陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 急性阑尾炎的病因是什么

    急性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵两大因素引起,阑尾管腔阻塞常见淋巴滤泡增生(儿童多见)和粪石阻塞(成年人相对多),管腔阻塞后细菌入侵,肠道内大肠杆菌、厌氧菌等致病菌会损伤黏膜并进入肌层,不同年龄、生活方式和病史人群在病因发生发展上有差异。 细菌入侵 具体情况:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖增多,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌随后穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。肠道内的细菌,如大肠杆菌、厌氧菌等是主要的致病菌。不同生活方式的人群,比如经常不规律饮食、免疫力低下的人,肠道菌群易失调,更易发生细菌入侵引发阑尾炎症。有肠道病史的人群,肠道的正常菌群平衡可能已被破坏,也更容易出现细菌入侵导致阑尾感染。 总之,急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵这两大因素共同作用引起的,不同年龄、生活方式和病史的人群在这些病因的发生和发展上可能存在一定差异,需要综合考虑这些因素来理解急性阑尾炎的病因机制。

    2025-10-22 09:52:05
  • 碘伏有效期

    碘伏有效期为两年,在规定储存条件下能保证有效杀菌作用,过期或储存不当会影响其杀菌效果,使用时应查看有效期,如有疑问或异常避免使用,同时要正确使用。 需要注意的是,碘伏的有效期是指在规定的储存条件下,碘伏的质量和杀菌效果能够得到保证。如果碘伏超过有效期,或者在储存过程中受到不当的影响,如暴露在阳光下、温度过高或过低等,其杀菌效果可能会下降,甚至失去杀菌能力。 因此,在使用碘伏时,应该仔细查看其有效期,并在有效期内使用。如果对碘伏的有效期存在疑问,或者发现碘伏有异常情况,如颜色变化、气味异常等,应该避免使用,并咨询医生或药师的意见。 此外,碘伏是一种消毒剂,应该正确使用。在使用碘伏消毒时,应该按照说明书的要求进行操作,避免过度使用或使用不当导致不良反应。同时,碘伏不能与其他消毒剂混合使用,以免产生有害气体或影响消毒效果。

    2025-10-22 09:51:12
  • 用冰块可以去除脂肪瘤吗

    用冰块不能去除脂肪瘤,较小无症状的脂肪瘤无需处理,较大、有压迫症状或影响美观的主要靠手术切除,儿童和成年人发现脂肪瘤都不应自行用冰块等不科学方法处理,应遵医疗规范正确评估治疗。 对于儿童群体,由于其身体处于生长发育阶段,更不应尝试用冰块去除脂肪瘤这种不科学的方法,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定合适的诊疗方案;对于成年人,若发现脂肪瘤也不应自行采用不科学的方法处理,而应遵循医疗规范进行正确的评估和治疗。

    2025-10-22 09:50:06
  • 腹腔镜手术后为什么不能同房

    腹腔镜手术后不能过早同房,这与身体恢复情况相关。手术会对身体造成创伤,腹部切口需12周初步愈合,盆腔脏器手术术后盆腔创面需修复。不同人群有特殊情况,年轻女性有生育计划者过早同房影响着床,老年女性恢复慢且可能有基础病。一般建议术后1个月左右复查,确认恢复良好后逐步恢复同房,初期动作轻柔,注意外阴清洁,出现异常及时就医。 一、术后身体恢复阶段影响同房的原因 腹腔镜手术后不能过早同房主要与身体恢复情况相关。腹腔镜手术虽属微创手术,但仍会对身体造成一定创伤,术后需要时间让身体各部位逐渐修复。一般来说,术后子宫、腹部切口等部位都需要愈合时间。如果过早同房,可能会带来一系列不良影响。首先,同房时的机械性刺激可能会影响腹部切口的愈合,增加切口感染的风险;其次,对于盆腔内的手术操作,过早同房可能导致盆腔充血,不利于术后盆腔创面的修复,甚至可能引发盆腔炎症等问题。 二、具体身体部位恢复与同房禁忌的关联 (一)腹部切口方面 腹腔镜手术会在腹部留下几个小切口,通常需要12周左右初步愈合。在切口未完全愈合时同房,由于身体的活动等因素,可能会使切口部位受到牵扯,影响愈合进程,增加切口裂开、感染的可能性。例如,有研究表明,术后过早同房的患者,切口感染发生率较严格遵医嘱避免同房的患者明显升高。 (二)盆腔内部恢复方面 如果是涉及盆腔脏器的腹腔镜手术,如卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等,术后盆腔内会有创面需要修复。同房时的盆腔充血会干扰创面的愈合,还可能引发炎症反应。因为盆腔炎症一旦发生,会对生殖系统功能产生不良影响,可能导致输卵管粘连、堵塞等问题,进而影响未来的生育功能等。一般建议在术后1个月左右,经医生检查确认盆腔创面基本愈合后,再考虑恢复同房。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)年轻女性人群 年轻女性术后身体恢复相对较快,但仍需遵循术后恢复的时间节点。如果是有生育计划的年轻女性,过早同房可能影响盆腔内环境,不利于受精卵着床等。在术后恢复同房时,要注意观察身体状况,如出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况,应立即停止同房并就医。 (二)老年女性人群 老年女性术后身体恢复相对缓慢,且可能存在基础疾病等情况。例如,老年女性可能合并有骨质疏松等问题,同房时的身体活动更需谨慎。同时,老年女性术后发生盆腔炎症等问题的恢复能力较差,所以更要严格遵循术后一定时间内避免同房的要求,并且在恢复同房后要密切关注自身身体反应,一旦有不适及时就医。 四、恢复同房的正确时机及注意事项 一般建议在腹腔镜手术后1个月左右,到医院进行复查,通过医生的妇科检查、超声等检查手段,评估腹部切口愈合情况以及盆腔内创面恢复情况。当确认身体恢复良好后,可逐步恢复同房。恢复同房初期,要注意动作轻柔,避免过于剧烈的刺激。同时,要保持外阴清洁卫生,降低感染风险。如果在恢复同房过程中出现任何异常不适,如腹痛、阴道出血等,应立即停止并及时就医。

    2025-09-24 14:58:45
  • 菜刀切到手指要打破伤风针吗

    菜刀切到手指是否需打破伤风针需分情况而定。伤口较深且污染严重、未规范处理过久时需打;伤口表浅且清洁、既往规范接种过破伤风疫苗且在有效保护期内则一般不需打。儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群需特殊留意伤口情况来判断。 一、破伤风杆菌的特点及感染条件 破伤风杆菌是一种厌氧菌,广泛存在于土壤、灰尘、人和动物的粪便中。它通常通过伤口侵入人体,在缺氧的环境中繁殖并产生毒素,引起破伤风。 二、需要打破伤风针的情况 1.伤口较深且污染严重时:当菜刀切伤手指造成的伤口较深,形成了一个相对缺氧的环境,比如伤口深度达到1厘米以上,或者伤口被泥土、铁锈、粪便等污染时,就容易感染破伤风杆菌,这种情况需要打破伤风针。因为较深且污染严重的伤口为破伤风杆菌的生长繁殖提供了有利条件。例如,当手指被切伤后,伤口内存在较多杂物,且伤口较深,此时感染破伤风的风险较高,应及时注射破伤风针。 2.伤口未规范处理过久时:如果菜刀切伤手指后,伤口没有得到及时、正确的清洁和消毒处理,放置时间较长,也增加了感染破伤风的可能性,需要打破伤风针。因为随着时间推移,伤口可能会被污染,并且环境逐渐有利于破伤风杆菌生长。 三、不需要打破伤风针的情况 1.伤口表浅且清洁时:如果菜刀切伤手指的伤口非常表浅,仅仅是表皮轻微擦伤,伤口能够充分接触空气,这种情况下破伤风杆菌难以生长繁殖,一般不需要打破伤风针。例如,只是手指表面被菜刀轻轻刮了一下,伤口很浅且没有明显污染,这种情况通常不需要注射破伤风针。 2.既往规范接种过破伤风疫苗且在有效保护期内:如果伤者既往按照规范程序接种过破伤风疫苗,并且处于疫苗的有效保护期内(一般全程接种破伤风疫苗后,基础免疫后的5-10年内有效,加强针后保护期会延长),那么菜刀切伤手指后一般不需要再打破伤风针。因为体内已经存在足够的抗体来抵御破伤风杆菌感染。例如,某人10年内全程接种过破伤风疫苗,此时手指被菜刀切伤,在伤口符合不需要打针的条件下,就无需再注射破伤风针。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童的免疫系统和伤口愈合能力与成人有所不同。如果儿童被菜刀切伤手指,更要严格按照上述标准判断是否需要打破伤风针。对于儿童,家长要更加留意伤口情况,若符合需要打针的条件,应及时带儿童就医注射破伤风针,因为儿童感染破伤风后病情发展可能较快,危害较大。 2.老年人:老年人身体机能下降,伤口愈合能力减弱,且可能伴有一些基础疾病。当老年人被菜刀切伤手指时,判断是否需要打破伤风针要更加谨慎,若有感染风险,应及时处理伤口并评估是否需要注射破伤风针,以降低感染破伤风的风险。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,伤口愈合能力较差,且容易发生感染。当糖尿病患者被菜刀切伤手指后,更要重视伤口情况,即使伤口看似不严重,也需要密切观察,并根据伤口情况判断是否需要打破伤风针,因为这类人群感染后发生严重后果的风险相对较高。

    2025-09-24 14:57:15
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