左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 早孕的征兆有哪些

    怀孕后会有停经、早孕反应(恶心呕吐、食欲改变)、乳房变化(胀痛、乳头乳晕着色加深等)、尿频(孕12周前因子宫压迫膀胱,12周后缓解)、基础体温升高等表现,且不同年龄、生活方式等因素会影响这些表现。 早孕反应 恶心、呕吐:约半数以上的孕妇在停经6周左右会出现恶心、呕吐等症状,一般在早晨起床后较为明显,称为晨吐。这与怀孕后体内激素水平变化有关,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可能是导致恶心、呕吐的原因之一。不同生活方式的女性,比如经常熬夜、作息不规律的女性,可能早孕反应出现的时间或严重程度与作息规律的女性有所不同。熬夜可能会影响内分泌调节,从而影响早孕反应的表现。有过流产病史的女性,可能对体内激素变化更为敏感,早孕反应可能相对更明显。 食欲改变:孕妇可能会出现食欲的变化,有的表现为食欲下降,看到某些食物会有恶心感;有的则可能出现食欲偏好的改变,比如以前不喜欢吃的食物现在变得喜欢吃了等。年龄较小的女性,身体各项机能相对较好,可能早孕反应中食欲改变的程度相对较轻;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,可能食欲改变更为明显。 乳房变化 乳房胀痛:怀孕后,体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛的感觉,乳头和乳晕也会着色加深,乳晕周围可能出现蒙氏结节。不同性别方面,当然只有女性会出现这种情况。对于有乳腺增生病史的女性,怀孕后由于激素变化,乳房胀痛可能会比没有乳腺增生病史的女性更为明显,因为本身乳腺就存在一定的病理基础,激素刺激下更容易出现不适。 尿频 怀孕早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,会导致孕妇出现尿频的症状。一般在怀孕12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状会逐渐缓解。不同年龄的女性,比如年轻女性骨盆相对较宽,子宫增大超出盆腔的时间可能相对较早,尿频症状持续时间可能相对较短;而年龄较大的女性,骨盆相对较窄,子宫增大超出盆腔的时间可能相对较晚,尿频症状持续时间可能相对较长。生活方式中经常憋尿的女性,怀孕后尿频症状可能会更明显,因为膀胱长期处于充盈状态,对子宫压迫相关的尿频感受会更强烈。 基础体温升高 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续至月经前。如果怀孕,基础体温会持续维持在较高水平。通过监测基础体温可以辅助判断是否早孕,但这种方法需要连续监测,并且可能会受到其他因素影响,比如睡眠质量等。睡眠质量差的女性,基础体温的监测可能会出现偏差,因为睡眠不佳可能会影响体温调节中枢的功能,从而干扰基础体温的判断。

    2025-09-28 11:56:07
  • 做了人工流产流血会多久

    人工流产后阴道流血时间一般7~14天左右,有个体差异,受手术操作、个人身体状况等因素影响,青少年、高龄及有既往妇科病史女性有不同情况及注意事项,如阴道流血超14天、量多伴腹痛发热等需及时就医,不同人群有相应休息营养等护理要求。 影响阴道流血时间的因素 手术操作因素:如果手术过程中医生操作较为熟练、精准,对子宫内膜的损伤较小,那么术后阴道流血时间可能会相对较短。例如,在超声引导下的人工流产手术,能够更清晰地看到宫腔内情况,有助于减少对子宫内膜的过度损伤,可能使阴道流血时间缩短。 个人身体状况 年龄:年轻女性身体恢复能力相对较强,人工流产后阴道流血时间可能相对较短;而年龄较大的女性身体恢复机能有所下降,阴道流血时间可能会稍长,但一般也不会超出正常范围太多。例如,20岁左右的女性人工流产后阴道流血可能7~10天左右就基本干净,而40岁左右的女性可能10~14天左右阴道流血逐渐停止。 体质:体质较好的女性,术后身体恢复快,阴道流血时间相对较短;体质较弱的女性,身体恢复相对缓慢,阴道流血时间可能会适当延长。比如,经常锻炼、营养状况良好的女性人工流产后阴道流血时间可能比体质较弱、营养欠佳的女性短。 病史:如果女性本身有一些影响子宫恢复的病史,如既往有宫腔粘连病史、慢性盆腔炎病史等,人工流产后阴道流血时间可能会延长。因为既往的宫腔病变可能影响子宫的正常复旧过程,导致子宫收缩欠佳等情况,从而使阴道流血时间延长。 特殊人群的情况及注意事项 青少年女性:青少年女性身体尚未完全发育成熟,人工流产后更要注意休息和观察阴道流血情况。由于其生殖系统恢复能力相对较强,但仍需避免过早劳累。要保证充足的睡眠,加强营养摄入,以促进身体恢复。如果阴道流血超过14天仍未干净,需及时就医,排查是否存在宫腔残留等异常情况。 高龄女性(35岁及以上):高龄女性人工流产后阴道流血时间相对可能更长一些,更要密切关注阴道流血量、颜色及有无腹痛等情况。如果出现阴道流血量增多,多于平时月经量,或伴有明显腹痛、发热等症状,应立即就医。同时,高龄女性术后要更加注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心情舒畅,有利于身体恢复。 有既往妇科病史的女性:比如既往有子宫肌瘤病史的女性人工流产后,要尤其注意阴道流血情况。因为子宫肌瘤可能影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长。这类女性术后除了要按照常规注意事项护理外,还要定期复查超声,了解子宫恢复及宫腔内情况,以便及时发现异常并进行处理。

    2025-09-28 11:55:11
  • 孕早期腰酸是容易流产吗

    孕早期腰酸是否易流产分情况,生理性因素如激素变化、子宫增大致腰酸一般不致流产;病理性因素中先兆流产、其他妇科疾病、腰部本身疾病致腰酸时,先兆流产等可能增加流产风险,出现腰酸伴异常表现需及时就医,孕妇要密切观察自身情况并注意休息等。 生理性因素导致的腰酸 激素变化:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,会使骨盆韧带松弛,为胎儿的生长发育和日后分娩做准备,这可能会引起腰部不适,出现腰酸症状,这种情况一般属于生理现象,通常不会导致流产,一般在孕12周后随着激素水平逐渐稳定,腰酸症状多会缓解。比如正常妊娠过程中,激素的这种适应性变化是普遍存在的生理过程。 子宫增大:孕早期子宫逐渐增大,虽然增大程度相对不明显,但也会对周围组织产生一定的牵拉和压迫,尤其是子宫的韧带受到牵拉时,可能会引起腰酸,这也是常见的生理表现,只要没有其他异常情况,一般不会引发流产,孕妇注意适当休息即可。 病理性因素导致的腰酸 先兆流产:如果孕早期腰酸同时伴有阴道流血、下腹部疼痛等症状,那么就要警惕先兆流产的可能,这种情况下腰酸是有可能导致流产的。先兆流产的发生可能与胚胎染色体异常、孕妇自身患有全身性疾病(如严重感染、高热等)、内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常等多种因素有关。例如,胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,这种情况下胚胎发育异常,容易出现流产相关症状,包括腰酸。 其他妇科疾病:孕妇本身患有一些妇科疾病也可能导致孕早期腰酸,如盆腔炎等。盆腔炎会引起盆腔组织充血、水肿,炎症刺激可能导致腰酸,若不及时处理,严重时也可能影响妊娠,增加流产风险。比如盆腔炎患者盆腔内的炎症环境可能会对子宫产生不良影响,干扰胚胎的正常着床和发育。 腰部本身疾病:孕妇本身存在腰部的疾病,如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,也会在孕早期出现腰酸症状,这种情况一般与流产的直接关系不大,但孕期身体的变化可能会加重腰部疾病的症状,孕妇需要注意休息和适当的腰部护理。例如,本身有腰肌劳损的孕妇,怀孕后由于身体重心改变等因素,会使腰部肌肉承受更大压力,从而导致腰酸症状加重。 孕早期出现腰酸时,孕妇要密切观察自身情况,若腰酸伴有阴道流血、腹痛等异常表现,应及时就医进行相关检查,如超声检查了解胚胎发育情况、孕激素水平检测等,以便明确原因并采取相应措施。同时,孕妇要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态,合理饮食,为胎儿的健康发育创造良好条件。

    2025-09-28 11:54:21
  • 孕后如何瘦肚子在哺乳期

    哺乳期瘦肚子可通过做凯格尔运动锻炼盆底及腹部肌肉、产后逐步开始散步促进全身血液循环,要保证营养均衡摄入优质蛋白质及足够蔬果,控制高糖高脂食物并选低升糖指数碳水,日常保持正确姿势避免不良体态,保证充足睡眠以利代谢,所有调整需循序渐进且在不影响自身健康和母乳质量时进行,有不适及时咨询医生或产后康复人员。 一、运动锻炼 1.凯格尔运动:哺乳期女性可通过凯格尔运动锻炼盆底肌及腹部肌肉,具体做法是收缩盆底肌肉,每次持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。该运动有助于增强腹部肌肉力量,改善腹部松弛状况,且不影响母乳喂养,因为其主要作用于盆底及腹部深层肌肉,不会对乳汁分泌产生不良影响。 2.散步:产后身体逐渐恢复后即可开始散步,初始可每次散步10-15分钟,随着身体适应,可逐渐增加至每次20-30分钟,每天可进行2-3次。散步是一种低强度的有氧运动,能促进全身血液循环,帮助消耗热量,对瘦肚子有一定帮助,且轻松易行,适合哺乳期女性。 二、饮食调控 1.保证营养均衡:哺乳期需摄入充足蛋白质以维持母乳质量,可选择瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类、豆类等优质蛋白质食物,每日蛋白质摄入量可根据体重等情况适当调整,一般每公斤体重约需1.2-1.5克蛋白质。同时要摄入足够的维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),蔬菜每日摄入量可保持在300-500克,水果200-350克,以保证身体获取全面营养。 2.控制热量摄入:在保证营养的基础上,要控制总热量摄入。减少高糖、高脂肪食物的摄取,如蛋糕、油炸食品等。选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等),其消化吸收相对缓慢,能提供持久能量且不易导致血糖快速升高和脂肪堆积。 三、日常习惯养成 1.保持正确姿势:日常要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或驼背,长时间不良姿势会影响腹部肌肉的正常形态,保持挺直的姿势有助于维持腹部肌肉的良好状态,防止腹部松弛加重。 2.保证充足睡眠:充足的睡眠对哺乳期女性很重要,睡眠不足会影响身体的代谢功能和激素水平,不利于脂肪的代谢。建议每天保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体恢复和维持正常的代谢,对瘦肚子也有间接帮助。 哺乳期女性进行瘦肚子相关调整时需循序渐进,所有运动和饮食改变都应在不影响自身健康和母乳质量的前提下进行,若有任何身体不适或疑问,应及时咨询医生或专业的产后康复人员。

    2025-09-28 11:53:19
  • 剖腹产骨盆会变大吗

    剖腹产本身不会直接使骨盆变大,孕期骨盆因松弛素作用有生理性变化为分娩做准备,剖腹产无自然分娩胎儿经产道对骨盆的机械扩张作用,但孕期骨盆生理性变化程度个体有差异,产后无论剖腹产还是自然分娩都需适当康复,剖腹产产妇产后要注意休息等,有异常不适及时就医,有孕期并发症等的剖腹产产妇产后恢复需更谨慎个性化制定康复方案。 一、孕期骨盆的生理性变化 在孕期,为了适应胎儿的娩出,女性体内会分泌松弛素,它会使骨盆的韧带松弛,骨盆关节活动度增加,为分娩做准备。这种变化是全身性的生理调整,无论是否选择剖腹产,孕期都会出现一定程度的骨盆适应性改变,但剖腹产本身并非直接导致骨盆变大的唯一原因。 二、剖腹产对骨盆大小的影响 1.一般情况 剖腹产手术本身不会直接引起骨盆变大。骨盆的大小主要由骨骼结构等先天因素决定,孕期的生理性变化是为了分娩,而剖腹产只是一种分娩方式,它并没有改变骨盆的骨骼结构。所以从骨骼结构角度来看,剖腹产不会使骨盆变大。不过,在孕期由于松弛素的作用,骨盆关节等已经发生了一定程度的松弛,这种松弛状态在产后需要时间恢复,但一般也不会导致骨盆永久性变大超过正常的生理调整范围。 2.个体差异情况 不同个体在孕期骨盆生理性变化的程度有所不同。一些产妇可能本身孕期骨盆韧带松弛较为明显,产后恢复情况也会因人而异。但总体而言,剖腹产不会像自然分娩那样通过胎儿经过产道对骨盆产生直接的扩张作用。自然分娩时胎儿通过产道会对骨盆产生机械性的扩张作用,而剖腹产没有这一过程。然而,对于有剖腹产史的女性,在产后恢复过程中仍需要注意休息和适当的康复锻炼,以促进身体尤其是盆底等部位的恢复,但这与骨盆大小的直接关联不大。 三、产后骨盆恢复及相关注意事项 1.产后康复 无论是剖腹产还是自然分娩,产后都需要进行适当的康复。对于骨盆周围的肌肉等组织,可以通过产后康复训练来促进恢复,如凯格尔运动等。但这些训练主要是帮助恢复盆底肌肉的张力等,而不是改变骨盆的大小。一般在产后42天左右可以进行骨盆恢复相关的检查,了解身体恢复情况。 2.特殊人群提醒 对于剖腹产的产妇,产后身体相对较为虚弱,在康复过程中要注意休息,避免过早进行重体力劳动等。同时,要关注自身身体的恢复情况,如果出现骨盆区域异常的疼痛等不适,应及时就医检查,排除其他潜在问题。对于有孕期并发症等情况的剖腹产产妇,产后恢复可能需要更加谨慎和个性化的康复方案制定,以确保身体能够顺利恢复到较好的状态。

    2025-09-28 11:52:20
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