陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 如何使下巴变尖变长

    想要使下巴变尖变长,可以通过注射瘦脸针、面部吸脂、下巴截骨术等医疗美容方式,也可以通过保持正确的咀嚼方式、按摩下巴、使用瘦脸产品等生活习惯来改善。但这些方法都有一定风险,需在专业医生指导下进行。 想要使下巴变尖变长,可以通过医疗美容的方式,如注射瘦脸针、面部吸脂、下巴截骨术等。但需要注意的是,这些方法都有一定的风险,需要在专业医生的指导下进行。 以下是一些具体的建议: 1.注射瘦脸针:瘦脸针的主要成分是肉毒毒素,通过注射肉毒毒素可以使咬肌萎缩,从而达到瘦脸的效果。一般来说,注射瘦脸针后1-2周左右开始起效,1-3个月效果最明显,可持续6-12个月。需要注意的是,瘦脸针的效果因人而异,而且注射后可能会出现局部肿胀、疼痛等不良反应。 2.面部吸脂:面部吸脂是通过负压吸引的方式将面部多余的脂肪吸出,从而达到瘦脸的效果。一般来说,面部吸脂后需要佩戴头套1-3个月,以帮助塑形。需要注意的是,面部吸脂后可能会出现皮肤松弛、凹凸不平等不良反应。 3.下巴截骨术:下巴截骨术是通过截骨的方式将下巴向前移动,从而达到拉长下巴的效果。一般来说,下巴截骨术需要在口腔内做切口,术后需要佩戴头套1-3个月,以帮助塑形。需要注意的是,下巴截骨术是一种比较复杂的手术,需要在专业医生的指导下进行。 除了医疗美容的方式,还可以通过一些生活习惯来改善下巴的形状,如: 1.保持正确的咀嚼方式:长期用单侧咀嚼食物可能会导致咬肌不对称,从而影响下巴的形状。因此,建议保持双侧交替咀嚼食物的习惯。 2.按摩下巴:用双手的食指、中指和无名指分别从下巴的底部向两侧耳朵方向推动,每天早晚各做一次,每次5-10分钟。按摩可以促进下巴的血液循环,有助于改善下巴的形状。 3.使用瘦脸产品:市面上有一些瘦脸产品,如瘦脸面膜、瘦脸精华等,可以通过按摩的方式促进产品的吸收,从而达到瘦脸的效果。但需要注意的是,这些产品的效果因人而异,而且需要长期使用才能看到明显的效果。 需要注意的是,医疗美容虽然可以帮助改善下巴的形状,但也存在一定的风险。在进行医疗美容之前,需要充分了解手术的风险和效果,并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。同时,在日常生活中,也需要注意保持良好的生活习惯,如保持正确的咀嚼方式、按摩下巴等,以帮助改善下巴的形状。

    2025-11-27 12:24:52
  • 疝气补片终生不能干体力吗

    疝气补片术后并非终生不能干体力活,术后恢复到一定阶段可逐步恢复适当体力活动,恢复进程依个体恢复状况定。术后1-3个月内建议避免重体力劳动,恢复中期3-6个月需谨慎把控,恢复后期6个月后可逐步恢复轻至中度体力劳动,且要综合自身年龄、性别、生活方式等多因素,遵循循序渐进原则保障补片效果及自身健康。 恢复早期(1-3个月) 年龄因素:年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需遵循上述时间节点。老年患者身体机能下降,组织修复相对缓慢,更要严格把控,术后3个月内尽量避免重体力劳动。 性别因素:通常无明显性别差异导致的恢复阶段体力活动限制不同,但女性妊娠等特殊生理状况需额外考虑,妊娠会增加腹压,在术后恢复早期应尽量避免因妊娠相关腹压变化影响补片与组织融合。 生活方式:有吸烟习惯的患者,吸烟会影响血管收缩,不利于组织修复,所以术后恢复早期不仅要避免重体力劳动,还需戒烟,以促进补片与组织更好融合。 恢复中期(3-6个月) 年龄因素:儿童患者术后恢复中期,由于其处于生长发育阶段,体力活动需谨慎,可逐步从轻度活动开始,如缓慢散步等,避免剧烈运动,因为儿童腹压控制能力相对较弱,剧烈运动可能影响恢复。 性别因素:同样无明显因性别导致的差异,但女性若有从事轻体力劳动的需求,需确保腹压在可控制范围,避免长时间弯腰等增加腹压的动作。 生活方式:有肥胖问题的患者,在恢复中期需注意控制体重,通过适当运动(非重体力)配合饮食控制来减轻体重,因为肥胖会增加腹压,影响疝气补片术后恢复及体力活动耐受。 恢复后期(6个月后) 年龄因素:成年患者6个月后可根据自身恢复情况逐步恢复轻至中度体力劳动,但仍需关注身体反应。老年患者即使恢复后期,从事体力活动时也需选择适度强度,避免过度劳累。 性别因素:一般无特殊性别相关限制,但女性在从事体力活动时,如家务劳动等,要注意姿势,避免对腹部造成过大压力。 生活方式:有慢性咳嗽等基础疾病的患者,术后后期即使能从事一定体力活动,也需积极治疗基础疾病,因为慢性咳嗽会反复增加腹压,影响疝气补片效果及体力活动耐受。 总之,疝气补片术后患者可以在不同恢复阶段逐步恢复体力活动,但要综合考虑自身年龄、性别、生活方式等多方面因素,遵循循序渐进的原则,以保障补片效果及自身健康。

    2025-11-27 12:22:07
  • 引流管是直接拔出来吗

    引流管拔除需经评估阶段评估患者及医疗团队情况、准备阶段准备物品和患者、拔管操作阶段解除固定并轻柔迅速拔管、拔管后护理阶段处理伤口和观察病情,要充分考虑患者个体情况遵循医疗流程确保患者安全康复。 1.评估阶段 患者情况评估:要评估患者的整体状况,包括年龄、一般健康情况、引流管的类型(如胸腔引流管、腹腔引流管等)、引流时间、引流液的量、颜色、性质等。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,评估需更加细致,要考虑儿童的耐受性以及可能存在的特殊风险。例如,儿童胸腔引流管的护理需要特别关注其胸廓发育情况对引流效果的影响。对于老年患者,要考虑其可能存在的基础疾病,如心肺功能不全等,这些因素会影响拔管时的风险评估。 医疗团队评估:由医生等医疗专业人员进行综合评估,判断患者是否达到可以拔管的指征。比如,胸腔引流管通常在肺复张良好,引流液量明显减少,胸部X线显示肺组织复张良好时才考虑拔管;腹腔引流管一般在引流液澄清、引流量逐渐减少,患者胃肠功能恢复等情况下具备拔管条件。 2.准备阶段 物品准备:准备好无菌敷料、手套、镊子等物品。无菌操作是关键,防止拔管过程中发生感染。 患者准备:告知患者拔管的过程,缓解患者的紧张情绪。对于儿童患者,要给予安抚,用通俗易懂的语言向患儿及家属解释操作目的,取得配合。让患者采取合适的体位,如拔胸腔引流管时患者可能需要采取半卧位或坐位,以利于操作和减少并发症的发生。 3.拔管操作阶段 解除固定:轻轻解开固定引流管的缝线或胶带等固定装置。 拔管动作:医生会用无菌纱布覆盖引流管开口处,然后迅速将引流管拔出。在拔管过程中要注意动作轻柔、迅速,减少患者的不适。 4.拔管后护理阶段 伤口处理:拔管后立即用无菌敷料覆盖伤口,并观察伤口有无渗血、渗液等情况。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,要更加注意敷料覆盖的严密性和舒适性,避免敷料刺激皮肤。 病情观察:密切观察患者拔管后的呼吸、腹痛等情况。例如,拔胸腔引流管后要观察患者的呼吸频率、深度,有无呼吸困难等表现;拔腹腔引流管后要观察患者的腹痛情况是否缓解,有无腹胀等新的症状出现。 总之,引流管的拔除是一个需要严格遵循医疗流程的操作,每个环节都要充分考虑患者的个体情况,以确保患者的安全和康复。

    2025-11-27 12:20:24
  • 右下腹部隐痛的原因是什么

    右下腹部隐痛可由阑尾相关疾病(急性早期及慢性表现)、右侧输尿管结石(绞痛、血尿等泌尿系统症状)、女性右侧附件及妇科疾病(白带等表现及急症)、回盲部肠道疾病(克罗恩病、肠结核等症状)、右侧腹股沟疝(可复性包块等)引发,儿童需警惕肠系膜淋巴结炎(上感后),女性孕期排查宫外孕,绝经后警惕右侧附件肿瘤,老年人要关注肠道肿瘤(大便习惯改变等)。 一、阑尾相关疾病 急性阑尾炎早期可表现为右下腹部隐痛,随后疼痛逐渐转移至右下腹固定位置,伴有压痛、反跳痛等,这是由于阑尾管腔梗阻及细菌感染等因素导致炎症反应。若为慢性阑尾炎,也会反复出现右下腹部隐痛,多与阑尾管腔狭窄、既往急性阑尾炎迁延不愈等有关。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈呈绞痛样,常伴有血尿,这是因为结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,同时可出现尿频、尿急等泌尿系统症状,与结石在输尿管内移动梗阻尿液排出有关。 三、女性右侧附件及妇科疾病 女性右侧附件炎、盆腔炎等妇科疾病可致右下腹部隐痛,常伴有白带增多、异味、月经周期紊乱等表现,多因病原体感染右侧附件区域,引发炎症反应刺激周围组织所致。此外,右侧卵巢囊肿蒂扭转等急症也可出现右下腹部突发隐痛并伴剧烈疼痛。 四、回盲部肠道疾病 回盲部的克罗恩病、肠结核等肠道疾病可引起右下腹部隐痛,克罗恩病还可能伴有腹泻、体重下降等,肠结核常伴随低热、盗汗等结核中毒症状,这些疾病与肠道的慢性炎症、感染等病理改变相关,导致肠道功能紊乱及局部组织受损。 五、右侧腹股沟疝 右侧腹股沟疝可表现为右下腹部隐痛,可触及可复性包块,当疝内容物嵌顿时疼痛加剧,这是由于腹腔内器官或组织通过腹股沟区的薄弱点突出形成疝,压迫周围组织引起不适。 特殊人群注意事项 儿童:需警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染后炎症累及肠系膜淋巴结有关,表现为右下腹部隐痛,常伴随发热、腹痛前有上感病史。 女性:孕期女性出现右下腹部隐痛需排查宫外孕等产科情况,宫外孕除腹痛外常伴有停经、阴道不规则出血等;绝经后女性要警惕右侧附件肿瘤等病变。 老年人:要高度关注肠道肿瘤可能,如结肠癌等,除右下腹部隐痛外,可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,需及时进行相关检查排查。

    2025-11-27 12:19:02
  • 男性霉菌症状

    男性霉菌症状是指男性感染霉菌后出现的阴茎瘙痒、分泌物增多、龟头红斑、尿频尿急尿痛、阴囊瘙痒、性交疼痛等不适,主要由感染霉菌、性传播、间接接触感染、自身感染、滥用抗生素等原因引起,治疗方法包括抗真菌药物治疗、注意个人卫生、治疗原发病、避免性生活、调整生活方式等。 1.阴茎瘙痒:这是男性霉菌感染最常见的症状之一,通常伴有红肿、疼痛等不适感。 2.阴茎分泌物增多:分泌物可能呈现白色、豆腐渣样,有时还会带有异味。 3.龟头红斑:龟头部位可能出现红斑,严重时还会出现糜烂、溃疡。 4.尿频、尿急、尿痛:如果霉菌感染累及尿道,可能会引起泌尿系统感染症状。 5.阴囊瘙痒:阴囊部位也可能出现瘙痒,严重时会影响睡眠和工作。 6.性交疼痛:在性交时,男性可能会感到疼痛,影响性生活质量。 男性霉菌症状的原因主要是感染了霉菌,常见的霉菌有白色念珠菌、曲霉菌等。感染途径主要包括以下几种: 1.性传播:这是男性霉菌感染最主要的途径,与患有霉菌性阴道炎的女性发生性关系后,容易感染霉菌。 2.间接接触感染:使用被霉菌污染的浴巾、浴盆、内裤等,也可能感染霉菌。 3.自身感染:如果患有脚气、灰指甲等疾病,搔抓后再接触阴茎,也可能导致霉菌感染。 4.滥用抗生素:长期滥用抗生素会破坏体内菌群平衡,导致霉菌感染。 对于男性霉菌症状的治疗,需要根据具体情况采取相应的措施。以下是一些常见的治疗方法: 1.抗真菌药物治疗:可以使用外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,也可以口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。 2.注意个人卫生:保持阴茎清洁干燥,勤换内裤,避免使用刺激性强的肥皂或洗液清洗阴茎。 3.治疗原发病:如果存在其他疾病,如脚气、灰指甲等,需要同时进行治疗,以避免交叉感染。 4.避免性生活:在治疗期间,应避免性生活,以免传染给性伴侣。 5.调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,适当运动,增强免疫力。 需要注意的是,男性霉菌症状的治疗需要一定的时间,患者应按照医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。此外,在治疗期间,应避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,以免影响治疗效果。

    2025-11-27 12:17:53
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