陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 腹腔镜手术多久恢复正常

    腹腔镜手术后恢复时间因人而异,一般1-2周可恢复正常生活,但完全恢复可能需4-6周甚至更长时间,取决于手术类型、患者健康状况、术后护理和个人恢复能力等因素。 腹腔镜手术的恢复时间因人而异,取决于多种因素,一般来说,患者在术后1-2周内可恢复正常生活,但完全恢复可能需要4-6周甚至更长时间。以下是影响腹腔镜手术后恢复时间的一些主要因素: 1.手术类型:不同类型的腹腔镜手术,其创伤程度和恢复时间也不同。例如,胆囊切除术通常比阑尾切除术恢复更快。 2.患者健康状况:患者的整体健康状况会影响恢复时间。如果患者有其他健康问题,如糖尿病、心血管疾病或免疫抑制等,可能需要更长时间来恢复。 3.术后护理:患者术后的护理和恢复情况对恢复时间至关重要。遵循医生的建议,包括休息、饮食和活动限制等,可以促进恢复。 4.个人恢复能力:每个人的身体恢复能力不同。一些患者可能恢复较快,而另一些患者可能需要更多时间。 在腹腔镜手术后,患者通常会经历以下几个阶段的恢复: 1.术后第1-2天:患者需要在医院内休息,可能会感到疼痛和不适。医生会给予止痛药和液体支持。 2.术后第2-3天:患者可以开始进食,并逐渐增加活动量。可以在病房内走动,进行简单的日常活动。 3.术后第3-7天:如果恢复良好,患者可以出院回家,并继续按照医生的建议进行休息和护理。 4.术后1-2周:大多数患者在这个阶段可以恢复正常的日常活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动。 5.术后4-6周:身体的创伤和炎症逐渐减轻,患者可以逐渐恢复正常的工作和运动。 需要注意的是,每个人的恢复过程都是独特的,如果在恢复过程中出现异常症状,如剧烈疼痛、发热、出血等,应及时就医。此外,患者在术后还应注意以下几点: 1.遵循医生的建议:包括饮食、休息、活动和用药等方面的建议。 2.注意伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。 3.注意疼痛管理:如果疼痛严重,可以按照医生的建议使用止痛药。 4.避免剧烈运动:在恢复期间,避免进行剧烈运动和重体力劳动。 5.定期复查:按照医生的要求进行定期复查,以确保身体恢复良好。 总之,腹腔镜手术的恢复时间因多种因素而异,但一般来说,患者在术后1-2周内可恢复正常生活,但完全恢复可能需要4-6周甚至更长时间。患者应遵循医生的建议进行护理和恢复,以促进身体的早日康复。

    2025-09-24 13:48:23
  • 肌层脂肪瘤手术难吗

    肿瘤特征影响手术难度,体现在肿瘤大小(体积小且位置表浅易切除,体积大或位置深及重要器官旁难度大)及位置(表浅部位入路直接易操作,深部重要器官旁需谨慎防损伤);患者个体差异影响手术难度,包括年龄(儿童需轻柔精准、老年因基础病增加难度)、性别(女性特殊生理期使方案制定复杂)、病史(既往手术史致局部解剖改变增加分离难度)。 一、肿瘤特征影响手术难度 1.肿瘤大小:若肌层脂肪瘤体积较小,位于相对表浅且解剖结构清晰的肌层部位,手术操作空间较充裕,切除相对容易,一般通过常规的外科切口即可完整剥离肿瘤,对周围组织的影响较小。而当肿瘤体积较大时,占据的肌层范围广,与周围血管、神经等结构的毗邻关系复杂,手术中需要更精细地分离,避免损伤周围重要结构,手术难度显著增加。例如,直径超过5厘米的较大肌层脂肪瘤,手术中精准分离肿瘤与周边组织的难度大幅提升。 2.肿瘤位置:若肌层脂肪瘤位于肢体等部位相对表浅的肌层,手术入路相对直接,暴露肿瘤相对容易,手术操作难度相对较低。但如果肿瘤位于深部重要器官周围的肌层内,如腹腔内肌层的脂肪瘤,由于周围有肠道、大血管等重要结构环绕,手术中需要格外谨慎地分离肿瘤,防止损伤周围重要脏器和血管,手术难度极大提高,对手术者的操作技巧和经验要求很高。 二、患者个体差异对手术难度的影响 1.年龄因素:儿童患者由于身体处于生长发育阶段,肌层结构相对稚嫩,且对手术创伤的耐受能力有限,若肌层脂肪瘤需要手术,手术操作需更加轻柔精准,避免影响儿童肌层的正常发育,相对增加了手术操作的精细度要求。老年患者常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,身体机能减退,手术耐受性降低,且肌层脂肪瘤手术中可能面临出血风险增加等问题,手术难度因需要综合评估基础疾病对手术的影响而提高。 2.性别因素:一般而言,性别对肌层脂肪瘤手术难度本身无直接决定性影响,但女性患者若处于妊娠期等特殊生理时期,肌层脂肪瘤手术需考虑妊娠对手术的影响以及手术对妊娠的可能干扰,手术方案的制定需更加谨慎,一定程度上增加了手术规划的复杂性。 3.病史因素:有肌层既往手术史的患者,局部解剖结构可能因瘢痕组织形成而改变,再次进行肌层脂肪瘤手术时,原有解剖层次被打乱,分离肿瘤时容易损伤周围组织,手术难度显著增加,需要手术者充分熟悉既往手术造成的局部结构变化,调整手术策略。

    2025-09-24 13:47:32
  • 阑尾炎微创手术后吃什么好

    阑尾炎微创手术后饮食分阶段进行,术后1-2天从流质开始,避产气食物;3-7天过渡到半流质,可加过滤菜汤;1周后增富含蛋白和维生素食物,避辛辣油腻等,有基础病者注意相应饮食控制。 一、术后初期(1-2天) 阑尾炎微创手术后1-2天,患者肠道功能逐渐恢复,此阶段饮食应从流质开始。可选择无渣的清流质,如温开水、米汤等,这些流质食物易于消化,不会给肠道造成过重负担。对于成年人来说,每次饮用的量可控制在50-100毫升左右,可少量多次饮用。而对于儿童患者,由于其肠道功能相对更弱且个体差异,每次饮用的量需适当减少,一般在30-60毫升左右,同样采用少量多次的方式。此阶段要避免食用牛奶、豆浆等易产气的食物,以免引起腹胀。 二、术后中期(3-7天) 随着肠道功能进一步恢复,可过渡到半流质饮食。例如米粥、面条、蒸蛋羹等。米粥可以选择大米粥或小米粥,其中大米粥易于消化,小米粥还具有一定的养胃作用。面条应选择细软的面条,煮得软烂一些。蒸蛋羹要保证鸡蛋充分打散,蒸熟蒸透。对于成年人,半流质饮食的摄入量可逐渐增加,每餐可进食200-300毫升左右的粥或面条等。儿童患者则根据其年龄和恢复情况,每餐可进食100-200毫升左右。此阶段还可适当添加一些富含维生素的菜汤,如白菜汤、菠菜汤等,但要注意菜汤要过滤,避免有残渣。 三、术后后期(1周后) 当患者基本恢复正常饮食时,可逐渐增加富含蛋白质和维生素的食物摄入。蛋白质类食物可选择瘦肉(如鸡肉、鱼肉等),鸡肉肉质鲜嫩,容易消化吸收;鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。维生素丰富的食物可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。苹果富含维生素C和膳食纤维,香蕉易于消化且能提供一定的能量。西兰花和胡萝卜富含多种维生素和矿物质。成年人此时可正常饮食,但要注意营养均衡,每餐可摄入100-150克左右的瘦肉和200-300克左右的蔬菜水果。儿童患者则根据其年龄和生长需求,瘦肉每餐可摄入50-100克,蔬菜水果每餐可摄入100-200克。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激肠道,影响恢复。另外,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,在选择食物时要注意控制糖分的摄入,尽量选择低糖的水果和主食;高血压患者则要注意限制盐分的摄入。

    2025-09-24 13:45:30
  • 怎么判断得了阑尾炎

    判断阑尾炎主要通过症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断,对于疑似患者,通常需进一步检查,确诊后治疗方法包括手术切除阑尾和保守治疗,儿童、孕妇、老年人阑尾炎的诊断和治疗需特别注意。 1.症状:阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。转移性右下腹痛是指腹痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹部。其他症状可能还包括腹胀、便秘、腹泻等。 2.体征:医生会进行腹部检查,包括触诊、听诊和叩诊。阑尾炎时,右下腹可能有固定的压痛和反跳痛,肠鸣音可能减弱或消失。 3.实验室检查:血常规检查通常会显示白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。其他检查如C反应蛋白、红细胞沉降率等也可能有助于诊断。 4.影像学检查:超声、CT等影像学检查可以帮助医生更清楚地了解阑尾的情况,排除其他腹部疾病。 5.其他检查:医生可能会根据具体情况进行其他检查,如尿常规、妇科检查等,以排除其他可能的病因。 需要注意的是,阑尾炎的症状和体征可能不典型,尤其是在儿童和老年人中。此外,一些其他疾病也可能出现类似的症状,因此诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。 对于疑似阑尾炎的患者,医生通常会建议进行进一步的检查和评估。如果确诊为阑尾炎,治疗方法包括手术切除阑尾和保守治疗。手术治疗通常是首选,尤其是对于症状严重或有穿孔风险的患者。保守治疗则适用于症状较轻的患者,但需要密切观察病情变化。 在日常生活中,保持良好的饮食习惯、避免过度劳累和压力、注意腹部保暖等有助于预防阑尾炎的发生。如果出现腹部不适或其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 对于儿童,阑尾炎的诊断和治疗需要特别注意。由于儿童的症状可能不典型,医生可能会更加谨慎地评估和诊断。此外,儿童阑尾炎可能更容易发生穿孔和其他并发症,因此治疗可能更加积极。 对于孕妇,阑尾炎的诊断和治疗也需要特殊考虑。由于胎儿的存在,治疗方法可能受到限制,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊,选择最适合的治疗方案。 对于老年人,阑尾炎的症状可能不明显,容易被忽视或误诊。因此,老年人如果出现腹部不适,应及时就医,进行详细的检查和评估。 总之,判断阑尾炎需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学结果等多方面因素。如果怀疑自己患有阑尾炎,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-24 13:44:39
  • 破伤风感染的症状

    破伤风由破伤风梭菌感染引起,有局部和全身症状,局部伤口可有炎症表现但不典型,全身有肌紧张性收缩与阵发性痉挛,起始是咀嚼肌受累致张口困难等,还会全身肌肉受累及受刺激诱发痉挛,并有自主神经功能紊乱表现,不同人群症状基本类似,创伤史者出现相关症状需警惕。 一、局部症状 伤口局部表现:破伤风梭菌一般通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,所以受伤部位的伤口可能会有一些非特异性表现,比如伤口可能有红肿、疼痛等炎症表现,但由于破伤风梭菌产生的毒素作用,局部症状有时可能不典型,因为破伤风梭菌感染后主要是其产生的毒素发挥作用,而不是伤口局部的严重程度直接决定症状。例如,即使是较小的伤口,也可能感染破伤风梭菌并出现典型的全身症状。 二、全身症状 肌紧张性收缩与阵发性痉挛 起始症状:通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,患者会出现咀嚼不便、张口困难,随后逐渐发展为牙关紧闭,呈“苦笑”面容。这是因为破伤风毒素首先作用于中枢神经系统,影响了咀嚼肌等的神经控制。 全身肌肉受累:随着病情进展,全身其他肌肉也会相继受到影响,表现为颈部强直、头后仰、角弓反张等。患者会出现持续性的肌紧张性收缩,在此基础上,还会因轻微的刺激(如声、光、接触、饮水等)而诱发阵发性强烈痉挛。痉挛发作时患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止等,发作持续时间长短不一,轻者数秒,重者数分钟,发作时患者非常痛苦。 自主神经功能紊乱:破伤风梭菌产生的毒素还会影响自主神经系统,导致患者出现自主神经功能紊乱的表现,如大汗、心率加快、血压波动等。由于交感神经过度兴奋,患者可出现大汗淋漓,且即使在安静状态下也会大量出汗,这是因为毒素影响了交感神经对汗腺等的调节。心率加快比较常见,是由于毒素对心血管系统自主神经调节的影响,患者的血压也可能出现波动,时而升高时而降低。 对于不同年龄、性别的人群,破伤风感染的症状表现基本类似,但在儿童等特殊人群中需要特别关注。例如儿童可能因为表述不清,家长需要密切观察其是否有咀嚼困难、哭闹不安等早期表现;女性在生理期等特殊时期感染破伤风,其症状与非生理期人群相比并没有本质差异,但需要考虑到生理期身体的一些变化对整体病情的影响等。有创伤病史的人群如果出现上述相关症状,应高度警惕破伤风感染,及时就医诊断和治疗。

    2025-09-24 13:43:53
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