陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 皮下脂肪瘤看什么科室

    皮下脂肪瘤可就诊皮肤科或普通外科,单纯发现想明确诊断等首诊皮肤科,皮下脂肪瘤较大有压迫症状等需到普通外科,皮肤科医生可通过视诊触诊等初步评估,普通外科医生能进行规范手术切除等操作,不同情况患者可据此选择相应科室就诊。 一、皮肤科 1.原因:皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,皮肤是其生长的部位所在,皮肤科医生对皮肤相关的各种病变包括皮下脂肪瘤有专业的诊断和治疗经验。从疾病所属的身体部位角度,皮肤相关的肿物首先考虑就诊皮肤科。例如,通过视诊观察脂肪瘤的大小、形态、颜色等外观表现,还可进行初步的触诊判断其质地等情况。 2.适用情况:一般情况下,单纯发现皮下脂肪瘤,想要明确诊断并了解后续处理方式等,可首诊皮肤科。对于儿童患者发现皮下脂肪瘤,皮肤科医生会根据儿童皮肤特点等进行专业评估,儿童皮肤相对娇嫩,医生在检查和处理时会更加注重保护儿童皮肤。对于女性患者,若担心脂肪瘤影响美观等情况,皮肤科也能提供相应的评估和处理建议,比如较小的脂肪瘤可能通过一些皮肤美容相关的咨询来确定是否需要进一步干预等。 二、普通外科 1.原因:当皮下脂肪瘤较大,有压迫症状,或者患者想要通过手术切除等外科干预方式处理时,普通外科是合适的科室。普通外科医生在手术切除皮下脂肪瘤方面有专业的技术和经验,能够进行规范的手术操作。例如,对于体积较大、位置较深或者影响肢体活动等情况的皮下脂肪瘤,普通外科医生可以通过手术完整切除肿瘤。 2.适用情况:如果皮下脂肪瘤生长较快,或者出现疼痛等不适症状,怀疑有恶变可能等情况时,需要到普通外科就诊。对于成年患者,若皮下脂肪瘤影响生活质量,有手术意愿,普通外科可以进行评估并安排手术。对于有基础疾病的患者,普通外科医生会综合考虑患者的基础疾病情况来制定手术方案,比如有糖尿病的患者,医生会在控制血糖等基础上安排手术,以保障手术安全。男性患者若皮下脂肪瘤需要手术治疗,普通外科也能提供相应的手术服务。

    2025-09-24 12:55:28
  • 耳垂下有脂肪瘤怎么办

    耳垂下脂肪瘤体积小无症状可先观察定期评估其大小形态变化,体积大影响外观或有压迫症状等建议手术切除,儿童脂肪瘤无明显不适且体积小优先观察需手术要考虑对生长发育影响,成年人符合指征可择期手术术前完善检查术后护理,保持健康生活方式如均衡饮食、适度运动,伴有基础病史者需先控制基础病保障手术安全。 一、观察评估 耳垂下脂肪瘤若体积较小且无明显症状(如无痛、不影响外观及面部活动等),由于多数脂肪瘤为良性且生长缓慢,可先进行观察。定期留意脂肪瘤的大小、形态变化,一般每3~6个月通过触诊或超声检查等方式评估其情况,观察是否有快速增大、质地改变等异常表现。 二、手术治疗 1.手术指征:当耳垂下脂肪瘤体积较大,影响外观,或出现压迫症状(如局部疼痛、影响面部正常活动等)时,通常建议手术切除。手术是目前针对脂肪瘤较为有效的治疗手段,可完整切除病灶。 2.人群差异考虑: 儿童:儿童耳垂下出现脂肪瘤时,需谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段,若脂肪瘤无明显不适且体积小,优先以观察为主,密切关注其变化。若需手术,要充分考虑手术对儿童生长发育的影响,选择合适的手术时机,并由经验丰富的外科医生操作。 成年人:成年人若耳垂下脂肪瘤符合手术指征,可择期进行手术。手术前需完善相关检查,排除手术禁忌证,如凝血功能异常等情况。术后要注意伤口护理,预防感染等并发症。 三、生活方式调整 保持健康的生活方式有助于维持身体代谢平衡,可能降低脂肪瘤进一步生长的风险。例如,保持均衡饮食,减少高油、高脂食物摄入,适量增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取;维持适度运动,避免长期久坐、缺乏运动导致体重过度肥胖,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联。 四、基础病史管理 若患者伴有基础病史,如糖尿病等,在考虑手术等干预措施时,需先积极控制基础病。例如,糖尿病患者要将血糖控制在相对稳定的范围内,以保障手术安全,降低术后感染等并发症发生的风险。

    2025-09-24 12:54:11
  • 脖子脂肪瘤看哪个科室

    脖子部位出现脂肪瘤首要考虑就诊普通外科,普通外科医生可进行体格检查、超声检查,对体积较小无明显症状的可观察或进一步处理,体积较大有症状的可手术切除;若患者在意颈部外观可就诊整形外科,其医生注重手术切口选择及术后颈部外观修复,同时需考量不同年龄段及有基础病史患者情况来制定诊疗方案。 一、普通外科 脖子部位出现脂肪瘤时,普通外科是首要考虑就诊的科室。普通外科医生凭借专业的医学知识和临床经验,能够对脖子处的脂肪瘤进行初步的体格检查,通过触诊了解脂肪瘤的大小、质地、活动度等基本情况。同时,可能会建议进行超声检查,超声可以清晰地显示脂肪瘤的位置、与周围组织的关系等,帮助明确诊断,并且普通外科在处理体表脂肪瘤的手术治疗等方面有成熟的诊疗流程。例如,对于体积较小、无明显症状的脖子脂肪瘤,普通外科医生会综合评估后给出观察或者后续进一步处理的建议;对于体积较大影响外观或有压迫等症状的脂肪瘤,普通外科医生可进行手术切除等治疗操作。 二、整形外科 若患者除了关注脖子脂肪瘤的治疗,还非常在意颈部的外观形态,部分医院的整形外科也可接诊。整形外科医生在处理体表肿物时,会更加注重手术切口的选择以及术后颈部外观的修复效果,能够在切除脂肪瘤的同时,最大程度减少对颈部美观的影响。比如,对于颈部皮肤较薄、脂肪瘤位置较浅且对外观要求较高的患者,整形外科医生可以采用更精细的手术操作和缝合技术,以降低术后瘢痕对颈部外观的影响。需要注意的是,不同年龄段人群就诊需有所考量,儿童时期发现脖子脂肪瘤,由于儿童身体处于不断发育阶段,就诊时需由医生充分评估脂肪瘤对儿童生长发育可能产生的影响,选择合适的就诊时机和治疗方式;对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等慢性疾病,在就诊时需详细告知医生病史,以便医生综合患者整体健康状况来制定安全合理的诊疗方案,普通外科和整形外科医生都会根据患者的具体病史调整诊疗计划,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-09-24 12:53:21
  • 阑尾炎的症状由什么引起

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射因素有关。阑尾管腔阻塞是最常见病因,儿童淋巴滤泡易增生、不良生活方式等可致其阻塞;细菌入侵多因管腔阻塞后肠道常驻菌繁殖侵入,儿童免疫力低、不良生活方式等易致细菌入侵;胃肠道功能紊乱等可通过神经反射致阑尾肌肉和血管痉挛引发阑尾炎,儿童胃肠道功能不稳定、不良生活方式等易通过神经反射引发阑尾病变。 年龄、性别、生活方式等影响:儿童免疫系统发育不完善,淋巴滤泡易增生,相对更易因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞;不同性别在这方面无明显差异;不良的生活方式如饮食不规律等可能增加粪石形成的风险,从而增加阑尾管腔阻塞的概率;有阑尾相关病变病史的人群再次发生管腔阻塞的风险更高。 细菌入侵 原因及机制:当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,进而使细菌侵入阑尾肌层。肠道内的常驻菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等是主要的致病菌。细菌入侵后引发炎症反应,导致阑尾出现充血、水肿、渗出等病理改变,从而引发阑尾炎的一系列症状。 年龄、性别、生活方式等影响:儿童免疫力相对较低,更易受到细菌感染;不同性别在细菌入侵引发阑尾炎的概率上无显著差异;不注意饮食卫生等不良生活方式会增加肠道细菌感染的机会,从而增加细菌入侵阑尾引发炎症的风险;有肠道感染病史的人群细菌入侵阑尾的可能性相对较高。 神经反射因素 原因及机制:胃肠道功能紊乱(如腹泻、便秘等)可引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会加重管腔阻塞,血管痉挛则影响阑尾的血运,进而促使阑尾炎的发生。 年龄、性别、生活方式等影响:儿童的胃肠道功能相对不稳定,更容易出现胃肠道功能紊乱,从而通过神经反射引发阑尾病变;不同性别在这方面无明显差异;生活不规律、饮食无节制等不良生活方式易导致胃肠道功能紊乱,增加神经反射引发阑尾炎的风险;有胃肠道疾病病史的人群神经反射引发阑尾病变的可能性更高。

    2025-09-24 12:52:03
  • 按摩腋窝的禁忌有哪些

    皮肤有损伤或炎症、恶性肿瘤、严重心血管疾病、孕妇、体质虚弱且有出血倾向者均禁忌按摩腋窝,皮肤有损伤或炎症按摩会加重损伤等,恶性肿瘤按摩会致肿瘤细胞播散,严重心血管疾病按摩会致病情加重,孕妇按摩可能影响子宫,体质虚弱且有出血倾向者按摩易致出血难止。 一、皮肤有损伤或炎症的情况 腋窝部位若存在皮肤破损、溃烂、炎症(如毛囊炎等),按摩腋窝是禁忌的。因为按摩可能会加重皮肤损伤,导致炎症扩散,引起更严重的感染等问题。对于有皮肤损伤或炎症的人群,无论是年轻人还是老年人,都应避免对该部位进行按摩,以免影响皮肤的愈合和炎症的控制。 二、恶性肿瘤患者 腋窝周围有淋巴结等组织,若患者患有腋窝部位或其他部位的恶性肿瘤,按摩腋窝可能会导致肿瘤细胞的播散。恶性肿瘤患者的身体状况较为特殊,按摩腋窝可能会通过机械刺激等方式促使肿瘤细胞进入血液循环或淋巴循环,从而加速肿瘤的转移等不良情况。因此,恶性肿瘤患者严禁按摩腋窝。 三、严重心血管疾病患者 严重心血管疾病患者,如严重的冠心病、心力衰竭等患者,按摩腋窝可能会引起身体的应激反应,导致血压波动、心率加快等,进而加重心血管疾病的病情。因为按摩腋窝属于一种外在的刺激,可能会影响心血管系统的稳定,所以这类患者应避免按摩腋窝。例如,严重冠心病患者在按摩腋窝时,可能因刺激引发心绞痛发作等严重情况。 四、孕妇 孕妇按摩腋窝需谨慎,一般不建议随意按摩。因为腋窝部位的刺激可能会对子宫产生一定的影响,虽然目前具体机制尚不明确,但为了避免可能存在的风险,孕妇应避免对腋窝进行按摩。尤其是怀孕中晚期的孕妇,更要格外注意,以保障自身和胎儿的安全。 五、体质虚弱且有出血倾向者 体质虚弱且有出血倾向的人群,如患有某些血液系统疾病导致凝血功能异常的人,按摩腋窝可能会导致局部血管破裂出血,且由于体质虚弱,出血后难以自行止血。这类人群应避免按摩腋窝,以防出现不可控制的出血情况。

    2025-09-24 12:51:29
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