陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 脂肪瘤吃山楂好吗

    山楂富含有机酸等成分日常适量食用有助于促进消化液分泌但与脂肪瘤无直接关联,目前无科学研究证实山楂能直接作用于脂肪瘤,脂肪瘤发生发展与脂肪代谢异常等因素相关,其处理若瘤小无症状定期观察,瘤大等需手术等正规医疗手段,一般人群正常食用山楂无直接不良影响但别期望改善脂肪瘤状况,特殊人群如消化系统疾病者过量食用山楂可能刺激胃酸加重不适需适量,儿童不建议将山楂作为针对脂肪瘤的特殊干预方式有脂肪瘤疑问应在医生指导下评估避免自行尝试不恰当处理方式。 一、山楂的成分与一般功效 山楂富含有机酸(如山楂酸、柠檬酸等)、黄酮类化合物等成分,在日常饮食中适量食用有助于促进消化液分泌,对改善消化不良等情况有一定作用,但这些作用与脂肪瘤并无直接关联。 二、山楂对脂肪瘤的作用分析 目前并无科学研究证实山楂能够直接作用于脂肪瘤并起到消除或治疗的效果。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,其发生发展主要与脂肪代谢异常、遗传等因素相关,现有循证医学证据未表明山楂可干预脂肪瘤的病理过程。对于脂肪瘤的处理,若脂肪瘤较小且无明显症状,通常只需定期观察;若脂肪瘤较大、影响美观或压迫周围组织等,一般需通过手术等正规医疗手段进行处理,而非依赖山楂来解决。 三、不同人群需注意的情况 一般人群:正常食用山楂不会对脂肪瘤产生直接的不良影响,但也不能期望通过吃山楂来改善脂肪瘤状况,仍需关注脂肪瘤的变化情况,必要时就医。 特殊人群:例如患有消化系统疾病(如胃溃疡等)的人群,过量食用山楂可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适,这类人群食用山楂需适量;儿童由于消化系统等发育尚未完全成熟,不建议将山楂作为针对脂肪瘤的特殊干预方式,若有脂肪瘤相关疑问应在医生指导下进行评估,避免自行尝试不恰当的处理方式。

    2025-10-22 10:30:28
  • 坏疽性膈疝怎么检查

    坏疽性膈疝的影像学检查包括胸部X线检查,可初步筛查,见患侧胸腔异常气体影等;胸部CT检查,能更清晰显示膈肌等情况,助制定方案;腹部超声,可观察腹腔脏器等,对儿童安全;消化道造影检查,口服造影剂可明确膈疝及疝入部位等,判断坏疽情况。 胸部CT检查:能更清晰地显示膈肌的形态、胸腔内脏器的位置关系等。可以明确疝入胸腔内的脏器具体情况,如是否有肠管坏死、扭转等严重病变。对于有基础病史的患者,如既往有腹部手术史等,胸部CT能更精准地评估膈疝的状态,有助于制定治疗方案。比如,对于有长期慢性疾病导致膈肌结构改变风险的患者,胸部CT能更细致地观察膈肌情况。 超声检查 腹部超声:可观察腹腔内脏器的位置及形态,对于判断膈肌是否存在缺损以及疝入胸腔的脏器情况有一定帮助。在儿童患者中,超声检查相对较为安全,对婴幼儿的影响较小。通过腹部超声可以初步了解腹腔内器官的位置是否正常,有无脏器通过膈肌缺损处进入胸腔的迹象。对于女性患者,由于腹腔脏器的位置可能因生理结构与男性略有不同,但超声检查仍能有效发挥作用;对于有肥胖等生活方式因素的患者,超声检查可能需要更多的操作技巧来获取清晰图像,但依然可以提供有价值的信息。 消化道造影检查 口服造影剂检查:通过口服造影剂,观察造影剂在消化道内的走行情况,能明确是否存在膈疝以及疝入胸腔的消化道部位等。对于不同年龄的患者,口服造影剂的剂量等需要根据具体情况调整。例如,儿童患者口服造影剂的量要严格按照儿童的体重等情况来控制;成人则相对可以根据一般标准进行。通过消化道造影检查,可以更直观地看到膈肌缺损处与消化道的关系,判断是否存在坏疽等严重情况。如果存在坏疽,可能会看到造影剂通过缺损处进入胸腔,并且可能伴有局部肠管的异常表现等。

    2025-10-22 10:29:02
  • 破伤风针能管多长时间

    破伤风针包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风人免疫球蛋白(TIG),TAT保护作用通常约10天,TIG保护时间相对较长可达3-4周,伤口深污染严重需清创,再次出现深污染伤口要依上次情况决定是否再注射及用何种制剂。 一、破伤风抗毒素(TAT) 作用时长:一般来说,破伤风抗毒素的保护作用通常可持续约10天左右。其原理是通过注射外源性抗体来中和可能存在的破伤风毒素,但由于人体会逐渐代谢这些外源性抗体,所以保护时间相对较短。 特殊人群影响:对于儿童群体,由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,但在符合适应症的情况下使用破伤风抗毒素,其作用时长基本遵循上述规律。而对于有免疫功能缺陷的患者,可能会影响抗体的代谢和作用维持时间,需要密切关注伤口情况及感染风险。 二、破伤风人免疫球蛋白(TIG) 作用时长:破伤风人免疫球蛋白的保护时间相对较长,通常可达3-4周左右。这是因为人免疫球蛋白是人体自身免疫系统产生的类似物质,相较于马血清来源的破伤风抗毒素,其免疫原性低,在体内的代谢速度较慢,所以能够提供更长久的保护。 特殊人群影响:儿童使用破伤风人免疫球蛋白时,其作用时长同样适用该普遍规律。对于妊娠期女性,使用破伤风人免疫球蛋白一般不会对胎儿产生不良影响,因其是人体自身成分相关物质,相对安全,能为妊娠期女性提供相应时长的破伤风感染保护。但如果妊娠期女性本身有特殊的免疫相关疾病,可能会影响其在体内的代谢和保护时长,需要医生综合评估。 需要注意的是,当伤口较深、污染严重等情况时,即使注射了破伤风针,也需要及时对伤口进行彻底清创等处理。而且如果再次出现较深污染伤口,需要根据上次注射破伤风针的类型和时间等情况来决定是否再次注射及注射何种类型的破伤风制剂。

    2025-10-22 10:27:44
  • 招蚊子是什么原因

    招蚊子与体味、血型、体温、穿着、饮酒、疾病等因素有关。 1.体味:蚊子喜欢二氧化碳排放多的人,因此新陈代谢快、容易出汗的人,以及孕妇、儿童等,比较招蚊子。此外,一些化妆品和护肤品中的香料也可能吸引蚊子。 2.血型:虽然没有确凿的科学证据表明某种血型比其他血型更招蚊子,但一些研究表明,蚊子可能对某些血型更感兴趣。 3.体温:蚊子可以通过感知人体散发的热量来定位目标,因此体温较高的人可能更容易被蚊子叮咬。 4.穿着:蚊子喜欢深色衣物,因为它们更容易隐藏在阴影中。因此,穿着深色衣物的人可能更容易被蚊子发现。 5.饮酒:饮酒后,人体的体味和呼吸会发生变化,这可能会吸引蚊子。 6.疾病:一些疾病可能会导致人体散发出特殊的气味,从而吸引蚊子。例如,患有糖尿病、肝脏疾病或某些感染性疾病的人可能更容易被蚊子叮咬。 需要注意的是,每个人对蚊子的吸引力可能不同,而且蚊子的喜好也可能因地区和季节而异。为了避免被蚊子叮咬,可以采取以下措施: 1.使用防蚊液:在暴露的皮肤上涂抹含有DEET、IR3535或picaridin等成分的防蚊液,可以有效防止蚊子叮咬。 2.穿长袖衣物和长裤:避免穿着深色衣物,选择浅色、透气的衣物,可以减少蚊子的叮咬。 3.避免在蚊子活动频繁的时间和地点外出:蚊子通常在黄昏和黎明时分比较活跃,因此尽量避免在这些时间外出。 4.使用蚊帐:在睡觉时使用蚊帐,可以有效防止蚊子叮咬。 5.清理周围环境:蚊子喜欢在死水和潮湿的地方滋生,因此要及时清理周围的积水,避免蚊子滋生。 总之,招蚊子的原因可能因人而异,但可以通过采取适当的措施来减少被蚊子叮咬的机会。如果被蚊子叮咬后出现严重的症状,如发热、头痛、呕吐等,应及时就医。

    2025-10-22 10:26:34
  • 小儿疝气多久会发生嵌顿

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等,其发生嵌顿时间无固定时长,与多种因素相关。与患儿个体因素有关,如年龄、腹壁肌肉发育情况;与诱发因素有关,如剧烈哭闹、用力排便等,家长需密切观察,出现疑似嵌顿表现应立即就医。 与患儿个体因素的关系 年龄因素:新生儿和小婴儿由于腹壁肌肉等组织发育尚不完善,疝气疝环相对较松弛,但也存在疝环较小的情况,所以发生嵌顿的风险相对存在。随着年龄增长,部分患儿腹壁肌肉等逐渐发育,疝气有自行愈合的可能,而未愈合的疝气发生嵌顿的时间也会因个体发育差异而不同。比如早产儿相对于足月儿,腹壁发育更不成熟,发生疝气嵌顿的时间可能更早或更易发生嵌顿情况。 腹壁肌肉发育情况:如果小儿本身腹壁肌肉薄弱且疝环相对较窄,那么疝气内容物更容易在腹内压稍有波动时就发生嵌顿,可能在疝气出现后较短时间内就会发生;而对于腹壁肌肉发育相对较好、疝环相对较宽松的患儿,发生嵌顿的时间可能会相对延后,但也不是绝对的,因为腹内压的突然变化是关键诱因。 与诱发因素的关系 剧烈哭闹:小儿疝气患儿如果频繁剧烈哭闹,会使腹内压急剧升高,这会大大增加疝气内容物突出并发生嵌顿的风险,可能在哭闹后的几十分钟内就出现嵌顿情况。比如有些患儿上午还只是有轻微疝气表现,下午剧烈哭闹后很快就发生了嵌顿。 用力排便:当小儿存在便秘情况,用力排便时腹内压升高,也容易导致疝气内容物突出发生嵌顿,这种情况发生嵌顿的时间可能在患儿用力排便过程中或之后较短时间内,有的可能在几十分钟内就出现嵌顿现象。 总之,小儿疝气发生嵌顿的时间因人而异,家长需密切观察小儿疝气情况,一旦发现小儿疝气部位出现红肿、疼痛、患儿剧烈哭闹不止等疑似嵌顿的表现,应立即就医,以免延误治疗。

    2025-10-22 10:25:16
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