陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 右边突然肚子疼是怎么回事

    右边突然肚子疼可能由多种原因引起,消化系统相关原因有急性肠胃炎(饮食不洁等致胃肠道黏膜急性炎症,饮食不规律等人群易患)、阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症,不同年龄段均可能发病)、右侧输尿管结石(结石移动致右侧腹部剧烈绞痛等,长期饮水少等人群易患);妇科相关原因(女性)有右侧附件炎(输卵管、卵巢炎症,性生活不卫生等是诱因,育龄女性多发)、右侧宫外孕(受精卵着床发育致腹痛,有相关情况女性易发生);其他可能原因有右侧腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等致肌肉拉伤,爱好运动等人群易发生)、右侧胸膜炎(右侧胸膜炎症致右侧腹部牵涉痛,有肺部感染等基础疾病人群易患),出现右边突然肚子疼应及时就医明确病因针对性处理。 一、消化系统相关原因 1.急性肠胃炎:多与饮食不洁有关,如食用被细菌、病毒污染的食物等。细菌或病毒感染胃肠道后,引起胃肠道黏膜的急性炎症反应,导致右边肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。在饮食不规律、偏好辛辣刺激、生冷食物的人群中更易发生,儿童由于免疫系统发育不完善,若不注意饮食卫生,也较易罹患。 2.阑尾炎:典型表现是起初脐周疼痛,随后转移至右下腹疼痛。阑尾管腔堵塞是常见原因,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群均可能发病,青少年相对高发,女性在月经周期等特殊时期也可能因生理变化诱发阑尾炎。 3.右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时,会引起右侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。长期饮水少、尿液浓缩的人群易患,男性发病率相对略高,不同年龄均可发病,儿童也可能因代谢等因素出现输尿管结石。 二、妇科相关原因(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现右边肚子疼,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性多发,有宫腔操作史、性生活频繁不注意卫生的女性风险更高。 2.右侧宫外孕:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,当胚胎增大时会引起右侧腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈撕裂样疼痛,伴有阴道流血。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性易发生,不同育龄阶段女性都有可能出现。 三、其他可能原因 1.右侧腹壁肌肉拉伤:剧烈运动、突然扭转身体等情况可能导致右侧腹壁肌肉拉伤,引起右边肚子疼,局部可有压痛。爱好运动人群在运动方式不当或运动过量时易发生,不同年龄均可出现,儿童在剧烈玩耍时也可能出现此类情况。 2.右侧胸膜炎:右侧胸膜发生炎症时,炎症刺激可引起右侧腹部牵涉痛,常伴有胸痛、咳嗽等症状。有肺部感染等基础疾病的人群易患,不同年龄均可发病,儿童若患肺部感染未及时控制也可能引发右侧胸膜炎导致腹痛。 当出现右边突然肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:10:11
  • 小肚子右下方隐隐作痛是什么原因

    小肚子右下方隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎,表现为初始脐周痛后转移固定右下腹等)、右侧输尿管结石(尿液物质析出成结石刺激致右下腹绞痛等)、妇科疾病(右侧附件炎有右下腹隐痛伴白带增多等,右侧输卵管妊娠有右下腹隐痛等)、回盲部肿瘤(早期右下腹隐痛伴大便习惯改变等),出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需结合自身情况排查,女性还需结合妇科检查综合判断。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及中青年较为常见,若有不良生活习惯如长期久坐、饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对更高。 2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛)及实验室检查(血常规可见白细胞及中性粒细胞升高)、影像学检查(腹部B超或CT可见阑尾肿大、周围渗出等)来明确诊断。 二、右侧输尿管结石 1.形成及症状:尿液中某些物质析出形成结石,移动过程中刺激输尿管黏膜,可引起右下腹隐隐作痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于有代谢异常、长期饮水少等情况的人群,不同年龄均可发病,男性相对更易患输尿管结石,生活方式中饮水少、高嘌呤饮食等会增加患病风险。 2.诊断方法:通过尿常规(可见红细胞)、泌尿系统超声或CT等检查发现结石来确诊。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性内生殖器官及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症,右侧附件受累时可出现右下腹隐痛,伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性多见,有宫腔操作史或性传播疾病史者风险较高。 2.右侧输卵管妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎增大,可出现右下腹隐痛或酸胀感,多有停经史,之后可能出现不规则阴道流血,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急重症表现,育龄有性生活史的女性需警惕,既往有输卵管炎症、输卵管手术史等情况增加发病风险。 四、回盲部肿瘤 1.肿瘤类型及表现:回盲部的肿瘤包括结肠癌、淋巴瘤等,早期可能仅有右下腹隐隐作痛,伴有大便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血、消瘦等症状,中老年人相对多见,有家族肿瘤病史、长期高脂肪低纤维饮食等不良生活方式者患病风险升高。 2.诊断手段:通过结肠镜检查及病理活检来明确肿瘤性质,结合腹部CT等影像学检查评估肿瘤分期等情况。 当出现小肚子右下方隐隐作痛时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。不同人群需根据自身具体情况排查可能的病因,若为女性还需结合妇科相关检查综合判断。

    2025-11-27 13:08:51
  • 胰腺摘除对身体有什么影响

    胰腺摘除会对身体多方面产生影响,消化功能方面致消化紊乱,出现消化不良等症状;血糖调节方面致胰岛素分泌不足引发糖尿病;营养吸收方面致营养不良及脂溶性维生素缺乏;还会对内分泌平衡有间接影响,特殊人群如儿童、老年、女性患者受影响各有特点。 一、消化功能方面 胰腺能分泌胰液,其中含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等,对食物的消化起着关键作用。胰腺摘除后,胰液分泌缺失或大幅减少,会导致消化功能紊乱,主要表现为对脂肪、蛋白质等的消化能力下降。患者可能出现消化不良、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,尤其是在进食高脂肪食物后,腹泻等消化不良症状往往会加重。这是因为脂肪的消化主要依赖胰脂肪酶,胰液缺乏会使脂肪不能被充分消化吸收,从而引起脂肪泻等问题。 二、血糖调节方面 胰腺中的胰岛细胞能分泌胰岛素和胰高血糖素等调节血糖的激素。胰岛素是降低血糖的重要激素,胰高血糖素则有升高血糖的作用。胰腺摘除后,胰岛素分泌绝对不足,患者会出现血糖代谢紊乱,极易发生糖尿病。需要依赖外源性胰岛素来控制血糖水平,患者需密切监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量,以维持血糖在正常范围内。不同年龄、性别的患者在血糖控制上可能面临不同挑战,例如儿童患者由于处于生长发育阶段,血糖波动的影响更为复杂;女性患者在生理期等特殊时期,血糖可能会有一定变化,需要特别关注。 三、营养吸收方面 由于消化功能受损,营养物质的吸收也会受到影响。长期的消化吸收不良可能导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血、维生素缺乏等。维生素中的脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)因为脂肪消化吸收障碍而更易缺乏,可能会引起相应的症状,如维生素A缺乏可导致夜盲症等。对于有基础病史的患者,如本身存在营养不良基础的患者,胰腺摘除后营养状况可能会进一步恶化,需要更加精心地调整饮食结构,必要时补充各种营养物质。 四、内分泌其他方面影响 除了血糖调节相关激素外,胰腺还可能参与其他内分泌功能的调节,但相对胰岛素和胰高血糖素而言,影响相对较小。不过整体内分泌平衡被打破后,可能会对身体的多个系统产生间接影响,如对水盐代谢等也可能有一定干扰,但相对不如对血糖的影响直接和显著。 对于特殊人群,比如儿童患者,胰腺摘除后不仅要关注当下的消化、血糖等问题,还需要考虑其生长发育受到的长期影响,可能需要在营养支持、激素替代治疗等方面进行更精细的管理,以最大程度保障其正常的生长发育;老年患者胰腺摘除后,身体机能本身处于衰退状态,消化功能、血糖调节能力等进一步下降,需要更加谨慎地进行术后管理,包括饮食的严格控制、血糖的密切监测和合理的胰岛素治疗等,同时要注意预防因消化吸收不良导致的各种并发症,如电解质紊乱等。女性患者在术后要特别注意生理期对血糖的影响,合理调整生活方式和治疗方案,以提高生活质量。

    2025-11-27 13:07:32
  • 经常按摩脚底对人的身体有什么好处

    脚底按摩可促进血液循环,改善老年人血液循环弱及长期久坐缺乏运动人群的血液循环状况;能缓解压力与改善睡眠,孕妇需注意按摩力度和部位;可调节脏腑功能,不同年龄人群均可受益;还能增强免疫力,不同性别及特殊时期人群配合专业建议按摩脚底可辅助增强免疫力抵御疾病侵袭。 脚底分布着丰富的神经末梢和血管,经常按摩脚底能够刺激这些神经和血管,有助于改善血液循环。有研究表明,适当的脚底按摩可以使外周血管阻力降低,促进血液更顺畅地在体内循环,为各个组织器官输送更多的氧气和营养物质,维持机体正常的生理功能。对于老年人来说,血液循环相对较弱,经常按摩脚底有助于预防因血液循环不畅导致的下肢麻木、冰凉等问题;而对于长期久坐、缺乏运动的人群,按摩脚底能有效改善全身的血液循环状况,缓解身体的疲劳感。 缓解压力与改善睡眠 脚底的反射区与人体的神经系统相连,按摩脚底可以通过神经传导作用于大脑,起到调节神经系统功能的效果,从而帮助缓解压力和焦虑情绪。例如,多项研究发现,持续一定时间的脚底按摩能够降低人体内应激激素如皮质醇的水平,使人处于相对放松的状态。在睡眠方面,良好的身心放松有助于改善睡眠质量。对于失眠人群,经常进行脚底按摩可以调整自主神经功能,使交感神经和副交感神经达到平衡,进而促进睡眠。不过,孕妇在按摩脚底时需要注意力度和部位,避免对子宫产生过度刺激,一般建议在专业人士指导下进行,以确保安全和睡眠改善的效果。 调节脏腑功能 人体的五脏六腑在脚底都有相应的反射区,经常按摩脚底可以对这些反射区产生刺激,进而调节脏腑的功能。比如,按摩脚底的某些反射区能够对消化系统起到调节作用,促进胃肠蠕动,帮助消化和吸收,缓解消化不良、便秘等问题;对于呼吸系统,按摩相应反射区可能有助于改善呼吸功能,增强肺部的通气和换气能力。不同年龄阶段的人群都能从中受益,儿童处于生长发育阶段,合理的脚底按摩可以促进脏腑功能的良好发育;中年人由于工作生活压力大,脏腑功能可能会出现一定程度的失调,按摩脚底有助于调节脏腑功能,维持身体的健康状态;老年人脏腑功能逐渐衰退,按摩脚底可以起到一定的调理和维护作用。 增强免疫力 有研究显示,经常按摩脚底能够激活人体的免疫系统。按摩刺激可以促使免疫细胞的活性增强,提高机体的免疫球蛋白水平等,从而增强人体的抵抗力。对于不同性别来说,这种免疫调节作用都是存在的。女性在生理期、孕期等特殊时期,免疫力相对较低,经常按摩脚底有助于维持较好的免疫状态;男性如果长期处于高强度的工作环境或有不良生活方式,按摩脚底也能帮助提升免疫力,降低患病的风险。同时,对于有慢性病史的人群,在病情稳定期配合脚底按摩,可以辅助增强免疫力,更好地抵御疾病的侵袭,但需要注意在按摩时遵循专业建议,根据自身病情调整按摩的力度和方式。

    2025-11-27 13:04:10
  • 我肚脐眼也被自己扣漏了

    抠肚脐眼可能致皮肤损伤甚至漏,需注意局部清洁,儿童皮肤娇嫩更要小心,碘伏消毒可预防感染,感染表现为红肿疼痛有分泌物等,要保持局部干燥,严重感染需就医用药,日常护理要轻柔,儿童需家长引导避免抠挖和意外受伤,成年人要改正抠挖习惯注意穿着等,肚脐眼是脐带脱落后疤痕组织皮肤薄,与全身健康有关局部感染严重可影响全身。 一、抠肚脐眼导致漏的相关情况及处理 (一)皮肤损伤情况 当用力抠肚脐眼导致皮肤出现破损甚至漏的情况时,首先要注意局部清洁。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,更易受到损伤且恢复相对较慢,需特别小心护理。要使用清水轻柔清洗局部,去除污垢等,避免细菌滋生引发感染。若损伤较轻微,可使用碘伏进行局部消毒,碘伏具有较好的杀菌作用,能有效预防感染。对于成年人,若损伤相对明显,同样需要先清洁消毒,之后观察损伤变化。 (二)感染风险及应对 感染表现:局部可能出现红肿、疼痛、有分泌物等情况。儿童免疫系统尚不完善,感染风险更高,一旦出现感染迹象,如局部红肿范围扩大、体温升高等,需及时就医。成年人若感染未得到有效控制,也可能引发更严重的问题。 预防与处理:保持局部干燥,可使用干净的纱布等覆盖保护。如果已经发生感染,可能需要根据情况使用抗生素等药物,但需遵循专业医生的指导,儿童用药更需谨慎,严格按照儿童剂量等要求来。 二、日常肚脐眼护理建议 (一)正常情况的护理 平时护理肚脐眼时,动作要轻柔。无论是儿童还是成年人,都应使用温水轻轻擦拭,清除肚脐眼内的少量分泌物等,但不要过度用力去抠挖。对于儿童,家长要引导其不要自行抠挖肚脐眼,避免造成损伤。成年人也要养成良好的卫生习惯,定期轻柔清洁肚脐眼。 (二)不同人群的特殊注意 儿童:家长在给儿童洗澡等清洁时,注意肚脐眼的清洁,但力度一定要轻。儿童活泼好动,要避免其因意外碰撞等导致肚脐眼受伤,若发现儿童肚脐眼有异常,如分泌物增多、红肿等,要及时处理。 成年人:如果有不良的抠挖肚脐眼习惯,应尽量改正。在日常生活中,要注意穿着合适的衣物,避免对肚脐眼造成摩擦等刺激。如果因工作等原因导致肚脐眼周围皮肤有特殊情况,如出汗较多等,要及时清洁干爽,防止引发皮肤问题。 三、医学上关于肚脐眼健康的知识 (一)肚脐眼的生理结构 肚脐眼是胎儿出生后脐带脱落留下的疤痕组织,其皮肤较薄,皮下组织相对简单。了解其生理结构有助于正确护理,儿童和成年人的肚脐眼生理结构基本相似,但儿童皮肤更薄嫩,在护理上需更加细致。 (二)与全身健康的关联 虽然肚脐眼本身相对独立,但也与全身健康有一定关联。例如,局部感染严重时可能通过血液循环等影响全身状况。儿童若肚脐眼感染未及时控制,可能影响身体整体的健康状态,成年人也是如此,所以保持肚脐眼的健康对于整体健康有一定意义。

    2025-11-27 13:03:00
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