陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 阑尾炎手术后几天可以吃饭

    阑尾炎手术后进食需循序渐进,排气后逐步开始进食,术后2-3天过渡到半流质饮食,1周左右视恢复情况逐步恢复正常饮食,儿童患者肠道功能恢复快但进食要谨慎,老年患者肠道蠕动恢复慢进食时间及饮食需个体化调整,正常饮食要营养均衡且避免刺激性食物。 一、排气后可逐步开始进食 阑尾炎手术后,一般在肠道蠕动恢复、肛门排气后,就可以开始少量饮水。如果饮水后没有不适,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤等。通常术后1-2天可从流质饮食开始。 流质饮食特点:流质饮食易于消化吸收,对胃肠道刺激小。例如米汤富含碳水化合物等营养成分,能为身体提供基本能量,且容易通过肠道吸收。 二、术后2-3天可过渡到半流质饮食 在肠道功能进一步恢复后,大约术后2-3天,可以进食半流质饮食,如稀粥、面条等。 半流质饮食优势:半流质饮食比流质饮食更具饱腹感,同时营养成分也相对丰富。以稀粥为例,其中含有一定量的蛋白质、碳水化合物等,能满足身体初步的营养需求,而且相对容易消化。 三、根据恢复情况逐步恢复正常饮食 一般来说,术后1周左右,如果身体恢复良好,没有腹痛、腹胀等不适症状,就可以逐步恢复到正常饮食,但仍要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物。 正常饮食注意事项:正常饮食应包含谷类、肉类、蔬菜、水果等多种食物,保证营养均衡。例如可以摄入适量的瘦肉、鱼肉等优质蛋白质,以及富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,以促进身体的康复。 特殊人群需特别注意 儿童患者:儿童的肠道功能恢复相对较快,但也需要密切关注排气情况。在进食过程中要更加谨慎,从流质饮食开始时量要少,观察有无腹胀、呕吐等不适。因为儿童身体机能相对较弱,胃肠道恢复需要更细致的观察和护理,避免因饮食不当导致肠道不适加重。 老年患者:老年患者肠道蠕动恢复可能较慢,进食时间需要根据个体情况适当延长。在进食过程中要注意食物的温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。同时,要保证营养的充分摄入,可适当增加蛋白质的摄入,如鸡蛋羹等,但要注意烹饪方式要清淡,易于消化。老年患者身体机能下降,恢复相对缓慢,饮食调整更需要谨慎和个体化。

    2025-09-24 13:13:17
  • 阑尾正常大小是多少

    阑尾正常长度一般6~8厘米,直径约0.5~0.7厘米,儿童阑尾随年龄发育,老年人阑尾可能萎缩,男女阑尾大小总体无明显差异,长期运动或不良生活方式一般不直接改阑尾大小,无特殊病史者阑尾正常,有阑尾病史者阑尾可能有结构改变但多在大致正常范围内。 年龄因素影响 儿童:儿童阑尾相对较细且短,但个体差异较大,一般新生儿阑尾长约1.5厘米,随着年龄增长逐渐发育到成人的长度范围。儿童时期阑尾的形态可能因生长发育阶段不同而有一定变化,例如婴幼儿阑尾相对较直,随着身体发育,其走行可能会出现一定的弯曲,但总体仍在正常的长度和直径范围内波动。 老年人:老年人阑尾可能会有一定程度的萎缩,长度可能较青壮年有所缩短,直径也可能变细,但一般仍在正常的生理性变化范围内,不过也可能因存在一些慢性疾病等因素导致阑尾形态有不同程度改变。 性别因素影响 一般来说,男性和女性的阑尾正常大小在总体上没有明显的性别差异,长度和直径范围基本相似,但个体之间仍存在一定的差异,这与每个人的身体发育等情况有关。 生活方式影响 长期运动者:一般来说,正常的生活方式对阑尾的大小影响不大,但长期规律运动的人群,身体整体状态较好,阑尾等器官通常也能维持正常的解剖结构和大小。不过如果运动过程中发生意外损伤等情况,可能会影响阑尾形态,但这不属于生活方式对正常大小的影响范畴。 长期不良生活方式者:长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式一般不会直接改变阑尾的正常大小,但可能会引发一些肠道疾病,间接影响阑尾周围的组织环境,但阑尾本身的正常大小主要还是由先天的解剖发育等因素决定。 病史影响 无特殊病史者:身体健康、没有阑尾相关疾病史等情况的人群,阑尾保持正常的长度和直径,处于正常的解剖状态。 有阑尾相关病史者:如果曾经有过阑尾炎症等病史,在炎症消退后,阑尾可能会有一定程度的结构改变,比如可能会有局部的粘连等情况,但一般阑尾的长度和直径仍在大致正常范围内,不过可能会因炎症的严重程度等因素出现一定的个体差异,如炎症较重可能导致阑尾局部组织轻度增厚等,但这与正常的阑尾大小有所不同。

    2025-09-24 13:11:32
  • 短脂肪瘤

    短脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤多表现为皮下局限性小肿块质地软边界清活动慢患者多因无痛性皮下肿块就诊可通过体格检查及超声、MRI等影像学检查诊断体积小无症状可观察随访影响外观等可手术切除儿童需谨慎选择手术时机孕期要权衡手术对胎儿影响有基础病者需评估基础病控制情况。 一、短脂肪瘤的定义与基本特征 短脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤,多表现为皮下局限性肿块,一般体积较小,直径通常在数厘米内,呈圆形或分叶状,质地柔软,边界清晰,活动度良好,生长缓慢。 二、临床表现与诊断 (一)临床表现 患者多因发现皮下无痛性肿块就诊,肿块表面皮肤正常,一般无压痛等不适症状,大小可相对固定,部分可能随体重变化略有改变。 (二)诊断方法 1.体格检查:通过触诊可初步判断肿块的质地、边界等特征。2.影像学检查:超声检查是常用方法,可显示为边界清晰的低回声结节,内部回声均匀,有助于区分脂肪瘤与其他软组织病变;对于深部或需更精准评估的情况,可考虑磁共振成像(MRI)检查,能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系。 三、治疗方式 (一)观察随访 若短脂肪瘤体积小、无明显症状且不影响外观,可定期随访观察,监测其大小、形态等变化。 (二)手术治疗 当短脂肪瘤影响外观、压迫周围组织或患者有切除意愿时,可考虑手术切除。手术为局麻下操作,完整切除肿瘤即可,术后一般恢复良好,复发率较低。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童短脂肪瘤相对少见,手术时需充分评估手术创伤对儿童生长发育的影响,谨慎选择手术时机,优先考虑非手术观察,若必须手术,需由经验丰富的儿科外科医生操作,密切关注术后恢复情况。 (二)孕期女性 孕期发现短脂肪瘤,需权衡手术对胎儿的潜在影响,一般优先选择产后评估再决定是否手术,手术时机尽量选择在孕期相对稳定阶段,术前需与患者充分沟通风险。 (三)有基础病史者 对于合并糖尿病、心脏病等基础病史的患者,手术前需评估基础病控制情况,确保基础病处于相对稳定状态,以降低手术相关风险,术后密切监测基础病变化及伤口恢复情况。

    2025-09-24 13:10:53
  • 孕妇阑尾炎怎么办

    孕妇阑尾炎的诊断和治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,手术一般选择腹腔镜阑尾切除术,孕期注意事项包括定期产检、饮食调整、休息和活动、注意卫生等,麻醉和手术存在一定风险,但医生会采取相应措施降低风险,术后需要注意疼痛管理、饮食、活动和注意事项等。 1.诊断 症状:孕妇阑尾炎的症状可能与普通人相似,包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐等。但由于子宫的增大,可能会使腹部症状不典型。 检查:医生通常会通过体格检查、血常规、超声等检查来确诊阑尾炎。 2.治疗 保守治疗:对于症状较轻、炎症较轻的孕妇,可以采用保守治疗,包括使用抗生素控制感染。在治疗过程中,需要密切观察病情变化。 手术治疗:如果保守治疗无效或病情加重,医生可能会建议进行手术治疗。手术一般选择腹腔镜阑尾切除术,这种手术方式对孕妇和胎儿的影响较小。 3.孕期注意事项 定期产检:孕妇应按照医生的建议定期进行产检,以便及时发现和处理任何异常情况。 饮食调整:保持均衡的饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 休息和活动:保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动。 注意卫生:保持腹部清洁,避免感染。 4.麻醉和手术风险 麻醉:孕妇在手术时需要接受麻醉,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的麻醉方式。一般来说,椎管内麻醉(如硬膜外麻醉)对胎儿的影响较小。 手术风险:手术本身存在一定的风险,如出血、感染等。但医生会在手术前充分评估孕妇的情况,并采取相应的措施来降低风险。 5.术后护理 疼痛管理:手术后可能会有一定程度的疼痛,医生会根据情况给予适当的止痛药物。 饮食:术后需要逐渐恢复饮食,先从流食开始,逐渐过渡到正常饮食。 活动:术后应尽早下床活动,促进恢复。 注意事项:按照医生的建议进行护理,避免剧烈运动和重物提拉。 需要注意的是,每个孕妇的情况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果孕妇怀疑自己患有阑尾炎或出现相关症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。此外,孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防阑尾炎的发生。

    2025-09-24 13:09:08
  • 小孩子阑尾炎是什么引起的

    小孩子阑尾炎常见病因是阑尾管腔阻塞和细菌入侵,不同年龄段有不同特点,婴幼儿期阑尾壁薄、淋巴组织少致病情进展快且易延误诊断,儿童期与管腔阻塞机制相似,生活方式等有影响,家长需密切关注孩子状况,及时就医,延误治疗会致严重并发症,要引导孩子养成良好生活习惯降低风险。 这是引发小孩子阑尾炎最常见的原因。阑尾管腔细,一旦发生阻塞,如淋巴滤泡明显增生,在儿童期淋巴组织丰富,受到感染等因素刺激时容易增生,导致管腔堵塞;另外,粪石也是常见的阻塞原因,小孩子如果饮食不规律等可能会形成粪石堵塞阑尾管腔,使阑尾内的分泌物排出受阻,压力升高,进而引起阑尾炎症。 细菌入侵 当阑尾管腔阻塞后,细菌容易在阑尾内繁殖。细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,然后通过黏膜进入阑尾肌层,引起阑尾的炎症反应。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。 不同年龄段小孩子阑尾炎的特点及相关因素 婴幼儿期 婴幼儿的阑尾壁薄,淋巴组织少,发生炎症时病情进展快。可能与婴幼儿的免疫系统发育不完善,对细菌的抵御能力较弱有关,而且婴幼儿难以准确表达腹痛等症状,容易延误诊断。例如,婴幼儿阑尾炎可能很快就出现腹膜炎等严重并发症,因为其阑尾壁薄,炎症容易扩散。 儿童期 儿童期阑尾的解剖结构特点也影响阑尾炎的发生发展。此阶段儿童的阑尾相对较细长,但是管腔阻塞的机制与其他年龄段有相似之处,同时儿童的生活方式,如饮食中膳食纤维摄入不足等可能增加粪石形成从而导致阑尾管腔阻塞的风险,而且儿童的活动量较大等情况也可能在一定程度上影响阑尾的血液循环等,增加炎症发生的几率。 温馨提示 对于小孩子阑尾炎,家长要密切关注孩子的身体状况,尤其是出现腹痛等症状时要及时就医。婴幼儿不会准确表达,家长需留意其是否有拒食、哭闹不安、发热等情况。儿童期要引导孩子养成良好的生活习惯,如规律饮食等,以降低阑尾炎的发生风险。一旦怀疑孩子患有阑尾炎,应尽快带孩子到正规医院进行检查诊断,因为阑尾炎若延误治疗可能会导致严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎等,对孩子的健康造成较大危害。

    2025-09-24 13:07:44
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