陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 起皮是真菌感染吗

    起皮可由真菌感染或非真菌感染引发,真菌感染致起皮如手足癣有皮肤干燥起皮等症状、体癣呈环状红斑边缘脱屑可通过检查明确,非真菌感染中皮肤干燥因秋冬或频繁洗浴致水分流失,接触性皮炎有接触过敏原史伴红斑丘疹等,儿童起皮应避免过度清洁用温和儿童专用品且伴异常需警惕真菌感染及时就医,老年人起皮需留意基础疾病如糖尿病者要排查血糖控制情况且皮肤问题复杂需及时就医明确病因针对性处理。 一、真菌感染导致起皮的情况 真菌感染引发的皮肤问题可出现起皮表现,例如手足癣,其典型症状包含皮肤干燥起皮、红斑、瘙痒等,尤其在潮湿环境中易加重病情,通过真菌镜检或培养可检测到真菌菌丝或孢子。体癣也可能导致起皮,病变部位多呈环状红斑,边缘有脱屑现象,同样由真菌感染引起,可通过实验室检查明确真菌种类。 二、非真菌感染导致起皮的情况 1.皮肤干燥:常见于秋冬季节,因环境干燥或频繁洗浴致皮肤水分流失,表现为单纯起皮,无明显红斑瘙痒,与皮肤自身保湿功能下降相关,需注意皮肤保湿护理。 2.接触性皮炎:多有明确接触过敏原史,如接触某些化学物质、化妆品等,起皮部位常伴有红斑、丘疹等表现,脱离接触过敏原后可能逐渐缓解。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,起皮时应避免过度清洁,选择温和无刺激的儿童专用护肤品,若起皮伴随瘙痒等异常,需警惕真菌感染可能,及时就医明确诊断,避免自行滥用药物。 老年人:老年人皮肤老化,起皮时需留意是否伴随其他基础疾病表现,如糖尿病患者若出现皮肤起皮且不易愈合,需排查血糖控制情况,同时老年人皮肤问题可能更复杂,建议及时就医以明确病因并针对性处理。

    2025-04-01 16:35:31
  • 孢子丝菌病

    孢子丝菌病由申克孢子丝菌引起致皮肤等慢性感染人因皮肤外伤接触带菌物质感染,临床表现分皮肤型等,诊断靠真菌学及组织病理检查,治疗首选碘化钾等,儿童用抗真菌药需谨慎孕妇哺乳期用药权衡风险获益有基础病者关注药物相互作用。 一、定义 孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染性疾病,可累及黏膜、骨骼及内脏等部位。 二、病因 主要由申克孢子丝菌感染引发,该真菌广泛存在于土壤、植物、树皮等环境中,人多因皮肤外伤接触带菌物质而被感染。 三、临床表现 1.皮肤型:好发于暴露部位,初起为圆形、无痛皮下结节,逐渐增大并与皮肤粘连,呈紫红色,可破溃形成溃疡。 2.淋巴管型:沿淋巴管分布出现结节、溃疡,呈串珠状排列。 3.固定型:皮疹局限于初发部位,无淋巴管播散表现。 4.播散型:较少见,可累及内脏器官,如肺、肝、脾等。 四、诊断 1.真菌学检查:直接镜检可见雪茄形孢子,真菌培养可分离出申克孢子丝菌。 2.组织病理学检查:通过病理切片观察特征性改变以辅助诊断。 五、治疗 首选药物为碘化钾,此外还可选用伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需谨慎使用抗真菌药物,优先考虑非药物干预措施,如针对皮肤损伤的局部清洁与处理,用药时严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当药物。 2.孕妇及哺乳期女性:使用抗真菌药物时需充分权衡药物对母婴的风险与获益,在医生指导下谨慎选择用药方案。 3.有基础疾病患者:用药时需关注药物与基础疾病用药的相互作用,综合评估后合理选择治疗药物,以保障患者安全。

    2025-04-01 16:35:15
  • 人感染兔子真菌

    人感染兔子相关真菌多与申克氏孢子丝菌等有关,该真菌存于染病兔子皮肤损伤处等,人接触染病兔子或污染环境可经皮肤破损感染,感染后皮肤局部现结节、溃疡等且可沿淋巴管扩散,诊断需真菌镜检、培养并结合接触史,免疫力低下人群应避免接触病兔及污染环境接触需防护清洁,一般人群接触兔子留意其健康状况避免接触异常分泌物接触后洗净双手保持卫生。 一、人感染兔子相关真菌的病原情况 人感染兔子相关真菌多与申克氏孢子丝菌等有关,该真菌可存在于染病兔子的皮肤损伤处、分泌物或排泄物中,人接触染病兔子或其污染环境后可能通过皮肤破损处等途径感染。 二、感染后的临床表现 感染申克氏孢子丝菌等兔子相关真菌后,皮肤局部常出现结节、溃疡等表现,初期可能为红色丘疹,逐渐发展为结节,之后结节可能破溃形成溃疡,伴有渗出等情况,且可能沿淋巴管扩散出现串珠样结节等症状,不同个体因免疫力等差异临床表现可能有一定变化。 三、诊断手段 若怀疑人感染兔子相关真菌,需进行真菌镜检,从病变部位取分泌物或组织样本镜检找真菌孢子;还可进行真菌培养,将样本接种于培养基培养,根据菌落形态等判断真菌种类;同时结合患者接触兔子的病史等综合诊断。 四、不同人群的注意事项 免疫力低下人群:此类人群更易感染兔子相关真菌,应避免接触病兔及其污染环境,如兔子的粪便、分泌物污染的土壤等,若必须接触需严格佩戴手套等防护用具,接触后及时清洁手部等可能接触部位。 一般人群:在接触兔子时要留意兔子健康状况,若发现兔子有皮肤损伤等异常情况,应避免直接接触其分泌物等,接触兔子后要洗净双手,保持个人卫生。

    2025-04-01 16:34:43
  • 宠物真菌感染用什么药

    宠物皮肤真菌感染多由小孢子菌属等引起,外用可选择含酮康唑、制霉菌素等成分的制剂,口服伊曲康唑、特比萘芬需兽医据宠物具体病情判断选用,幼龄宠物用抗真菌药需兽医严格评估肝肾影响小且针对性强的,有其他基础疾病要考量药物对原病影响,发现真菌感染迹象应带兽医做真菌镜检或培养明确种类后精准选药并改善生活环境保持清洁通风促康复。 一、宠物皮肤真菌感染常用药物 宠物皮肤真菌感染多由小孢子菌属等引起,外用药物可选择含酮康唑、制霉菌素等成分的制剂,清洁患部后均匀涂抹于患处,需注意保持患部清洁干燥。口服药物方面,伊曲康唑可用于治疗皮肤真菌及部分深部真菌感染,特比萘芬主要针对皮肤癣菌感染,但使用时需依据宠物具体病情由兽医判断后选用,因不同宠物个体差异及真菌种类不同,用药需精准。 二、考虑宠物个体因素的用药注意事项 (一)年龄因素 幼龄宠物肝肾功能发育尚不完善,使用抗真菌药物时需格外谨慎,应在兽医严格评估后选用对肝肾影响较小且针对性强的药物,避免因药物代谢问题引发不良反应。 (二)健康状况因素 若宠物存在其他基础疾病,如肝肾疾病等,使用抗真菌药物时需充分评估药物对原有疾病的影响,兽医需综合考量药物的安全性和有效性,调整用药方案以保障宠物健康。 三、宠物真菌感染的综合应对 发现宠物有真菌感染迹象(如皮肤脱毛、红斑、鳞屑等)时,应第一时间带至兽医处进行真菌镜检或培养等检查以明确真菌种类,再由兽医根据检查结果精准选择合适的抗真菌药物,同时要注意改善宠物生活环境,保持居住环境清洁通风,减少真菌滋生传播的可能,促进宠物康复。

    2025-04-01 16:34:08
  • 鬼头炎应该如何清洗

    清洗鬼头前要确保双手清洁,选接近人体体温的温水,基本方法是轻柔翻开包皮后用流动温水轻柔冲洗龟头及冠状沟,儿童清洗要格外轻柔且家长协助不用刺激性清洁剂,糖尿病患者清洗后需保持干燥必要时遵医嘱护理,性生活活跃人群后要及时清洗,感染性龟头炎需遵医嘱用特定抗菌溶液且保持轻柔清洗。 一、清洗前准备 清洗鬼头前需确保双手清洁,避免细菌在清洗过程中带入患处。可选择干净的温水,水温以接近人体体温(37℃左右)为宜,过热或过冷的水可能刺激局部皮肤。 二、基本清洗方法 1.轻柔翻开包皮:对于存在包皮过长或包茎的患者,轻轻将包皮向上翻开,充分暴露龟头及冠状沟部位。 2.温水冲洗:用流动的温水轻柔冲洗龟头和冠状沟,清除表面的污垢、分泌物等。冲洗时力度要适中,避免过度用力摩擦导致局部损伤。 三、特殊人群注意事项 儿童鬼头炎:儿童皮肤更为娇嫩,清洗时动作需格外轻柔,可在家长协助下用温水简单冲洗,避免使用刺激性清洁剂,防止引起不适或损伤。 糖尿病患者:糖尿病患者因血糖水平较高,局部易滋生细菌,清洗后需注意保持局部干燥,必要时可在医生指导下配合特定护理措施,以降低感染复发风险。 性生活活跃人群:性生活后建议及时清洗鬼头,清除可能残留的病原体,保持局部清洁卫生,降低感染发生几率。 四、感染性鬼头炎清洗补充 若鬼头炎由感染引起,除上述基本清洗外,可能需在医生指导下使用特定抗菌溶液清洗,但需注意此类溶液的使用应严格遵循医嘱,不可自行随意选用,避免不当使用加重病情。清洗时仍需保持轻柔,避免因感染导致局部组织脆弱而加重损伤。

    2025-04-01 16:33:52
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