左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 着床成功有哪些症状或感觉

    受精卵着床后少数女性会出现少量阴道出血、基础体温先短暂下降后维持较高水平、乳房胀痛且乳头乳晕颜色加深、感到疲倦、子宫增大压迫膀胱致尿频、有轻微腹部刺痛或坠胀感,有基础疾病女性需关注原有病情,高龄女性要注重休息和产检,青少年需家人给予心理支持。 一、受精卵着床出血 受精卵着床后,少数女性会出现少量阴道出血现象,通常发生在受精后6-12天左右,出血量较少,多为淡粉色或褐色分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时,会导致少量小血管破裂出血,属于正常的生理现象。 二、基础体温变化 着床成功后,女性的基础体温会出现变化。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,若受精卵着床成功,基础体温会先有短暂下降,之后又维持在较高水平并持续一段时间。这是由于孕激素水平升高影响了体温调节中枢所致。 三、乳房变化 部分女性在着床成功后会出现乳房胀痛的情况,同时乳头和乳晕颜色可能会加深。这是因为怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺组织增生发育,从而引起乳房相关变化。 四、疲倦感 着床成功后,女性可能会感到疲倦。这是因为怀孕后身体激素发生变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平上升等,会使身体处于一种相对疲劳的状态。 五、尿频 受精卵着床成功后,子宫逐渐增大可能会压迫膀胱,导致女性出现尿频症状。这种情况在怀孕早期较为常见,一般随着孕周增加,子宫超出盆腔后,尿频症状会有所缓解。 六、轻微腹部刺痛或坠胀感 少数女性在受精卵着床时,可能会感觉到轻微的腹部刺痛或坠胀感,这是由于受精卵植入子宫内膜时引起子宫的轻微收缩所致,通常这种感觉较为轻微,不会对身体造成严重影响。 特殊人群提示 对于有基础疾病的女性,如患有高血压、糖尿病等,着床成功后的身体变化可能会对原有病情产生一定影响,需密切关注自身身体状况,如有异常应及时就医。而处于孕期的高龄女性,着床成功后的身体反应可能相对更为敏感,更要注重休息和定期进行产检,以便及时发现并处理可能出现的问题。对于青少年女性,着床成功后的身体变化可能会带来心理上的波动,家人应给予更多的关心和心理支持,帮助其正确认识身体的变化。

    2025-09-28 11:04:53
  • 怀孕不知道同房了怎么办

    怀孕早期同房后要关注自身阴道出血和腹痛情况,及时就医做超声和妇科检查,后续孕妇要适当休息、调整心态,有既往不良孕史者更需密切关注自身状况,按医生建议进行妊娠管理。 一、了解怀孕早期同房后的可能影响 怀孕早期(妊娠前3个月)胚胎着床尚不稳定,此时同房可能增加流产风险,但并非一定会发生。如果已经在怀孕后不小心同房了,首先不要过度惊慌,需要先观察自身状况。 (一)关注自身症状 1.阴道出血情况:留意是否有阴道少量点滴出血或类似月经少量出血的情况。如果出现较多量阴道出血,如同月经量甚至更多,这是比较危险的信号,可能提示有流产等情况发生,需及时就医。 2.腹痛表现:观察是否有下腹部隐痛、坠胀感等不适。如果腹痛逐渐加重或持续不缓解,也需要警惕异常情况。 二、及时就医检查 一旦发现怀孕后有同房行为,应尽快前往医院进行相关检查。 (一)超声检查 通过超声可以观察胚胎的发育情况,包括孕囊位置、大小、胎心胎芽是否存在等。一般在怀孕6-7周左右可以通过超声看到胎心胎芽,若超声检查提示胚胎发育正常,能在一定程度上缓解担忧,但也不能掉以轻心,仍需注意后续情况。 (二)妇科检查 医生会进行妇科检查,了解宫颈、阴道等局部情况,看是否有因同房刺激导致的局部损伤等情况。 三、后续注意事项 (一)孕妇自身方面 1.休息:适当增加休息时间,避免剧烈运动和过度劳累。妊娠早期本身胚胎着床不稳定,充分休息有助于减少流产等风险。 2.心态调整:保持心情平稳,过度焦虑紧张的情绪可能会对妊娠产生不利影响。可以通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解紧张情绪。 (二)特殊人群提示 对于有既往不良孕史(如有过流产史等)的孕妇,在怀孕后同房后更要密切关注自身状况,因为这类孕妇相对更容易出现流产等问题,一旦有任何异常表现要立即就医。而对于年轻初孕的孕妇,也不能因为一次同房就过于担忧,但也不能掉以轻心,要按照医生的建议进行后续产检等相关检查。 总之,怀孕后不小心同房了,要先观察自身症状,及时就医检查,然后做好后续休息和心态调整等方面的注意事项,根据医生的指导进行后续的妊娠管理。

    2025-09-28 11:03:58
  • 子宫内膜息肉刮宫后怎么办

    刮宫术后需注意休息与活动,一般休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动;观察阴道出血情况,若出现异常需及时就医;保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤;术后1个月内禁止性生活和盆浴;饮食上加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,特殊情况特殊调整;按时复查,了解子宫内膜恢复情况,不同情况复查有差异。 观察阴道出血情况 术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,出血量少于月经量。要密切观察阴道出血的量、颜色及有无血块等情况。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或伴有明显腹痛、发热等症状,可能提示有宫腔感染、子宫复旧不良等情况,需及时就医。不同年龄女性对出血情况的感知可能不同,年轻女性可能对异常出血较为敏感,而围绝经期女性可能因自身激素变化等因素,对出血情况的判断需更谨慎。 保持外阴清洁 每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤,保持外阴清洁干燥,以预防感染。这是因为术后宫颈口处于松弛状态,细菌容易侵入宫腔。对于有性生活史的女性,在术后恢复期间要特别注意外阴清洁;而未婚女性也不能忽视外阴的清洁护理。 禁止性生活和盆浴 刮宫术后1个月内禁止性生活和盆浴,以免引起宫腔感染。性生活可能会带入细菌,盆浴可能使污水进入阴道引发感染。不同生活方式的女性,如经常有外出活动、性生活频率较高等情况的女性,更要严格遵守禁止性生活和盆浴的规定,以降低感染风险。 饮食调理 术后应加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于身体恢复。蛋白质是身体修复的重要物质,维生素能增强机体抵抗力。对于有特殊饮食偏好或患有基础疾病(如糖尿病)的女性,饮食调整需根据具体情况进行。例如糖尿病女性要注意控制糖分摄入,选择低糖的蛋白质和蔬菜类食物。 按时复查 按照医生的嘱咐按时复查,一般术后1个月左右复查B超等,了解子宫内膜恢复情况。通过复查可以及时发现是否有宫腔残留等异常情况。不同病史的女性,如既往有宫腔手术史、患有子宫内膜息肉复发高危因素等情况的女性,复查的时间间隔和检查项目可能会有所不同,需严格遵循医生的安排。

    2025-09-28 11:03:16
  • 人流后18天同房了怎么办

    人流后18天同房需立即观察身体状况,如有无阴道出血增多、下腹疼痛、发热、分泌物异常等,尽快就医做妇科检查和超声检查,若有感染迹象按医嘱用抗生素,子宫恢复不良则用促宫缩药物等,年轻女性和有基础病史人群需格外注意,要重视身体变化及时就医处理以减少不良影响。 一、立即观察身体状况 人流后子宫需要时间恢复,一般建议一个月内避免同房。人流后18天同房后首先要密切观察自身是否有异常症状,如是否出现阴道出血增多、下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常(如异味、量多等)。如果出现阴道出血增多,可能是同房刺激导致子宫收缩不良引起,下腹部疼痛可能提示有感染风险,发热、阴道分泌物异常则高度怀疑发生了感染。 二、及时就医检查 1.妇科检查:尽快前往医院进行妇科检查,医生会通过妇科内诊查看阴道、宫颈及子宫的情况,了解是否有损伤、出血以及炎症表现等。 2.超声检查:进行子宫附件超声检查,观察子宫恢复情况,看宫腔内是否有残留组织、子宫肌层回声是否均匀等,判断子宫恢复状况以及是否因同房导致了不良影响。 三、根据检查结果采取相应措施 1.若有感染迹象:如果检查提示有感染,可能需要使用抗生素进行抗感染治疗。但具体用药需由医生根据感染的严重程度和病原体情况来决定,患者要积极配合医生治疗,按时服药,完成整个疗程。 2.子宫恢复不良:若子宫恢复不良且有出血情况,可能需要使用促进子宫收缩的药物等进行相应处理。 四、特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体相对较敏感,人流后身体处于较为脆弱的恢复阶段,更要严格遵守人流后一个月内避免同房的禁忌,同房后出现上述异常情况要及时就医,因为如果感染等情况没有及时处理,可能会影响今后的生育功能等。 有基础病史人群:如果本身有一些基础妇科病史,如既往有盆腔炎等情况,人流后同房更容易诱发病情复发或加重,这类人群更要格外谨慎,同房后一旦有异常表现需立即就医,并且向医生详细告知既往病史,以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。 总之,人流后18天同房后要重视身体出现的变化,及时就医检查和处理,以最大程度减少对身体的不良影响。

    2025-09-28 11:01:41
  • 做完无痛人流会出血吗

    做完无痛人流通常会出血,一般7-10天左右,量少于月经量。有正常、异常情况,正常时出血渐少;异常包括出血超2周未净(可能子宫收缩不良或宫腔残留)、量多于月经量(可能子宫穿孔或凝血功能障碍);不同人群有不同出血特点及注意事项,年轻女性要避免过早劳累,有基础病史女性防贫血加重,年龄大女性子宫恢复弱需加强护理。 一、出血的正常情况 无痛人流是通过负压吸引将宫腔内的胚胎组织吸出,这一操作会使子宫内膜受到一定程度的损伤,从而导致出血。正常情况下,出血量会逐渐减少。一般术后第一天的出血量可能相对多一些,但不会超过月经量,之后出血量会逐日减少,颜色也会从鲜红色逐渐变为暗红色、褐色,最后干净。例如,有研究统计显示,约80%的受术者术后出血时间在7天以内,出血量在50~100毫升之间。 二、出血异常情况及可能原因 出血时间过长:如果术后出血时间超过2周仍未干净,可能是子宫收缩不良、宫腔内有残留组织等原因导致。子宫收缩不良可能与术后休息不佳、身体恢复慢等因素有关;宫腔内残留组织则可能是手术时胚胎组织未完全吸净所致。 出血量过多:如果术后阴道出血量多于月经量,甚至出现大量血块,可能是子宫穿孔、凝血功能障碍等情况引起。子宫穿孔相对较少见,但一旦发生会导致明显出血增多;凝血功能障碍则可能与受术者本身存在血液系统疾病等因素相关。 三、不同人群的出血特点及注意事项 年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但也需要注意术后休息,避免过早劳累,否则可能影响子宫收缩,导致出血时间延长。要密切观察出血情况,若出血异常需及时就医。 有基础病史的女性:如果受术者本身有贫血等病史,无痛人流后出血可能会加重贫血状况。这类女性术后要更关注自身贫血相关症状,如头晕、乏力等,同时积极配合医生处理出血问题,必要时可能需要输血等治疗来纠正贫血。 年龄较大的女性:年龄较大的女性身体机能相对下降,子宫恢复能力可能较弱,术后出血时间可能相对较长,更要加强术后护理,严格遵循医生的嘱咐进行康复,如按时服药、定期复查等,以确保子宫恢复良好,减少出血相关并发症的发生。

    2025-09-28 11:00:38
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