陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 豆腐渣瘤能否被挤压掉

    皮脂腺囊肿不宜挤压因其中病原体易随挤压进入周围组织致感染加重或扩散,且单纯挤压难彻底清除内容物易复发还会因反复刺激增复发概率,儿童皮肤娇嫩且免疫力低、免疫力低下人群感染难控更需注意,正确处理是发现后应赴医院由医生据情况选手术切除等合适方法完整去除以降低复发和感染风险。 一、皮脂腺囊肿(豆腐渣瘤)不宜挤压的原因 1.感染扩散风险:皮脂腺囊肿内含有皮脂、角质等成分,挤压时可能使其中的病原体(如细菌等)进入周围组织,引发局部感染加重,出现红肿、疼痛加剧,甚至可能向深部组织蔓延,导致蜂窝织炎等更严重的感染性病症。例如,有研究表明,对皮脂腺囊肿进行不恰当挤压后,局部感染发生率会显著升高,感染范围可能从局部皮肤扩展至皮下组织,影响周围正常组织功能。 2.复发可能性:单纯挤压无法彻底清除囊肿内的内容物,囊肿壁仍会继续分泌物质,从而导致复发。而且反复挤压刺激会损伤囊肿壁,使得后续手术切除时囊肿壁难以完整去除,增加了复发概率。 3.特殊人群影响 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,挤压皮脂腺囊肿时更容易造成皮肤损伤,进而引发感染,同时儿童自身免疫力相对较弱,感染后恢复相对较慢,感染扩散风险较成人更高。 免疫力低下人群:像患有糖尿病等基础疾病的人群,其免疫力相对较低,挤压皮脂腺囊肿后感染难以有效控制,感染可能进一步加重基础疾病的病情,甚至引发全身性感染等严重并发症。 二、正确处理方式 当发现皮脂腺囊肿时,应前往医院就诊,医生会根据囊肿的具体情况选择合适的治疗方法,其中手术切除是较为常用且有效的方式,手术能够完整去除囊肿组织,降低复发和感染的风险。

    2025-11-27 11:28:03
  • 肚子有硬块一按就疼怎么回事

    肚子有硬块一按就疼可能由腹壁肿块、腹腔内肿块、肠梗阻、腹膜炎、腹部外伤等原因引起,需要及时就医,进行详细检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 1.腹壁肿块:可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。这种情况下,肿块通常可以被触及,并且按压时会感到疼痛。 2.腹腔内肿块:可能是脾脏肿大、肝脏肿大、胰腺肿瘤等。这些肿块通常需要通过影像学检查(如B超、CT等)来确诊。 3.肠梗阻:肠道内容物不能正常通过肠道,导致肠道扩张和积气。此时,腹部可能会出现肿块,并伴有疼痛、呕吐等症状。 4.腹膜炎:腹部的炎症性疾病,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等,可能导致腹膜炎,从而出现腹部肿块和压痛。 5.腹部外伤:腹部受到外力撞击或挤压,可能导致腹部组织损伤,出现肿块和疼痛。 对于肚子有硬块一按就疼的情况,建议及时就医,进行详细的身体检查、影像学检查等,以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 在就医之前,需要注意以下几点: 1.避免自行按摩或挤压肿块,以免加重病情。 2.注意观察肿块的大小、形状、质地、有无红肿等变化。 3.记录疼痛的特点,如疼痛的程度、发作时间、缓解方式等。 4.如果伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻等,应一并告知医生。 对于儿童,尤其是幼儿,由于表达能力有限,家长需要更加密切地观察孩子的症状变化。如果发现孩子有腹部肿块或疼痛,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。 总之,肚子有硬块一按就疼可能是一种严重的症状,需要引起重视。及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 11:27:14
  • 淋巴发炎输液几天能好

    淋巴发炎输液几天能好因人而异,主要与病因、病情严重程度、治疗方案等因素有关,一般来说,急性淋巴发炎在3~7天内可逐渐好转,慢性或存在其他健康问题者可能需要更长时间。 以下是一些可能影响淋巴发炎恢复时间的因素: 病因:不同原因引起的淋巴发炎,治疗和恢复时间可能不同。例如,细菌感染引起的淋巴发炎通常需要使用抗生素治疗,而病毒感染引起的淋巴发炎则主要依靠自身免疫力恢复。 病情严重程度:如果淋巴发炎较轻,仅有轻微的疼痛和肿胀,可能在几天内就会好转。但如果病情严重,如出现化脓、高热等症状,恢复时间可能会延长。 治疗方案:治疗淋巴发炎的方法包括使用抗生素、消炎药、止痛药等药物,以及休息、局部热敷等。此外,还需要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染加重。 在治疗过程中,需要注意以下几点: 按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠。 保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。 定期复查,以便医生了解治疗效果,调整治疗方案。 需要注意的是,儿童的淋巴系统较为活跃,在感染或其他情况下,淋巴结可能会肿大。但由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于一些感染可能反应更为强烈。因此,在儿童中,医生可能会更密切地观察病情变化,并根据具体情况决定治疗方案。 对于成年人,如果出现淋巴发炎,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意个人卫生,避免感染加重。如果对治疗效果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-11-27 11:24:54
  • 左下腹有硬块怎么回事

    左侧下腹部有硬块,可能由便秘、溃疡性结肠炎、肠息肉等原因导致。 一、便秘:左下腹存在乙状结肠,当出现便秘且长时间未能排便时,大便会积聚在乙状结肠内。大量粪便堆积在一起,就可能使左下腹出现硬块,这属于生理性反应,通常在排便后可得到缓解。具体来说,便秘患者由于肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而形成干结的大便。这些干结的大便堆积在乙状结肠,可触及到硬块。 二、溃疡性结肠炎:由饮食不洁或肠道感染等引发溃疡性结肠炎。炎症刺激常会导致腹痛、腹泻、黏液脓血便,同时也会使结肠出现充血、肿胀、增厚等情况。触摸时,可发现左下腹有硬块,主要就是变厚的结肠,一般呈现腊肠状。比如,炎症会引起肠道黏膜的损伤和炎症反应,导致结肠壁增厚、变硬。在炎症的长期作用下,结肠的形态和结构发生改变,形成可触及的硬块。 三、肠息肉:例如慢性炎症长期刺激肠黏膜上皮,致使局部上皮凋亡减慢,后期会形成肠息肉状突起。如果肠息肉发生在乙状结肠或左半结肠部位,往往会导致左侧下腹部出现硬块,多伴有腹部不适或腹胀、排便习惯改变等。因为肠息肉的存在会占据一定的肠道空间,从而在相应部位形成硬块,而且可能会影响肠道的正常功能,导致一些消化系统症状的出现。 左侧下腹部有硬块,除了上述几种常见原因外,也有可能是腹部肿瘤等造成的。如果症状持续无法缓解或反复出现,建议及时就医,明确实际病因后,选择合适的治疗方案。总之,当发现左侧下腹部有硬块时,应结合具体症状和相关检查来综合判断原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 11:23:27
  • 腹腔大网膜炎如何治疗

    治疗包括保证患者充足休息以减轻机体代谢负担利于炎症恢复并注重营养支持,不同年龄患者营养需求及消化吸收能力有差异,有基础疾病者需兼顾相关病症控制,根据病原菌检测结果选用合适抗菌药物并考虑个体差异及不良反应,当出现腹腔内脓肿形成、肠梗阻等并发症时需手术干预,儿童手术需谨慎评估风险术后加强护理,老年患者手术耐受性差术前全面评估心肺功能术后促康复。 一、一般治疗 患者需保证充足休息,以减轻机体代谢负担,利于炎症恢复。同时需注重营养支持,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,维持机体正常生理功能,不同年龄患者对营养的需求及消化吸收能力有差异,如儿童需保证足够热量和优质蛋白摄入以支持生长发育,而老年人则需注意营养均衡且易于消化;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需在营养支持时兼顾血糖控制。 二、药物治疗 根据病原菌检测结果选用合适抗菌药物,若为细菌感染,可选用针对性抗菌药物控制感染,如明确为革兰氏阴性菌感染可选用相应广谱抗生素等,不同性别患者在药物代谢等方面可能存在差异,需考虑个体差异合理选药,同时要关注药物可能的不良反应,尤其对于肝肾功能不全等特殊病史患者需调整用药方案。 三、手术治疗 当出现腹腔内脓肿形成、肠梗阻等并发症时,需考虑手术干预。手术目的为清除病灶、引流脓液等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,充分评估手术风险,术后加强护理,注意预防感染等并发症;老年患者手术耐受性相对较差,术前需全面评估心肺功能等情况,术后密切观察恢复情况,采取相应措施促进康复。

    2025-11-27 11:22:48
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