陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 颈部淋巴结炎淋巴肿大严不严重

    颈部淋巴结炎淋巴肿大是否严重和疾病类型有关,具体如下: 对于单纯慢性颈部淋巴结炎、急性颈部淋巴结炎引起的淋巴肿大在给予头孢唑肟钠、克林霉素、头孢曲松等药物治疗后,通常可以痊愈,此时是不严重的。但如果是属于慢性颈部淋巴结炎有原发病灶的情况下,在疾病晚期时,其治疗作用较小,此时病情是炎症的,可能会出现颈深部间隙感染、颈部蜂窝织炎等情况。

    2025-04-01 15:41:43
  • 胆源性急性胰腺炎的诊断方法是什么

    胆源性急性胰腺炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、问诊 问诊可以了解患者疼痛的部位、性质和程度,初步了解病情的基本情况。 2、视诊 视诊检查可以观察患者是否存在皮肤、黏膜和巩膜黄染的情况,若出现上述表现,提示胆道受压的可能。 3、触诊 对患者进行触诊检查时,能够明确其是否存在腹部肌肉紧张和反跳痛的情况,出现异常情况时,需要考虑出血、坏死的情况。 二、实验室检查 1、血常规检查 血常规检查可以判断患者是否存在感染的情况,若白细胞计数升高,则表示存在感染。 2、大便隐血试验 患者进行大便隐血试验时,若出现阳性结果,一般提示其可能存在出血的情况。 3、血生化检查 进行该项检查时,可以根据血清淀粉酶和丙氨酸氨基转移酶的水平判断是否患有该疾病,若上述两项检查的水平高于正常水平3倍,则可以明确胰腺炎症。 三、影像学检查 1、腹部超声检查 腹部超声检查能够显示患者胆道内的情况,若发现胆囊壁增厚、胆囊和胆管结石、胆总管扩张等情况,则提示本病的发生,明确病因。 2、腹部CT检查 腹部CT检查可以明确胰腺的炎症病变和坏死的范围,进行该项检查时,可见胰腺组织弥漫性肿大。 3、磁共振胰胆管成像 磁共振胰胆管成像可以确诊胆管结石,进行该检查可以观察胆管和胰腺之间的关系。若检查时见到胆总管扩张、胰腺组织炎症性病变,则表示可能患有本病。

    2025-04-01 12:12:58
  • 假性动脉瘤的诊断方法是什么

    假性动脉瘤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、视诊 医生对患者进行视诊检查时,可以查看其皮肤表面是否存在花斑样改变,有助于疾病的诊断。 2、触诊 医生对患者肿胀的血管进行触诊检查时,可能会感受到心脏跳动样搏动,判断其是否存在远端动脉栓塞的情况。 3、听诊 医生使用听诊器对患者的心脏进行听诊检查时,可能会听到收缩期吹风样杂音等表现。 二、实验室检查 1、血液检查 患者进行血液检查时,医生可以根据其体内红细胞沉降率和C反应蛋白的水平判断疾病的活动情况。 2、血细菌学检查 患者进行血细菌学检查时,医生能够根据检查结果判断假性动脉瘤的发生是否与细菌感染有关。 3、真菌检查 患者进行真菌检查时,医生可以根据其体内真菌的数量明确假性动脉瘤的发生是否与长期使用抗生素或免疫缺陷有关。 三、影像学检查 1、彩色超声多普勒检查 患者进行彩色超声多普勒检查时,医生可能会在其动脉旁发现囊性暗区,囊壁不存在动脉壁结构,瘤体内有血液流出和进入等表现,有助于医生作出相应的诊断。 2、计算机断层扫描血管造影 患者进行计算机断层扫描血管造影检查时,医生可以清楚地看到动脉瘤的位置、形态、大小等,并对动脉瘤周围血管的走形情况进行观察。 3、数字血管造影检查 患者进行数字血管造影检查时,医生能够直观地看到血液进入和流出的通畅度以及周围血管的分布情况,不仅可以确诊假性动脉瘤,还可以为制定治疗方案提供依据。

    2025-04-01 12:12:58
  • 乳房有硬块的原因和治疗方法

    乳房有硬块大多是由于乳腺增生症、脂肪瘤或者乳腺癌等原因导致的,可以根据病因采取不同的治疗方法。 1、乳腺增生症 乳腺增生症一般是较为常见的良性乳腺疾病,大多与体内雌孕激素水平失调、内分泌紊乱以及乳腺性激素受体的质和量异常等因素有关,患者可能会出现乳腺疼痛、结节或者肿块等症状,可表现为乳房有硬块。如果症状较为轻微,大多可以及时进行心理疏导,调整良好的生活方式,适当增加运动改善个人体质,定期进行复查;如果症状较为严重,大多可以考虑外科手术切除的方式有效治疗乳腺增生症,去除乳房中的硬块。 2、脂肪瘤 脂肪瘤一般是较为常见的软组织良性肿瘤,大多与遗传、炎症以及脂代谢异常等原因有关,可生长于有脂肪组织的任何部位,患者可能会出现皮下一个或多个肿块,如果乳房部位患有脂肪瘤,大多表现为乳房有硬结。如果患者没有症状出现,大多无需处理,应保持良好的心态,定期进行复查;如果患者的症状较为严重,压迫神经、血管或者脏器等,大多可以考虑手术的方式切除病灶,缓解脂肪瘤引起的乳房有肿块的症状。 3、乳腺癌 乳腺癌一般是乳腺上皮细胞发生增值失控,进而恶变,大多与肥胖、饮食不当以及营养过剩等因素有关,患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液或者腋窝淋巴结肿大等症状,随着病情的发展,患者可能会出现乳房有硬块的症状。患者通常应及时调整良好的心态,可以在主治医生的指导下使用注射用盐酸多柔比星、多西他赛注射液或者注射用环磷酰胺等药物抑制癌细胞的生化代谢、干扰癌细胞的繁殖,有效缓解乳腺癌的症状;如果患者有严重的脏器疾病、全身情况较差或者老年体弱无法耐受等,可以考虑保留乳房手术、全乳房切除术、根治术和扩大根治术以及改良根治术等手术的方式有效切除病灶,改善乳腺癌引起的乳房有硬块的症状。

    2025-04-01 12:12:58
  • 乳房里有硬块是怎么回事怎么办

    乳房里有硬块可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺癌造成的,不同的原因处理方法也有区别。 1、乳腺增生 乳腺增生和患者体内雌孕激素比例失调、催乳素水平升高等原因有关。乳腺组织受到激素的刺激过度增生,所以会形成乳房内硬块或结节,可单发也可多发,结节可随着月经周期而变化。 该病患者一般以心理疏导和生活管理的方法进行治疗,如果疼痛严重可给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗,也可以使用逍遥丸、乳癖消片等中成药治疗。 2、乳腺炎 哺乳期乳腺炎和乳汁淤积、细菌感染有关,非哺乳期乳腺炎可能和乳管阻塞、免疫疾病、感染等原因相关。乳腺组织受到炎症刺激,可导致局部充血肿胀,形成硬块,多伴有疼痛、红肿等症状。 哺乳期乳腺炎患者首先要注意尽量排空乳汁,可在医生指导下使用青霉素类、大环内酯类抗生素治疗,炎症初期可局部冷敷,肿块形成后可进行热敷。浆细胞性乳腺炎急性期可用广谱抗生素联合甲硝唑片控制炎症,肉芽肿性乳腺炎可用类固醇激素治疗。症状严重已经形成脓肿者,可行切开引流术,单发或多发较小的硬块,可行肿块切除术治疗。 3、乳腺纤维瘤 该病的病因并不明确,可能和雌激素水平旺盛、药物作用有关。无痛性肿块是该病的主要症状,部分患者可能有轻微的胀痛或隐痛症状。 进展缓慢无明显症状者,以随诊观察为主,如果纤维瘤发展迅速或引起明显的压迫症状,建议及时行手术治疗,包括传统手术、微创旋切术等,不耐受手术的患者也可通过射频消融术、冷冻消融术等物理方法进行治疗。 4、乳腺囊肿 该病的病因并不明确,可能是乳腺小叶正常退化的过程中出现微小失常而引起的,与可能和乳腺结构发育不良、乳腺导管阻塞等原因有关。患者常见可触及的乳房硬块,一般无疼痛感、形状规则。 乳腺囊肿恶变率较低,体积较小的囊肿一般无需处理,如果体积较大,可进行细针穿刺抽吸治疗。如果肿瘤频发或囊肿中含有血液,保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,常用的是真空辅助乳腺微创旋切术。 5、乳腺癌 乳腺癌主要和雌激素水平有关,初潮年纪过早、生育年龄晚等属于诱发因素。乳房内肿块是该病典型的症状,质地较硬且不规则。 可在医生指导下使用化学药物、靶向药物或激素药物进行治疗,控制肿瘤生长,适用于无手术指征的患者。而有手术指征的早期或中期患者,可及时行手术治疗,比如保留乳房手术、全乳房切除术等,术后可配合放疗,减少复发风险。

    2025-04-01 12:12:58
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