但又有风直吹的环境中。可以选择在室内较为温暖且避风的区域活动,如靠近暖气或空调但又不会直接被风对着吹的地方。 体质虚弱者:本身体质虚弱的女性,术后除了注意保暖外,还可以通过适当增加营养来增强身体抵抗力,例如多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以帮助身体更好地恢复,从而提高对风等外界因素的耐受能力。 有基础疾病者:对于本身患有基础疾病的女性,如患有心血管疾病等,术后更要谨慎对待风的影响。要严格遵循医生针对其基础疾病的相关健康指导,在保暖方面要更加细致,避免因吹风等因素诱发基础疾病的发作或加重,必要时可能需要在医生评估下采取更严格的防护措施。 总之,宫腔镜刮宫后虽然不是绝对怕风,但需要根据自身身体状况注意保暖等相关事宜,以促进身体更好地恢复。

    2025-09-28 12:10:50
  • 无痛人流20天同房怎么办

    无痛人流术后20天同房后要立即停止同房并观察身体状况,留意有无阴道分泌物异常、腹痛、阴道异常出血等情况,考虑感染风险,若有感染相关症状需及时就医,无明显不适也需保持外阴清洁,出现异常症状或不放心要及时就医检查,医生会根据检查结果评估处理,特殊人群要特别关注对未来生育的影响及自身基础病史等情况。 一、立即停止同房并观察身体状况 无痛人流术后20天同房后,首先要立刻停止这种行为,然后密切观察自身身体情况。一般来说,无痛人流后子宫需要一定时间恢复,通常建议一个月内禁止同房。此时同房可能会带来一些不良影响,比如增加感染风险等,所以要留意是否有异常症状,像是否出现阴道分泌物异常(如增多、有异味、颜色异常等)、是否有腹痛、是否有阴道异常出血等情况。 二、考虑感染风险及应对措施 1.感染可能性 无痛人流术后子宫颈口处于开放状态,子宫内膜也有创面,此时同房容易将外界细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。如果出现上述提到的阴道分泌物异常、腹痛等感染相关症状,需要及时就医。医生可能会进行妇科检查,如查看阴道、宫颈情况,进行白带常规检查等,以明确是否存在感染。 对于不同年龄的女性,感染后的表现可能有所不同,但总体都要重视感染的可能。年轻女性身体相对较敏感,感染后可能症状相对更明显一些,但无论年龄大小,都不能忽视。 2.预防感染的后续建议 如果没有出现明显不适症状,也不能掉以轻心,要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道内部,以免破坏阴道的正常菌群平衡。同时,要穿着宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤。 三、就医检查及专业评估 如果在同房后出现任何异常症状,或者即使没有明显症状但仍不放心,应及时前往正规医院妇科就诊。医生可能会进行妇科超声检查,了解子宫恢复情况,查看子宫大小、宫腔内是否有异常回声等;还可能会进行血常规等检查,辅助判断是否有感染等情况。根据检查结果进行相应的评估和处理,如果有感染迹象,可能会根据具体情况给予相应的抗感染治疗等。对于有生育计划的女性,还要考虑后续怀孕等方面的影响,医生会综合评估并给出合理建议。 四、特殊人群提示 如果是处于生育年龄的女性,要特别注意这次同房后可能带来的健康风险对未来生育的潜在影响。如果是本身有一些基础病史的女性,比如有既往盆腔炎病史等,那么这次同房后感染的风险可能更高,更需要密切关注身体变化,及时就医。同时,要向医生详细告知自己的病史等情况,以便医生能更全面准确地进行诊断和处理,体现人文关怀,充分考虑个体的特殊情况来制定合适的后续方案。

    2025-09-28 12:09:46
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