左文莉

北京大学第一医院

擅长:人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。

向 Ta 提问
个人简介
左文莉,女,北京大学第一医院,主任医师,妇产科,擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
个人擅长
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗,不孕不育与生殖内分泌临床医疗。展开
  • 坐月子可以吃什么不能吃什么

    坐月子有可以吃和应避免吃的食物。可以吃富含蛋白质的鱼类、鸡肉,富含维生素的西兰花、菠菜,富含钙的牛奶、豆类,易消化的小米粥、面条;应避免吃辛辣刺激性食物、过于油腻的食物、寒凉食物、含有酒精的食物。 一、坐月子可以吃的食物 1.富含蛋白质的食物:鱼类是很好的选择,如鲫鱼,富含优质蛋白质,且易于消化吸收,有助于产妇身体恢复,还有利于乳汁分泌。研究表明,产后适量摄入鱼类蛋白质可促进产妇体力恢复和乳汁中蛋白质含量的稳定。鸡肉也是常见的高蛋白食物,鸡肉营养丰富,能为产妇提供能量,增强体质。 2.富含维生素的蔬菜:西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素,维生素C有助于增强产妇免疫力,维生素K对凝血功能有重要作用。菠菜也是不错的选择,菠菜含有丰富的铁元素,能预防产妇贫血,同时富含的维生素等营养成分对产妇身体恢复有益。 3.富含钙的食物:牛奶是钙的良好来源,产妇每天适量饮用牛奶可以补充钙质,促进骨骼健康,也有利于婴儿通过乳汁获取钙。豆类也是含钙丰富的食物,如豆腐,不仅含钙量高,还含有植物蛋白等营养成分,适合产妇食用。 4.易消化的主食:小米粥是坐月子期间常见的主食,小米易于消化,富含碳水化合物,能为产妇提供能量。同时,小米粥有健脾和胃的作用,适合产后胃肠功能相对较弱的产妇。面条也是易消化的主食,产妇可根据口味加入蔬菜、肉类等煮成营养丰富的面汤。 二、坐月子应避免吃的食物 1.辛辣刺激性食物:辣椒等辛辣食物会刺激产妇的胃肠道,可能引起便秘等问题,而且通过乳汁传递给婴儿后,可能会导致婴儿肠胃不适,出现哭闹、消化不良等情况。 2.过于油腻的食物:如油炸食品等,过于油腻的食物不易消化,容易导致产妇消化不良,还可能使乳汁中的脂肪含量过高,引起婴儿腹泻等问题。 3.寒凉食物:西瓜、螃蟹等寒凉食物可能会影响产妇的血液循环,导致恶露排出不畅,还可能引起产妇腹痛等不适症状,尤其是体质偏寒的产妇更应避免食用。 4.含有酒精的食物:酒精会通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的大脑发育和身体成长,所以含有酒精的食物如酒酿等应避免食用。

    2025-09-28 10:59:25
  • 怀孕二个月可以人流吗

    怀孕二个月通常可做人流,但需先经各项检查排除禁忌证,如无严重全身性疾病、生殖器官无急性炎症等。若适宜,术后要注意休息、加强营养、保持外阴清洁等,同时年龄、生活方式、病史等因素会对人流及术后恢复有影响。 一、适宜情况及相关考量 如果经过各项检查,孕妇身体状况良好,没有人流手术的禁忌证,如严重的全身性疾病、生殖器官急性炎症等,怀孕二个月是可以考虑人流的。此时胚胎大小适中,手术相对容易操作,对子宫的损伤相对在可接受范围内。 二、禁忌情况 1.全身性疾病:如果孕妇患有严重的心、肝、肾疾病处于急性期,或者有严重贫血、高血压未得到控制等情况,可能不适合立即进行人流手术,需要先对全身性疾病进行治疗或控制,待病情稳定后再评估是否能耐受手术。 2.生殖器官急性炎症:如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等处于急性发作期时,进行人流手术可能会导致炎症扩散,加重病情,需要先治疗炎症,待炎症控制后再考虑手术。 3.其他情况:术前24小时内体温两次高于37.5℃者也不适宜立即进行人流手术。 三、术后注意事项及相关影响因素 1.术后恢复:人流术后需要注意休息,一般建议休息2-3周。要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。同时,要保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。 2.年龄因素:对于年轻孕妇,身体相对较为强壮,恢复能力可能相对较好,但仍需遵循术后恢复的各项注意事项;而对于年龄较大的孕妇,身体机能相对下降,术后恢复可能会相对慢一些,需要更加精心地护理,密切关注身体状况,如阴道出血情况、腹痛等,如有异常及时就医。 3.生活方式:术后应避免劳累,保持良好的生活作息,避免熬夜等不良生活方式,这有助于身体的恢复。如果术后继续不良生活方式,可能会影响子宫恢复,增加术后并发症的发生风险。 4.病史影响:如果孕妇既往有过子宫手术史等特殊病史,在进行人流手术时需要更加谨慎,因为子宫有过手术创伤可能会增加子宫穿孔等手术并发症的发生概率,术前需要与医生充分沟通病史,医生会根据具体情况评估手术风险并采取相应的防范措施。

    2025-09-28 10:58:46
  • 初产妇不喂奶怎么回奶

    初产妇不喂奶回奶需从多方面着手,要减少刺激乳房,包括避免刺激乳头、减少乳房刺激相关行为;饮食上控制汤类摄入、避免食用催乳食物;必要时遵医嘱谨慎使用退奶药物;高龄初产妇及有基础疾病的初产妇更要密切关注自身情况,依自身状况谨慎处理以实现回奶。 一、减少刺激乳房 避免刺激乳头:初产妇不喂奶时应尽量避免刺激乳头,比如不要用手去挤捏乳头,也不要让宝宝吸吮乳头等,因为刺激乳头会促使身体分泌泌乳素,进而促进乳汁分泌。 减少乳房刺激相关行为:不要热敷乳房,避免让乳房受到外力碰撞等,这些行为都可能对乳房产生刺激,引发乳汁分泌。 二、饮食调整 控制汤类摄入:减少如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等汤类的饮用,因为这类汤品富含营养,容易促进乳汁分泌。一般来说,产后一周内应适当控制汤类的量,之后根据身体恢复情况进一步调整。例如,产后3-5天可以将汤的摄入量减半。 避免食用催乳食物:像木瓜、花生等有催乳作用的食物应避免食用。如果产妇在产后早期食用了这类食物,应立即停止摄入,观察乳汁分泌情况的变化。 三、药物辅助(需谨慎选择) 遵医嘱使用退奶药物:如果通过上述方法退奶效果不佳,可以在医生的指导下使用退奶药物,如溴隐亭等。但需要注意的是,溴隐亭可能会有一些副作用,如恶心、呕吐等,在使用前要向医生详细咨询自身是否适合使用该药物。对于有心血管疾病等基础疾病的初产妇,使用时更要谨慎评估风险。 四、特殊人群注意事项 高龄初产妇:高龄初产妇身体恢复相对较慢,在退奶过程中更要密切关注乳房情况。如果出现乳房胀痛明显、发热等异常情况,应及时就医。因为高龄产妇身体机能有所下降,发生乳腺炎等并发症的风险相对较高。 有基础疾病的初产妇:如果初产妇本身有甲状腺疾病等基础疾病,在选择退奶方法和药物时需要更加谨慎。例如,有甲状腺功能减退的初产妇,使用某些退奶药物可能会对甲状腺功能产生影响,需要在医生的综合评估下进行退奶操作。 总之,初产妇不喂奶回奶需要从减少乳房刺激、调整饮食等多方面入手,必要时在医生指导下使用药物,同时特殊人群要根据自身情况谨慎处理。

    2025-09-28 10:57:54
  • 药流怎样算成功

    可从阴道流血情况、超声检查结果、临床症状缓解情况、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化来判断药物流产是否成功,药流成功时阴道流血渐少、超声无残留、症状缓解、hCG渐降至正常,若阴道流血多且超2周未停、超声有不均质回声团块、腹痛持续不缓解或加重伴发热、hCG持续不降或升高则多为药流未成功,不同人群在各方面表现可能有差异但总体遵循相应规律。 一、阴道流血情况 药物流产成功时,阴道流血量应逐渐减少,一般在服药后2-3天开始排出妊娠物,之后阴道流血量类似于月经量或略多于月经量,但会在1-2周内逐渐减少至停止。若阴道流血量多,如超过平时月经量的2倍以上,且出血时间超过2周仍未停止,可能药流未成功。这是因为药流未完全排出妊娠组织时,子宫收缩不良,导致持续出血。 二、超声检查结果 通过超声检查可明确宫腔内情况。药流成功时,宫腔内无妊娠组织残留,子宫大小恢复正常或接近正常。若超声提示宫腔内有不均质回声团块,大小超过1cm等情况,多考虑有妊娠组织残留,说明药流未成功。超声检查不受年龄、性别等因素过多影响,但对于肥胖、子宫位置特殊(如过度后倾后屈)的人群可能需要更仔细操作以准确判断。 三、临床症状缓解情况 服药后妊娠组织排出后,腹痛等不适症状会逐渐缓解。若药流后腹痛持续不缓解或加重,同时伴有发热等情况,也需考虑药流未成功可能,因为残留组织可能引起感染等并发症,导致腹痛等症状持续存在或加重。对于有基础疾病的人群,如本身有盆腔炎等妇科疾病的女性,药流后更需密切关注症状变化,因为残留组织更易引发感染等问题,影响身体恢复。 四、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化 药流成功后,血hCG水平会逐渐下降,一般在药流后2-4周左右恢复至正常范围。若hCG水平持续不下降或反而升高,提示可能有妊娠组织残留,药流未成功。不同年龄、不同身体状况的人群hCG下降速度可能略有差异,但总体趋势应是逐渐降低至正常。例如年轻、身体状况良好的女性hCG下降相对较快,而有内分泌疾病等基础疾病的女性可能下降稍慢,但最终也应恢复正常。

    2025-09-28 10:57:03
  • 为什么要在经期做阴超

    经期做阴超具有图像清晰度更高、诊断疾病更具针对性的优势,同时不同特殊人群经期做阴超有相应注意事项,育龄女性遵规操作相对安全,青春期女性需经验丰富医生轻柔谨慎操作,围绝经期女性要关注激素影响、轻柔操作并综合评估管理。 一、经期做阴超的优势——图像清晰度更高 经期时,盆腔内器官的位置相对更为固定,子宫充血状态下,阴超探头能更贴近子宫及附件等结构,获取的图像分辨率更高,有助于清晰观察子宫肌层、内膜以及卵巢等部位的细微结构,比如能更精准地发现较小的子宫肌瘤、卵巢小囊肿等病变情况,相比非经期经腹超声,在观察盆腔内部结构方面具有明显优势,尤其对于一些需要精细观察盆腔器官状态的情况,经期阴超的图像优势能为疾病的准确诊断提供更有力的依据。 二、经期做阴超的优势——诊断疾病更具针对性 对于一些与月经周期相关的疾病,如子宫内膜异位症,在经期进行阴超检查,可以更好地观察异位内膜病灶的位置、大小以及与周围组织的关系等。因为子宫内膜异位症的病灶会随着月经周期出现周期性变化,经期时病灶可能处于充血、水肿等状态,阴超能够更敏锐地捕捉到这些变化特征,从而为明确诊断和制定个性化治疗方案提供更准确的信息。再比如对于子宫腺肌病,经期阴超可以清晰显示子宫肌层内异位的腺体情况,帮助医生判断病情的严重程度等。 三、特殊人群经期做阴超的注意事项 育龄女性:一般来说,育龄女性经期做阴超只要严格遵循操作规范,是相对安全的。但要注意检查前应告知医生自己的月经情况等,检查过程中若有不适需及时向操作医生反馈。 青春期女性:青春期女性进行经期阴超检查时,需由经验丰富的医生操作,检查前要充分沟通,让患者了解检查的必要性和过程,以减少其紧张情绪。操作时要轻柔谨慎,因为青春期女性生殖系统相对较为娇嫩,避免因操作不当给患者带来不必要的损伤。 围绝经期女性:围绝经期女性进行经期阴超检查时,要关注其激素水平变化对生殖系统的影响,检查过程中同样要注意操作的轻柔性,同时检查后要根据检查结果结合患者的整体健康状况进行综合评估和后续的健康管理。

    2025-09-28 10:55:57
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